Оё гурдаҳои шумо дуруст кор мекунанд? Биёед дар бораи санҷиши клиренси креатинин сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дар бораи "системаи хурди филтр"-и дохили бадани мо фикр кардаед? Мисли филтри равған дар мошин, гурдаҳо яке аз муҳимтарин узвҳо мебошанд, ки маҳсулоти партовро аз бадани мо филтр мекунанд ва хориҷ мекунанд. То он даме, ки онҳо дуруст кор мекунанд, мо ягон мушкиле надорем. Аммо агар фаъолияти онҳо ҳатто каме коҳиш ёбад, бемориҳои гуногун метавонанд дар бадан пайдо шаванд. Пас, имрӯз мо дар бораи як санҷиши муҳиме сӯҳбат хоҳем кард, ки барои санҷидани дуруст кор кардани гурдаҳои шумо анҷом дода мешавад. Ин санҷиши тозакунии креатинин аст.

Ба таври оддӣ, ин санҷиши тозакунии креатинин чист?

Шояд ин номи илмӣ ба назар расад, аммо дар асл хеле содда аст. Ин санҷиш чен мекунад, ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд. Барои ин, онҳо миқдори креатининро дар намунаи пешоб ва намунаи хун чен мекунанд. Бар асоси ин натиҷаҳо, духтури шумо метавонад муайян кунад, ки оё шумо бемории гурда доред ё не.

Пас, ин креатинин чист?

Мушакҳои бадани моро мисли муҳаррики мошин тасаввур кунед. Барои кор кардани ин муҳаррик ба энергия, яъне сӯзишворӣ ниёз дорад. Креатин як моддаи кимиёвӣ аст, ки ба мушакҳои мо энергия медиҳад. Вақте ки мо роҳ меравем, медавем ё вазн мебардорем, ин мушакҳо кор мекунанд, яъне онҳо энергияро истифода мебаранд.

Вақте ки шумо энергияро ба монанди дуди аз муҳаррик мебаромадаро истифода мебаред, маҳсулоти партове бо номи креатинин ҳосил мешавад ва ба хун илова мешавад. Ин барои бадан бефоида аст. Пас, он чизе ки ду гурдаи солим мекунанд, ин аст, ки ин хунро пурра филтр кунанд ва креатинини нолозимро бо пешоб хориҷ кунанд.

Аммо, тасаввур кунед, ки гурдаҳои шумо каме сусттар кор мекунанд. Пас чӣ мешавад? Мисли он ки вақте ки садои пасткунандаи мошин баста мешавад, дуд дармонда мешавад ва наметавонад дуруст берун равад, гурдаҳо низ наметавонанд ин креатининро дуруст филтр кунанд ва онро хориҷ кунанд. Сипас сатҳи креатинин дар хун аз меъёр зиёдтар мешавад. Ин санҷиш маҳз ҳаминро меҷӯяд.

Ин санҷиш ҷамъоварии пешоб ва инчунин намунаи хунро дар бар мегирад. Бо истифода аз ҳарду намуна, миқдори креатинини гурдаҳои шумо дар тӯли 24 соат филтр карда шудааст.

Аммо, табибон имрӯзҳо аксар вақт аз санҷиши тозакунии креатинин истифода намебаранд, зеро ҷамъоварии пешоб дар тӯли 24 соат каме душвор аст. Ба ҷои ин, санҷиши хуни осонтар ва яккарата бо номи eGFR (меъёри тахминии филтратсияи гломерулярӣ) ва санҷиши пешоб бо номи uACR (таносуби албумин-креатинини пешоб) ҳоло маъмултарин истифода мешаванд.

Аломатҳои баландшавии сатҳи креатинин кадомҳоянд?

Дар аксари мавридҳо, сатҳи баланди креатинин дар хун маънои онро дорад, ки ба гурдаҳо зарар расидааст ва фаъолияти онҳо вайрон шудааст. Вақте ки бемории гурда инкишоф меёбад, дар марҳилаҳои аввал ягон нишона вуҷуд надорад. Ин хатарноктарин аст. Аммо бо пешрафти беморӣ, шумо метавонед чизҳои зеринро эҳсос кунед:

Пас, ин санҷиш кай анҷом дода мешавад?

Тавре ки қаблан қайд кардем, маъмултарин санҷиши хун дар айни замон eGFR мебошад. Аммо, баъзе ҳолатҳои махсусе мавҷуданд, ки духтур фикр мекунад, ки натиҷаҳои санҷиши хун танҳо кофӣ нестанд ва комилан дақиқ нестанд. Дар ин ҳолат духтур ба санҷиши тозакунии креатинин, ки ҷамъоварии намунаи пешобро дар давоми 24 соат дар бар мегирад, ишора мекунад.

Барои намуна:

• Касе, ки массаи зиёди мушакҳо дорад: Тасаввур кунед, ки бодибилдере, ки дар толори варзишӣ сахт машқ кардааст. Азбаски ӯ массаи зиёди мушакҳо дорад, вай нисбат ба шахси оддӣ креатинини бештар истеҳсол мекунад. Пас, агар шумо онро танҳо тавассути санҷиши хуни eGFR нигоҳ кунед, сатҳи креатинини ӯ метавонад танҳо арзиши баландро нишон диҳад. Ин метавонад ба хулосаи нодуруст оварда расонад, ки мушкили гурдаҳо вуҷуд дорад.
• Шахсе, ки массаи мушакҳои хеле кам дорад: Ба ҳамин монанд, шахсе, ки хеле лоғар аст ва массаи мушакҳои кам дорад, креатинини камтар истеҳсол мекунад. Аз ин рӯ, арзиши eGFR метавонад ҳолати беҳтар аз воқеии гурдаро нишон диҳад.

Дар чунин ҳолатҳо, духтур метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки ин санҷиши 24-соатаро барои гирифтани тасвири дақиқтар анҷом диҳед.

Чӣ тавр барои имтиҳон омодагӣ дидан мумкин аст?

Барои дуруст анҷом додани ин санҷиш, ба шумо каме омодагӣ лозим аст. Духтури шумо ё лаборатория ба шумо дар ин бора маслиҳат медиҳад.

• Зарфи ҷамъоварии пешоб: Лаборатория ба шумо зарфи калони махсус (шиша) медиҳад, то пешобатонро дар он ҷамъ кунед. Онҳо инчунин ба шумо дастур медиҳанд, ки чӣ гуна онро барои 24 соат нигоҳ доред (масалан, онҳо метавонанд ба шумо бигӯянд, ки онро дар яхдон нигоҳ доред).
• Дастурҳоро дақиқ риоя кунед: Муваффақияти ин санҷиш аз шумо вобаста аст. Шумо бояд ҳар як қатра пешоберо, ки дар тӯли 24 соат хориҷ мекунед, дар зарф ҷамъ кунед. Агар шумо хато кунед ва онро ба ҳоҷатхона партоед, тамоми натиҷаи санҷиш метавонад нодуруст бошад. Агар ин тавр шавад, шумо бояд аз нав оғоз кунед.
• Ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед: Баъзе доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед (масалан, баъзе антибиотикҳо, доруҳои дарди меъда) метавонанд ба натиҷаҳои ин санҷиш таъсир расонанд. Аз ин рӯ, ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед. Танҳо дар сурати тавсияи духтур, истеъмоли онҳоро муваққатан дар рӯзҳои пеш аз санҷиш қатъ кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруҳоро мустақилона қатъ накунед.
• Хӯрок ва нӯшокӣ:Одатан, шумо метавонед муқаррарӣ хӯрок хӯред. Аммо, баъзан духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки шаби пеш аз санҷиш рӯза гиред. Аз шумо инчунин хоҳиш карда мешавад , ки пеш аз санҷиш ва дар рӯзи он аз хӯрдани гӯшт худдорӣ кунед . Азбаски гӯшт миқдори зиёди креатин дорад, хӯрдани гӯшт метавонад миқдори креатининро дар бадани шумо муваққатан зиёд кунад. Ин метавонад ба шумо натиҷаҳои бардурӯғ диҳад.

Ҳангоми санҷиш чӣ мешавад?

Вақти дақиқеро, ки мехоҳед санҷиш оғоз шавад, қайд кунед. Масалан, агар шумо санҷишро соати 8-и субҳ оғоз кунед, шумо бояд инҳоро иҷро кунед:

1. Намунаи аввалини пешобро гиред: Соати 8-и субҳ, пешобатонро мисли муқаррарӣ ба ҳоҷатхона холӣ кунед ва онро бишӯед. Онро нагиред. Дар ин вақт давраи 24-соатаи шумо оғоз мешавад.

2. Сипас ҳама чизро ҷамъ кунед: Аз он ҷо, то соати 8-и субҳи рӯзи дигар, ҳар дафъае, ки пешоб мекунед, он пешобро ба зарфе, ки аз ҷониби лаборатория пешниҳод шудааст, ҷамъ кунед. Шумо инчунин бояд онро ҷамъ кунед, агар шабона барои пешоб кардан бархезед.

3. Намунаи ниҳоӣ: Соати 8-и субҳи рӯзи дигар (вақте ки 24 соат гузашт), ҳатто агар шумо хоҳиши пешоб кардан надошта бошед ҳам, кӯшиш кунед, ки каме пешобро дар ҳамон зарф ҷамъ кунед. Ин намунаи ниҳоӣ аст.

4. Хайрияи хун: Пас аз анҷоми ҷамъоварии пешоб дар давоми 24 соат, шумо бояд ба озмоишгоҳ равед ва намунаи хун гиред. Аксари вақт, хун ҳамзамон бо супоридани зарфи пешоб ба озмоишгоҳ гирифта мешавад.

Ин намунаи хун барои чен кардани сатҳи креатинин дар хун (креатинини зардоб) истифода мешавад. Сипас, миқдори креатинин дар пешоб, миқдор дар хун ва миқдори умумии пешоби ҷамъовардашуда ба формулаи математикӣ дохил карда мешаванд, то арзиши тозакунии креатинини шуморо ҳисоб кунанд.

Чӣ тавр натиҷаҳоро фаҳмидан мумкин аст?

Вақте ки натиҷаҳои санҷиш бармегарданд, онро ба духтур вогузор кунед, ки онҳоро тафсир кунад, зеро шумо наметавонед бемориро бо нигоҳ кардан ба як рақам ташхис кунед.

• Агар арзиши тозакунии креатинин баланд бошад: Ин одатан маънои онро дорад, ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд. Аммо, ин на ҳамеша чунин аст. Баъзан натиҷаҳо метавонанд аз сабаби сабабҳои дигар фарқ кунанд. Масалан:
• Норасоии дил
• Ҳолатҳои масона
• Дегидрататсия (норасоии об дар бадан)
• Дигар осеби гурда
• Оё натиҷаҳо метавонанд нодуруст бошанд?:Бале, баъзе омилҳо метавонанд ба дақиқии натиҷаҳо таъсир расонанд.
• Дуруст ҷамъ накардани пешоб.
• Қабули доруҳое, ки ба натиҷаҳо таъсир мерасонанд.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрокҳои дорои протеин (гӯшт, моҳӣ, тухм).
• Ҳомиладорӣ.
• Массаи мушакҳо аз ҳад зиёд ё аз ҳад кам.
• Дар рӯзи санҷиш машқҳои аз ҳад зиёд.

Аз ин рӯ, лутфан ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳое, ки дар бораи натиҷаҳои худ доред, бо духтуратон муҳокима кунед.

Баъзе саволҳои зуд-зуд додашаванда

Оё нӯшидани об креатининро кам мекунад?

Бале, нӯшидани оби зиёд метавонад сатҳи креатинини хуни шуморо муваққатан паст кунад. Аз ин рӯ, аз рӯи одат оби аз ҳад зиёд нанӯшед, ба умеди ба даст овардани "натиҷаи хуб" дар санҷиш. Ҳамон миқдор оберо, ки одатан дар як рӯз менӯшед, нӯшед. Бо ин роҳ шумо натиҷаи дақиқтаринро ба даст меоред, ки ҳолати воқеии бадани шуморо инъикос мекунад.

Кадом сатҳи креатинин норасоии гурдаро нишон медиҳад?

Ин хеле муҳим аст. Шумо наметавонед танҳо бо нигоҳ кардани сатҳи креатинини ӯ муайян кунед, ки оё шахс норасоии гурда дорад. Духтур пас аз баррасии натиҷаҳои як қатор санҷишҳо, синну сол, ҷинс ва массаи мушакҳо ба ин хулоса меояд. Арзишҳои муқаррарии санҷиши хун (креатинини зардоб) чунинанд:

Боз ҳам, дар хотир доред: ин арзишҳо метавонанд аз лаборатория ба лаборатория каме фарқ кунанд. Ва агар онҳо аз ин арзиш каме баландтар бошанд, хавотир нашавед. Духтури шумо GFR-и шуморо тафтиш мекунад. Ин муҳимтарин андозагирӣ аст.