Оё кетонҳои шумо баланд ҳастанд? Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор калимаи "кетонҳо"-ро шунидаед? Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо метавонед бо ин истилоҳ ошно бошед. Ё шояд шумо дар бораи парҳези "кето" шунида бошед. Кетонҳо дар асл чистанд? Оё онҳо барои бадани мо хубанд ё бад? Агар онҳо зиёд шаванд, чӣ мешавад? Биёед дар бораи ҳамаи ин содда ва возеҳ сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, кетонҳо чистанд?

Бадани худро ҳамчун мошин тасаввур кунед. Сӯзишвории асосии ин мошин глюкоза аст. Ин навъи шакар, ки глюкоза номида мешавад, асосан аз хӯрокҳое, ки мо мехӯрем ва дорои карбогидратҳо мебошанд (масалан, биринҷ, нон, картошка), ба вуҷуд меояд.

Акнун дар ин бора фикр кунед, агар бо ягон сабаб бадан ин сӯзишвории глюкозаро истифода карда натавонад ё он кофӣ набошад, чӣ мешавад? Оё мошин меистад? Не. Бадани мо хеле доно аст. Дар он вақт, бадан равғани захирашударо барои тавлиди энергия сӯзондан мегирад. Мисли мошине, ки вақте бензин тамом мешавад, бо зарфи захиравӣ кор мекунад.

Ин кетонҳо ба хун ворид мешаванд ва дар тамоми бадан ҳаракат мекунанд, то ба ҳуҷайраҳо энергия диҳанд. Сипас кетонҳои боқимонда тавассути пешоб хориҷ мешаванд.

Дар асл, мавҷуд будани баъзе кетонҳо дар хуни мо як чизи муқаррарӣ ва солим аст, зеро истифодаи ин манбаи эҳтиётии энергия дар ҳолати зарурӣ барои бадани мо як раванди муқаррарӣ аст.

Аммо мушкилот вақте сар мешавад, ки сатҳи ин кетонҳо бе назорат аз ҳад зиёд баланд шаванд. Сипас хуни мо аз ҳад зиёд турш мешавад ва заҳролуд мешавад. Мо инро кетоацидоз меномем. Ин як ҳолати хатарнок аст, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад.

Сатҳи кетонҳо кай одатан баланд мешавад?

Раванди истеҳсоли кетон кетоз номида мешавад. Ин як ҳолати хатарнок нест, балки муқаррарӣ аст. Масалан, сатҳи кетон дар бадани шумо метавонад дар ҳолатҳои зерин каме афзоиш ёбад:

• Вақте ки шумо хоб мекунед: Зеро шумо соатҳо боз чизе нахӯрдаед.
• Ҳангоми рӯзадорӣ: Бадан равғанро месӯзонад, зеро он хӯрок намехӯрад.
• Ҳангоми машқ кардан: Зеро энергияи бештар лозим аст.
• Ҳангоми парҳези кето: Дар ин парҳез, шумо карбогидратҳоро хеле кам мекунед ва равғани бештар мехӯред, аз ин рӯ бадани шумо ба сӯзондани равған қариб бо зӯрӣ одат мекунад.

Кетонҳо барои кӣ хатарноканд? Диабет ва кетонҳо

Вақте ки сухан дар бораи кетонҳо меравад, одамони гирифтори диабет, бахусус диабети навъи 1, бояд бештар дар бораи онҳо нигарон бошанд.

Сабаб дар ин аст. Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, гормоне бо номи инсулин ба ҳуҷайраҳои бадани мо кӯмак мекунад, ки глюкоза (қанд)-ро ҷаббида, онро барои энергия истифода баранд. Шахсе, ки диабети навъи 1 дорад, ин гормонро истеҳсол намекунад.

Пас, вақте ки шумо инсулинро аз даст медиҳед, чӣ мешавад?

1. Шакари хун наметавонад ба ҳуҷайраҳо ворид шавад ва дар хун ҷамъ мешавад. Ин боиси хеле баланд шудани сатҳи шакар дар хун мегардад ("Гипергликемия").

2. Азбаски ҳуҷайраҳо энергия надоранд, бадан фикр мекунад, ки "гуруснагӣ мекашад".

3. Қувват гиред ва баданатон равғанро зудтар сӯзонданро оғоз мекунад.

4. Дар натиҷа, миқдори хеле зиёди кетонҳо якбора ба вуҷуд омада, дар хун ҷамъ мешаванд.

5. Ин сатҳи баланди кетонҳо боиси турш шудани хун мегардад, ки боиси ҳолати хатарноке бо номи кетоацидози диабетикӣ (DKA) мегардад.

Гарчанде ки ин ҳолат дар одамони гирифтори диабети навъи 1 бештар маъмул аст, он метавонад дар баъзе ҳолатҳо дар одамони гирифтори диабети навъи 2 низ рух диҳад.

Илова бар ин, одамоне, ки аз ҳад зиёд машрубот менӯшанд, хатари пайдоиши ҳолати ба ин монанд бо номи "кетоацидози алкоголӣ"-ро доранд.

Аломатҳои баланд шудани сатҳи кетонҳо кадомҳоянд? (Аломатҳои DKA)

Агар шумо диабети қанд дошта бошед ва яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед. DKA метавонад хеле зуд, дар давоми 24 соат ё камтар аз он, хеле ҷиддӣ шавад.

Чӣ тавр сатҳи кетонро тафтиш кардан мумкин аст?

Агар шумо дар хатари гирифторӣ ба DKA қарор дошта бошед, духтуратон метавонад маҷмӯаи санҷиши кетонро тавсия диҳад. Шумо метавонед онро аз дорухона дастрас кунед. Доштани инҳо дар хона муҳим аст.

• Ташхиси хун: Маҷмӯаҳое мавҷуданд, ки шумо метавонед дар хона анҷом диҳед. Мисли санҷиши қанди хуни худ, шумо ангушти худро бо қатраи хурди хун сӯрох мекунед ва онро ба тасмаи санҷишӣ мегузоред ва онро дар глюкометр мехонед. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи кетонҳои шуморо дар он лаҳза дақиқ арзёбӣ кунед. Баъзе глюкометрҳо инчунин метавонанд кетонҳоро тафтиш кунанд.
• Санҷишҳои пешоб: Ин тар кардани тасмаи санҷишӣ ба пешоб ва мушоҳида кардани тағирёбии рангро дар бар мегирад. Аммо, ин танҳо ба шумо нишон медиҳад, ки сатҳи кетони шумо чанд соат пеш чӣ гуна буд, на он чизе ки онҳо дар айни замон ҳастанд.
• Санҷишҳои нафастагирак: Инҳо ҳоло ҳам як технологияи нав мебошанд. Онҳо барои шахсе, ки хатари гирифторӣ ба DKA дорад, боэътимод нестанд. Аз ин рӯ, онҳоро набояд барои чен кардани кетонҳо истифода бурд.

Сатҳи кетонҳоро кай бояд тафтиш кард?

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, духтуратон ба шумо дар ин бора маслиҳат медиҳад. Онҳо одатан ба шумо мегӯянд, ки кетонҳои худро дар ҳолатҳои зерин тафтиш кунед:

• Агар шумо нишонаҳои DKA дошта бошед.
• Агар шумо бо табларза, шамолхӯрӣ бемор шавед ё садамае дошта бошед.
• Агар шумо як ё якчанд тазриқи инсулинро аз даст диҳед.
• Агар сатҳи қанди хуни шумо аз 240 мг/дл баландтар бошад.
• Агар шумо ҳомиладор бошед (назорат кардани сатҳи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад душвор бошад).

Чӣ тавр сатҳи баланди кетонро табобат кардан мумкин аст?

Табобат аз он вобаста аст, ки сатҳи кетонҳои шумо то чӣ андоза баланд аст.

Корҳое, ки шумо метавонед дар хона анҷом диҳед (танҳо бо тавсияи духтур)

Духтури шумо метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки чӣ гуна сатҳи шакаратонро дар хона пеш аз баланд шудани онҳо назорат кунед. Ин маслиҳатҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Миқдори инсулине, ки бояд қабул карда шавад.
• Миқдори об ва хӯрок барои нӯшидан.
• Оё машқ кардан мувофиқ аст ё не.
• Шумо бояд чанд маротиба сатҳи шакар ва кетонҳои худро тафтиш кунед?

Табобати беморхона

Агар сатҳи кетонҳо хеле баланд бошад, дар беморхона бистарӣ кардан зарур аст. Дар ин ҷо табобат асосан аз ворид кардани маҳлули шӯр (моеъҳои IV) ва инсулин барои кам кардани туршии хун ва барқарор кардани сатҳи кетонҳо ва сатҳи қанд ба ҳолати муқаррарӣ иборат аст.

Чӣ тавр DKA-ро пешгирӣ кардан ва сатҳи кетонро дар ҳолати бехатар нигоҳ доштан мумкин аст?

Агар шумо дар хатари гирифторӣ ба DKA қарор дошта бошед, пешгирӣ беҳтарин вариант аст. Барои ин кор бо духтуратон ҳамкорӣ кунед.

• Реҷаи дурустро риоя кунед: Нақшаи хӯрокхӯрӣ ва режими инсулини духтурро дақиқ риоя кунед. Ин ба назорат кардани сатҳи қанди хун ва коҳиш додани хатари пайдоиши кетонҳо мусоидат мекунад.
• Аз сатҳҳои худ огоҳ бошед: Бидонед, ки сатҳи муқаррарии кетонҳои шумо чӣ гуна аст, кай онҳоро тафтиш кардан лозим аст ва агар сатҳҳои шумо баланд бошанд, чӣ кор кардан лозим аст.
• Омода бошед: Маҷмӯаҳои санҷиши кетонро дар хона нигоҳ доред. Бо духтуратон сӯҳбат кунед ва нақшае тартиб диҳед, ки агар сатҳи кетони шумо баланд шавад, онро риоя кунед. Дақиқ донед, ки дар бораи кадом сатҳ бо духтуратон сӯҳбат кунед ва кадом сатҳро ба ETU муроҷиат кунед.

Аксари вақт, кетонҳо ба бадани мо кӯмаки пинҳонӣ мерасонанд. Аммо агар шумо диабети қанд дошта бошед, огоҳ будан аз онҳо ва идоракунии хатари худ метавонад ба наҷоти ҳаёти шумо мусоидат кунад.