Оё ҳангоми фурӯ бурдан эҳсос мекунед, ки гӯё чизе дар гулӯятон мондааст ё дар гулӯятон гиреҳе ҳаст? Баъзан, пас аз муддате, хусусан ҳангоми хам шудан ё печидан, оё шумо эҳсос мекунед, ки хӯроки хӯрдаатон дубора ба гулӯятон бармегардад? Сабаби ин метавонад халтачаи хурде бошад, ки дар сурхрӯдаи шумо пайдо мешавад, найчае, ки тавассути он мо хӯрокро фурӯ мебарем. Дар истилоҳоти тиббӣ, мо инро дивертикули сурхрӯда меномем. Вақте ки ин номро мешунавед, натарсед, биёед дар ин бора содда сӯҳбат кунем.
Ба таври оддӣ, ин дивертикули сурхрӯда чист?
Сурхрӯдаи худро, найчаи мушакие, ки хӯрокро аз даҳон ба меъдаатон мебарад, тасаввур кунед. Баъзан, агар дар чарх нуқтаи заиф вуҷуд дошта бошад, фишори ҳавои дохили он боиси пайдо шудани ҳубобчаи хурд аз он нуқтаи заиф мегардад, дуруст аст? Дар ин чарх низ ҳамин тавр аст.
Агар дар қабати луобии сурхрӯдаи мо нуқтаи заиф вуҷуд дошта бошад, фишоре, ки ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ба вуҷуд меояд, боиси пайдо шудани халтачаи хурд ё сӯрохие дар беруни он нуқтаи заиф мегардад. Инро мо дивертикули сурхрӯда меномем. Баъзе аз хӯрок ва моеъҳое, ки шумо фурӯ мебаред, метавонанд дар дохили ин халта банд шаванд.
Намудҳои асосии ин ҳолат кадомҳоянд?
Духтурон ин халтачаҳоро (дивертикулаҳоро) вобаста ба тарзи ташаккул ва макони ҷойгиршавӣ ба якчанд намуд тақсим мекунанд. Биёед ба намудҳои асосӣ назар андозем.
Пеш аз ҳама, ду намуди инҳо вуҷуд доранд: "дуруст" ва "нодуруст".
- Дивертикули ҳақиқӣ: Дар ин ҳолат, халта бо роҳи барҷаста шудан ба берун аз ҳама қабатҳои девори сурхрӯда, аз ҷумла мушакҳо, ташаккул меёбад.
- Дивертикули бардурӯғ: Дар ин ҳолат, танҳо чанд қабати дарунии девор ба берун барҷаста мешаванд.
Акнун биёед бубинем, ки инҳо аз рӯи ҷойгиршавӣ дар сурхрӯда чӣ гуна тасниф карда мешаванд.
| Навъи дивертикулум | Ҷойгиршавӣ ва тавсифи оддӣ |
|---|---|
| Дивертикули Зенкер | Ин навъи маъмултарин аст. Он дар қисми болоии сурхрӯда, дар наздикии оғози гулӯ инкишоф меёбад. Аксар вақт, инҳо дивертикулаҳои "қалбакӣ" мебошанд. Сабаби асосӣ фишорест, ки аз душвории фурӯ бурдани хӯрок ба вуҷуд меояд. |
| Дивертикули Киллиан-Ҷеймисон | Ин каме хурдтар аз дивертикули Зенкер аст. Он дар минтақаи гардан пайдо мешавад. Он одатан ҳамчун халтаи хурди ягона пайдо мешавад. Он метавонад аз сабаби заъфи модарзодӣ дар бофтаҳои он минтақа ба вуҷуд ояд. |
| Дивертикули миёнасурхча | Инҳо дар мобайни сурхрӯда, ки қисмати дохили ковокии сина аст, инкишоф меёбанд. Инҳоро аксар вақт дивертикулаҳои "ҳақиқӣ" меноманд. Онҳо аз сабаби кашиши беруна ба вуҷуд меоянд. Сироятҳо дар қафаси сина метавонанд боиси пайдоиши инҳо шаванд, вақте ки бофта варам мекунад ва ба сурхрӯда часпида, онро ба берун мекашад. |
| Дивертикули эпифренӣ | Инҳо дар қисми поёнии сурхрӯда, дар наздикии ҷое, ки он ба меъда пайваст мешавад, инкишоф меёбанд. Инҳоро инчунин дивертикулаҳои "қалбакӣ" меноманд, ки аз фишори дохилӣ ба вуҷуд меоянд. Масалан, агар қисми поёнии сурхрӯда баста шуда бошад, онҳо метавонанд ҳангоми кӯшиши ворид шудани хӯрок ба меъда ба вуҷуд оянд. |
Оё ин як вазъияти хеле маъмул аст?
Не, ин дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Он тақрибан ба 1% аҳолӣ таъсир мерасонад. Он бештар дар одамони аз 50-сола боло, махсусан пас аз 70-солагӣ, маъмул аст. Он инчунин дар мардон нисбат ба занон каме бештар маъмул аст.
Оё шумо низ ин нишонаҳоро доред?
Бисёриҳо ин дивертикулро доранд, аммо ягон нишонаро эҳсос намекунанд. Шумо шояд ҳатто дар тамоми умри худ намедонед, ки онро доред. Аммо агар шумо ин корро кунед, эҳтимол дорад, ки ин дивертикули Зенкер бошад. Санҷед, ки оё шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос мекунед:
- Ин мисли ғиҷиррос дар гулӯ эҳсос мешавад ва аз ин рӯ шумо сулфа мекунед .
- Ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок эҳсоси гиреҳ дар гулӯ вуҷуд дорад.
- Эҳсоси гӯё хӯрок дар гулӯ дармонда бошад .
- Регургитация ин бозгашти хӯрок ба гулӯ ҳангоми хам шудан ё каҷ шудан аст.
- Бӯи бади даҳон бе ягон сабаби мушаххас.
- Баъзан аз қафаси сина садои хиррӣ мебарояд .
Чаро чунин ҳодиса рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?
Ду намуди асосии сабабҳои пайдоиши инҳо вуҷуд доранд. Яке ангезиши дохилӣ ва дигаре кашиши беруна аст.
1. Аз сабаби фишор (дивертикули пульсионӣ)
Аксари дивертикулаҳои сурхрӯда бо ин роҳ инкишоф меёбанд. Ин вақте рух медиҳад, ки дар ҳамон як нуқтаи дохили сурхрӯда фишори доимӣ вуҷуд дорад. Аксари вақт, ин фишор ҳангоми фурӯ бурдан ба вуҷуд меояд. Ин фишори ғайримуқаррарӣ инчунин метавонад аз сабаби дигар бемориҳои тиббӣ, ки фурӯ бурдани онро душвор мегардонанд, ба вуҷуд ояд.
Баъзе аз чунин шартҳо инҳоянд:
- Ахалазия: Қобилияти истироҳат накардани мушакҳои қисми поёнии сурхрӯда.
- Спазмҳои сурхрӯда: Кашишҳои номунтазами мушакҳои сурхрӯда.
- Тангшавии сурхрӯда: Тангшавӣ ё тангшавии сурхрӯда.
- Эзофагити эозинофилӣ: Илтиҳоби сурхрӯда аз сабаби аллергия.
2. Аз сабаби кашиш (Diverticula Traction)
Ин вақте рух медиҳад, ки чизе берун аз сурхрӯда деворро ба берун тела медиҳад. Ин дивертикулаи "ҳақиқӣ"-ро ба вуҷуд меорад, яъне тамоми ғафсии девор ба дарун тела дода мешавад. Инҳо аксар вақт дар мобайни сурхрӯда ба вуҷуд меоянд. Ин аз сабаби варам кардани бофтаи дохили ковокии қафаси сина, часпидан ба сурхрӯда ва сипас кашидани он ба берун ба вуҷуд меояд.
Сироятҳое, ки метавонанд боиси варами бофтаи қафаси сина шаванд, инҳоянд:
- Сил
- Гистоплазмоз (сирояти замбӯруғӣ)
Муҳим он аст, ки ин ҳолат аксар вақт дар натиҷаи як бемории дигари аслӣ инкишоф меёбад. Хеле кам рух медиҳад, ки дивертикулум мустақилона инкишоф ёбад.
Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?
Бо гузашти вақт, ин халта (дивертикулум) метавонад тадриҷан калон шавад. Ин хатари дар дохили он мондани хӯрокро зиёд мекунад. Вақте ки хӯрок ба ин тариқ дармонда мешавад, шумо метавонед худро мисли гиреҳе дар гулӯятон ҳис кунед. Ғайр аз ин, хӯроки дармонда метавонад боиси сироят, дард ва варам гардад .
Ғизои часпида метавонад бӯи бади даҳон, таъми бад дар даҳон ва дар ҳолатҳои вазнин ҳатто метавонад ба мисли гиреҳ дар гардан эҳсос шавад.
Чизи дигар ин аст, ки хӯроки часпида метавонад ҳангоми иваз кардани мавқеъ, масалан, ҳангоми хам шудан, дубора ба гулӯ баргардад. Ин метавонад боиси сулфа ва нафастангӣ гардад. Хатарноктарин чиз ин аст, ки агар ин шабона ҳангоми хоб рӯй диҳад , зарраҳои хӯрок метавонанд бе он ки шумо худатон огоҳ бошед, ба шушҳои шумо ворид шаванд. Дар тиб мо инро нафаскашии хомӯш меномем. Ин метавонад боиси сироят дар шуш гардад, ки онро нафаскашии нафаскашӣ меноманд.
Оё ин саратон аст? Оё хатаре вуҷуд дорад?
Шояд ин савол ба шумо низ омада бошад. Ин ҳолат дар асл саратон нест. Аммо хеле кам , яъне дар одамоне, ки ин дивертикул доранд.Дар фоизи хеле кам, тақрибан 0,05%, дар дохили ин халта саратони ҳуҷайраҳои сквамозӣ инкишоф ёфтааст. Ҳанӯз маълум нест, ки оё асабонияти музмин аз нигоҳдории тӯлонии хӯрок дар ин халта метавонад сабаб бошад. Аммо дар хотир доред, ки ин хатар хеле кам аст .
Чӣ тавр шумо ин ҳолатро эътироф мекунед?
Аксари вақт, ин тасодуфан кашф карда мешавад. Ин халта танҳо вақте кашф карда мешавад, ки сурхрӯдаи шумо барои бемории дигар тафтиш карда мешавад. Аммо, агар шумо нишонаҳо дошта бошед, духтуратон барои муоинаи сурхрӯдаи шумо санҷиш таъин мекунад. Барои ин ду усули асосӣ мавҷуданд. Инҳо радиология ва эндоскопия мебошанд.
Инҳоянд баъзе намудҳои санҷишҳое, ки шумо метавонед анҷом диҳед:
- Эзофагра (озмоиши фурӯ бурдани барий): Ин ба рентген монанд аст. Ба шумо моеъи хокистарранг бо номи барий дода мешавад, то бинӯшед. Ҳангоми фурӯ бурдани он, дохили сурхрӯдаро ба таври возеҳ дидан мумкин аст. Сипас, ҳангоми фурӯ бурдани он, рентгени видеоӣ (флюороскопия) гирифта мешавад. Ин ба шумо нишон медиҳад, ки оё халтача вуҷуд дорад ё не.
- Эндоскопияи болоӣ (ЭГД): Ин ворид кардани найчаи хурди муҷаҳҳаз бо камераро тавассути даҳон барои муоинаи сурхрӯда ва меъда дар бар мегирад. Ба шумо анестезия дода мешавад, то боварӣ ҳосил кунед, ки ҳангоми ин амалиёт ягон нороҳатӣ эҳсос намекунед. Тасвирҳоро аз камера дар экрани компютер дидан мумкин аст, ки ба духтур имкон медиҳад, ки дақиқ бубинад, ки дивертикулум дар куҷо ва то чӣ андоза калон аст.
- Санҷиши манометрияи сурхрӯда: Ин санҷишро метавон дар сурате анҷом дод, ки шумо гумон кунед, ки дивертикулум боиси душвории фурӯ бурдан мегардад. Ин санҷиш санҷида мешавад, ки мушакҳои шумо то чӣ андоза қавӣ ва хуб кор мекунанд.
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Хабари хуш ин аст, ки аксари дивертикулаҳои сурхрӯда ба ягон табобат ниёз надоранд . Агар шумо ягон нишона ё мушкилот надошта бошед, шумо метавонед онро танҳо аз байн баред.
Аммо, агар нишонаҳои шумо ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо халал расонанд ё агар мушкилот ба миён оянд, халтачаро бояд хориҷ кард ё пӯшонд. Барои ин кор якчанд роҳ вуҷуд дорад. Шумо инчунин метавонед бемории аслиро, ки боиси он шудааст, табобат кунед.
Усулҳои табобат
- Таъмири ҷарроҳӣ: Ҷарроҳ метавонад халтаро пурра бурида ва хориҷ кунад (дивертикулектомия). Ё онҳо метавонанд онро дубора ба девори сурхрӯда дӯзанд (дивертикулопезия). Баъзан, агар сабаб танг шудани мушакҳо бошад, амалиёте бо номи миотомия (буридан ва суст кардани мушакҳо) метавонад ҳамзамон бо ин ҷарроҳӣ анҷом дода шавад.
- Табобат тавассути эндоскоп (Дивертикулотомияи эндоскопӣ):Ин амалиёт нисбат ба ҷарроҳӣ соддатар аст. Эндоскоп тавассути даҳон ворид карда мешавад ва септум байни халта ва девори сурхрӯда бурида мешавад. Ин кор бо истифода аз лазер, электрокаутер ё дастгоҳи степлер анҷом дода мешавад. Ин дастгоҳҳо захмро ҳамзамон бурида ва мӯҳр мекунанд.
Духтури шумо бо шумо усули табобатеро, ки барои ҳолати шумо беҳтарин мувофиқ аст, муҳокима мекунад.
Пас аз табобат барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?
Пас аз табобат, шумо бояд тақрибан як рӯз дар беморхона бимонед. Сипас, шумо бояд ба хона равед ва чанд ҳафта истироҳат кунед. Дар чанд рӯзи аввал гулӯятон метавонад дард кунад ва варам кунад. Ин метавонад фурӯ бурдани онро каме душвор гардонад.
Духтури шумо ба шумо доруҳои дардкунанда медиҳад. Онҳо инчунин ба шумо дастур медиҳанд, ки чӣ гуна бо хӯрокҳои моеъ сар кунед, тадриҷан ба хӯрокҳои нарм ва сипас ба хӯрокҳои муқаррарӣ гузаред. Риояи ин дастурҳо барои шифоёбии зуд хеле муҳим аст.
Хулоса, аксари одамоне, ки ин ҳолат доранд, ягон мушкилот надоранд. Ҳатто агар чунин ҳолат рух диҳад ҳам, табобатҳои муассир барои он мавҷуданд. Сатҳи муваффақияти табобат беш аз 90% аст.
Пас, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур ва гирифтани маслиҳат натарсед. Ӯ барои шумо санҷишҳои заруриро мегузаронад, ба таври возеҳ шарҳ медиҳад, ки оё шумо ин ҳолатро доред ва агар чунин бошад, пас чӣ кор кардан лозим аст.
Паёми бурдан ба хона
- Дивертикули сурхрӯда халтачаи хурдест, ки аз нуқтаи заифи девори найча пайдо мешавад, ки тавассути он мо хӯрокро фурӯ мебарем.
- Бисёри одамон ин бемориро доранд, аммо ягон нишонаро эҳсос намекунанд.
- Аломатҳо метавонанд душвории фурӯ бурдан, дар гулӯ дармонда мондани хӯрок, бӯи бад аз даҳон ва эҳсоси дар гулӯ дармонда мондани чизеро дар бар гиранд.
- Ин саратон нест ва хатари табдил ёфтани он ба саратон хеле, хеле кам аст.
- Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, ин ҳолатро бо ёрии санҷиши фурӯ бурдани барий ё эндоскопия ба осонӣ ташхис кардан мумкин аст.
- Аксар вақт табобат лозим нест. Аммо, агар нишонаҳо шадид бошанд, ҷарроҳӣ ё табобати эндоскопӣ метавонанд бомуваффақият табобат карда шаванд.
- Агар шумо дар ин бора шубҳа дошта бошед, бешубҳа бо духтуратон сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед