Агар шахси гирифтори диабет ногаҳон беҳуш шавад ва новобаста аз он ки шумо бо ӯ чӣ қадар сӯҳбат мекунед, ӯро бедор карда натавонад, чӣ кор бояд кард? Ин воқеан даҳшатнок аст. Ин кома аст, ки яке аз хатарноктарин мушкилоти диабет аст. Аниқтараш, ин ҳолати беҳушӣ аст, ки боиси хоби амиқ мегардад. Ин ҳатто барои ҳаёт хатарнок аст. Аммо агар шумо дуруст огоҳ бошед, шумо метавонед аз ин вазъият пешгирӣ кунед ва ҳатто ҷони касеро наҷот диҳед. Пас, биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.

Ин комаи диабетикӣ чист?

Ба таври оддӣ, агар шахси гирифтори диабет сатҳи баланди қанди хун (гипергликемия) ё пасти қанди хун (гипогликемия)-ро дошта бошад , он метавонад ба фаъолияти мағзи сар таъсири мустақим расонад ва боиси аз ҳуш рафтани шахс гардад. Инро комаи диабетикӣ меноманд. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад.

Ин намуди кома метавонад аз се ҳолати асосии марбут ба диабет ба вуҷуд ояд.

1. Кетоацидози диабетикӣ (DKA): Ин вақте рух медиҳад, ки кетонҳо, як навъи кислота, дар хун зиёд мешаванд ва боиси турш шудани хун мегардад.

2. Ҳолати гиперосмолярӣ (ҲГГ): Ин ҳолатест, ки дар он сатҳи қанди хун хеле баланд мешавад ва бадан ба таври шадид обхезӣ мекунад.

3. Гипогликемияи шадид: Ин вақте рух медиҳад, ки миқдори глюкозае, ки ба мағзи сар энергия медиҳад, хеле кам мешавад ва боиси қатъ шудани фаъолияти мағзи сар мегардад.

Биёед се сабаби асосии комаро каме муфассалтар дида бароем.

Донистани каме дар бораи ин се ҳолат хеле муҳим аст, зеро муайян кардани нишонаҳои ҳар як ҳолат барвақт метавонад аз пешрафти онҳо ба кома пешгирӣ кунад.

1. Кетоацидози диабетикӣ (DKA)

Ин ҳолат бештар дар одамони гирифтори диабети навъи 1 маъмул аст, аммо баъзан он метавонад дар одамони гирифтори диабети навъи 2 инкишоф ёбад.

Ин оддӣ аст: гормони инсулин барои ҳуҷайраҳои бадани мо барои гирифтани глюкоза (шакар) барои энергия муҳим аст. Дар DKA, бадан инсулини кофӣ надорад. Сипас, азбаски ҳуҷайраҳо наметавонанд глюкозаро қабул кунанд, бадан барои энергия равғани худро сӯзондан мегирад. Вақте ки ин равған сӯзонида мешавад , кетонҳо ҳамчун маҳсулоти иловагӣ истеҳсол мешаванд.Дар хун моддаи кимиёвӣ бо номи кетонҳо ҷамъ мешавад. Ин кетонҳо як навъи кислота мебошанд. Вақте ки онҳо дар хун ҷамъ мешаванд, хун турш мешавад. Инро DKA меноманд. Агар ин ҳолат зуд табобат карда нашавад, шумо метавонед ба кома афтед.

Одатан, DKA ҳолатест, ки сатҳи қанди хун аз 250 мг/дл баландтар аст. Аммо дар хотир доред, ки сабаби асосии DKA на танҳо қанди баланд, балки норасоии инсулин ва афзоиши кетонҳо низ мебошад.

2. Ҳолати гиперосмолярӣ (ҲГС)

Ин бештар дар одамони гирифтори диабети навъи 2 рух медиҳад. Ин вақте рух медиҳад, ки сатҳи қанди хун бениҳоят баланд мешавад (аксар вақт аз 600 мг/дл зиёд мешавад). Вақте ки ин рӯй медиҳад, бадан кӯшиш мекунад, ки аз қанди зиёдатӣ дар пешоб халос шавад. Дар айни замон, миқдори зиёди об аз бадан гум мешавад, ки боиси дегидратсияи шадид мегардад. Ин метавонад ба мағзи сар таъсир расонад ва боиси аз даст додани ҳуш гардад ва агар табобат карда нашавад, метавонад ба кома оварда расонад.

3. Гипогликемияи шадид

Ин вақте рух медиҳад, ки сатҳи қанди хун то сатҳи хеле паст, одатан аз 40 мг/дл паст мешавад. Ин инчунин барои ҳаёт хеле хатарнок аст.

Глюкоза манбаи асосии энергия барои бадани мо, бахусус мағзи сар аст. Вақте ки дар хун глюкоза вуҷуд надорад, мағзи сар қобилияти кори худро аз даст медиҳад. Ҳамон тавре ки муҳаррики мошин ҳангоми тамом шудани сӯзишворӣ аз кор мемонад, мағзи сар метавонад "хомӯш" шавад ва ба кома афтад. Ин ҳолат бештар дар одамоне рух медиҳад, ки сӯзандоруҳои инсулин ё баъзе намудҳои доруҳои диабет (масалан, сулфонилмочевина) истеъмол мекунанд.

Аломатҳои огоҳкунанда пеш аз рафтан ба кома

Инсон ногаҳон ба кома намеафтад. Пеш аз ин, бадан якчанд аломатҳои огоҳкунандаро нишон медиҳад. Муҳимтар аз ҳама, шинохти барвақти ин аломатҳост. Биёед аломатҳои марбут ба ин се ҳолатро алоҳида дида бароем.

Пас аз ин нишонаҳо, агар касе ба кома афтад, се аломати асосиро нишон медиҳад:

• Аз даст додани пурраи ҳуш: Мисли хоби амиқ будан. Ба ҳеҷ ваҷҳ бедор карда намешавад.
• Чашмони беҷавоб: Чашмҳо пӯшида боқӣ мемонанд. Ҳангоми кушодани чашм ягон посух нест.
• Беҳаракатии бадан: Ҳаракати бошууронаи дастҳо ё пойҳо вуҷуд надорад. Аммо, баъзе рефлексҳо метавонанд мавҷуд бошанд.

Корҳое, ки мо бояд фавран анҷом диҳем, агар касе беҳуш шавад (ёрии аввалия)

Тасаввур кунед, ки агар касе дар минтақаи шумо гирифтори диабет бошад, чунин беҳуш шавад. Шумо метавонед чанд коре кунед. Ин ҳатто метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад.

1. Фавран ба рақами 1990 занг занед: Аввалин коре, ки бояд кард, ин занг задан ба ёрии таъҷилӣ аст. Ҳангоми занг задан, бигӯед: "Шахси гирифтори диабет беҳуш аст".

2. Ҳеҷ чиз барои хӯрдан ё нӯшидан надиҳед: Агар шумо ба шахси беҳуш хӯрок ё нӯшокӣ диҳед, он метавонад дар роҳи нафас банд шавад ва боз ҳам хатарноктар гардад.

3. Шахсро ба паҳлӯ гардонед: Ба ҷои он ки ӯро ба паҳлӯ хобонанд, ӯро ба як паҳлӯ (ба паҳлӯ) гардонед, то қай ё нафасгир шудан пешгирӣ карда шавад.

4. Мунтазири расидани мошини ёрии таъҷилӣ бошед: Дастурҳои додаи оператори соли 1990-ро риоя кунед.

Чаро ин рӯй медиҳад? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан зикр гардид, дегидратсияи шадид, ки ҳам дар DKA ва ҳам HHS рух медиҳад, ба мағзи сар таъсир мерасонад ва ба кома оварда мерасонад. Ба ҳамин монанд, ҳангоми гипогликемия, мағзи сар энергияи заруриро (глюкоза) намегирад, ки боиси қатъ шудани фаъолияти мағзи сар ва ба кома оварда мерасонад.

Ҳар як шахси гирифтори диабет дар хатар аст, аммо баъзе омилҳо метавонанд ин хатарро афзоиш диҳанд.

• Навъи диабет: Одамони гирифтори диабети навъи 1 аз сабаби DKA ва гипогликемияи шадид эҳтимоли ба кома рафтанро доранд. Одамони гирифтори диабети навъи 2 аз сабаби HHS эҳтимоли ба кома рафтанро доранд.
• Дигар бемориҳо: Ҳангоми бемориҳо ба монанди табларза ва сироятҳо, назорат кардани сатҳи қанди бадан душвор аст.
• Ҷарроҳӣ ё садамаҳо: Стрессе, ки ин чизҳо ба бадан меоранд, метавонад боиси баланд шудани сатҳи қанди хун гардад.
• Мушкилот бо истифодаи инсулин: Ин ҳолат метавонад аз сабаби тазриқи нодурусти инсулин, истеъмоли миқдори нодуруст ё вайроншавии насоси инсулин ба вуҷуд ояд.
• Набудани назорати дурусти диабет: истеъмоли дурусти дору, мунтазам санҷидани сатҳи қанди хун.
• Нӯшидани машрубот: Нӯшидани машрубот метавонад боиси паст шудани сатҳи қанди хун гардад.
• Бехабарӣ аз гипогликемия: Баъзе одамон нишонаҳои аввали паст шудани қанди хун, ба монанди ларзиш ва арақкуниро пай намебаранд. Онҳо метавонанд ногаҳон беҳуш шаванд.

Онҳо дар беморхона чӣ кор мекунанд? (Ташхис ва табобат)

Азбаски ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ҳама табобат дар беморхона сурат мегирад. Духтурон метавонанд ин ҳолатро бо санҷиши маълумоти бемор ва сатҳи қанди хун зуд ташхис кунанд. Онҳо инчунин хунро барои кетонҳо тафтиш мекунанд.

Табобат аз сабаби кома вобаста аст.

• Агар аз сабаби DKA ё HHS бошад:
• Моеъҳои дохиливаридӣ (маҳлули шӯр): Маҳлули шӯр тавассути раг барои пешгирии хушкшавӣ ва мувозинати намакҳои бадан ворид карда мешавад.
• Инсулин: Инсулин ба таври рагӣ ё ҳамчун тазриқ барои назорат кардани сатҳи қанди хун ворид карда мешавад.
• Дигар табобатҳо: Агар сирояти аслӣ вуҷуд дошта бошад, ки ин ҳолатро ба вуҷуд меорад, он низ табобат карда мешавад.

• Гипогликемияи шадид (паст шудани қанди хун) бо сабабҳои зерин ба вуҷуд меояд: +
• Тазриқи глюкагон: Глюкагон гормонест, ки ба ҷигари мо кӯмак мекунад, ки глюкозаро ба ҷараёни хун зуд раҳо кунад. Онро метавон ҳамчун тазриқ ё дорупошии бинӣ (хокаи бинӣ) истифода бурд. Ҳатто агар шумо инро ба касе дар хона диҳед ҳам,Шуморо бешубҳа ба беморхона бурдан лозим аст.

Оё имкон дорад, ки пурра аз ин ҳолат шифо ёбад?

Бале. Агар фавран ва дуруст табобат карда шавад, комаи диабетикӣ метавонад пурра шифо ёбад. Аммо, баъзан, агар табобат ба таъхир афтад, он метавонад ба осеби доимии мағзи сар ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто марг оварда расонад.

Муддати дар кома мондани шахс аз он вобаста аст, ки ӯ чӣ қадар зуд табобат мегирад. Бе табобат, шахс мустақилона аз ин ҳолат бедор намешавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ӯро ҳарчи зудтар ба беморхона баред.

Чӣ тавр аз ин вазъияти хатарнок пешгирӣ кардан мумкин аст?

Ин комаро аксар вақт пешгирӣ кардан мумкин аст. Муҳимтарин коре, ки бояд кард, ин огоҳ будан аз аломатҳои аввали DKA, HHS ва гипогликемия ва андешидани чораҳо ба маҳзи пайдо шудани онҳо мебошад.

Дар бораи нақшаи идоракунии диабетатон бо духтуратон сӯҳбат кунед. Агар шумо яке аз ҳолатҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

Вақте ки шумо дар бораи мушкилоти диабет мешунавед, тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо огоҳ будан ва омода будан беҳтарин роҳи пешгирии онҳост. Ҳеҷ гоҳ аз пурсидани ҳама гуна саволҳое, ки дар бораи идоракунии диабет доред, аз духтуратон шарм надоред.