Оё навзоди шумо кабуд мешавад? Оё ӯ дар синамаконӣ мушкилӣ мекашад? Оё ӯ дар нафаскашӣ душворӣ мекашад? Инҳо баъзан метавонанд нишонаҳои бемории модарзодии дил бошанд. Барои модар ё падар вақте ки чунин чизро мебинанд, хеле тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Имрӯз мо дар бораи як бемории хеле нодир, вале хеле муҳими дил, ки бояд огоҳ бошад, сӯҳбат мекунем. Ин ҳолатест, ки меъдачаи чапи дукаратаи дил номида мешавад.
Вуруди дукаратаи меъдачаи чап (DILV) чист?
Ба таври оддӣ, ин як нуқсони нодири модарзодии дил аст, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба тарзи кори дили солим назар андозем.
Тасаввур кунед, ки қалби мо мисли хонаест, ки чор ҳуҷра дорад. Дар боло ду ҳуҷра ва дар поён ду ҳуҷра ҳаст.
- Ду камераи болоӣ (атриум): Ин ҷоест, ки хун аз бадан ворид ва ҷамъ мешавад. Камераи рост (атриуми рост) хуни "ифлос"-ро, ки аз ҷониби бадан истифода шудааст ва оксигени кам дорад, қабул мекунад. Камераи чап (атриуми чап) хуни "тоза"-ро, ки пур аз оксиген аз шуш аст, қабул мекунад.
- Ду камераи поёнӣ (меъдачаҳо): Инҳо ду насоси асосии дил мебошанд. Меъдачаи рост хуни камкислородро ба шушҳо мекашад, то оксигенро гирад. Меъдачаи чап хуни бойи оксигенро аз шуш ба боқимондаи бадан мекашад.
Акнун, бубинед, ки дар дили кӯдаки гирифтори меъдачаи чапи дукарата (DILV) чӣ рӯй медиҳад. Дар ин кӯдакон танҳо як камераи поёнӣ (меъдача) хуб кор мекунад. Ин меъдачаи чап аст . Меъдачаи рост аксар вақт барои фаъолият хеле хурд аст.
Мушкили бузургтарин дар он аст, ки хун аз ду камераи болоӣ (атриаи рост ва чап) дар ягона камераи поёнии корӣ (меъдаи чап) ҷамъ мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳам хуни камбағал ва ҳам хуни бой аз оксиген бо ҳам омехта мешавад . Сипас, ин хуни омехта ба бадан ва шушҳои кӯдак интиқол дода мешавад. Аз ин рӯ, бисёр мушкилот ба миён меоянд.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Ин нишонаҳо одатан дар давоми чанд рӯз ё ҳафта пас аз таваллуди кӯдак пайдо мешаванд. Ҳамчун модар, огоҳ будан аз ин чизҳо барои шумо хеле муҳим аст.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Кабуд шудани пӯст ва лабҳо (сианоз) | Пӯст, лабҳо ва нохунҳои кӯдак кабуд ба назар мерасанд, зеро хуни камкислота дар тамоми бадан гардиш мекунад. Ин яке аз нишонаҳои асосӣ аст. Баъзе одамон онро "кӯдаки кабуд" низ меноманд. |
| Ғизодиҳии бад | Вақте ки кӯдак шир макидааст, хастагӣ ҳис мекунад ва нафаскашӣ душвор мешавад. Аз ин рӯ, ӯ каме менӯшад ва қатъ мекунад. |
| Душвории нафаскашӣ | Кӯдак зуд-зуд нафас мекашад. Шояд чунин ба назар расад, ки гӯё ба синааш медарояд. |
| Вазн нагирифтан | Кӯдак вазни худро дуруст намегирад, зеро ӯ аз нӯшидани шири кофӣ энергияи кофӣ гирифта наметавонад. |
| Арақкунӣ | Хусусан ҳангоми нӯшидани шир, дар атрофи пешонии худ арақ мерезед, зеро дилатон бояд бештар кор кунад. |
| тапиши ғайримуқаррарии дил | Дил метавонад тез тапиш кунад ё ритми номунтазам дошта бошад. Духтур метавонад ҳангоми муоина садои иловагӣ (ғур-ғур)-и дилро бишнавад. |
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаби ин чист?
Сабаби дақиқи ин ҳанӯз маълум нест . Он аксар вақт дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ, вақте ки дили кӯдак инкишоф меёбад, рух медиҳад. Ин айби модар ё падар нест.
Аксар вақт, DILV бо якчанд мушкилоти дигари дил ҳамроҳ мешавад, ки минбаъд ба ҷараёни хун халал мерасонанд.
- Коарктатсияи аорта: Танг шудани раги асосии хун (аорта), ки хунро аз дил ба бадан интиқол медиҳад.
- Атрезияи шуш: Клапани шуш, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад, дуруст ташаккул наёфтааст.
- Стенози клапани шуш: Танг шудани клапан, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад.
Чӣ тавр табибон ин бемориро ташхис медиҳанд?
Якчанд роҳҳо барои ташхиси ин беморӣ мавҷуданд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ
Баъзан инро ҳангоми дар батни модар буданаш муайян кардан мумкин аст. Агар духтури шумо ҳангоми муоинаи муқаррарии шумо (ултрасадо) ягон нуқсони дилро муайян кунад, ӯ шуморо ба муоинаи махсус равона мекунад. Онро эхокардиограммаи ҷанин меноманд. Ин метавонад сохтор ва вазифаи дили кӯдакро муфассалтар омӯзад.
Пас аз таваллуди кӯдак
Аксар вақт, беморӣ пас аз таваллуди кӯдак ташхис карда мешавад.
- Санҷиши оксиметрияи пулс: Ин санҷиш ҳоло қариб дар ҳар як беморхонаи Шри-Ланка барои кӯдакони навзод анҷом дода мешавад. Ин санҷиш сатҳи оксигенро дар хуни кӯдак чен мекунад. Агар сатҳи оксиген паст бошад, ин метавонад нишонаи бемории дил бошад.
- Муоинаи тиббӣ: Агар духтур ҳангоми гӯш кардани дили кӯдак садои ғайриоддӣ (ғур-ғур)-ро шунавад ё пӯсташ кабуд бошад, ӯ метавонад шубҳа дошта бошад.
Сипас, якчанд санҷишҳои иловагӣ барои тасдиқи беморӣ гузаронида мешаванд.
| Санҷиш | Шумо бо ин чӣ кор мекунед? |
|---|---|
| Рентгени сина | Рентгени қафаси сина. Ин метавонад дар бораи андозаи дил ва миқдори хуне, ки ба шуш ҷорӣ мешавад, тасаввурот диҳад. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Санҷише, ки фаъолияти электрикии дилро чен мекунад. Он метавонад мушкилоти ритми дилро муайян кунад. |
| Эхокардиограмма (Эхо) | Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он мисли сканкунӣ аст. Он метавонад камераҳои дил, клапанҳо ва тарзи ҷараёни хунро ба таври возеҳ бубинад. |
| Катетеризатсияи дил | Санҷиши мураккабе, ки фишор ва сатҳи оксигенро дар дохили дил тавассути гузаронидани найчаи хеле тунук аз раги хун дар ковоки кӯдак чен мекунад. |
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Ин ҳолатро бо доруворӣ пурра табобат кардан мумкин нест. Табобати асосӣ як силсила ҷарроҳӣ аст.Ин дар дили кӯдак ду камера эҷод намекунад. Баръакс, он аз меъдачаи ягонаи мавҷуда барои таъмини ҷараёни хун дар бадан то ҳадди имкон самаранок истифода мебарад.
Ин ҷарроҳии якдафъаина нест. Ин силсила ҷарроҳиҳо вобаста ба синну соли кӯдак дар якчанд марҳила анҷом дода мешаванд.
| Марҳилаҳои ҷарроҳӣ | Синну сол (тақрибан) | Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? |
|---|---|---|
| Марҳилаи аввал: Шунти Блалок-Тауссиг (BT) | Дар давоми чанд рӯз ё ҳафтаи аввал пас аз таваллуд | Агар ҷараёни хун ба шуш нокифоя бошад, ин ҷарроҳӣ ворид кардани найчаи хурд (шунт)-ро барои таъмини ҷараёни хун ба шуш дар бар мегирад. |
| Марҳилаи дуюм: Тартиби Гленн Шунт | 4 - 6 моҳ | Хуни камкислота аз қисми болоии бадани кӯдак мустақиман ба шуш равона шуда, аз дил мегузарад. Ин бори кори дилро кам мекунад. |
| Марҳилаи сеюм: Тартиби Фонтан | 2 - 3 сол | Ин ҷарроҳии ниҳоӣ аст. Хуни деоксигеншуда аз қисми поёнии бадан низ мустақиман ба шуш пайваст мешавад. Пас аз ин ҷарроҳӣ, омезиши хуни деоксигеншуда ва оксигеншуда қариб пурра қатъ мешавад. |
Илова бар ҷарроҳӣ, духтур инчунин метавонад барои кӯдак доруҳои муайян таъин кунад.
- Дигоксин: фишори дилро тақвият медиҳад.
- Ингибиторҳои ACE: Фишори хунро паст мекунанд.
- Антикоагулянтҳо: пешгирии лахташавии хун.
- Диуретикҳо: оби нолозимро аз бадан хориҷ кунед.
Дар ҳолатҳои вазнинтарин, агар ин ҷарроҳӣ имконнопазир бошад, трансплантатсияи дилро баррасӣ кардан мумкин аст.
Оянда чӣ хоҳад буд? Оё мо метавонем умед дошта бошем?
Вақте ки шумо дар бораи чунин беморӣ мешунавед, тарсидан фаҳмо аст. Аммо муҳимтарин чизе, ки шумо бояд донед, ин аст, ки бо пешрафти илми тиб, ин кӯдакон ҳоло имкони зиндагии хеле беҳтарро доранд . Сатҳи зинда мондани 10-сола пас аз ҷарроҳӣ то 70% - 80% аст. Бисёре аз кӯдакон ҳатто ба балоғат мерасанд.
Аммо ин кӯдакон ба назорати якумрии кардиолог ниёз доранд . Сари вақт ба клиникаҳо рафтан ва ташхис гузаронидан муҳим аст. Баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд.
- Нохунҳои ба дарун афтода ва нӯги ангуштони калоншуда (ба чӯбча монанд).
- Сироятҳои зуд-зуди шуш, ба монанди пневмония.
- Мушкилоти ритми дил.
Ҳамчунин, ин кӯдакон метавонанд мисли дигар кӯдакон дар давидан, ҷаҳидан ва бозӣ баъзе маҳдудиятҳо дошта бошанд. Ҳамаи ин бояд бо духтур муҳокима ва ҳал карда шавад.
Паёми бурдан ба хона
- Дукарата даромадгоҳи меъдачаи чап (DILV) як бемории модарзодии дил аст, ки нодир, ҷиддӣ, вале табобатшаванда аст.
- Агар пӯсти кӯдаки навзод кабуд шавад (сианоз), душвории ғизохӯрӣ ё душвории нафаскашӣ, таъхир накунед ва ӯро фавран ба духтур баред.
- Табобат як қатор ҷарроҳиҳои мураккабро дар бар мегирад, ки дар якчанд марҳила вобаста ба синну соли кӯдак анҷом дода мешаванд.
- Гарчанде ки ин сафар душвор аст, ба шарофати пешрафтҳои илми тиб, бисёре аз ин кӯдакон ҳоло метавонанд ба синни балоғат расанд.
- Назорати якумрӣ ва пайгирии дурусти кардиолог хеле муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед