Оё кӯдаки шумо бе узви мардона таваллуд мешавад? Биёед дар бораи Афаллия сӯҳбат кунем.

Вақте ки шумо ба иловаи нав ба оилаатон менигаред, шумо метавонед дар ҳайрат монед ва ҳатто аз тарси марг бимиред. Баъзе кӯдакон бе узви мардона таваллуд мешаванд. Дар тиб инро афаллия меноманд. Ин як ҳолати хеле нодир аст. Аммо, ҳамчун волидон, шумо танҳо нестед, вақте ки ин рӯй медиҳад ва ҳамаи мо дар ин ҷо ҳастем, то дар бораи он сӯҳбат кунем, онро дарк кунем ва кореро кунем, ки барои фарзандатон беҳтарин аст.

Афаллия чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Афаллия, ба таври оддӣ, набудани узви мардона ҳангоми таваллуд аст. Ин як ҳолати модарзодӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки узви мардона ҳангоми инкишофи ҷанинӣ , дар ҳоле ки кӯдак ҳанӯз дар батн аст, дуруст инкишоф намеёбад. Номи дигари ин ҳолат агенези узви мардона аст.

Дар ин ҳолат, на танҳо узви мардона мавҷуд нест, балки сӯрохи пешобдон дар ҷои муқаррарии лозима нест. Аксар вақт, ин сӯрох дар ҷойе ба монанди минтақаи перинеалӣ, байни мақъад ва узвҳои таносул ҷойгир аст.

Баъзе муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки истилоҳи афаллия бояд барои тавсифи набудани бофтаи ҷисмонӣ ҳангоми таваллуд истифода шавад. Бофтаи ҷисмонӣ як бофтаи исфанҷӣ аст, ки ҳангоми ҳавасмандгардонии ҷинсӣ аз хун пур мешавад. Ин бофта дар узви мардонаи ҷинсӣ ва дар клитори духтарон мавҷуд аст. Мувофиқи ин таъриф, афаллия метавонад дар кӯдаконе пайдо шавад, ки аз ҷиҳати генетикӣ мард (хромосомаҳои ҷинсии XY) ё зан (хромосомаҳои ҷинсии XX) мебошанд, яъне онҳо метавонанд хромосомаҳои ҷинсии XY ё XX дошта бошанд.

Ин ҳолат афаллия номида мешавад, ки то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин як ҳолати хеле нодир аст. Тибқи як гузориш, он тақрибан ба як кӯдаки аз 10 то 30 миллион таваллудшуда таъсир мерасонад. Он бештар дар кӯдакони писар (ки хромосомаҳои ҷинсии XY доранд) дида мешавад. Пас, шумо метавонед тасаввур кунед, ки ин то чӣ андоза нодир аст. Пас, хавотир нашавед, дастгирӣ ва дониш барои мубориза бо ин вуҷуд дорад.

Афаллия аз дигар бемориҳои монанд чӣ фарқ дорад?

Баъзан, ҳатто агар кӯдак узви мардона дошта бошад ҳам, он метавонад намоён набошад. Аз ин рӯ, пеш аз он ки муайян кунад, ки афаллия вуҷуд дорад, табибон якчанд бемориҳои дигарро ба назар мегиранд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Узви таносули дафншуда: Дар ин ҳолат, узв метавонад андозаи муқаррарӣ дошта бошад, аммо он метавонад дар зери пӯсти шикам, ронҳо ё скротум (халтае, ки тухмдонҳоро дар бар мегирад) пинҳон бошад. Инро инчунин узв ё узвҳои таносули пинҳоншуда меноманд. Дар ин ҷо, узв дар он ҷост, аммо он намоён нест.
• Гипоспадия: Дар ин ҳолат, найчае, ки пешобро аз масона ба берун мебарад, ки пешобро бо номи уретра (uretra ) меноманд, дуруст ташаккул наёфтааст. Ғайр аз ин, сӯрохие (meatus), ки пешоб аз он берун мешавад, дар ҷои муқаррарии нӯги олати мардона нест. Ба ҷои ин, он метавонад дар шохаи олати мардона ё дар холигоҳи мардона бошад. Дар ин ҷо олати мардона ҳанӯз ҳам дар он ҷост, аммо сӯрохии уретра дар ҷои дигар аст.
• Микропенис: Дар ин ҳолат, узви мардона ҳангоми таваллуд нисбат ба муқаррарӣ кӯтоҳтар аст. Яъне камтар аз 1,9 сантиметр (0,75 дюйм). Узви мардона мавҷуд аст, аммо андозаи он хурд аст.
• Тафовутҳои рушди ҷинсӣ (ТБҶ): Дар ин ҳолат, рушди ҷинсӣ бо сабабҳои генетикӣ, физиологӣ ё гормоналӣ ба таври муқаррарӣ ба амал намеояд. Узвҳои таносул метавонанд норавшан бошанд (яъне бидуни намуди зоҳирии маъмулии мард ё зан) ва/ё онҳо метавонанд бо ҷинси хромосомӣ мувофиқат накунанд.

Пас, мебинед, афаллия аз ҳамаи инҳо фарқ мекунад, яъне набудани пурраи узви мардона .

Аломатҳои кӯдаки гирифтори афаллия кадомҳоянд?

Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Набудани узви мардона , аммо мавҷудияти холис ва тухмдонҳо.
• Натиҷаҳои санҷиши кариотип одатан нишон медиҳанд, ки мард (46, XY) ё зан (46, XX). Ин маънои онро дорад, ки ин дар сатҳи хромосомаҳо мушкиле нест.

Баъзан, духтурон метавонанд ин ҳолатро пеш аз таваллуд, яъне пеш аз таваллуди кӯдак , ташхис кунанд.

Чӣ боиси афалия мегардад?

Ростӣ, сабаби дақиқи афаллия то ҳол номаълум аст . Аммо, муҳаққиқон медонанд, ки инкишофи ҷанин (рушди тухми бордоршуда) ба таври муқаррарӣ сурат намегирад. Инро агенез меноманд, ки маънои онро дорад, ки хусусияти дахлдор инкишоф намеёбад. Онҳо то ҳол таҳқиқ мекунанд, ки кадом омилҳои генетикӣ ё муҳити зист ба ин мусоидат мекунанд.

Афалия чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтурон одатан метавонанд ин ҳолатро бо муоинаи ҷисмонӣ ташхис кунанд. Аммо, онҳо инчунин метавонанд барои тасдиқи ташхис ташхиси хун ё ташхиси тасвирӣ , ба монанди ултрасадо, таъин кунанд. Ин ташхисҳо метавонанд узвҳои дарунии кӯдакро бубинанд ва дигар мушкилотро тафтиш кунанд.

Барои Афаллия кадом табобатҳо мавҷуданд?

Вақте ки кӯдаки навзод ба афаллия гумонбар мешавад, аввалин таваҷҷӯҳи табибон ин тафтиши дигар нуқсонҳои модарзодӣ мебошад, ки метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд .

Муҳимтарин чиз навбатӣ ин аст , ки боварӣ ҳосил кунед, ки кӯдак метавонад дуруст пешоб кунад.Яъне, онҳо месанҷанд, ки оё сӯрохие барои баромадани пешоб аз бадан вуҷуд дорад ё дар роҳҳои пешоб ягон монеа вуҷуд дорад. Баъзан, барои эҷоди роҳи баромадани пешоб, ҷарроҳие бо номи везикостомия лозим шуда метавонад.

Дар чанд соли аввали ҳаёти кӯдак, ҷарроҳии тағйир додани шакли узв (фалопластика) ва ҷарроҳии тағйир додани шакли пешоб (уретропластика) метавонад анҷом дода шавад. Ҷарроҳи мутахассис усули беҳтаринро барои ин ҷарроҳиҳо интихоб мекунад. Ин ҷарроҳиҳои мураккаб мебошанд, аз ин рӯ, онҳо таҳти назорати як гурӯҳи тиббии ботаҷриба анҷом дода мешаванд.

Муҳим: Дар гузашта, табобати анъанавии кӯдакони афалликӣ бо тухмдонҳо (яъне аз ҷиҳати генетикӣ XY) анҷом додани генитопластикаи феминизатсия буд, ки ба онҳо ҷинси занро таъин мекард . Аммо, дар бисёр мавридҳо, бо калон шудани ин кӯдакон, онҳо дарк мекунанд, ки ҷинсе, ки табибон ҳангоми таваллуд таъин кардаанд, бо ҳувияти воқеии ҷинсии онҳо мувофиқат намекунад.

Аз ин рӯ, бисёре аз табибон ҳоло бар он ақидаанд, ки агар кӯдак аз ҷиҳати генетикӣ мард (XY) бошад, беҳтар аст, ки ҷарроҳии барқарорсозии узв (фалопластика)-ро анҷом диҳад . Беҳтар аст, ки ин корро то он даме, ки кӯдак дар бораи ҷинси худ фаҳмиши комил пайдо кунад ва ба қадри кофӣ калон шавад, ки дар бораи он ки чӣ кор кунад, қарорҳои худро қабул кунад, анҷом диҳед. Пас аз балоғат, ҷарроҳии дуюм (фалопластика)-ро барои додани узв ба андозаи калонсол анҷом додан мумкин аст. Аммо, пас аз чунин ҷарроҳиҳо интизори фаъолияти муқаррарии эректилӣ душвор аст.

Ин қарорҳо хеле ҳассосанд, аз ин рӯ, гурӯҳи тиббии кӯдак, равоншиносон ва волидон якҷоя кор мекунанд, то қарор диҳанд, ки барои кӯдак чӣ беҳтар аст.

Оё хатари таваллуди кӯдаки гирифтори афаллияро кам кардан мумкин аст?

Азбаски сабаби дақиқи афаллия маълум нест, дар айни замон роҳе барои пешгирии он вуҷуд надорад . Аммо, машварати генетикӣ метавонад дар бораи шароити генетикӣ ва ташхиси пеш аз таваллуд муҳокима кунад. Ин метавонад ба волидон пеш аз ҳомиладорӣ ва/ё таваллуди кӯдак маълумот ва омодагӣ бахшад.

Ҳамчунин, риояи тарзи ҳаёти солим ҳангоми ҳомиладорӣ ҳам барои модар ва ҳам барои кӯдак дар батн муфид аст. Ин маънои ғизои мутавозин, худдорӣ аз тамокукашӣ ва машрубот ва риояи тавсияҳои духтурро дорад.

Агар фарзанди ман афалия дошта бошад, ман бояд чӣ интизор шавам?

Агар фарзанди шумо афалия дошта бошад, аммо ягон мушкилии ҷиддии дигар вуҷуд надошта бошад, пешгӯи хуб аст.Аммо, агар мушкилоти дигари тиббӣ вуҷуд дошта бошанд, вазъият метавонад каме мураккабтар бошад. Баъзе мушкилот, масалан, душвории нафаскашӣ, набудани баъзе узвҳои ҳаётан муҳим, метавонанд хеле ҷиддӣ бошанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки мунтазам бо духтурон дар бораи вазъи кӯдак сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр ман метавонам худро ҳамчун волидайни кӯдаки гирифтори афаллия нигоҳубин кунам?

Ин як чизи муқаррарӣ аст, ки шумо бояд фавран пас аз таваллуди кӯдакатон қарорҳои муҳими зиёде қабул кунед. Аммо, лозим нест, ки ба воҳима афтед. Муҳим он аст, ки ин корро як қадам ба қадам анҷом диҳед . Ҳангоми калон шудани кӯдаки шумо, ӯ аз ҷиҳати ҷисмонӣ, рӯҳӣ ва зеҳнӣ тағйироти зиёдеро аз сар мегузаронад. Барои кӯмак ба шумо дар мубориза бо ин тағйирот, муроҷиат ба волидон ва оила метавонад хеле муфид бошад.

Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед. Дар чунин мавридҳо эҳсоси тарс, ғамгинӣ, изтироб ва ҳатто шояд хашмгинӣ як чизи муқаррарӣ аст.

Ҳамчун волидон, нигоҳ доштани муносибати наздик бо дастаи тиббии фарзандатон муҳим аст. Духтурон ба шумо мефаҳмонанд, ки чӣ интизор шудан лозим аст ва қадамҳои минбаъда кадомҳоянд. Аз сӯҳбат бо онҳо дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ натарсед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳама чизҳое, ки дар зеҳни шумо ҳастанд, сӯҳбат кунед. Масалан, шумо метавонед саволҳоеро ба монанди ин пурсед:

• Чӣ тавр ман бояд бо фарзандам дар ин бора сӯҳбат кунам (вақте ки кӯдак ба қадри кофӣ калон аст, ки инро фаҳмад)?
• Чӣ тавр мо метавонем ба оила ва дӯстонамон дар бораи Афаллия нақл кунем?
• Чӣ тавр ман метавонам дар бораи табобати тиббӣ қарор қабул кунам? Аввалин чизҳое, ки ман бояд ба назар гирам, кадомҳоянд?
• Аз куҷо метавонам гурӯҳҳои дастгирӣ барои волидони чунин кӯдаконро пайдо кунам?
• Ин вазъият ба рушд ва таҳсили ояндаи кӯдак чӣ гуна таъсир мерасонад? Мо бояд чӣ кор кунем?

Бо одамони гирифтори афалия дар калонсолӣ чӣ мешавад?

Дар саросари ҷаҳон камтар аз 100 нафар ба афаллия ташхис шудаанд. Аксари ин одамон ҳанӯз болиғ нестанд. Табобати афаллия дар калонсолон нисбат ба табобати кӯдак каме душвортар буда метавонад. Аммо, барои ин низ роҳҳои ҳалли тиббӣ ва хидматҳои машваратӣ мавҷуданд.

Ниҳоят, инро дар хотир доред.

Вақте волидон мефаҳманд, ки фарзанди шумо бемории модарзодӣ дорад, ки аз он чизе, ки шумо интизор будед, фарқ мекунад, эҳсоси ноумедӣ ва ҳайрат мекунанд, ин як чизи муқаррарӣ аст . Дар эҳсоси тарс, ғамгинӣ, нигаронӣ ё хашмгинӣ ҳеҷ мушкиле нест . Шумо дар эҳсосоти худ танҳо нестед.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки вақт ҷудо кунед, то қарорҳоеро қабул кунед, ки ба манфиати фарзандатон бошанд ва аввал қарорҳои муҳимтарин ва фаврӣ қабул кунед.Бо дастаи тиббии худ сӯҳбат кунед ва аз онҳо маслиҳат гиред, ки чӣ гуна бояд идома диҳед. Дар хотир доред, ки шумо масъули таъмини муҳаббат, ғамхорӣ ва беҳтарин ёрии тиббӣ ба фарзандатон ҳастед.

Афаллия , набудани узвҳои таносул, нуқсонҳои модарзодӣ, агенези узвҳои таносул, рушди ҷинсӣ, фаллопластика, машварати генетикӣ