Оё беморхона метавонад бемориро сироят кунад? (Сироятҳои марбут ба тандурустӣ) Биёед дар ин бора дақиқтар маълумот гирем!

Ҳамаи мо барои табобати ягон беморӣ ба беморхона ё клиника меравем. Аммо баъзан, бе он ки фикр кунем, мо барои табобати як беморӣ меравем ва сирояти нав метавонад ба бадани мо ворид шавад. Ин дар асл як саволи мантиқӣ ва барои бисёриҳо каме тарс аст. Аз ин рӯ, имрӯз мо дар бораи ин сироятҳое, ки дар беморхонаҳо интиқол меёбанд, сӯҳбат хоҳем кард, ки табибон онҳоро "(Сироятҳои марбут ба тандурустӣ - HAI)" ё "(Сироятҳои беморхонавӣ)" меноманд ва инҳо дар бораи инҳоянд.

Ин «сироятҳои марбут ба тандурустӣ» чистанд?

Ба таври оддӣ, ин вақте рух медиҳад, ки шумо барои табобати чизи дигаре ба беморхона, клиника ё ҷарроҳӣ меравед ва ҳангоми дар он ҷо буданатон сироятҳои нав пайдо мекунед. Баъзан инҳо метавонанд оддӣ бошанд, аммо баъзан онҳо метавонанд ҳолатҳои ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок бошанд. Ин сироятҳо метавонанд на танҳо дар беморхонаҳо, балки дар ҷойҳое ба монанди марказҳои ҷарроҳӣ, клиникаҳои диализ ва муассисаҳои нигоҳубини дарозмуддат низ рух диҳанд.

Духтурон инро танҳо дар ҳолатҳои зерин HAI меноманд:

• Агар сироят пас аз 48 соати қабул ба беморхона пайдо шавад.
• Агар сироят дар давоми 3 рӯзи рухсатӣ аз беморхона ё утоқи ҷарроҳӣ ва рафтан ба хона пайдо шавад.
• Агар сироят дар давоми 30 рӯз пас аз ҷарроҳӣ рух диҳад.

Гарчанде ки ҳар кас метавонад ба ин намуди сироятҳо гирифтор шавад, онҳое, ки системаи масунияти онҳо суст аст, дар хатари бештар қарор доранд. Ин асосан аз намудҳои микробҳо (патогенҳо)-е, ки дар атрофи мо ҳастанд, вобаста аст. Инҳо иборатанд аз:

• Бактерияҳо
• Вирусҳо
• Замбуруғҳо `(Замбуруғҳо)`

Дар хотир доред, ки аксари ин HAI-ҳо пешгирӣ карда мешаванд. Аммо, ҳар сол миллионҳо беморон ва кормандони соҳаи тандурустӣ дар саросари ҷаҳон ба онҳо сироят меёбанд. Аз ин рӯ, барои кормандони беморхона ва оилаҳои беморон якҷоя кор кардан барои ҳалли ин масъала хеле муҳим аст.

Намудҳои асосии сироятҳое, ки метавонанд дар беморхонаҳо бо ин роҳ интиқол дода шаванд, кадомҳоянд?

Якчанд намуди сироятҳои марбут ба беморхона ба монанди ин вуҷуд доранд. Сабабҳои онҳо низ гуногунанд. Биёед ба сабабҳои асосӣ назар андозем.

Сирояти C. diff (Clostridioides difficile)

Ин яке аз маъмултарин сироятҳои аз беморхона бадастомада мебошад. Он боиси дарди меъда, дарунравӣ ва илтиҳоби рӯдаи ғафс (колит) мегардад. Эҳтимоли он зиёд аст, ки баъзе одамон дар давоми ду то ҳашт ҳафта пас аз гирифторӣ дубора ба он гирифтор шаванд.

Сирояти роҳҳои пешоб, ки бо катетер алоқаманд аст (CAUTI)

Тақрибан 32% тамоми сироятҳои беморхонавӣ аз ин навъ мебошанд. Шумо шояд дар хотир дошта бошед, ки баъзе одамон аз масонаашон найчае мегузоранд, ки барои осонтар гузаронидани пешоб ба онҳо кӯмак мекунад, ки онро катетер меноманд.Ин сироятёбии роҳҳои пешоб ҳангоми нигоҳ доштани муддати тӯлонӣ эҳтимоли пайдоиши он бештар аст.

Сироятҳои марбут ба ҷараёни хун дар хатти марказӣ (CLABSI)

Сироятҳои хунӣ тақрибан 14% сироятҳои аз беморхона ба вуҷуд омадаро ташкил медиҳанд. Инҳо дар одамоне рух медиҳанд, ки хати марказӣ (катетери марказии венозӣ) доранд. Ин ворид кардани найча ба раги калон дар наздикии дил, ворид кардани дору тавассути он ва гирифтани хун бе сӯзанҳои зуд-зуд мебошад.

Сироят бо Staphylococcus aureus, ки ба метисиллин тобовар аст (MRSA)

Ин инчунин як HAI хеле маъмул аст. Ин як "(сирояти стафилококк)" аст, ки маънои онро дорад, ки он сироятест, ки аз ҷониби бактерияе бо номи стафилококк ба вуҷуд меояд. Аммо хусусияти ин беморӣ дар он аст , ки он ба баъзе антибиотикҳои пурқувват, ба монанди пенитсиллин, амоксициллин ва метициллин тобовар аст, ки маънои онро дорад, ки табобат бо ин доруҳо душвор аст.

Сирояти макони ҷарроҳӣ (SSI)

Тақрибан 22% тамоми сироятҳои беморхона сироятҳои марбут ба ҷарроҳӣ мебошанд. Ин сироятҳо метавонанд на танҳо захмҳои буридашуда, балки бофтаҳо ва узвҳои дохили бадан ва баъзан ҳатто дастгоҳҳо (имплантҳо), ба монанди кардиостимуляторҳо ё буғумҳои сунъӣ, ки ҳангоми ҷарроҳӣ ба бадан ворид карда шудаанд, таъсир расонанд. Тасаввур кунед, ки дар деҳаи ҳамсояи мо амаки Сумане пас аз ҷарроҳии аппендицит ба хона баргашт ва пас аз бозгашт ба хона захм чирк шуд ва ӯ маҷбур шуд, ки дубора ба беморхона равад. Ин аст, ки чӣ тавр аст.

Пневмонияи бо вентилятор алоқаманд (VAP)

Ин инчунин тақрибан 15% сироятҳои беморхонаро ташкил медиҳад. Ин ҳолат дар одамоне рух медиҳад, ки вентилятсияи механикӣ мегиранд . Ин намуди пневмония вақте рух медиҳад, ки микробҳо тавассути найчаи нафаскашии вентилятор ба шуш ворид мешаванд, ки барои кӯмак ба одамон дар нафаскашии мустақилона истифода мешавад.

Ин намуди сироят чӣ гуна аломатҳоро ба вуҷуд меорад?

Вақте ки сироятёбӣ дар беморхона ба амал меояд, нишонаҳо вобаста ба намуди сироят метавонанд фарқ кунанд. Аммо, дар ин ҷо баъзе нишонаҳои маъмулӣ оварда шудаанд:

• Табларза .
• Сармо эҳсоси хунукӣ ва ларзиш аст.
• Душвории нафаскашӣ , эҳсоси тангшавӣ дар қафаси сина (нафаскашӣ).
• Сулфа .
• Шикамдард .
• Эҳсоси тез задани сина (зарбаи дил).
• Дарунравӣ (ҳаракати сусти рӯда).
• Пешоб кардан нисбат ба муқаррарӣ зуд-зудтар (полиурия).
• Сӯхтан ва дард ҳангоми пешоб кардан (дизурия).
• Тағйирот дар ҳолати равонӣ - изтироб, асабоният, эҳсоси аз даст додани ҳуш.

Чаро ин намуди сироятҳо дар беморхонаҳо рух медиҳанд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Ин сироятҳои марбут ба беморхона метавонанд аз ҷониби микробҳои гуногун (патогенҳо) ба вуҷуд оянд. Баъзе аз мисолҳои маъмултарин инҳоянд:

• Бактерияҳои грамманфӣ: Инҳо метавонанд боиси пайдоиши чизҳое ба монанди заҳролудшавӣ аз хун, пневмония ва менингит шаванд.
• Clostridium difficile (C. diff): Ин бактерияест, ки метавонад илтиҳоби рӯдаҳо ва дарунравии шадидро ба вуҷуд орад, ки ба осонӣ ба дигарон паҳн мешавад.
• Staphylococcus aureus, ки ба метициллин тобовар аст (MRSA): Ин сирояти бактериявӣ аст, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат карда будем ва баъзе антибиотикҳо кор намекунанд.
• Гепатит: Ин як гурӯҳи сироятҳои вирусӣ аст, ки ба осонӣ интиқол меёбанд ва ба ҷигар таъсир мерасонанд.

Инчунин донистани он ки ин сироятҳо чӣ гуна паҳн мешаванд, муҳим аст. Онҳо метавонанд тавассути қатраҳои роҳи нафас ҳангоми атса задан ё сулфа кардан паҳн шаванд. Онҳо инчунин метавонанд паҳн шаванд , агар кормандони соҳаи тандурустӣ чораҳои дурусти назорати сироятро наандешанд (масалан, агар таҷҳизот дуруст стерилизатсия нашуда бошад) .

Хатари бештари гирифторӣ ба ин сироят дар кӣ вуҷуд дорад?

Чизҳое, ки хатари пайдоиши бемориро зиёд мекунанд, омилҳои хавф номида мешаванд. Эҳтимоли пайдоиши сироятёбии дар беморхона бадастомада дар сурати табобати шумо инҳоро дар бар мегирад:

• Агар шумо катетерҳо дошта бошед.
• Агар ба шумо бо ёрии вентилятор нафаскашӣ кардан кӯмак расонида шавад.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки зуд-зуд сӯзандору гиред.
• Агар шумо ҷарроҳӣ карда истода бошед.

Кадом мушкилот дар натиҷаи ин сироят метавонанд ба миён оянд?

Мушкилоте, ки метавонанд аз ин сироятҳо ба вуҷуд оянд, аз намуди сироят ва вазнинии он вобаста аст. Биёед ба мушкилоте, ки метавонанд аз якчанд намудҳои асосии HAI ба вуҷуд оянд, назар андозем:

• Сироятҳои хуни марбут ба хатти марказӣ (CLABSI):
• Илтиҳоби қабати дарунии дил (эндокардит)
• Тромбози рагҳо ва илтиҳоб (тромбофлебит)
• Сирояти устухон (остеомиелит)
• Абсцесс
• Сепсис (сирояти шадиде, ки дар тамоми бадан паҳн мешавад, ки онро заҳролудшавии хун низ меноманд)

• Сироятҳои макони ҷарроҳӣ (SSI):
• Барои шифо ёфтани захм вақт лозим аст.
• Боз маҷбур ба ҷарроҳӣ шудан аст.
• Қабул накардани дастгоҳҳои тиббии имплантатсионии бадан.
• Сироятҳои узвҳои бадан.
• Сепсис.

• Сироятҳои роҳҳои пешоб, ки бо катетер алоқаманданд (CAUTI):
• Сироятҳои роҳҳои пешоб.
• Сепсис.

• Пневмонияи бо вентилятор алоқаманд (VAP):
• Норасоии нафаскашӣ.
• Ҷамъшавии чирк дар қабати шуш (эмпиема).
• Сепсис.

Чӣ тавр табибон ин сироятҳоро ташхис медиҳанд?

Аксари вақт, духтурон метавонанд муайян кунанд, ки оё шахс HAI дорад ё не, вақте ки нишонаҳои қаблан муҳокимашударо дорад. Баъзан, нишонаҳои аввал сурхии пӯст, доғ ё ихроҷ аз захми ҷарроҳӣ мебошанд. Барои тасдиқи ташхис ё истисно кардани бемории дигар, духтур метавонад ташхиси пешоб ё хунро таъин кунад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати HAI аз намуди сироят вобаста аст. Духтурон метавонанд доруҳоеро ба монанди инҳо истифода баранд:

• Антибиотикҳо ( барои сироятҳои бактериявӣ)
• Доруҳои зиддивирусӣ ( барои сироятҳои вирусӣ)
• Доруҳои зидди замбӯруғӣ ( барои сироятҳои замбӯруғӣ)

Аммо мушкили дигаре ҳам ҳаст. Баъзан ин табобатҳо метавонанд аз сабаби шароитҳое ба монанди муқовимат ба антибиотикҳо , муқовимат ба зиддивирусӣ ва муқовимат ба замбуруғҳо камтар самаранок бошанд. Ин "муқовимат" маънои онро дорад, ки микробҳо бо мурури замон тағйир ёфтаанд (таҳаввул ёфтаанд) ва дигар бар зидди доруҳое, ки барои куштани онҳо тарҳрезӣ шудаанд, самаранок нестанд. Ин яке аз сабабҳоест, ки чаро табобати ин HAI-ҳо баъзан ин қадар душвор аст.

Аз ин рӯ, гарчанде ки ин на ҳамеша имконпазир аст, беҳтарин табобати ин сироятҳои марбут ба беморхона ин пешгирии онҳо пеш аз пайдоишашон мебошад.

Мо барои пешгирии ин сироятҳои марбут ба беморхона чӣ кор карда метавонем?

На ҳама сироятҳои аз беморхона бадастомадаро пешгирӣ кардан мумкин аст, аммо агар шумо ва оилаатон ин қадамҳоро якҷоя риоя кунед, шумо метавонед хатари пайдоиши сироятро ба таври назаррас коҳиш диҳед.

• Дастҳои худро тоза нигоҳ доред. Яке аз роҳҳои беҳтарини пешгирии паҳншавии микробҳо ва муҳофизат аз беморӣ шустани дастҳо зуд-зуд аст. Дастҳоятонро бо собун ва об ҳадди аққал 20 сония бишӯед.
• Аз духтурон ва ҳамшираҳои шафқат, ки шуморо табобат мекунанд, пурсед, ки онҳо барои назорати сироятҳо чӣ кор мекунанд. Агар шумо ягон нигаронӣ ё тарс дошта бошед, аз сӯҳбат дар бораи онҳо натарсед.
• Агар шумо катетер дошта бошед, ҳамеша аз духтур ё ҳамшираи шафқат пурсед, ки оё он ҳоло ҳам лозим аст. Баъзан он метавонад ҳатто пас аз он ки дигар лозим нест, дар дохили он боқӣ монад.
• Агар шумо антибиотикҳо истеъмол мекунед, онҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, бо миқдори дақиқ ва дар муддати дақиқ истеъмол кунед. Ҳатто агар худро беҳтар ҳис кунед ҳам, истеъмоли онҳоро то он даме, ки духтур ба шумо иҷозат надиҳад, қатъ накунед.
• Пеш аз додани антибиотикҳо , аз духтур хоҳиш кунед, ки санҷишҳо гузаронад, то боварӣ ҳосил кунад, ки онҳо барои сироятёбии шумо мувофиқанд.
• Аз онҳо пурсед, ки пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он барои пешгирии сироятҳо чӣ чораҳо меандешанд.Ҳамчунин, пурсед, ки ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳӣ чӣ кор карда метавонед, то хатари сироятро кам кунед.
• Аломатҳои сироятёбии пӯстро муайян кунед. Агар дар атрофи захми ҷарроҳӣ ё ҷои катетер сурхӣ, дренаж ё дард вуҷуд дошта бошад, ин метавонад нишонаи сироят бошад.
• Сари вақт эмгузаронии зуком ва дигар эмгузарониҳои тавсияшударо гиред. Ин метавонад ба муҳофизат аз баъзе сироятҳо мусоидат кунад.

Ояндаи шахсе, ки чунин сироятро гирифтааст, чӣ гуна аст?

Дар аксари мавридҳо, агар HAI ба монанди ин барвақт ташхис карда шавад ва дуруст табобат карда шавад, одамон метавонанд пурра шифо ёбанд. Аммо, чунин одамон метавонанд маҷбур шаванд, ки муддати тӯлонӣ дар беморхона бимонанд ва дар роҳи барқароршавӣ бо монеаҳои иловагӣ рӯбарӯ шаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, ин сироятҳои аз беморхона гирифташуда метавонанд ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ ва ҳатто марг оварда расонанд. Масалан, тибқи маълумоти Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC), ҳар сол танҳо дар беморхонаҳои Амрико тақрибан 99,000 нафар аз ин сироятҳои аз беморхона гирифташуда мемиранд. Ин як мушкили ҷаҳонӣ аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ягон нишонаҳои шубҳанокро пайдо кунед ё эҳсос кунед, ки нишонаҳои шумо бадтар мешаванд, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Ин хусусан агар шумо айни замон дар беморхона бистарӣ бошед ё ба наздикӣ ҷарроҳӣ шуда бошед, муҳим аст. Агар шумо эҳсос кунед, ки чизе нодуруст аст, новобаста аз он ки чӣ мешавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед ва табобати заруриро гиред.

Вақте ки ҳамаи мо бемор мешавем, барои шифо ёфтан ба беморхонаҳо ва клиникаҳо меравем. Аммо вақте ки мо ба он ҷо меравем ва ба бемории дигар гирифтор мешавем, ин воқеан изтироб, номуайянӣ ва шояд ҳатто каме тарсро ба вуҷуд меорад.

Сироятҳои беморхонавӣ метавонанд боиси мушкилоти ҷиддӣ шаванд. Аммо дар хотир доред, ки бисёре аз ин HAI-ҳо пешгирӣ карда мешаванд. Ҳамаи мо вазифадорем, ки муҳити беморхонаро ба ҷои бехатар табдил диҳем. Агар шумо чизеро бинед, ки ба фикри шумо метавонад барои шумо ё каси дигар сироят бошад, аз гуфтани ин ба дастаи тиббии худ натарсед.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Пас, умедворам, ки шумо ҳоло дарки хубе дар бораи сироятҳои аз беморхона гирифташуда, чӣ гуна ба вуҷуд омадани онҳо ва чӣ гуна пешгирӣ кардани онҳо доред. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки аз ин огоҳ бошед ва ба бехатарии худ ғамхорӣ кунед. Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон дар беморхона бистарӣ бошад, аз ин чизҳо огоҳ бошед. Саволҳо диҳед, шубҳаҳои худро бартараф кунед. Пас мо метавонем то ҳадди имкон аз ин сироятҳои номатлуб канорагирӣ кунем.

Сироятҳои марбут ба беморхона , Сироятҳои марбут ба тандурустӣ, Сироятҳои беморхонавӣ, Бемориҳои аз беморхона бадастомада, Назорати сироят, Микробҳо, Бехатарии беморхона