Оё шумо пас аз таваллуди кӯдак низ хунравии зиёд доштед? Биёед дар бораи хунравии баъди таваллуд (PPH) сӯҳбат кунем.

Пас аз таваллуд каме хунравӣ муқаррарӣ аст. Аммо чӣ мешавад, агар шумо аз он чизе ки фикр мекардед, хеле зиёдтар хунравӣ кунед? Ин метавонад воқеан даҳшатнок ва хатарнок бошад. Инро мо хунравии пас аз таваллуд (PPH) меномем. Ин шӯхӣ нест, ин ҳолатест, ки фавран ба ёрии тиббӣ ниёз дорад.

Хунравии баъди таваллуд (ХБЗ) чист? Биёед дақиқ фаҳмем?

Ба таври оддӣ, хунравии пас аз таваллуд (PPH) хунравии шадид пас аз таваллуд аст. Ин одатан дар давоми 24 соат пас аз таваллуд рух медиҳад. Мо онро "PPH ибтидоӣ" меномем. Аммо баъзан хунравӣ метавонад чанд рӯз, чанд ҳафта ё ҳатто то 12 ҳафта пас аз таваллуд рух диҳад. Инро "PPH дуюмдараҷа ё дер" меноманд.

Дар ин ҳолат, якбора хуни зиёд аз бадани шумо гум мешавад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, фишори хуни шумо метавонад ногаҳон паст шавад. Пас чӣ мешавад? Миқдори хуне, ки ба дил, мағзи сар ва дигар узвҳои ҳаётан муҳим меравад, кам мешавад. Инро шоки гиповолемикӣ меноманд. Ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, табибон ва ҳамшираҳои шафқат бояд ин хунравиро зуд қатъ кунанд.

Дар хотир доред, ки агар шумо пас аз таваллуди кӯдак эҳсос кунед, ки хунравии зиёд мерезад, ин даҳшатнок аст. Аммо муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба воҳима наафтед ва фавран ба духтур ё момодоя хабар диҳед. Агар дар аввал муайян ва зуд табобат карда шавад, шумо аксар вақт метавонед пурра шифо ёбед.

PPH чӣ қадар хунро ба вуҷуд меорад?

Одатан,

• Новобаста аз он ки шумо таваллуди маҳбалӣ ё кесарево доред, агар шумо зиёда аз як литр (1000 мл) хунро аз даст диҳед,
• Ё, агар дар суръати дил ва фишори хуни шумо тағйироти назаррас дар баробари миқдори хуни аз даст рафта ба амал ояд ва шумо нишонаҳои аз даст додани хуни зиёдро нишон диҳед, он PPH ҳисобида мешавад.

Ин ҳолат метавонад дар байни 1 то 5 аз 100 таваллуд рух диҳад. Ин аз 1% то 5% аст. Аммо бо табобати фаврӣ, аксар вақт он барои ҳаёт таҳдид намекунад.

Чӣ тавр ман метавонам фаҳмам, ки оё ман PPH дорам? Аломатҳо кадомҳоянд?

Аломати асосии PPH хунравии доимӣ ва шадиди мањбал пас аз таваллуд аст. Баъзан лахтаҳои хун, ки аз тӯби голф калонтаранд, метавонанд аз он гузаранд. Агар ин рӯй диҳад, ин метавонад нишонаи мушкилот бошад.

Аломатҳои дигар инҳоянд:

• Аломатҳои паст шудани фишори хун: чарх задани сар, хира шудани биноӣ ва беҳушӣ.
• Баланд шудани суръати дил (тахикардия).
• Кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун (коҳиши сатҳи гематокрит).
• Пӯсти рангпарида ё часпанда, эҳсоси арақи хунук аз баданатон.
• Дард ва варам дар минтақаи мањбал ё минтақаи перинеалӣ.(Ин вақте рух медиҳад, ки хун берун аз раг ҷамъ мешавад)

Агар шумо пас аз таваллуд ягонтои ин нишонаҳои ғайриоддиро эҳсос кунед, фавран ба духтури худ хабар диҳед . Баъзан, нишонаҳои PPH метавонанд ҳатто пас аз бозгашт аз беморхона ба хона идома ёбанд. Агар ин рӯй диҳад, воҳима накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро PPH рух медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Якчанд сабабҳои PPH мавҷуданд.

Медонед, вақте ки кӯдаки шумо дар батн аст, пласента ба девори бачадони шумо часпида, ба кӯдак ғизо ва оксиген медиҳад. Пас аз таваллуди кӯдаки шумо, бачадони шумо ба кашишхӯрӣ идома медиҳад ва пласентаро хориҷ мекунад. Ин кашишхӯрӣ боис мешавад, ки рагҳои хунгузаре, ки пласента ба онҳо часпида буд, фишурда шаванд ва хунравиро боздоранд. Аммо баъзан, агар ин кашишхӯрӣ ба қадри кофӣ қавӣ набошад , хунравӣ қатъ намешавад. Ин сабаби 80% PPH аст.

Инчунин, PPH метавонад дар сурате рух диҳад, ки қисмҳои пласента дар девори бачадон боқӣ монанд ё агар узвҳои системаи репродуктивии шумо (маҳбал, гарданаки бачадон, бачадон) ҳангоми таваллуд осеб дида бошанд.

PPH аксар вақт байни 30 ва 60 дақиқа пас аз таваллуди кӯдак рух медиҳад.

"Чаҳор Т"-е, ки ба PPH таъсир мерасонанд

Чор сабаби асосии PPH вуҷуд дорад, ки онҳоро "Чаҳор Т" меноманд.

1. Тонус (ҳолати бачадон - Атонияи бачадон): Ин сабаби маъмултарин аст. Атонияи бачадон вақте аст, ки бачадон пас аз таваллуд дуруст кашиш намехӯрад, балки нарм ва заиф мешавад. Сипас рагҳои хунгузаре, ки дар он пласента ҷойгир буд, фишурда намешаванд ва хунравӣ идома меёбад.

2. Осеб: Ҳангоми таваллуд, хунравӣ метавонад аз сабаби ҷароҳатҳои маҳбал, гарданаки бачадон, бачадон ё шафақи байни модарон ба амал ояд. Баъзан ин хун метавонад дар дохили бофтаи осебдида ҷамъ шавад ва пас аз таваллуд соатҳо ё рӯзҳо хунравӣ идома ёбад.

3. Бофта (бофтаи пласентаи нигоҳдошташуда): Агар пласента аз девори бачадон пурра ҷудо нашавад, бофтаи боқимонда метавонад боиси хунравӣ гардад. Ин метавонад аз сабаби норасоии пласента бошад ё пласентаи муқаррарӣ бошад.

4. Тромбин (мушкилоти лахташавии хун): Агар шумо бемории лахташавии хун дошта бошед, ё агар шумо дар давраи ҳомиладорӣ беморие дошта бошед, ки ба лахташавии хун таъсир мерасонад, ҳатто миқдори ками хунравӣ метавонад мушкили калон бошад.

Кӣ хатари баланди PPH дорад?

Дар асл, PPH метавонад бо ҳар касе, ки кӯдакдор мешавад, рух диҳад. Гарчанде ки омилҳои хавфи зиёд барои PPH мавҷуданд, тақрибан 40% ҳолатҳои PPH бе ягон омили хавф рух медиҳанд . Аз ин рӯ, табибон шояд натавонанд PPH-ро пурра пешгирӣ кунанд. Аммо, донистани он, ки ин омилҳои хавф пеш аз таваллуд кадомҳоянд, метавонад ба коҳиш додани хатари хунравии шадид мусоидат кунад.

Шароити пласенталӣ

Хатари PPH баландтар аст, агар шумо яке аз бемориҳои зеринро, ки бо пласента алоқаманданд, дошта бошед:

• (Пласента пешравӣ)(Пласента дар поёни бачадон ҷойгир аст)
• (Қатъшавии пласента )
• (Пласентаи аккрета) (Пласентае, ки ба девори бачадон сахт часпидааст)

Шароити марбут ба таваллуд ё дарди зоиш

Хатари PPH метавонад афзоиш ёбад, агар чизҳои зерин ҳангоми таваллуд рух диҳанд:

• Агар наркоз умумӣ дода шуда бошад.
• Агар ба шумо дору (токолитикҳо) барои боздоштани кашишхӯрии бачадон дода шуда бошад.
• Агар дард тӯлонӣ бошад ё доруе, ки барои ба вуҷуд овардани кашишхӯрии бачадон истифода мешавад (Окситоцин / Питоцин®), аз ҳад зиёд ва муддати тӯлонӣ дода шавад.
• Таваллуди кӯдак барвақт (камтар аз се соат пас аз оғози дард).
• Агар ҳангоми таваллуди муқаррарӣ аз анбӯр ё вакуум истифода шуда бошад.
• Агар дар маҳбал захмҳои калон мавҷуд бошанд.
• Агар кӯдак бо роҳи ҷарроҳии қайсарӣ таваллуд шуда бошад.

Дигар ҳолатҳои саломатӣ

Дигар ҳолатҳои саломатӣ низ метавонанд хатари PPH-ро зиёд кунанд, ба монанди:

• Бемориҳои лахташавии хун, масалан (бемории фон Виллебранд) .
• Агар шумо дору (сулфати магний) -ро барои табобати преэклампсияи шадид истеъмол карда бошед.
• Шароити ҳомиладорӣ, ки ба омилҳои лахташавии хун ё тромбоситҳо таъсир мерасонанд, масалан: (синдроми HELLP) , (тромбоцитопенияи ҳомиладорӣ) .
• Сироятёбии халтаи амниотик (хориоамнионит) .
• Фарбеҳӣ.
• Синну соли пешрафтаи модарӣ.

Ҳамчунин, хатари PPH дар сурати аз ҳад зиёд варам кардани бачадон баландтар аст. Ин метавонад чунин рӯй диҳад:

• Агар шумо қаблан панҷ ё зиёда таваллуд карда бошед.
• Дар таваллудҳои серфарзанд, ба монанди дугоникҳо ва сегоникҳо.
• Агар шумо кӯдаки калон дошта бошед (макросомия) .
• Агар моеъи амниотикӣ аз ҳад зиёд бошад (полигидрамниос) .

Таъсири манфии эҳтимолии PPH кадомҳоянд?

Вақте ки шумо хуни аз ҳад зиёдро аз даст медиҳед, шумо метавонед чизҳоеро ба монанди зиёд шудани суръати дил, зиёд шудани суръати нафаскашӣ ва кам шудани гардиши хунро эҳсос кунед. Ин нишонаҳо метавонанд миқдори хунеро, ки ба узвҳо ба монанди ҷигар, мағзи сар, дил ва гурдаҳо ворид мешавад, кам кунанд ва боиси шок шаванд . Шок вақте аст, ки узвҳо хуни кофӣ намегиранд. Ин метавонад ба нокомии узвҳо ё ҳатто марг оварда расонад.

Чӣ тавр PPH-ро пас аз ҷарроҳии кесарево (кесарево) муайян кардан мумкин аст?

Дар аксари мавридҳо, нишонаҳои PPH пас аз ҷарроҳии кесаревоӣ бо таваллуди муқаррарӣ якхелаанд. Баъзе аз ин нишонаҳо инҳоянд:

• Баланд шудани суръати дил.
• Хунук шудани дастҳо ва пойҳо, эҳсоси тарӣ.
• Душвории нафаскашӣ.
• Варам, кӯфтагӣ ё дард дар ҷои дигари шикам, махсусан дар ҷои захми ҷарроҳӣ.
• Хунравии аз ҳад зиёди мањбал ва лахтаҳои калони хун.

Чӣ тавр табибон PPH-ро ташхис медиҳанд?

Духтурон PPH-ро тавассути муоинаҳои визуалӣ ва ҷисмонӣ ташхис медиҳанд. Озмоишҳои лабораторӣ ва баррасии бодиққати таърихи саломатии шумо низ барои арзёбии хатар ва таъсири PPH муҳиманд.

Бемории PPH асосан аз рӯи миқдори хуни аз даст додаатон ташхис карда мешавад. Миқдори хуни аз даст рафта одатан бо ҳисоб кардан ё вазн кардани прокладкаҳо ё исфанҷҳое, ки ҳангоми таваллуди кӯдак бо хун тар карда шуда буданд, ҳисоб карда мешавад.

Агар шумо шубҳа дошта бошед, ки PPH вуҷуд дорад, шумо метавонед ин чизҳоро барои санҷиши минбаъдаи худ истифода баред:

• Назорати суръати набз ва фишори хуни худро идома диҳед.
• Санҷишҳои хун , ки миқдори ҳуҷайраҳои сурхи хунро дар хун (гематокрит) ва омилҳои лахташавии хунро чен мекунанд.
• Муоинаи коси хурд , ки маҳбал, гарданаки бачадон ва бачадонро тафтиш мекунад.
• Сканкунии ултрасадо тасвири муфассали бачадонро мегирад.

PPH чӣ гуна табобат карда мешавад?

Духтурон аксар вақт PPH-ро ҳамчун ҳолати фавқулодда табобат мекунанд. Ҳадафи асосии табобат қатъ кардани хунравӣ ҳарчи зудтар аст.

Вобаста аз сабаби хунравӣ ва вазнинии он, духтури шумо метавонад яке аз ин табобатҳоро тавсия диҳад:

• Массажи бачадон барои кашиш додани мушакҳои бачадон.
• Додани доруҳое , ки кашишхӯрии бачадонро ҳавасманд мекунанд.
• Хориҷ кардани бофтаи пласентаи нигоҳдошташуда, хоҳ дастӣ ё бо ягон усули дигар.
• Барқарор кардани кандашавӣ дар маҳбал, гарданаки бачадон ва бачадон.
• Ворид кардани дастгоҳ, ба монанди катетер ё пуфак, барои фишор овардан ба деворҳои бачадон ва қатъ кардани хунравӣ.
• Амалиёте , ки таъминоти хунро ба бачадон қатъ мекунанд.
• Ба шумо хунгузаронӣ лозим аст .
• Додани моеъҳо тавассути раг (моеъҳои дохиливаридӣ - IV) , ки маънои чизҳоеро ба монанди маҳлули шӯрро дорад.
• Додани оксигени иловагӣ тавассути ниқоб.
• Таъин кардани иловаҳои оҳан .

Хеле кам ё агар усулҳои дигар натиҷа надиҳанд, духтур метавонад лапаротомия (ҷарроҳӣ барои кушодани шикам ва ёфтани манбаи хунравӣ) ё гистерэктомия (хориҷ кардани бачадон)-ро анҷом диҳад.

Барои барқароршавӣ аз ин ҳолати PPH чӣ қадар вақт лозим аст?

Вақти барқароршавӣ аз як шахс ба як шахс фарқ мекунад. Ин аз он вобаста аст, ки шумо чӣ қадар хун аз даст додаед ва табибонатон бо шумо чӣ гуна муносибат кардаанд. Муҳим аст, ки дар чанд рӯзи аввали пас аз таваллуди кӯдакатон ба худ хуб нигоҳубин кунед - хуб хӯрок хӯред, оби фаровон бинӯшед ва то ҳадди имкон истироҳат кунед . Духтури шумо инчунин метавонад истеъмоли иловаҳои оҳанро барои табобати камхунӣ тавсия диҳад.

Оё ман метавонам боз фарзанддор шавам? Оё PPH-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи беҳтарини пешгирии PPH барои табибон ин муайян кардани онҳое, ки хатари баланди PPH доранд, пеш аз таваллуд аст. Шумо метавонед бо мубодилаи таърихи пурраи тиббии худ бо духтуратон ва огоҳ кардани онҳо дар сурати пайдо шудани ягон нишонаҳои PPH пас аз таваллуди кӯдакатон кӯмак расонед.

Одатан, таваллуди кӯдаки дигар бехатар аст. Аммо, бо духтуратон дар бораи хатари гирифторӣ ба PPH дар таваллуди навбатии худ сӯҳбат кунед. Ҳатто агар хатари шумо каме аз муқаррарӣ баландтар бошад ҳам, эҳтимол дорад, ки он ҳанӯз ҳам паст бошад. Духтури шумо метавонад омилҳои хавфи шуморо дида барояд ва қарор диҳад, ки оё шумо бояд дар таваллуди навбатии худ ягон чораҳои эҳтиётӣ андешед ё не.

Пас аз PPH чӣ гуна ба худ ғамхорӣ кардан лозим аст?

Ҳангоми нигоҳубини навзодатон нигоҳубини худ душвор буда метавонад. Аммо, агар шумо вақт ҷудо кунед ва ба худ хуб нигоҳубин кунед, шумо метавонед зудтар шифо ёбед. Саломатии шумо хеле муҳим аст.

Инҳоянд чанд чизе, ки метавонанд ба шумо кумак кунанд:

• Истироҳат: Бадани шумо барои шифо ёфтан ба вақт ниёз дорад. Аз пурсидани кӯмак натарсед ва истироҳати лозимаро ба даст оред.
• Ғизоҳои серғизо бихӯред: Ғизоҳои аз оҳан бой ба монанди гӯшти сурх, сабзавоти сабз ва ғалладонагиҳои наҳорӣ, ки аз оҳан бой карда шудаанд, ба ташаккули ҳуҷайраҳои сурхи хун мусоидат мекунанд. Ғизоҳои серғизо метавонанд ба шумо дар шифо ёфтан кумак кунанд.
• Об нӯшед: Пас аз таваллуд, барои пешгирӣ аз хушкшавӣ, миқдори зиёди об нӯшед.
• Дастурҳои духтурро риоя кунед: Духтури шумо метавонад барои барқароршавӣ ба шумо доруҳо ё тағир додани тарзи ҳаётро таъин кунад. Ин дастурҳоро бодиққат риоя кунед.
• Миқдори хунравиро назорат кунед: болишти гигиенӣ пӯшед. Мушоҳида кунед, ки чӣ қадар вақт лозим аст, ки он пур шавад. Хунравӣ бояд дар тӯли чанд ҳафта тадриҷан кам шавад. Агар ин тавр нашавад, ба духтур муроҷиат кунед.

Хунравии шадид метавонад як таҷрибаи хеле осебовар бошад. Барои барқароршавии эмотсионалӣ аз таҷрибаи таваллуди худ вақт лозим аст, ки ин як чизи муқаррарӣ аст. Шояд ба шумо дастгирии оила, дӯстон, табибон ё дигарон лозим шавад. Дар бораи эҳсосоти худ сӯҳбат кунед ва вақте ки ба шумо кӯмак лозим аст, аз дигарон кӯмак пурсед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Аксар вақт, PPH пас аз таваллуд ё ҳангоми дар беморхона буданатон рух медиҳад. Аммо, агар пас аз бозгашт ба хона хунравии шадид пайдо шавад ё ягон нишонаҳои PPH пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Агар идораи духтури шумо баста бошад ё шумо ба онҳо дастрасӣ пайдо карда натавонед, ба утоқи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Агар пас аз таваллуд хунравии шадидро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Аломатҳои дигари PPH иборатанд аз чарх задани сар, беҳушӣ ва душвории нафаскашӣ. PPH як ҳолати ҷиддӣ аст, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Агар шумо ё шахси наздикатон PPH дошта бошад, эҳсоси ҳайрат ва тарс аз ин таҷриба як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки ташхиси барвақт ва табобати фаврӣ метавонад аз мушкилоти ҷиддии беморӣ пешгирӣ кунад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи таърихи тиббии худ ошкоро ва ростқавл бошед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки муайян кунед, ки оё шумо дар хатари PPH ҳастед ё не.

Паёми ниҳоии қабули хона

• ХУНУКИ БАЪД АЗ ТАВАЛЛУД (ХУНУКИ БАЪД АЗ ТАВАЛЛУД) як ҳолати ҷиддиест, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад ва бо хунравии аз ҳад зиёд пас аз таваллуд тавсиф мешавад.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди хунравии аз ҳад зиёд, лахтаҳои калони хунравӣ, чарх задани сар, беҳушӣ ё тез-тез шудани тапиши дилро эҳсос кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед .
• Сабаби асосии PPH атонияи бачадон аст, ки нотавонии дуруст кашишхӯрии бачадон аст. Сабабҳои дигар ҷароҳатҳо, нигоҳ доштани пласента ва мушкилоти лахташавии хунро дар бар мегиранд.
• Гарчанде ки баъзе омилҳои хавф мавҷуданд, PPH метавонад дар ҳар кас рух диҳад .
• Агар он сари вақт ошкор ва табобат карда шавад, аксар вақт онро пурра табобат кардан мумкин аст.
• Таҷрибаи PPH метавонад аз ҷиҳати эмотсионалӣ хеле хастакунанда бошад. Аз гирифтани дастгирии лозима шарм надоред.

Ғамхорӣ ба саломатии худ, хусусан дар чунин лаҳзаҳо, хеле муҳим аст. Шумо танҳо нестед, аз дигарон кӯмак пурсед.

Хунравии баъди таваллуд, PPH, таваллуд, хунравӣ, бачадон, пласента, саломатии занон