Хатари саратони сина чӣ қадар аст? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем (Арзёбии хатари саратони сина)!

Шумо чӣ хел ҳастед? Имрӯз мо дар бораи мавзӯъе сӯҳбат хоҳем кард, ки барои бисёре аз занон хеле муҳим ва каме даҳшатнок аст. Ин арзёбии хатари саратони сина аст. Хавотир нашавед, ин ба шумо итминон дода наметавонад, ки оё шумо саратон доред ё не. Аммо он метавонад ба шумо дар фаҳмидани хатари шумо кӯмак кунад.

Арзёбии хатари саратони сина чист?

Ба таври оддӣ, ин роҳест барои дидани имкониятҳо ё эҳтимолияти гирифтор шудан ба саратони сина дар тӯли умри худ. Масалан, дар баъзе кишварҳо, тақрибан аз ҳар ҳашт зан як нафар дар тӯли умри худ ба саратони сина гирифтор мешавад. Аз ин рӯ, ин арзёбӣ метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки тасаввуроти тахминӣ пайдо кунед, ки оё шумо дар байни онҳо ҳастед ё хатари шумо аз шахси миёна баландтар ё пасттар аст.

Муҳим он аст, ки ин ҷо "шумо ба саратон гирифтор мешавед" ё "шумо гирифтор намешавед" гуфта нашудааст. Он танҳо нишон медиҳад, ки шумо дар муқоиса бо дигарон, ки синну сол ва заминаи худро доранд, чӣ қадар хатар доред. Дар айни замон, ин усулҳо барои занон тарҳрезӣ шудаанд. Онҳо барои чен кардани хатари саратони сина дар мардон истифода намешаванд.

Ин моделҳои арзёбии хатар чӣ гуна кор мекунанд?

Айни замон тақрибан бисту чор усули баҳодиҳии хатар мавҷуданд. Аксари инҳо ҳамчун пурсишномаҳои онлайн дастрасанд. Шумо метавонед ба ин саволҳо дар давоми ҳамагӣ даҳ дақиқа ҷавоб диҳед. Бар асоси ҷавобҳои шумо, холҳо дар асоси омилҳои хавфи шумо ҳисоб карда мешаванд. Омили хавф чизест, ки эҳтимолияти пайдоиши бемориро, бахусус саратони синаро, дар айни замон зиёд мекунад.

Пас, ин омилҳои асосии хавф кадомҳоянд?

Биёед бубинем, ки кадом чизҳо метавонанд хатари саратони синаро зиёд кунанд.

• Синну сол: Хатари саратони сина бо синну сол тадриҷан меафзояд.
• Доштани таърихи оилавии саратони сина: Агар узви наздики оила (хеши дараҷаи аввал), ба монанди модар, хоҳар ё духтари шумо, саратони сина дошта бошад, ё агар якчанд аъзои оила онро дошта бошанд, хатари шумо баландтар аст.
• Мутатсияҳои генетикӣ: Баъзе одамон метавонанд дар генҳои худ тағйироти муайяне дошта бошанд. Аз ҷумла, мутатсияҳо дар генҳои "(BRCA1)" ва "(BRCA2)" хатари саратони синаро ба таври назаррас зиёд мекунанд.
• Нажод/қавмият: Баъзе гурӯҳҳои этникӣ дар хатари баландтар қарор доранд. Масалан, одамони аз насли яҳудии ашкеназӣ эҳтимоли бештари доштани мутатсияҳо дар генҳои "(BRCA1)" ё "(BRCA2)" доранд, ки ин маънои онро дорад, ки онҳо дар хатари баланди саратони сина қарор доранд.
• Зичии сина: Баъзе занон дар синаҳои худ бофтаҳои нахдор ва бофтаҳои ғадудӣ бештар ва бофтаҳои чарбӣ камтар доранд. Инҳоро синаҳои зич меноманд.Онҳое, ки гирифтори ин беморӣ ҳастанд, нисбат ба онҳое, ки бофтаҳои чарбуи бештар доранд, хатари бештар доранд.
• Биопсияҳои қаблии сина: Агар шумо қаблан биопсияи сина карда бошед ва натиҷаҳо афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳоро, ба монанди гиперплазияи атипикӣ , нишон дода бошанд, хатари шумо баландтар аст.
• Таъсири гормонҳо: Доштани сатҳи баланди гормонҳои эстроген ва прогестерон дар бадани шумо муддати тӯлонӣ хатари шуморо зиёд мекунад. Ин метавонад аз сабаби гормонҳое бошад, ки бадани шумо ба таври табиӣ истеҳсол мекунад (марбут ба ҳайз) ё аз сабаби баъзе доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед. Масалан, баъзе доруҳои назорати таваллуд ва терапияи ивазкунандаи гормонҳо (HRT) низ метавонанд хатари шуморо зиёд кунанд.
• Синну соли ҳайз: Агар шумо ба балоғат дар синни хеле ҷавонӣ (менархе) шурӯъ карда бошед, ин маънои онро дорад, ки бадани шумо муддати тӯлонӣ дар таъсири гормонҳо қарор дорад. Ин инчунин хатари шуморо зиёд мекунад.
• Синну сол дар давраи менопауза: Ғайр аз ин, агар ҳайзи шумо ё менопауза дертар аз муқаррарӣ рух дода бошад, хатари шумо аз сабаби таъсири тӯлонии гормонҳо меафзояд.
• Таърихи таваллуд: Заноне, ки ҳеҷ гоҳ фарзанд надоштаанд, дар хатари бештар нисбат ба онҳое, ки фарзанд доранд, қарор доранд. Ин аз он сабаб аст, ки онҳо давраҳои бештари ҳайз доранд ва муддати тӯлонӣ ба таъсири гормонҳо дучор мешаванд. Ғайр аз ин, агар шумо фарзанд дошта бошед, хусусан агар шумо фарзанди аввалини худро пеш аз 35-солагӣ таваллуд карда бошед, хатари саратони сина камтар аст. Ҳар қадар шумо фарзанди бештар дошта бошед, хатар барои ҳар як кӯдак ҳамон қадар камтар аст.

Аммо дар хотир доред, ки на ҳамаи ин омилҳои хавф яксон муҳиманд. Масалан, дар ҳоле ки хатар бо синну сол каме меафзояд, шахсе, ки мутацияи гении "(BRCA1)" дорад, метавонад хатари гирифторӣ ба саратони синаро 60% зиёдтар дошта бошад. Ҳатто яке аз ин омилҳо метавонад шуморо дар категорияи хавфи баланд қарор диҳад.

Усулҳои гуногуни арзёбии хатар ин омилҳоро ба таври гуногун баррасӣ мекунанд ва ба онҳо вазнҳои гуногун медиҳанд. Биёед ба баъзе аз усулҳои маъмултарин назар андозем.

Моделҳои маъмултарини арзёбии хатар кадомҳоянд?

Гарчанде ки усулҳои гуногун мавҷуданд, мо дар бораи чанде аз усулҳои асосӣ сӯҳбат хоҳем кард.

1. Модели Гейл (модели Гейл - BCRAT)

Ин усул маъмултарин аст. Ин яке аз санҷишҳои Институти миллии саратон (Институти миллии саратон) мебошад. Онро (BCRAT) низ меноманд. Он бори аввал соли 1989 муаррифӣ шудааст. Он хатари пайдоиши саратони инвазивии синаро дар панҷ соли оянда ва то синни 90-солагӣ меомӯзад. Онро тақрибан дар панҷ дақиқа анҷом додан мумкин аст.

Саволҳое, ки дар ин ҷо дода мешаванд, инҳоянд:

• сину соли шумо.
• Нажод/қавми шумо.
• Таърихи таваллуди фарзанд.
• Санҷишҳои қаблии биопсияи сина.
• Синну сол ҳангоми оғози ҳайз.
• Таърихи оилавии саратони сина.

Агар хатари панҷсолаи шумо 1,67% ё бештар аз он бошад, шумо "хатари баланд" ҳисобида мешавед. Духтури шумо метавонад доруҳоеро ба монанди тамоксифен ва ралоксифен таъин кунад, то хатари саратонро кам кунад. Аммо ин усул барои ҳама кор намекунад. Агар шумо қаблан саратони сина дошта бошед ё агар шумо донед, ки мутатсияи генетикӣ доред, ки хатари шуморо зиёд мекунад, ин усул он қадар боэътимод нест.

2. Модели IBIS (IBIS - модели Tyrer-Cuzik)

Ин усул эҳтимолияти пайдоиши саратонро дар давоми 10 соли оянда ё дар тӯли тамоми умр ба назар мегирад.

Чизҳое, ки шумо дар ин ҷо мешунавед:

• Синну сол, нажод/қавмият.
• Зичии сина.
• Таърихи таваллуди фарзанд.
• Индекси массаи бадан (BMI).
• Санҷишҳои қаблии биопсияи сина.
• Таърихи саратони тухмдон.
• Таърихи оилавии саратони сина.
• Синну соле, ки ҳайз оғоз ва қатъ мешавад.
• Истифодаи терапияи ивазкунандаи гормон (HRT).
• Донистани он ки оё мутатсияи гении "(BRCA1)" ё "(BRCA2)" вуҷуд дорад.

Мисли модели Гейл, ин барои одамоне, ки қаблан саратони сина доштанд, кор намекунад. Бар асоси ин натиҷаҳо, духтури шумо метавонад қарор кунад, ки шумо бояд чанд маротиба аз муоинаи сина гузаред ё оё шумо бояд санҷиши генетикии BRCA-ро анҷом диҳед.

3. Ҳисобкунаки хатари BCSC (Ҳисобкунаки хатари Консорсиуми назорати саратони сина)

Ин хатари пайдоиши саратони синаи инвазивӣ дар панҷ соли оянда ё саратони метастатикии сина дар шаш соли ояндаро баррасӣ мекунад. Саратони "метастатикӣ" саратонест, ки дар сина оғоз ёфта, ба дигар қисмҳои бадан паҳн мешавад.

Саволҳое, ки дар ин ҷо дода мешаванд, ба саволҳои қаблӣ монанданд. Синну сол, нажод, зичии сина, шумораи кӯдакон, BMI, натиҷаҳои биопсияи қаблӣ, таърихи саратон (шахсӣ ва оилавӣ), синну соли менопауза, истифодаи HRT ва ғайра. Ин натиҷаҳо метавонанд ба шумо дар муайян кардани басомади маммограмма кӯмак расонанд.

4. БРКАПРО

Ин усул асосан эҳтимолияти доштани мутатсияи гении "(BRCA1)" ё "(BRCA2)"-ро ба назар мегирад.

Ин саволҳоро дар бораи таърихи саратони сина ё тухмдони шумо дар оила медиҳад. Ин маънои онро дорад:

• Синну соли онҳо ҳангоми ташхиси саратон.
• Синну соли кунунии онҳо (ё синну соли ҳангоми марг).
• Нажод/қавмият (хусусан пайдоиши яҳудиёни Ашкеназӣ).
• Натиҷаҳои санҷиши генетикии марбут ба саратон (ба монанди "(BRCA1, BRCA2)").
• Новобаста аз он ки шумо ҷарроҳиҳои марбут ба саратонро аз сар гузаронидаед ("(мастэктомия)" - хориҷ кардани сина, "(оофорэктомия)" - хориҷ кардани тухмдон).

Ин натиҷаҳо метавонанд ба шумо бигӯянд, ки оё гирифтани санҷиши генетикӣ барои шумо фикри хуб аст ё не.

5. BOADICEA (асбоби CanRisk)

Ин, мисли BRCAPRO, ба таърихи оила ва маълумоти генетикӣ асос ёфтааст. Он хатари саратони сина ва инчунин саратони тухмдонро меомӯзад. Як абзори онлайн бо номи CanRisk мавҷуд аст. Он инчунин дар бораи синну сол, BMI, зичии сина, таваллуди кӯдак, истифодаи ҳабҳои пешгирии ҳомиладорӣ, синну соли ҳайз, таърихи саратони оила ва дониш дар бораи мутатсияҳои генетикӣ мепурсад. Ин инчунин барои муайян кардани зарурати санҷиши генетикӣ ва ҷадвали санҷиш кӯмак мекунад.

6. Ҳисобкунаки хатари саратони сина BWHS (Ҳисобкунаки хатари саратони сина дар таҳқиқоти саломатии занони сиёҳпӯст)

Ин махсусан барои занони сиёҳпӯст тарҳрезӣ шудааст, зеро нажод ва миллат омилҳои муҳим дар муайян кардани хатари саратони сина мебошанд. Ҳангоми муайян кардани хатари худ, муҳим аст, ки ба назар гиред, ки нажод/миллати шумо чӣ гуна ба холҳои хатари шумо таъсир мерасонад. Тавре ки қаблан зикр гардид, ин инчунин дар бораи чизҳое ба монанди синну сол, BMI, таваллуд, таърихи биопсия, доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ, синну соли ҳайз, таърихи оила ва оё шумо тухмдонҳои худро хориҷ кардаед ё не, мепурсад.

Духтур ин натиҷаҳоро чӣ гуна истифода мебарад?

Агар шумо дар чунин арзёбии онлайнӣ иштирок кунед ва бубинед, ки "хатари баланд" доред, эҳсоси тарс ва изтироб муқаррарӣ аст. Аммо дар асоси ин натиҷаҳо қарор қабул накунед. Ин чизест, ки шумо бояд бо духтуратон муҳокима кунед. Ин натиҷаҳо ба духтури шумо дар банақшагирии чӣ гуна назорат кардани саломатии сина, муайян кардани аломатҳо барвақт ва оғози табобат кӯмак мекунанд.

Вобаста аз натиҷаҳо, духтур метавонад чораҳои зеринро андешад:

• Аз шумо шояд хоҳиш карда шавад, ки муоинаи саратони сина (масалан, маммограмма)-ро нисбат ба маъмулӣ зудтар ва барвақттар анҷом диҳед.
• Машварати генетикӣ метавонад ба шумо дар муайян кардани он, ки оё шумо мутатсияи генетикӣ доред, ки хатари саратонро зиёд мекунад, кӯмак кунад. Агар шумо аллакай донед, ки шумо онро доред, он метавонад ба шумо дар фаҳмидани он ки чӣ гуна он метавонад ба саломатии шумо ва оилаатон таъсир расонад (масалан, эҳтимолияти мерос гирифтани ген аз ҷониби кӯдак).
• Барои кам кардани хатари саратони сина доруҳо ба монанди тамоксифен ва ралоксифен таъин кардан мумкин аст .
• Агар хатар хеле баланд бошад, мастэктомияи профилактикӣ (буридани сина пеш аз пайдоиши саратон) тавсия дода мешавад. Ин метавонад хатари пайдоиши саратонро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Ин арзёбиҳои хатар то чӣ андоза боэътимоданд?

Эътимоднокии ин усулҳои арзёбӣ аз маҷмӯи маълумоте, ки барои эҷоди онҳо истифода мешаванд, вобаста аст. Ин усулҳо маълумотро аз одамоне, ки гирифтори саратон шудаанд, ҷамъ мекунанд ва омилҳои хавфи онҳоро бо омилҳои хавфи шахсе, ки арзёбӣ мекунад, муқоиса мекунанд. Аммо, маълумоти аҳолӣ наметавонад дар пешгӯии саломатии шахсии касе 100% дақиқ бошад. Новобаста аз он ки чӣ қадар омилҳои хавф якхелаанд, ҳеҷ ду нафар комилан якхела нестанд.

Инҳоянд баъзе аз маҳдудиятҳо:

• Тафовут дар маълумот аз рӯи нажод/қавмият:Вобаста аз маълумоти демографӣ, ки барои тартиб додани тахмин истифода мешавад, натиҷаҳо метавонанд барои шумо он қадар муҳим набошанд. Масалан, маълумот дар бораи саратони сина аз қадим бештар аз сафедпӯстони ғайрииспанӣ ҷамъоварӣ мешуд. Гарчанде ки ҳоло маълумот барои дигар нажодҳо ҷамъоварӣ карда мешавад, на ҳама тахминҳо ин фарқиятҳоро баробар баррасӣ мекунанд.
• Татбиқ ба намудҳои маҳдуди саратон: Аксари санҷишҳо хатари саратони хашмгин ва паҳншударо дар одамоне, ки ҳанӯз саратон нагирифтаанд, меомӯзанд. Онҳо достони одамонеро, ки аллакай саратон гирифтаанд, нақл намекунанд.
• Омилҳои хавфи нопурра: Ҳеҷ як усули ягонаи ташхис ҳамаи омилҳои хавфро барои ҳама намудҳои саратони сина ба назар намегирад. Аксари усулҳои муосири ташхис ба омилҳои хавфи генетикӣ ё омилҳои хавфе, ки бо таърихи саломатии шумо алоқаманданд, тамаркуз мекунанд. Аз ин рӯ, духтури шумо метавонад барои гирифтани тасвири пурратар ба шумо якчанд усулҳои ташхисро тавсия диҳад.

Аммо, ин усулҳои арзёбии хатари саратони сина то ҳол аз ҷониби табибон истифода мешаванд, зеро онҳо барои додани тахминии хатари шахс кофӣ хубанд. Муҳаққиқон роҳҳои беҳтар кардани самаранокии онҳоро меҷӯянд.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Хуб, умедворам, ки шумо аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, баъзе ғояҳоро гирифтед.

Арзёбии хатари саратони сина наметавонад ба шумо итминон диҳад, ки оё шумо ба саратон гирифтор мешавед ё не. Аммо, он метавонад ба духтури шумо дар фаҳмидани омилҳое, ки метавонанд хатари шуморо афзоиш диҳанд, кӯмак кунад.

Муоинаи саратони сина барои ҳама муҳим аст. Арзёбии хатар танҳо як воситаи иловагиест, ки духтур метавонад барои назорат кардани саломатии синаи шумо истифода барад. Ин арзёбӣ метавонад шуморо барои санҷиши генетикӣ барои гени BRCA равона кунад. Шояд ба шумо лозим ояд, ки зуд-зудтар санҷиш гузаронед. Дар ниҳоят, ҳамаи ин ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки саратонро дар марҳилаи аввал, вақте ки онро табобат кардан мумкин аст, пайдо кунад. Аз ин рӯ, аз сӯҳбат бо духтуратон дар ин бора натарсед ва чораҳои заруриро андешед.

Саратони сина , хатари саратон, саломатии занон, санҷиши генетикӣ, маммограмма, гормонҳо, арзёбии хатари саратони сина