Оё шумо ё касе аз оилаатон бояд ҷарроҳии ҷиддии дили кушодро анҷом диҳед? Шумо эҳтимол шунидаед, ки табибон мегӯянд, ки шумо ба "дастгоҳи дил-шуш" пайваст карда мешавед. Ҳангоми шунидани ин ном каме тарс ва кунҷковӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Ин дастгоҳ маҳз чист? Он чӣ кор мекунад? Оё аз он тарсидан лозим аст? Биёед дар ин бора содда ва возеҳ сӯҳбат кунем.
Шунти кардиопулмоналӣ чист?
Ба таври оддӣ, ин дастгоҳест, ки муваққатан ба ҷои дил ва шушҳои шумо кор мекунад. Ҳангоми ҷарроҳӣ, хуни бадани шумо тавассути ин дастгоҳ ба ҷои он ки ба дил ва шушҳои шумо равад, равона карда мешавад. Аз ин рӯ, онро "шунт" меноманд.
Тасаввур кунед, ки ин дастгоҳ ду вазифаи асосиеро, ки дил ва шушҳои шумо ҳангоми ҷарроҳӣ иҷро мекунанд, ба ӯҳда мегирад:
1. Илова кардани оксиген ба хун (ин одатан аз ҷониби шуш анҷом дода мешавад).
2. Пахш кардани хуни бой аз оксиген дар тамоми бадан (ин одатан аз ҷониби дил анҷом дода мешавад).
Ҳангоми пайваст шудан ба ин дастгоҳ, табибон метавонанд дили шуморо бо додани доруи махсусе бо номи "Кардиоплегия" муваққатан боздоранд. Сипас, ҷарроҳ метавонад дилеро, ки намезанад ва хунравӣ намекунад, бехатар ва ба осонӣ ҷарроҳӣ кунад. Дар айни замон, ҳар як узви дигари бадани шумо хуни бойи оксигенро тавассути ин дастгоҳ мегирад. Духтурон инчунин ин ҳолатро "дар насос" меноманд.
Оё ин ва ҷарроҳии CABG як чиз ҳастанд?
Бале, ин ду чиз ду чизи гуногунанд. Аммо ин ду аксар вақт якҷоя рух медиҳанд. Баъзе одамон ин ду калимаро омехта мекунанд, зеро ҳардуи онҳо калимаи "гузариш"-ро дар бар мегиранд.
- CABG (Пайвандкунии шунти рагҳои коронарӣ): Ин ҷарроҳии воқеӣ аст. Вақте ки рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд, аз ҷониби ҷамъшавии чарбҳо баста мешаванд, роҳи нав (шунт) барои убур аз бандшавӣ ва имкон додани ҷараёни хун эҷод мешавад.
- Шунти дилу шуш: Ин усулест, ки барои кӯмак ба ҷарроҳ ҳангоми ҷарроҳии CABG (ё дигар ҷарроҳии дил) истифода мешавад. Он равона кардани ҷараёни хунро дар атрофи дил ва шуш дар бар мегирад.
Яъне, CABG ҷарроҳӣ аст. Шунти кардиопулмонарӣ системаи дастгирӣ аст, ки барои анҷом додани бехатари ин ҷарроҳӣ истифода мешавад.
Ин мошин чӣ гуна кор мекунад?
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал тарзи муқаррарии ҷараёни хунро дар бадани мо ба ёд орем. Хуни камкислород дар бадан тавассути ду рагҳои калон (венаи кава) ба тарафи рости дил ворид мешавад. Аз он ҷо, он хун ба шушҳо интиқол дода мешавад. Дар шушҳо, хун оксиген мешавад ва он хуни бойи оксиген ба тарафи чапи дил бармегардад. Ниҳоят, тарафи чапи дил он хуни тозаро ба тамоми бадан интиқол медиҳад.
Дастгоҳи шунти кардиопулмонӣ ин чакраро муваққатан аз бадан хориҷ мекунад.
1. Пеш аз ворид шудан ба дил, қисме аз хуни камкислород тавассути найчаҳо (канюлаҳо) ба дастгоҳ ворид мешавад.
2. Қисме, ки дар дохили дастгоҳ бо номи "Оксигенатор" ном дорад, ба хун оксиген илова мекунад .
3. Насос дар дастгоҳ хуни оксигендорро ба артерияи асосӣ (Аорта), ки хунро пас аз дил ба бадан тақсим мекунад, дубора пайваст мекунад.
То анҷоми ҷарроҳӣ, бадан бо ин роҳ оксиген мегирад.
| Қисмҳои асосии мошин | Коре, ки он анҷом медиҳад |
|---|---|
| Канюлаҳо | Найчаҳое, ки ба рагҳои хунгузари бадан пайваст мешаванд. Инҳо хунро ба дастгоҳ ва баргардонида ба бадан мебаранд. |
| Обанбор | Зарфе, ки хуни аз оксиген камшударо аз бадан ҷамъ мекунад. |
| Оксигенатор | Ин вазифаи шушҳои мост: онҳо ба хун оксиген илова мекунанд ва гази карбонро хориҷ мекунанд. |
| Насос | Ин кори дили мост. Он хуни оксигендорро ба бадан бармегардонад. |
Ҳангоми ҷарроҳӣ кадом марҳилаҳо анҷом дода мешаванд?
Гурӯҳи тиббӣ ин амалиётро бо тарзи хеле банақшагирифта анҷом медиҳад. Дар ин кор гурӯҳе аз ҷарроҳ, анестезиолог ва перфузиолог, ки мутахассиси махсус барои идоракунии ин дастгоҳ омӯзонида шудааст, саҳм мегузорад.
- Омодасозии дастгоҳ: Аввалан, ҳаво дар найчаҳои дастгоҳ пурра хориҷ карда шуда, бо моеъи махсус (маҳлули прайминг) пур карда мешавад. Зеро ворид шудани ҳубобчаи ҳаво (`(Эмболияи ҳаво)`) ба бадан хеле хатарнок аст.
- Додани дору барои пешгирии лахташавии хун: Пеш аз пайваст шудан ба дастгоҳ, ба шумо доруи пуриқтидори лоғаркунандаи хун бо номи Гепарин барои пешгирии лахташавии хун дода мешавад.
- Пайвастшавӣ ба дастгоҳ: Акнун табибон шуморо ба дастгоҳ пайваст мекунанд. Дил ва шушҳои шумо дар айни замон кор мекунанд.
- Қатъи дил ва шуш: Пас аз боварӣ ҳосил кардан аз он ки ҳама чиз дуруст кор мекунад, дил бо истифода аз доруе бо номи "Кардиоплегия" боздошта мешавад. Акнун дастгоҳи дил-шуш тамоми корро ба ӯҳда мегирад.
- Ҷарроҳӣ ва мониторинг: Дар ҳоле ки ҷарроҳ ҷарроҳӣ мекунад, даста, аз ҷумла перфузиолог, дастгоҳ ва ҳолати бадани шуморо (масалан, ҳарорат ва фишори хун) бодиққат назорат мекунад.
- Аз шир ҷудо кардан: Пас аз анҷоми бомуваффақияти ҷарроҳӣ, дили шумо оҳиста-оҳиста аз нав ба кор медарояд, шушҳои шумо нафас мекашанд ва шумо аз дастгоҳ хориҷ карда мешавед.
Хатарҳои ин усул кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳии калон, дар ин амалиёт хатарҳо мавҷуданд. Ин хатарҳо метавонанд вобаста ба муддати пайваст будани шумо ба дастгоҳ ва вазъи саломатии шумо пеш аз ҷарроҳӣ фарқ кунанд.
Аммо дар хотир доред, ки дастаи тиббии шумо дар идоракунии ҳамаи ин хатарҳо хеле омӯзонида ва ботаҷриба аст. Баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд ба миён оянд, инҳоянд:
- Лахташавии хун
- Хунравии шадид
- Инсулт ё осеби мағзи сар
- Осеби гурда ё шуш
- Илтиҳоб ва сироят дар бадан
Пеш аз ҷарроҳӣ бо духтуратон дар бораи ин хатарҳо ва чораҳое, ки шумо метавонед барои пешгирӣ аз онҳо андешед, ошкоро сӯҳбат кунед.
Дар ҳолати фавқулодда чӣ кор бояд кард?
Вақте ки шумо пас аз ҷарроҳӣ аз беморхона мебароед, духтур ба шумо рӯзҳои бозгашт ва дастурҳоеро, ки бояд риоя кунед, мефаҳмонад. Риояи дақиқи ин дастурҳо хеле муҳим аст.
Муҳимтар аз ҳама: Агар шумо нишонаҳои сактаро эҳсос кунед, як сония ҳам таъхир накунед. Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
Аломатҳои фавқулоддаи сактаи мағзӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Заъф ё карахтӣ дар як тарафи бадан
- Душвории суханронӣ, нофаҳмии калимаҳо
- Ногаҳон ошуфтагӣ
- Душвории роҳ рафтан, гум шудани мувозинат
- Душвории дидан
Паёми бурдан ба хона
- Шунти дилу шуш як усули стандартӣ аст, ки дар ҷарроҳиҳои калони дил ба таври васеъ ва бехатар истифода мешавад. Аз он натарсед.
- Ин дастгоҳ ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки дили беканор ва бе хунро ба осонӣ ва бехатар ҷарроҳӣ кунад.
- Ин танҳо як раванди муваққатӣ аст. Пас аз ҷарроҳӣ, дил ва шушҳои шумо дубора ба таври муқаррарӣ фаъолият хоҳанд кард.
- Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо мавҷуданд, аммо дастаи тиббии шумо барои идоракунии онҳо ба таври баланд омӯзонида шудааст.
- Пеш аз ҷарроҳӣ, ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худро бо духтуратон муҳокима кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки худро оромтар ҳис кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед