Оё шумо ба наздикӣ сактаи қалб доштед? Ё оё дар рагҳои дилатон стент гузоштаед? Шояд духтуратон ба шумо ду намуди дору таъин карда бошад. Яке метавонад аспирин бошад. Дигаре метавонад ҳаб бо номи дигар бошад. Пас, шумо шояд фикр кунед, ки "Чаро ба ман барои як ҳолат ду доруи гуногун медиҳанд?" Ин саволест, ки бисёриҳо медиҳанд. Имрӯз мо дар бораи DAPT ё Терапияи Дугонаи Антиагрегантӣ сӯҳбат мекунем, ки як табобати муҳим ва наҷотбахш барои бисёре аз шумост.
DAPT чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.
Барои фаҳмидани ин, мо аввал бояд дар бораи хуни худ каме маълумот дошта бошем. Хуни мо дорои ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва дигар қисмҳои хурди ҳуҷайраҳо мебошад. Инҳоро
тромбоситҳо меноманд. Вазифаи асосии ин
тромбоситҳо қатъ кардани хунравӣ ҳангоми осеб дидан дар ягон ҷои бадани мост ва онҳо ба макон мешитобанд, ба ҳам мечаспанд ва барои қатъ кардани хунравӣ тӯр ташкил медиҳанд. Ин мисли гузоштани зуди гипс ба қубури шикаста аст. Инро мо
лахташавии хун меномем. Ин равандест, ки барои наҷоти ҳаёти мо воқеан муҳим аст. Аммо, мушкилот аз ҷое сар мешавад, ки ин лахташавии хун набояд рух диҳад, яъне агар он дар яке аз рагҳои хуни мо рух диҳад. Тасаввур кунед, ки агар лахташавии хун дар раге, ки хунро ба дил мебарад, пайдо шавад, чӣ мешавад? Он раг баста мешавад ва ҷараёни хунро ба дил қатъ мекунад ва боиси
сактаи дил (инфаркти миокард) мегардад. Ғайр аз ин, агар ин лахташавии хун ба мағзи сар равад, он метавонад боиси
сактаи мағзӣ гардад. Пас,
Терапияи Дугонаи Антитромбоситҳо (DAPT) табобатест, ки аз пайдоиши лахтаҳои хатарноки хун дар дохили рагҳо бозмедорад. Дар ин ҳолат, ду намуди дору бо номи
"Антиплателет" якҷоя дода мешавад. Антиплателет доруест, ки аз часпидани тромбоситҳо ба ҳам пешгирӣ мекунад, яъне аз пайдоиши лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад. "Дугона" маънои дуро дорад. Пас, инро Терапияи Дугонаи Антиплателет меноманд, зеро ду намуди дору якҷоя дода мешаванд.
Кӣ ба ин табобати DAPT ниёз дорад?
Духтурон ин табобатро ба ҳама намедиҳанд. Он танҳо ба одамоне дода мешавад, ки хатари баланди пайдоиши лахтаҳои хун дар рагҳои хун доранд. Ин табобат одатан дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
| Вақте ки табобат лозим аст | Шарҳи оддӣ |
|---|
| Пас аз сактаи дил | Ин барои пешгирӣ аз пайдоиши лахтаи дигари хун ва боиси сактаи дигари қалб дар шахсе, ки сактаи қалбро аз сар гузаронидааст, хеле муҳим аст. |
| Пас аз сактаи мағзӣ ё TIA | Ин табобат барои пешгирии такрори сактаи мағзӣ пас аз сактае, ки дар натиҷаи лахташавии хун дар раги хун дар мағзи сар ба вуҷуд омадааст, анҷом дода мешавад. TIA (Ҳамлаи ишемикии муваққатӣ) як ҳолатест, ки ба мини-садама монанд аст. |
| Пас аз ҷойгиркунии стент | Стент як найчаи хурди тӯрӣ аст, ки дар раги хунгузари басташуда дар дил ҷойгир карда мешавад, то онро кушода нигоҳ дорад. Хатари пайдоиши лахтаҳои хун дар дохили ин стент зиёд аст. Барои пешгирии ин, DAPT ҳатман зарур аст. |
| Пас аз ангиопластика | Ин амал васеъ кардани раги хунгузари басташударо тавассути пуф кардани чизе ба монанди пуфак дар бар мегирад. Пас аз ин, хатари пайдоиши лахтаҳои хун боқӣ мемонад. |
| Пас аз ҷарроҳии шунт кардани артерияи коронарӣ | Ҳатто пас аз ин ҷарроҳӣ, ки рагҳои басташудаи дилро убур мекунад ва рагҳои нави хунро кӯчонида медиҳад, баъзан ин табобат барои пешгирӣ аз пайдоиши лахтаҳои хун дар он рагҳои нав анҷом дода мешавад. |
Кадом доруҳо барои DAPT дода мешаванд?
Мо мегӯем, ки ду намуди дору дар табобати DAPT якҷоя дода мешаванд. Ин ду намуди дору инҳоянд: 1.
Аспирин: Ин доруест, ки бисёре аз шумо дар борааш шунидаед. Гарчанде ки он одатан бо миқдори зиёд ҳамчун дардкунанда истифода мешавад, он бо миқдори хеле кам барои пешгирии лахташавии хун дар беморони дил дода мешавад. 2.
Доруе дар гурӯҳи ингибиторҳои P2Y12: Ин доруи дуюм аст. Якчанд намуди доруҳо мавҷуданд, ки ба ин гурӯҳ тааллуқ доранд.
- Клопидогрел
- Прасугрел
- Тикагрелор
Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадоме аз ин се доруро ба шумо ва бо кадом миқдор диҳед.Ин аз бисёр омилҳо вобаста аст, ба монанди ҳолати тиббӣ, синну сол ва оё шумо дигар бемориҳои музмин доред.
Фоидаҳо ва хатарҳои табобати DAPT кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобат, табобати DAPT манфиатҳо ва баъзе хатарҳо дорад. Огоҳ будан аз ҳарду муҳим аст.
| Фоидаи асосӣ | Хатари асосӣ |
|---|
| Наҷоти ҷонҳо: Бо пешгирӣ аз пайдоиши лахтаҳои хун дар дохили рагҳои хун, хатари сактаи қалб ва сактаи мағзӣ, ки эҳтимолан марговар аст , ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин бузургтарин ва муҳимтарин бартарии ин табобат аст. | Хатари хунравӣ: Азбаски ин доруҳо аз пайдоиши лахтаҳои хун пешгирӣ мекунанд, он метавонад дар ҷойҳое, ки лахтаҳои хун одатан ба вуҷуд меоянд, ба таъхир афтад ва хунравиро боздорад. Ин метавонад хатари хунравиро нисбат ба муқаррарӣ бештар афзоиш диҳад. |
Каме бештар дар бораи хатари хунравӣ...
Вақте ки шумо калимаи "хатари хунравӣ"-ро мешунавед, натарсед. Ин метавонад ҳар чизро аз чизҳои ночиз то чизҳои ҷиддӣ дар бар гирад.
- Хунравии ночиз: Хунравии милки дандон ҳангоми шустани дандонҳо, хунравии бинӣ ва кабуд шудани зуд пас аз осеби ночиз маъмул аст.
- Хунравии шадид: Гарчанде ки хеле кам ба назар мерасад, хунравӣ дар меъда ё рӯдаҳо ( хунравии меъдаву рӯда) метавонад ба амал ояд. Ин метавонад боиси хунравӣ дар наҷосат ё сиёҳ шудани наҷосат гардад. Ҳатто хеле кам ба назар мерасад, ки хунравӣ дар дохили мағзи сар низ метавонад ба амал ояд.
Муҳим он аст, ки духтури шумо ин табобатро ба шумо таъин мекунад, зеро ӯ муайян кардааст, ки хатари лахташавии хун нисбат ба хатари хунравӣ хеле зиёдтар аст. Аз ин рӯ, риояи дастурҳои духтур муҳим аст.
Таъсири иловагӣ ва таъсири мутақобила бо дигар доруҳо
Баъзе одамоне, ки DAPT мегиранд, метавонанд таъсири манфии ночизро аз сар гузаронанд.
Ҳамчунин, ҳангоми истеъмоли DAPT, шумо бояд ба духтуратон дар бораи дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед. Зеро баъзе доруҳо метавонанд ба самаранокии DAPT халал расонанд. Бо ин доруҳо махсусан эҳтиёткор бошед.
- Дигар доруҳои лоғаркунандаи хун ( антикоагулянтҳо ): Агар шумо доруҳо ба монанди Варфарин истеъмол кунед, хатари хунравӣ хеле баландтар аст.
- Доруҳои дардкунанда (NSAIDs): Истифодаи зуд-зуд ба монанди Ибупрофен ва Диклофенак метавонад хатари хунравии меъдаро зиёд кунад.
- Баъзе доруҳо барои депрессия (антидепрессантҳо).
- Доруҳо барои гастрит (Ингибиторҳои насоси протон): Доруҳо ба монанди Омепразол.
Аз ин рӯ, фаромӯш накунед
, ки ба духтуратон дар бораи ҳама чизҳое, ки истеъмол мекунед, аз ҷумла ҳабҳо, витаминҳо ва доруҳои анъанавӣ, нақл кунед .
Ман бояд ин доруро чанд вақт истеъмол кунам?
Ин низ барои бисёриҳо мушкил аст. Давомнокии истеъмоли DAPT барои ҳама яксон нест. Он аз як шахс ба шахс фарқ мекунад.
- Баъзе одамон метавонанд онро барои муддати кӯтоҳ, ба монанди як ё ду моҳ, диҳанд.
- Бисёри одамон маҷбуранд, ки як сол ё бештар аз он нӯшанд.
- Ҳатто пас аз қатъ кардани табобати DAPT, духтуратон метавонад ба шумо бигӯяд, ки дар тӯли боқимондаи умратон танҳо аспирин истеъмол кунед.
Ин вақтро духтур муайян мекунад. Якчанд омилҳо ба он таъсир мерасонанд:
- Сабаби оғози табобати DAPT (сактаи қалб? Аз сабаби гузоштани стент?) дар чист?
- Синну сол ва саломатии умумии шумо.
- Шумо то чӣ андоза хатари хунравӣ доред?
- Хатари сактаи қалб ё инсулти дигар дар оянда.
Ҳангоми гирифтани DAPT чӣ бояд кард, то худро муҳофизат кунед?
Шумо инчунин бояд ҳангоми гузаронидани ин табобат дар бораи бехатарии худ фикр кунед. Дар ин ҷо чанд корҳои оддӣ оварда шудаанд, ки шумо метавонед барои кӯмак анҷом диҳед.
- Доруи худро сари вақт истеъмол кунед: Доруи худро маҳз ҳамон тавре ки духтуратон ба шумо мегӯяд, бе он ки ягон рӯзро аз даст диҳед , истеъмол кунед. Агар шумо як вояро аз даст диҳед, ин метавонад боиси пайдоиши лахтаи хун гардад. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе машварати духтур қатъ накунед.
- Корти тиббии шахсиятро пӯшед:Агар имкон бошад, ҳамеша дастбанд ё кортеро бо худ дошта бошед, ки дар он навишта шудааст, ки шумо DAPT истеъмол мекунед. Дар ҳолати фавқулодда, ин ба онҳое, ки шуморо табобат мекунанд, кӯмак мекунад, ки аз истеъмоли доруҳои хунгузар огоҳ шаванд.
- Ба ҳамаи духтуронатон хабар диҳед: Ҳатто агар шумо ба назди дандонпизишк ё ягон ҷарроҳии дигар равед ҳам, бояд ба онҳо бигӯед, ки шумо DAPT истеъмол мекунед, зеро баъзе ҷарроҳӣ аз шумо талаб мекунад, ки муваққатан истеъмоли ин доруро қатъ кунед.
Аломатҳое, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд, кадомҳоянд?
Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, ин метавонад нишонаи хунравии ҷиддӣ бошад. Аз ин рӯ, таъхир накунед ва
фавран ба духтур муроҷиат кунед ё
ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона (ETU) муроҷиат кунед. Аломатҳои хунравии шадид, ки таваҷҷӯҳи фавриро талаб мекунанд
| ⚫ | Наҷосати сиёҳ ё хунолуд. |
| 🤮 | Қайкунии хунӣ (ба монанди қаҳваи майда ё сурх/қаҳваранг). |
| 🤕 | Дарди ногаҳонӣ, хеле шадид |
| 😵 | Чарх задани сар , эҳсоси он ки гӯё қариб беҳуш шудаед. |
| 😖 | Дарди шадиди меъда . |
| ❓ | Ошуфтагӣ . |
| 😮💨 | Душвории нафаскашӣ ё дарди қафаси сина. |
Ҳамчунин, агар шумо гумон кунед, ки доруи аз ҳад зиёд истеъмол кардаед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар акси ҳол,Шумо инчунин метавонед барои гирифтани маслиҳат
ба Маркази миллии иттилоотӣ оид ба заҳролудшавӣ дар Беморхонаи миллии Коломбо занг занед.
Паёми бурдан ба хона
- DAPT маҷмӯи ду доруест, ки аз лахташавии хун пешгирӣ мекунанд. Ин як табобати наҷотбахш аст, ки шуморо аз бемориҳои ҷиддӣ ба монанди сактаи қалб ва сактаи мағзӣ муҳофизат мекунад.
- Хатари асосии ин табобат афзоиши хунравӣ аст, аз ин рӯ ҳатто ҷароҳати ночиз метавонад барои қатъ кардани хунравӣ вақти бештарро талаб кунад.
- Доруро айнан ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, бе он ки як рӯзро низ аз даст диҳед, истеъмол кунед. Истеъмоли доруро бо ягон сабаб бе машварати духтур қатъ накунед.
- Дар бораи дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед, ба духтуратон хабар диҳед. Ҳамчунин, агар ба духтури дандон муроҷиат кунед ё ягон ҷарроҳии дигар анҷом диҳед, ба духтуратон хабар диҳед.
- Агар шумо наҷосати сиёҳ, қайи хун ё дарди шадиди сар дошта бошед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
DAPT, Терапияи дугонаи зидди тромбоситҳо, лахташавии хун, сактаи қалб, сактаи мағзӣ, стент, аспирин, клопидогрел, клопидогрел, бемории дил, доруҳои лоғаркунандаи хун
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед