Оё фарзанди шумо доимо хашмгин аст? Оё ӯ таркиш мекунад? Ин метавонад як ҳолат бо номи (DMDD) бошад!

Оё кӯдаки шумо ҳамеша хашмгин аст? Оё ӯ аз хурдтарин чизҳо метарсад? Баъзан шумо метавонед фикр кунед: "Худоё, бо ин кӯдак чӣ шудааст, ӯ ҳамеша хашмгин аст?" Дар асл, баъзе кӯдакон метавонанд ин гуна хашми шадид ва доимӣ ва зуд-зуд асабонӣ шаванд. Имрӯз мо дар бораи чунин ҳолат, яъне ихтилоли рӯҳияи вайронкунанда (DMDD) сӯҳбат мекунем.

Ин бемории рӯҳии халалдоркунанда (DMDD) чист?

Ба таври оддӣ, ин бемории рӯҳии халалдоркунанда ё мухтасар DMDD, як ҳолати солимии равонӣ аст, ки ба кӯдакон таъсир мерасонад. Дар ин ҳолат, кӯдак хашм ва асабонияти тӯлонӣ ва шадид дорад. Онҳо инчунин давраҳои зуд-зуди хашм ё асабонияти шадидро аз сар мегузаронанд.

Одатан, кӯдакони хурдсол давраҳои каме якравӣ ва хашмгинӣ доранд. Ин муқаррарӣ аст. Аммо "(DMDD)" як ҳолати хеле шадидтар ва давомдор аст. Ин авҷгирии хашм хеле шадид аст ва комилан аз вазъияти он замон берун аст. Ин маънои онро дорад, ки онҳо ҳатто аз хурдтарин чизҳо хеле хашмгин мешаванд, баъзан доду фарёд мезананд, чизҳоро ба фарш мепартоянд ё ба дигарон мезананд.

Муҳимтар аз ҳама, ин ҳолат ба ҳаёти ҳаррӯзаи кӯдак, корҳои мактабӣ, муносибатҳо бо оила ва дӯстонаш халал мерасонад. Барои ташхиси ин ҳолат, нишонаҳо бояд пеш аз синни 10-солагӣ оғоз шуда бошанд.

Оё (DMDD) бо (ODD) ё (Bipolyar Disorder) яксон аст? Фарқият дар чист?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки оё ин "(DMDD)" бо бемории муқовимати мухолиф, ки мо дар борааш шунидаем, ба монанди "(Бемории муқовимати мухолиф - ODD)" ё "(Бемории дуқутба)" якхела аст? Гарчанде ки байни инҳо баъзе шабоҳатҳо мавҷуданд, фарқиятҳои возеҳ низ мавҷуданд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Бемории муқовимати мухолифин (ODD) ва (DMDD)

«(ODD)» ҳолатест, ки дар он кӯдак пайваста намунаи рафтори нофармон, саркаш ва баъзан ҳатто душманона нисбат ба шахсиятҳои мақомот (масалан, волидон, муаллимон)-ро нишон медиҳад . Баъзе аз нишонаҳои «(ODD)» метавонанд ба «(DMDD)» монанд бошанд. Аммо, «(DMDD)» як ҳолати шадидтар ҳисобида мешавад. Зеро, дар «(DMDD)», асосан як ихтилоли асосии рӯҳӣ вуҷуд дорад.

Тасаввур кунед, ки агар кӯдак нишонаҳои ҳам "(ODD)" ва ҳам "(DMDD)" дошта бошад, духтурон одатан ӯро ҳамчун "(DMDD)" ташхис мекунанд. Яъне, "(DMDD)" нисбат ба "(ODD)" бештар бартарӣ дорад.

Ихтилоли дуқутба ва (DMDD)

Бемории дуқутба (БД) як бемории рӯҳӣ аст, ки дар тӯли тамоми умр давом мекунад ва бо тағйироти шадиди рӯҳӣ, сатҳи энергия, тарзи фикрронӣ ва рафтор тавсиф мешавад.Ин тағйирот метавонанд рӯзҳо, ҳафтаҳо ё ҳатто моҳҳо давом кунанд. Онҳо инчунин метавонанд ба қобилияти шумо барои иҷрои корҳои ҳаррӯза таъсир расонанд.

Акнун, нигоҳ кунед, шояд байни "(BD)" ва "(DMDD)" баъзе шабоҳатҳо вуҷуд дошта бошанд. Аммо, нишонаҳои "(BD)" дар қисмҳо, яъне дар шакли "(DMDD)" пайдо мешаванд. Аммо, нишонаҳои "(BD)" пайваста ва беист мебошанд.

Чизи дигар ин аст, ки "(Бемории дуқутба)" дар кӯдакони хурдсол ва наврасон камтар маъмул аст. Ғайр аз ин, "(БД)" одатан як ҳолати якумрӣ аст. Аммо, кӯдаки гирифтори "(ДМДД)" эҳтимоли бештар дорад , ки дар оянда, яъне дар синни калонсолӣ, бемориҳоеро ба монанди "(Бемории асосии депрессивӣ)" ё "(Бемории изтироби умумӣ)" пайдо кунанд.

Дар асл, пеш аз он ки DMDD расман ҳамчун ташхис дар соли 2013 эътироф карда шавад, бисёре аз кӯдакони гирифтори DMDD нодуруст ҳамчун бемории дуқутба ташхис шуда буданд.

Кӣ DMDD-ро аз сар мегузаронад? Он то чӣ андоза маъмул аст?

Аломатҳои DMDD одатан пеш аз синни 10-солагӣ оғоз мешаванд. Аз ин рӯ, табибон ба кӯдакони то 6-сола ё ҷавонони аз 18-сола боло гирифтори DMDD намебошанд.

Азбаски DMDD як ташхиси нисбатан нав аст, таҳқиқоти кофӣ барои гуфтани он ки он то чӣ андоза маъмул аст, вуҷуд надорад. Аммо, таҳқиқоти аввалия нишон медиҳанд, ки ин ҳолат метавонад аз 2% то 5% кӯдаконро дар Иёлоти Муттаҳида фаро гирад. Шояд дар Шри-Ланка низ кӯдаконе бо ин ҳолат бошанд, аммо гуфтани шумораи дақиқи онҳо душвор аст.

Аломатҳои ин ҳолат (DMDD) кадомҳоянд?

Тавре ки мо каме қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, нишонаҳои "(DMDD)" одатан пеш аз синни 10-солагӣ оғоз мешаванд. Кӯдаки гирифтори "(DMDD)" метавонад чизҳои зеринро аз сар гузаронад:

• Қисми зиёди рӯз, қариб ҳамеша, хашмгин ё асабонӣ будан. Кӯдакеро тасаввур кунед, ки аз лаҳзаи бедор шуданаш дар субҳ то хоб рафтанаш дар шаб пайваста хашмгин ва норозӣ аст.
• Хашми шадид (ё шифоҳӣ ё рафторӣ), ки барои вазъият комилан номувофиқ аст. Инҳо одатан се ё зиёда маротиба дар як ҳафта рух медиҳанд. Масалан, кӯдак метавонад дод занад, гиря кунад, чаппа шавад ва чизҳоро ба сӯи дигарон, ҳатто ба болои чизе ба монанди бозичаи шикаста, партояд. Онҳо инчунин метавонанд худро зананд, худро газанд ё дигаронро зананд.
• Ин асабоният метавонад фаъолиятро дар зиёда аз як муҳит, хоҳ дар хона, хоҳ дар мактаб ё бо дӯстон, душвор гардонад. Ин хашм танҳо ба хона хос нест. Он инчунин метавонад дар мактаб, бо муаллимон ва бо дӯстон мушкилот эҷод кунад.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо фикр кунед, ки фарзандатон DMDD дорад, муҳим аст, ки ӯ ба як мушовири солимии равонӣ муроҷиат кунад ва табобат гирад.Хеле муҳим. Зеро, ҳолати "(DMDD)" метавонад ба сифати зиндагии кӯдак, таҳсил дар мактаб таъсири калон расонад. Он инчунин метавонад ба муносибатҳо бо оила ва дӯстон таъсири манфӣ расонад.

Чӣ боиси DMDD мегардад?

Азбаски DMDD як ташхиси нисбатан нав аст, муҳаққиқон то ҳол пурра намефаҳманд, ки чӣ сабаби онро ба вуҷуд меорад. Мисли ODD ва BD, DMDD эҳтимолан аз сабаби омезиши мураккаби омилҳои биологӣ, генетикӣ ва муҳити зист ба вуҷуд меояд.

• Вақте ки мо дар бораи омилҳои биологӣ сухан меронем, шояд тағйирот дар баъзе моддаҳои кимиёвӣ дар мағзи сар (нейротрансмиттерҳо) ё тағйирот дар тарзи фаъолияти баъзе қисмҳои мағзи сар метавонанд дар ин раванд иштирок кунанд.
• Агар дар бораи омилҳои генетикӣ сухан ронда бошем, агар касе дар оила чунин мушкилоти солимии равонӣ дошта бошад, хатари ночизе вуҷуд дорад, ки кӯдак низ онҳоро инкишоф медиҳад.
• Омилҳои муҳити зист метавонанд муҳитеро дар бар гиранд, ки кӯдак дар он ба воя мерасад, стресс дар оила ва таҷрибаҳои душворе, ки кӯдак бо онҳо рӯбарӯ мешавад.

Аммо инҳо ҳанӯз дар марҳилаи таҳқиқот қарор доранд. Ҳоло хеле барвақт аст, ки сабаби дақиқи он чист.

Чӣ тавр DMDD ташхис карда мешавад?

Мутахассисони соҳаи солимии равонӣ DMDD-ро ташхис медиҳанд, агар фарзанди шумо ба меъёрҳои дар Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ (DSM-5), дастури стандартӣ оид ба ихтилоли равонӣ, ки аз ҷониби Ассотсиатсияи равонпизишкии Амрико нашр шудааст , ҳадди аққал 12 моҳ мувофиқат кунад.

Агар фарзанди шумо нишонаҳои DMDD-ро нишон диҳад, эҳтимол дорад, ки ба ӯ равоншинос ё психиатр барои кӯдакон ва наврасон муроҷиат кунанд. Ин мутахассисони соҳаи солимии равонӣ мусоҳибаҳо ва абзорҳои махсуси арзёбӣ доранд. Онҳо аз инҳо барои арзёбии он, ки оё кӯдак гирифтори бемории солимии равонӣ аст, истифода мебаранд.

Равоншиносон ва равоншиносон аксар вақт аз волидон, бародарону хоҳарон, дӯстон ва муаллимони кӯдак маълумот мегиранд, то рафтори кӯдакро пурра дарк кунанд.

DMDD баъзан метавонад бо дигар бемориҳое, ки бо асабоният алоқаманданд, рух диҳад. Масалан, он метавонад бо ихтилоли норасоии диққат/гиперактивӣ (ADHD) ё ихтилоли изтироб рух диҳад. Аз ин рӯ, равоншинос ё равонпизишки фарзанди шумо фарзанди шуморо бодиққат муоина карда, ташхиси дақиқ мегузорад.

Табобатҳои DMDD кадомҳоянд?

Азбаски DMDD як бемории нав муайяншуда аст, ҳанӯз таҳқиқоти зиёде дар бораи табобати он вуҷуд надорад. Табобатҳои кунунӣ асосан ба таҳқиқоте асос ёфтаанд, ки дар бораи дигар бемориҳои кӯдакӣ, ки бо асабоният алоқаманданд, ба монанди изтироб ва ADHD, анҷом дода шудаанд.Хабари хуш ин аст, ки бисёре аз ин табобатҳо барои DMDD низ бомуваффақият кор мекунанд.

Ду варианти асосии табобати DMDD инҳоянд: психотерапия ё ток-терапия ва доруҳо . Аксар вақт, табибон пеш аз истифодаи доруҳо психотерапияро тавсия медиҳанд.

Психотерапия

Психотерапия ё сӯҳбати шифоҳӣ маҷмӯи усулҳои гуногуни табобатӣ мебошад, ки ба шахс дар муайян ва тағир додани эҳсосот, андешаҳо ва рафторҳои носолим кӯмак мерасонанд.

Ин психотерапия аз ҷониби мутахассиси дорои таҷриба ва иҷозатнома дар соҳаи солимии равонӣ , ба монанди равоншинос ё психиатр, пешниҳод карда мешавад. Он ба фарзанди шумо ва/ё оилаи шумо дастгирӣ, таълим ва роҳнамоии заруриро барои мубориза бо DMDD фароҳам меорад.

Якчанд намуди психотерапия мавҷуданд, ки метавонанд ба DMDD кӯмак расонанд:

• Терапияи рафтории маърифатӣ (CBT): Ин яке аз шаклҳои маъмултарини психотерапия мебошад. Дар CBT барои DMDD, мутахассиси солимии равонӣ ба кӯдак кӯмак мекунад, ки ба андеша ва эҳсосоти ӯ амиқ назар кунад. Кӯдак мефаҳмад, ки чӣ гуна андешаҳои ӯ ба амалҳои ӯ таъсир мерасонанд. Тавассути CBT, кӯдак метавонад аз андеша ва рафторҳои манфӣ даст кашад ва тарзҳо ва одатҳои солимтари тафаккурро инкишоф диҳад . Мутахассиси солимии равонӣ метавонад ба кӯдак кӯмак кунад, ки бо ноумедӣ мубориза барад, бе он ки хашмгин шавад.
• Терапияи рафтори диалектикӣ (DBT): DBT инчунин бар асоси CBT асос ёфтааст, аммо он махсусан барои одамоне тарҳрезӣ шудааст, ки эҳсосоти шадидро аз сар мегузаронанд . DBT метавонад ба фарзанди шумо кӯмак кунад, ки эҳсосоти худро танзим кунад ва аз хашми шадид ё тӯлонӣ канорагирӣ кунад.
• Омӯзиши волидон: Духтури фарзанди шумо метавонад омӯзиши волидонро дар баробари табобати фарзанди шумо тавсия диҳад. Ин табобат ба волидон ё парасторон меомӯзонад , ки чӣ гуна ба рафтори хашмгинона самараноктар вокуниш нишон диҳанд . Масалан, бо муайян кардан ва пешгирӣ кардани ҳолатҳое, ки метавонанд фарзанди шуморо хашмгин кунанд. Он инчунин аҳамияти пайваста ва якдил будан бо фарзанди худро ва истифодаи тақвияти мусбатро барои кам кардани рафторҳои номатлуб ва тарғиби рафтори солим таъкид мекунад.

Доруворӣ

Айни замон, Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) ягон доруеро махсус барои табобати DMDD тасдиқ накардааст. Аммо, табибон метавонанд баъзе доруҳоро барои идоракунии нишонаҳои DMDD таъин кунанд. Инҳо иборатанд аз:

• Стимуляторҳо: Табибон анъанавӣ барои табобати ADHD стимуляторҳоро таъин мекунанд. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки стимуляторҳо инчунин метавонанд ба коҳиш додани асабоният дар кӯдакони гирифтори ADHD мусоидат кунанд.
• Антидепрессантҳо: Духтурон баъзан антидепрессантҳоро барои табобати мушкилоти асабоният ва рӯҳияе, ки кӯдакони гирифтори DMDD метавонанд аз сар гузаронанд, таъин мекунанд. Як таҳқиқот нишон дод, ки доруи циталопрам, ҳангоми якҷоя бо метилфенидат (стимулятор), асабониятро дар кӯдакони гирифтори DMDD коҳиш медиҳад.
• Баъзе доруҳои атипикии зидди психоз / нейролептикӣ: Духтурон баъзан ин доруҳоро барои табобати кӯдаконе, ки асабоният, хашми шадид ё таҷовуз доранд, таъин мекунанд. Аммо, табибон ин доруҳоро танҳо дар сурате таъин мекунанд, ки ҳамаи табобатҳои дигар натиҷа надиҳанд.

Муҳим: Ҳама доруҳо таъсири манфӣ доранд. Хеле муҳим аст , ки кӯдаки худро бодиққат назорат кунед , то ҳама гуна таъсири манфӣ ба амал ояд ва дар сурати пайдо шудани ягон таъсири манфӣ ба духтури кӯдакатон хабар диҳед .

Оё DMDD-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

DMDD-ро комилан пешгирӣ кардан ғайриимкон аст. Аммо, муайян кардан ва вокуниш нишонаҳо ба зудӣ пас аз пайдо шуданашон метавонад ба коҳиш додани стресс барои фарзанд ва оилаи шумо мусоидат кунад. Он инчунин метавонад ба пешгирии бисёре аз мушкилоти марбут ба ин беморӣ мусоидат кунад. Ин маънои онро дорад, ки дахолати барвақт муҳим аст .

Ояндаи кӯдаки гирифтори DMDD чӣ гуна хоҳад буд?

Кӯдакони гирифтори DMDD метавонанд дар мактаб, дар хона ва дар муносибатҳои иҷтимоӣ мушкилоти ҷиддӣ дошта бошанд.

Агар кӯдакони гирифтори DMDD табобат нагиранд, дар калонсолӣ хатари пайдоиши депрессия ва/ё ихтилоли изтироб бештар аст. Аз ин рӯ, агар фарзанди шумо нишонаҳои DMDD-ро нишон диҳад, муҳим аст , ки ҳарчи зудтар ба кӯмак муроҷиат кунед .

Чӣ тавр ман метавонам ба фарзандам кӯмак кунам?

Агар фарзанди шумо DMDD дошта бошад, илова бар пешниҳоди табобати касбӣ, шумо метавонед ба худ ва фарзандатон якчанд роҳҳоро кӯмак кунед:

• Дар бораи DMDD ҳарчи бештар маълумот гиред: Бо духтур ё мутахассиси солимии равонии фарзандатон сӯҳбат кунед. Дар бораи имконоти табобат ва таҳқиқоти нав дар бораи DMDD саволҳо диҳед.
• Бо духтури фарзандатон зуд-зуд муошират кунед: Барои қабули қарорҳои беҳтарини табобат барои фарзандатон, ҳамкории зич бо духтури фарзандатон хеле муҳим аст.
• Бо муаллим ё мушовири мактаби фарзандатон кор кунед: Якҷоя, шумо метавонед стратегияҳо ва шароитҳоеро таҳия кунед, ки ба фарзандатон дар муваффақияти мактаб кӯмак мекунанд.
• Дар ҳолати зарурӣ, "тайм-аут" ё танаффус гиред:Агар шумо эҳсос кунед, ки муноқишаро бо фарзандатон ба ҷои беҳтар кардан бадтар мекунед, каме танаффус гиред ва аз он ҷо равед. Ин барои фарзандатон намунаи хуб аст. Агар фарзандатон қарор кунад, ки барои пешгирӣ аз авҷ гирифтани вазъияти бад танаффус гирад, ӯро дастгирӣ кунед.
• Ба худ ғамхорӣ кунед: машғулиятҳо ва шавқу рағбатҳоеро, ки ба шумо маъқуланд, нигоҳ доред, стрессро идора кунед ва бо дигар калонсолоне, ки бо фарзандатон сарукор доранд, кор кунед ва кӯшиш кунед, ки дастгирии онҳоро ба даст оред.

Кай кӯдак бояд ба духтур муроҷиат кунад?

Агар ба фарзанди шумо бемории DMDD ташхис шуда бошад ва агар рафтори фарзанди шумо бадтар шуда бошад ё ба ҳаёти оилавӣ ё мактабӣ халал расонад , бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед.

Кӯдакон ва кӯдакони хурдсоле, ки доимо хашмгинанд, метавонанд барои волидон як мушкили бузург бошанд. Гарчанде ки барои кӯдакони хурдсол ва калонсолони ҷавон гоҳ-гоҳ рӯҳафтода будан муқаррарӣ аст, рафтори доимӣ ва халалдоркунанда метавонад нишонаи ҳолате бо номи "(DMDD)" бошад.

Муҳим аст, ки табобати DMDD-ро барвақт оғоз кунед . Қадами аввал дар табобат сӯҳбат бо духтур ё мушовири солимии равонӣ аст. Аз пурсидани саволҳо ба духтури фарзандатон натарсед. Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд.

Пас, муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд аз ин ҳикоя ба хона барем, кадомҳоянд?

Хуб, умедворам, ки шумо ҳоло дар бораи ҳолати бо номи "(DMDD)", ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат кардем, беҳтар фаҳмидед. Дар хотир доред, ки дар ҳоле ки хашмгин шудани ҳар як кӯдак як чизи муқаррарӣ аст, "(DMDD)" як ҳолати амиқтар аст, ки ба ҳаёти кӯдак таъсир мерасонад.

• Агар хашм ва асабонияти фарзандатон аз сатҳи муқаррарӣ болотар бошад ва идома ёбад ва агар ин ба корҳои мактабӣ, ҳаёти хонаводагӣ ё муносибатҳо бо дӯстони ӯ таъсир расонад , нигарон бошед.
• «(DMDD)» дақиқан «(ODD)» ё «(Бемории дуқутба)» нест, фарқиятҳои аз ин бештар вуҷуд доранд .
• Барои ташхис ва табобати ин ҳолат, муроҷиат ба як мушовири солимии равонии соҳибихтисос муҳим аст.
• Психотерапия ва баъзан доруҳо барои ин табобатҳои муассир мебошанд.
• Ҳамчун волидайн, дастгирӣ, фаҳмиш ва сабри шумо барои фарзандатон бебаҳоянд. Инчунин барои шумо муҳим аст, ки аз худатон ғамхорӣ кунед.
• Муайян кардани ин ҳолат барвақт ва оғози табобат барои ҳаракат ба сӯи ояндаи солим ва хушбахтонаи кӯдак роҳи дурро тай хоҳад кард.

Хавотир нашавед, роҳҳои кӯмак дар чунин вазъиятҳо вуҷуд доранд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки шумо танҳо нестед ва кӯмаки лозимаро гиред.

DMDD , солимии равонии кӯдак, хашми кӯдак, мушкилоти рафторӣ, ихтилоли рӯҳӣ, психотерапияи кӯдакон, маслиҳат оид ба тарбияи волидайн