Вақте ки шумо мефаҳмед, ки гирифтори саратон ҳастед, шумо тарсу ҳароси зиёдеро эҳсос мекунед. Аммо бо пешрафти илми тиб, имрӯз усулҳои хеле пешрафтаи табобат барои мубориза бо саратон мавҷуданд. Имрӯз мо дар бораи як усули нави табобат ва хеле пуриқтидор сӯҳбат хоҳем кард, ки дар табобати якчанд намудҳои саратон , бахусус онҳое, ки дар хун пайдо мешаванд, хеле муваффақ будааст.
Терапияи CAR T-ҳуҷайраҳо чист?
Ба таври оддӣ, терапияи ҳуҷайраҳои T-CAR як иммунотерапия аст, ки барои табобати баъзе намудҳои саратони хун истифода мешавад. Ҳуҷайраҳои иммунии мо мисли сарбозон дар бадани мо ҳастанд. Ин табобат баъзе аз ин сарбозонро дар бадани шумо, ки ҳуҷайраҳои T ( ҳуҷайраҳои T ё лимфоситҳои T) номида мешаванд, мегирад ва онҳоро ба муборизони супер табдил медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд мекунанд.
Тасаввур кунед, ки ҳуҷайраҳои Т-и худро ба озмоишгоҳ бурда, ба онҳо гени нав ворид карда, ба онҳо "линзаи махсус" медиҳед, ки метавонад ҳуҷайраҳои саратонро шиносад. Мо ин ҳуҷайраҳои Т-и тағйирёфтаро ҳуҷайраҳои Т-и CAR меномем. "CAR" маънои "Ресептори антигени химерӣ"-ро дорад. Сипас, миллионҳо ин ҳуҷайраҳои супер-мубориз сохта ва ба бадани шумо баргардонида мешаванд. Сипас, ин ҳуҷайраҳо дар тамоми бадани шумо сайр карда, ҳуҷайраҳои саратонро ҷустуҷӯ ва нобуд мекунанд. Баъзан, ин табобат ҳатто метавонад саратони хунро пурра табобат кунад.
Ин табобат барои кадом намудҳои саратон истифода мешавад?
Дар айни замон, терапияи CAR T-ҳуҷайраҳо танҳо барои намудҳои муайяни саратони хун, ки дар онҳо дигар табобатҳо ноком шудаанд ё саратон дубора пайдо шудааст, истифода мешавад. Дар ҷадвали зер баъзе аз ин намудҳои саратон оварда шудаанд.
| Навъи саратон | Муқаддимаи мухтасар |
|---|---|
| Лейкемияи шадиди лимфобластии ҳуҷайраҳои B (ALL) | Лейкемияи шадиди лимфобластӣ, ки аз ҳуҷайраҳои В ба вуҷуд меояд. |
| Лимфомаи калони ҳуҷайравии B-диффузӣ | Як навъ лимфома, ки босуръат афзоиш меёбад. |
| Лимфомаи фолликулӣ | Як навъи лимфомаи суст инкишофёбанда. |
| Лимфомаи ҳуҷайраҳои мантия | Як навъи лимфома, ки одатан нодир, вале хашмгин аст. |
| Миеломаи сершумор | Саратони мағзи устухон, ки дар ҳуҷайраҳои плазма пайдо мешавад. |
| Лимфомаи калони ҳуҷайравии В-и медиастиналии ибтидоӣ | Як навъи лимфома, ки дар қисми миёнаи сина пайдо мешавад. |
Хуб, акнун биёед бубинем, ки ин чӣ гуна кор мекунад.
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал дар бораи ҳуҷайраҳои Т дар системаи иммунии худ каме бештар маълумот гирем. Ҳар як ҳуҷайра дар бадани мо дар сатҳи худ сафедаҳоеро дорад, ки антигенҳо номида мешаванд. Инҳо ба корти шахсият монанданд, ки ҳар як ҳуҷайра дорад. Ҳуҷайраҳои саратон корти шахсияти тағйирёфта ва ғайримуқаррарӣ доранд.
Ҳуҷайраҳои Т-и мо ретсепторҳо доранд. Ин ретсепторҳо он чизе ҳастанд, ки ҳамлагаронро ба монанди ҳуҷайраҳои саратон, ки кортҳои ғайриоддии ID (антигенҳо) доранд, мешиносанд. Аммо баъзан ҳуҷайраҳои саратон хеле маккоранд. Онҳо аз ин ҳуҷайраҳои Т пинҳон мешаванд.
Ин ҷоест, ки мо ба кӯмаки ҳуҷайраҳои Т-и CAR ниёз дорем. Инҳо ҳуҷайраҳои Т-и худи шумо ҳастанд, ки махсус дар лаборатория омӯзонида шудаанд ва барои шинохтани антигени мушаххас дар ҳуҷайраҳои саратон тағйир дода шудаанд.
Ин табобат ба ин ҳуҷайраҳо имкон медиҳад, ки на танҳо ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд, балки дар дохили бадан низ тақсим ва афзоиш ёбанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо захираи дарозмуддати ҳуҷайраҳои мубориза бо саратонро ба даст меоред. Аз ин рӯ, табибон ин табобатро "доруи зинда" меноманд.
Раванди табобат чӣ гуна кор мекунад?
Ин тамоми раванд дар якчанд марҳила сурат мегирад.
Пеш аз табобат
Аввалан, шумо бояд ҳуҷайраҳои сафеди хун, бахусус ҳуҷайраҳои Т, аз бадани худ ҷамъ кунед. Инро лейкаферез меноманд.Ин раванд ба хайрияи хун монанд аст. Дастгоҳ қисме аз хуни шуморо мегирад, танҳо ҳуҷайраҳои сафеди хунро ҷудо мекунад ва сипас боқимондаи хунро ба бадани шумо бармегардонад.
Сипас ин ҳуҷайраҳои Т-и ҷамъовардашуда барои табдил додан ба ҳуҷайраҳои Т-и CAR ба лабораторияи махсус фиристода мешаванд. Ин раванд метавонад аз 3 то 6 ҳафтаро дар бар гирад. Дар ин муддат, ба шумо метавонад дигар табобатҳо, ба монанди химиотерапия, барои назорат кардани саратон дода шаванд.
Вақте ки шумо барои гирифтани ҳуҷайраҳои T-и CAR омодаед, ба шумо табобате бо номи химиотерапияи лимфодеплетӣ дода мешавад, то баданатон аз рад кардани ҳуҷайраҳои нав пешгирӣ кунад.
Ҳангоми табобат
Табобати воқеӣ хеле содда аст. Мисли додани маҳлули шӯр, ин ҳуҷайраҳои навтаъсиси CAR T тавассути раг (хати IV) дар тӯли 5 то 30 дақиқа ба бадани шумо ворид карда мешаванд. Дар ин муддат, шумо бояд дар беморхона бимонед.
Баъд аз табобат
Азбаски ин як табобати хеле пурқувват аст, баъзан таъсири манфии ҷиддӣ метавонад ба миён ояд. Аз ин рӯ, шумо метавонед пас аз табобат тақрибан 7-10 рӯз дар беморхона бимонед. Хеле муҳим аст, ки дар моҳи аввал, ҳатто пас аз тарк кардани беморхона, дар наздикии дастрасии осон ба беморхонае, ки табобат гирифтаед, бимонед. Ҳамчунин,
- Агар шумо ягон таъсири манфӣ дошта бошед , касе бояд шабонарӯзӣ бо шумо бошад , то ба шумо ғамхорӣ кунад.
- Пас аз табобат ду моҳ мошин ронданро бас кунед . Барои ин кор ба шумо каси дигар лозим аст.
Таъсири манфии ин табобат кадомҳоянд?
Ду намуди таъсири манфии маъмултарин мавҷуданд ва ҳангоми ин табобат ба онҳо диққат додан лозим аст. Дигар таъсири манфии маъмулӣ низ метавонанд ба миён оянд.
| Навъи таъсири манфӣ | Хусусиятҳои намоён |
|---|---|
| Синдроми озодшавии ситокинҳо | Табларза, душвории нафаскашӣ (нафастангӣ), паст шудани фишори хун. (Ин метавонад ҷиддӣ бошад) |
| Масъалаҳои неврологӣ | Ошуфтагӣ, душвории суханронӣ (афазия), душвории навиштан (дисграфия), дарди сар, ташаннуҷ, ларзиш. |
| Дигар | Ҳангоми табобат хатари аллергия, хастагӣ, хунравӣ, хатари афзоиши сироят ва сатҳи пасти калий (гипокалиемия) ва натрий (гипонатриемия) вуҷуд дорад. |
Фоидаҳо ва меъёрҳои муваффақияти ин табобат кадомҳоянд?
Бартарии бузургтарини терапияи CAR T-Cell дар он аст, ки он ба бемороне, ки дигар табобатҳо ноком шудаанд, умеди нав медиҳад. Баъзан он метавонад саратонро пурра табобат кунад (ремиссия). Дар акси ҳол, ин табобат метавонад умри беморонро дароз кунад.
Масалан, як таҳқиқоти соли 2020 нишон дод, ки беш аз 85% кӯдаконе, ки ин табобатро барои лейкемияи шадиди лимфобластӣ (ҲАМАИ) гирифтаанд, пас аз табобат пурра шифо ёфтанд. Ғайр аз ин, 60% онҳо пас аз як сол аз саратон озод буданд. Аммо муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ин табобати 100% муваффақ барои ҳама нест, табобат барои ҳама. Аммо, ин як қадами бузурге ба пеш дар соҳаи табобати саратон аст.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?
Ин хеле муҳим аст. Баъзе аз таъсири манфии терапияи CAR T-ҳуҷайраҳо, бахусус синдроми озодшавии ситокинҳо ва мушкилоти системаи асаб, метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд .
Пас, пеш аз тарк кардани беморхона, ҳатман аз духтуратон пурсед, ки кадом нишонаҳо шуморо махсусан нигарон мекунанд. Агар нишонаҳо ба монанди табларза, ларзиш, дарди сар ва дилбеҳузурӣ идома ёбанд, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
Ин табобат ҳанӯз як соҳаи нав аст, ки ҳанӯз дар ҳоли рушд аст. Аз ин рӯ, агар шумо саратони хун дошта бошед, бо духтуратон дар бораи он ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст, сӯҳбат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Терапияи CAR T-ҳуҷайраҳо як табобати иммунотерапияи хеле пурқувват ва фардӣ мебошад, ки барои намудҳои муайяни саратони хун истифода мешавад.
- Ин тағир додани ҳуҷайраҳои Т-и шуморо дар лаборатория ва сипас баргардонидани онҳо ба бадани шумо барои куштани ҳуҷайраҳои саратонро дар бар мегирад.
- Ин табобат ҳамчун "доруи зинда" амал мекунад ва бо саратон дар бадан муддати тӯлонӣ мубориза мебарад.
- Баъд аз табобат ҷиддӣНазорати қатъии тиббӣ муҳим аст, зеро таъсири манфӣ метавонад ба амал ояд. Ҳар гуна нишонаҳои шубҳанок бояд фавран ба духтур хабар дода шаванд.
- Гарчанде ки ин барои бемороне, ки дигар табобатҳоро ноком кардаанд, умеди нав фароҳам меорад, танҳо духтури шумо метавонад қарор кунад, ки оё ин барои шумо мувофиқ аст ё не.
Терапияи ҳуҷайраҳои T-CAR, табобати саратон, саратони хун, иммунотерапия, иммунотерапия, ҳуҷайраҳои T, Шри-Ланка
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед