Оё шумо аз CRT (терапияи ресинхронизатсияи дил), ки боиси ба ҳам задани камераҳои дил мегардад, огоҳ ҳастед?

Оё шумо баъзан бе ягон сабаб хастагӣ ҳис мекунед ё ҳангоми баромадан аз зинапоя нафаскашӣ душворӣ мекашед? Шояд духтуратон ба шумо гуфта бошад, ки дилатон каме суст кор мекунад, ки ин маънои онро дорад, ки шумо беморие бо номи "Нокомии дил" доред. Чизи асосие, ки дар чунин ҳолатҳо рух медиҳад, ин аст, ки камераҳои дил дар як вақт ва бо як ритм намезананд. Аз ин рӯ, дил наметавонад хуни заруриро ба бадан дуруст ҷараён диҳад. Ин роҳи ҳалли ин мушкилотест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат мекунем, ин табобати махсус бо номи CRT.

Ба таври оддӣ, ин табобати CRT чист?

CRT ихтисораи "терапияи дубора ҳамоҳангсозии дил" аст. Аниқтараш, ин тартибест, ки дар он як кардиостимулятори махсус тавассути амалиёти ҷарроҳии хурд ба дил ворид карда мешавад. Номи дигари ин "стимулятори дувентрикулярӣ" аст.

Тасаввур кунед, ки дили мо ду камераи поёнӣ дорад, ки мо онҳоро аз нигоҳи тиббӣ меъдачаҳо меномем. Дар дили солим, ҳардуи ин камераҳо бояд якҷоя кашиш хӯранд, то хунро ба бадан интиқол диҳанд. Аммо дар шароите ба монанди норасоии дил, ин ду камера дар вақтҳои гуногун кашиш мехӯранд. Инро "диссинхрония" меноманд. Дар он вақт, ин дастгоҳи CRT сигналҳои хурди электрикиро мефиристад, то ҳардуи ин камераҳоро дар як вақт ва дар як ритм мекушад. Яъне, он тапиши дилро аз нав ҳамоҳанг мекунад.

Ин дастгоҳи CRT чӣ гуна кор мекунад?

Шумо эҳтимол дар бораи кардиостимуляторҳои муқаррарӣ шунидаед. Онҳо як ё ду сим доранд. Аммо ин кардиостимулятори CRT се сим дорад. Ин аст он чизе ки махсус аст.

Тасаввур кунед, яке аз ин се сим ба меъдачаи рости дил ва дигаре ба меъдачаи чап пайваст аст. Сими сеюм ба атриуми рост, ки камераест дар болои дил, пайваст аст, пайваст аст. Пас, ритми дил тавассути ин се сим пайваста назорат карда мешавад. Агар дар ритм ягон норасоӣ мушоҳида шавад, яъне агар камераҳо якҷоя назананд, ин дастгоҳ дар вақти лозима як сигнали хурди электрикӣ мефиристад ва ин камераҳоро якҷоя кор мекунад. Он мисли дирижёри оркестр аст, ки ҳамаро бо як ритм идора мекунад.

Фарқи байни CRT ва ICD чист?

Шумо инчунин метавонед дар бораи дастгоҳе бо номи ICD шунида бошед. Ин дуро омехта накунед. Ин ду ду вазифаро иҷро мекунанд. Биёед инро бо истифода аз ҷадвал фаҳмем.

Аммо чизи дигаре ҳам ҳаст. Баъзе беморон метавонанд ҳардуи ин мушкилотро дошта бошанд. Яъне, камераҳои дил якҷоя намезананд ва ритмҳои хатарноки тез ба амал меоянд. Барои чунин одамон, табибон насб кардани маҷмӯи ин ду дастгоҳ (дастгоҳи CRT-D)-ро тавсия медиҳанд.

Кӣ ба ин табобат ниёз дорад?

Одатан, одамоне, ки ритми номунтазами дил (аритмия) доранд, ба ин намуди кардиостимулятор ниёз доранд. Аммо, терапияи CRT махсусан барои одамоне тавсия дода мешавад, ки ба меъёрҳои муайян ҷавобгӯ мебошанд. Якчанд сабабҳо метавонанд вуҷуд дошта бошанд, ки чаро дил заиф ё ритми номунтазам дошта метавонад.

• Норасоии дил: Дил наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад.
• Осеби дил дар натиҷаи сактаи қалби қаблӣ .
• Бо синну сол фаъолияти дил коҳиш меёбад.
• Аз сабаби баъзе доруҳо.
• Бемории модарзодии дил .
• Халалдоршавӣ дар интиқоли сигналҳои электрикӣ дар дил. Масалан, ҳолате бо номи "Блокадаи шохаҳои бастабандӣ" .

Аммо дар хотир доред, ки вақте доруҳо ва тағироти тарзи зиндагӣ натавонистанд суръати дили шуморо назорат кунанд, табибон CRT-ро ҳамчун қадами навбатӣ баррасӣ мекунанд. Танҳо кардиологи шумо метавонад қарори ниҳоиро дар бораи он ки оё ин барои шумо мувофиқ аст ё не, қабул кунад.

Чӣ тавр ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, духтури шумо барои санҷидани вазифа ва сохтори дили шумо якчанд санҷишҳоро таъин мекунад. Масалан, аз шумо метавонанд хоҳиш карда шавад, ки MRI-и дил ё эхокардиограммаи трансторакалӣ (TTE) гузаронед. Барои пешгирӣ аз эҳсоси дард ҳангоми ҷарроҳӣ ба шумо анестезия дода мешавад. Шумо инчунин метавонед хоб кунед.

Ҳангоми ҷарроҳӣ...

1. Аввалан, духтур се сими махсусро ба ҷойҳои мушаххаси дили шумо, ё тавассути раги китф ё шояд рони шумо, ворид мекунад.

2. Сипас, дар пӯсти зери китф буриши хурде карда мешавад, то ҷайби хурде барои нигоҳ доштани дастгоҳи кардиостимулятор (қуттии хурде, ки батарея ва схемаҳоро дар бар мегирад) эҷод карда шавад.

3. Сипас симҳое, ки ба дил фиристода мешаванд, ба ин дастгоҳ пайваст карда мешаванд ва тафтиш карда мешаванд, ки оё он дуруст кор мекунад ё не.

4. Агар ҳама чиз хуб бошад, дастгоҳ дар дохили ҷайби сохташуда ҷойгир карда мешавад ва буриши пӯст бо дӯхтаҳои ҳалшаванда баста мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

• Шумо бояд дар беморхона барои чанд соат ё як шаб бимонед.
• Азбаски шумо наркоз кардаед, бо мошин ба хона наравед. Шумо бояд бо каси дигар равед.
• Онҳо ба шумо мегӯянд, ки дасти чапатонро тақрибан дар тӯли 12 соат пас аз ҷарроҳӣ аз ҳаракати аз ҳад зиёд худдорӣ кунед, то он даме ки симҳо ба ҷои худ ҷойгир шаванд.
• Ба шумо корти махсус дода мешавад. Он дорои маълумот дар бораи дастгоҳе мебошад, ки ба шумо насб карда шудааст. Нигоҳ доштани ин корт ҳамеша бо худ хеле муҳим аст. Ин дар ҷойҳо ба монанди фурудгоҳҳо зарур аст.
• Барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки симҳо дар ҷои дуруст ҷойгиранд, ба шумо лозим меояд, ки рентген кунед ё барои санҷидани ритми дилатон ЭКГ (электрокардиограмма) кунед.

Фоидаҳо ва хатарҳои табобати CRT

Манфиатҳои табобат

Агар ин табобат муваффақ бошад, сифати зиндагии шумо метавонад ба таври назаррас беҳтар шавад.

• Миқдори хуне, ки дил ба бадан интиқол медиҳад, меафзояд.
• Самаранокии кори дил меафзояд.
• Аломатҳо ба монанди нафастангӣ ва хастагӣ коҳиш меёбанд.
• Хатари ритми ғайримуқаррарии дилро коҳиш медиҳад.
• Вақти зиндагӣ метавонад афзоиш ёбад.
• Ҳатто ҳолатҳое ба монанди регургитатсияи митралӣ, ки дар он хун аз клапани дил ба ақиб ҷараён мегирад, метавонанд беҳтар шаванд.
• Қобилияти машқ кардан беҳтар мешавад.

Оё дар ин хатаре нест?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд. Аммо, инҳо хеле кам ба назар мерасанд. Духтури шумо инҳоро бо шумо муҳокима мекунад ва ҷиҳатҳои мусбат ва манфии табобатро шарҳ медиҳад.

• Симҳои насбшуда канда мешаванд ё аз ҷои худ ҳаракат мекунанд.
• Сироят дар макони ҷарроҳӣ.
• Лахташавии хун .
• Аксуламалҳои аллергӣ ба анестетикҳо ё дигар доруҳо.
• Доштани мушкилоти дигари дил, ба монанди сактаи қалб (хеле нодир).

Барқароршавӣ ва муроҷиат ба машварати тиббӣ

Шумо метавонед дар давоми чанд рӯз пас аз ҷарроҳӣ ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед. Аммо, табибон ба шумо маслиҳат медиҳанд, ки дар тӯли як ё ду ҳафта коре ба монанди ронандагӣ ё бардоштани вазн накунед . Батареяи ин кардиостимулятори имплантатсияшуда одатан тақрибан 7-10 сол кор мекунад. Вақте ки батарея заиф мешавад, онро бо як ҷарроҳии дигари хурд иваз кардан мумкин аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Тақрибан як моҳ пас аз ҷарроҳӣ шумо бо духтур вохӯрӣ хоҳед кард. Пас аз ин, шумо бояд як ё ду маротиба дар як сол ба духтур муроҷиат кунед. Онҳо дастгоҳ, батарея ва симҳоро дар компютер тафтиш мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо дуруст кор мекунанд.

Хеле муҳим: Агар шумо табларза пайдо кунед ё агар ҷои ба он дастгоҳ гузошташуда пас аз ҷарроҳӣ, ҳафтаҳо ё моҳҳо сурх, варам ё дарднок шавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин метавонад нишонаи сироят бошад.