Оё дар қай хун ҳаст? Ин метавонад як ҳолати ашки Мэллори Вайс (Mallory Weiss Tear) бошад.

Тасаввур кунед, ки шумо хеле бемор ҳастед ва пайваста қай мекунед. Агар шумо ногаҳон хун қай кунед, ин чӣ қадар даҳшатнок хоҳад буд? Ин чизест, ки бисёриҳоро ба ташвиш меорад. Аммо яке аз сабабҳои асосии қай кардани хун чунин ҳолатест, ки ашки Маллори Вайс ном дорад. Хавотир нашавед, имрӯз мо дар ин бора бо тарзи содда ва возеҳ сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, ин ашки Маллори Вайс чист?

Найчае мавҷуд аст, ки хӯрокро аз гулӯи мо ба меъдаи мо, яъне меъдаи мо, интиқол медиҳад, ки мо онро дар тибби худ сурхрӯда меномем. Дар ҳолате, ки шикофи Маллори Вайс номида мешавад, девори дарунии ин найчаи сурхрӯда, махсусан ҷое, ки он ба меъда пайваст мешавад, каме канда мешавад. Он мисли найчаи резинӣ аст, ки аз дарун кафида мешавад. Ин шикоф боиси ҷорӣ шудани хун аз рагҳои хурди хун дар он ҷо мегардад. Ин хунест, ки ҳангоми қай кардан берун меояд.

Ин ҳолат номи аҷиби худро аз духтурон Кеннет Мэллори ва Сома Вайс гирифтааст, ки онро бори аввал соли 1929 тавсиф карда буданд. Онҳо мушоҳида карданд, ки одамоне, ки аз ҳад зиёд машрубот менӯшанд ва аз ҳад зиёд қай мекунанд, дар сурхрӯдаҳояшон чунин кандашавӣ пайдо мешавад.

Қисми беҳтаринаш ин аст, ки аксари вақт ин ашкҳо худ аз худ бе ягон табобати махсус шифо меёбанд . Аммо, дар баъзе ҳолатҳо табобат лозим шуда метавонад.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо ва омилҳои хавфи ин кадомҳоянд?

Сабаби асосии ин дар он аст, ки фишор дар дохили меъдаи мо ногаҳон ва хеле зуд меафзояд. Тасаввур кунед, ки вақте фишор дар дохили меъда зиёд мешавад, мундариҷаи меъда ба боло, яъне ба самти сурхрӯда тела дода мешавад. Ин фишори шадид девори сурхрӯдаро мешиканад.

Якчанд ҳолатҳое мавҷуданд, ки фишори дохили шикам метавонад афзоиш ёбад.

Шартҳои дигаре, ки хатарро зиёд мекунанд

Илова бар ин, баъзе бемориҳо ва одатҳои тиббӣ хатари пайдоиши ашки Маллори Вайссро зиёд мекунанд.

• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот: Ин омили асосии хавф аст. Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот дар байни 50% то 70% одамоне, ки ин бемориро инкишоф медиҳанд, рух медиҳад.
• Булимия: Ин як бемории хӯрокхӯрӣ аст, ки дар он одамон аз ҳад зиёд хӯрок мехӯранд ва сипас маҷбуран қай мекунанд. Ин қайкунии доимӣ хатари мушкилотро зиёд мекунад.
• Синдроми қайкунии даврӣ (СДС): Ин ҳолатест, ки дар он қайкунӣ рӯзҳои пай дар пай бе ягон сабаби возеҳ ба амал меояд.
• Гиперемези ҳомиладорӣ (қайкунии аз ҳад зиёд ҳангоми ҳомиладорӣ): Ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби қайкунии аз ҳад зиёд дар баъзе модарони ҳомила ба вуҷуд ояд.
• Бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ (ГЭРД): Ин вақте рух медиҳад, ки кислотаи меъда ба гулӯ ворид мешавад. Ин метавонад боиси суст шудани доимии сурхрӯда гардад.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?

Аломати асосӣ ва маъмултарини ин ҳолат қай кардани хун аст. Ҳар касе, ки инро мебинад, метарсад. Ин хун метавонад бо роҳҳои гуногун пайдо шавад:

• Сурхи дурахшон: Ин маънои хуни навро дорад, яъне хун фавран аз ҷои буридашуда берун меояд.
• Қаҳваранги тира, мисли қаҳваи хушк: Хуне, ки пас аз муддате дар зери таъсири кислотаи меъда ба меъда ворид шуда, сипас берун меояд, чунин ба назар мерасад.

Илова бар қай кардани хун, якчанд нишонаҳои дигар низ метавонанд мушоҳида шаванд.

Оё ин метавонад ҷиддӣ бошад? Мушкилот кадомҳоянд?

Аксари вақт, ин як ҳолати ҷиддӣ нест. Аммо, агар табобат карда нашавад, аз даст додани хуни доимӣ метавонад ба камхунӣ оварда расонад, ки метавонад нишонаҳо ба монанди хастагии доимӣ ва тангии нафасро ба вуҷуд орад.

Аммо, дар ҳолатҳои нодир, агар кандашавии сурхрӯда калон бошад ва ногаҳон хуни зиёд аз даст дода шавад, бадан метавонад ба ҳолати шок дучор шавад. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад.

Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?

Агар шумо нишонаҳо ба монанди қай кардани хунро дошта бошед, духтур аввал аз шумо чанд савол медиҳад, хусусан дар бораи чизҳое ба монанди қайкунӣ, сулфа ва истеъмоли машрубот. Сипас, онҳо метавонанд муоинаи ҷисмонӣ ва ташхиси хун, махсусан таҳлили умумии хун (CBC) гузаронанд. Ин метавонад камхунӣ ё анемияро тафтиш кунад.

Аммо санҷиши асосӣ барои тасдиқи ин ҳолат эндоскопия аст.

Ташхиси эндоскопӣ чист?

Аз номаш натарсед. Ин ворид кардани найчаи тунук ва чандир (эндоскоп) бо камераи часпак ба гулӯятон барои тафтиши дохили сурхрӯда ва меъдаро дар бар мегирад. Агар шумо хоҳед, ки ҳангоми ин амалиёт ягон нороҳатиро эҳсос кунед, ба шумо анестезия дода мешавад. Ин камера ба духтур имкон медиҳад, ки дақиқ бубинад, ки кандашавӣ дар куҷост, андозаи он то чӣ андоза аст ва оё он ҳоло ҳам хунравӣ дорад ё не.

Чӣ тавр табобат карда мешавад? Оё ҷарроҳӣ лозим аст?

Тавре ки қаблан қайд кардам, барои аксари одамон ин ашкҳо дар тӯли чанд рӯз бе ягон табобати махсус худ аз худ шифо меёбанд. Аммо, духтури шумо метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки кислотаи меъдаро кам мекунанд, то ба шумо дар шифо ёфтани захм то шифо ёфтани он кумак кунанд.

• Блокаторҳои ретсепторҳои H2
• Ингибиторҳои насоси протон (PPI)

Ин доруҳо истеҳсоли кислотаи меъдаро дар меъда кам мекунанд. Зеро вақте ки кислота кам мешавад, захми кандашуда метавонад зудтар шифо ёбад.

Агар хунравӣ қатъ нашавад, чӣ кор кардан лозим аст?

Камёб аст, ки агар хунравӣ худ аз худ қатъ нашавад, онро ҳамзамон бо эндоскопия табобат кардан мумкин аст. Инҳо ҷарроҳиҳои ҷиддӣ нестанд.

• Терапияи тазриқи эндоскопӣ: Доруе ба монанди эпинефрин тавассути эндоскоп ба захм ворид карда мешавад. Ин рагҳои хунро танг мекунад ва хунравиро фавран қатъ мекунад.
• Электрокоагуляцияи эндоскопӣ: Ин кор бо истифода аз ҷараёни электрикӣ барои мӯҳр кардани раги хунрав анҷом дода мешавад, ки ба кафшер монанд аст.
• Гемоклипи эндоскопӣ: Барои пӯшидани кандашавӣ клипи хурди металлӣ гузошта мешавад.
• Лигасияи банди эндоскопӣ: Барои қатъ кардани хунравӣ, дастгоҳи монанд ба банди резинӣ ба болои минтақаи кандашуда гузошта мешавад.

Танҳо дар ҳолатҳои нодир, вақте ки ҳеҷ яке аз инҳо муваффақ намешаванд, мо ба усуле бо номи ангиотерапия ё амалиёти лапароскопӣ муроҷиат мекунем. Аз ин рӯ, лозим нест, ки аз ҷарроҳӣ аз ҳад зиёд тарсед.

Оё аз такрори ин ҳолат пешгирӣ кардан мумкин аст?

Бале, ин бешубҳа имконпазир аст. Кори асосӣ ин назорат кардани чизҳои асосие мебошад, ки боиси ин мешаванд.

1. Истеъмоли машруботи спиртиро назорат кунед: Агар шумо аз ҳад зиёд нӯшед, шумо метавонед ин хатарро бо кам кардан ё комилан даст кашидан аз машрубот ба таври назаррас коҳиш диҳед. Агар ба шумо дар ин масъала кӯмак лозим бошад , бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед . Ӯ метавонад ба шумо роҳнамоии лозимаро диҳад.

2. Барои дигар бемориҳои тиббӣ табобат гиред: Агар шумо беморие ба монанди GERD ё қайкунии доимӣ дошта бошед, табобати дурусти он низ хеле муҳим аст.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард?

Ин қисми муҳимтарин аст. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, дар хона намонед.Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) равед.

• Агар дар қай хун мавҷуд бошад (ҳатто агар он сурх ё ранги қаҳваи хушк бошад).
• Агар наҷосати шумо сиёҳ мисли қатрон бошад .

Дар хотир доред, ки ин нишонаҳо метавонанд на танҳо нишонаҳои ашки Маллори Вайс, балки дигар бемориҳои ҷиддӣ, аз қабили захми меъда ва саратон низ бошанд. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ ин нишонаҳоро то он даме, ки шумо дақиқ надонед, ки сабаб чист, нодида нагиред. Муроҷиати саривақтӣ ба духтур метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад.