Фистула чист? Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор калимаи "фистула"-ро шунидаед? Шояд шумо онро аз духтур ё аъзои оилаатон шунида бошед. Шунидани он метавонад каме даҳшатнок бошад, аммо хавотир нашавед. Имрӯз мо дар бораи он ки фистула чист, чаро он пайдо мешавад ва кадом табобатҳо барои он дастрасанд, бо роҳи содда ва фаҳмо сӯҳбат хоҳем кард.

Фистула чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Ба таври оддӣ, фистула пайванди нав байни ду қисми бадани мост, ки одатан бо ҳамдигар пайваст нестанд. Он мисли як нақби хурд аст. Онро мисли як нақби хурд байни ду узв дар дохили бадани худ ё байни ду рагҳои хун, ё найчае тасаввур кунед, ки аз дохили бадани шумо ба сатҳи пӯсти шумо меояд. Тавассути ин нақб, чизҳое ба монанди чирк, наҷосат ва хун метавонанд ба ҷойҳое дар бадани шумо раванд, ки набояд раванд.

Аксари вақт, ин фистула чизи ғайриоддӣ аст, яъне беморӣ. Аз ин рӯ, он табобати тиббиро талаб мекунад. Аммо, баъзан худи табибон фистулаҳоро ҳамчун табобат эҷод мекунанд. Масалан, онҳо барои кӯмак дар табобати диализ барои беморони гурда пайванди байни артерия ва раг эҷод мекунанд.

Фистулаҳо метавонанд ба шумо дард оваранд ва иҷрои корҳои ҳаррӯзаро душвор гардонанд. Аммо хабари хуш ин аст, ки онҳоро аксар вақт табобат кардан мумкин аст, хусусан бо ҷарроҳӣ. Барои баъзе одамон, вақте ки фистула пайдо мешавад, онҳо дубора пайдо намешаванд. Барои дигарон, онҳо пайваста пайдо мешаванд ва метавонанд моҳҳо ё ҳатто солҳо ба табобат ниёз дошта бошанд. Аммо, дастаи тандурустии шумо ба шумо табобат ва дастгирии лозимиро пешниҳод мекунад.

Фистула чӣ гуна пайдо шуда метавонад? Намудҳо кадомҳоянд?

Якчанд намуди фистулаҳо мавҷуданд. Онҳо аз рӯи макони пайдоишашон тасниф карда мешаванд. Биёед ба намудҳои асосии фистулаҳое, ки мушоҳида мешаванд, назар андозем:

Фистулаи анал

Ин навъи маъмултарини фистула аст. Ин найчаи хурдест, ки аз дохили мақъад ба пӯсти атрофи он ташаккул меёбад. Ин аксар вақт аз сабаби сироят ("(Сироят)") ё илтиҳоби ("(Илтиҳоб)") ғадудҳои атрофи мақъад ба вуҷуд меояд, ки метавонад боиси абсесс ("(Абсеси парианалӣ)" гардад. Тавре ки шумо медонед, одамоне, ки гирифтори бемориҳои муайяни тиббӣ, ба монанди "(Бемории Крон)", хатари бештари пайдоиши ин намуди сироят ва фистула доранд. Ин метавонад ҳангоми нишастан ё ҳаракати пешоб дард ба вуҷуд орад ва чирк берун ояд.

Фистулаи артериовенозӣ (AV)

Дар бадани мо ду намуди рагҳои хун мавҷуданд, ки артерияҳо ва венаҳо номида мешаванд. Одатан, ин ду алоҳида ҳаракат мекунанд. Аммо дар "фистулаи (AV)", робитаи мустақим байни артерия ва вена ба вуҷуд меояд. Сабаби асосии ин осеб аст. Аммо на ҳама "фистулаҳои (AV)" бад ҳастанд. Тавре ки қаблан зикр гардид, табибон ин намуди пайвастшавиро барои кӯмак ба одамоне, ки норасоии гурда доранд ва дар "диализ" қарор доранд, эҷод мекунанд.

Пайвастшавӣ байни аорта ва рӯдаи борик (фистулаи аортоэнтерикӣ)

Ин хеле хатарнок аст ва метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.Як навъи фистула. Ин робита байни аорта, раги асосии хун дар бадани мо ва рӯдаи борик аст. Ин метавонад боиси хунравии аз ҳад зиёд аз системаи меъдаву рӯда (хунравии меъдаву рӯда) гардад, ки ҳатто агар ҷарроҳии таъҷилӣ зуд анҷом дода нашавад, метавонад марговар бошад. Ду намуди инҳо мавҷуданд: аввалия ва дуюмдараҷа. Аввалияҳо метавонанд аз сабаби суст шудани девори аорта (аневризмаи аорта), саратон, сил ё сироятҳо ба монанди сифилис ба вуҷуд оянд. Аввалияҳо метавонанд ҳамчун таъсири хеле нодири ҷарроҳии марбут ба аорта ба вуҷуд оянд.

Фистулае, ки дар дохили гӯш пайдо мешавад (фистулаи перилимфатикӣ)

Ин вақте рух медиҳад, ки дар пардаи тунуке, ки гӯши миёнаи моро аз гӯши дарунии мо ҷудо мекунад, сӯрох ё кандашавӣ пайдо мешавад. Ин имкон медиҳад, ки моеъ аз гӯши дарунӣ ба гӯши миёна ворид шавад. Ин метавонад боиси тағирёбии фишор дар гӯш гардад, ки метавонад ба шунавоӣ ва мувозинат таъсир расонад. Аксари одамон барои ислоҳи ин ҳолат ба ҷарроҳӣ ниёз доранд, аммо баъзе одамон бо истироҳати бистарӣ барқарор мешаванд.

Фистулаи трахеоэзофагеалӣ (TEF)

Ин робитае байни найчаи нафас (трахея) ва сурхрӯдаи мо (сурхрӯда) аст. Аксари вақт, ин як ҳолати модарзодӣ аст, яъне он метавонад ҳангоми таваллуд вуҷуд дошта бошад. Духтурон одатан онро вақте ташхис ва табобат мекунанд, ки кӯдакон ҳанӯз кӯдак ҳастанд. Аммо, баъзе калонсолон низ метавонанд ин ҳолатро аз сабаби дигар бемориҳои тиббӣ, ба монанди саратон, пайдо кунанд.

Фистулаи маҳбалӣ

Ин вақте рух медиҳад, ки дар девори маҳбали зан сӯрох пайдо мешавад. Ин сӯрох метавонад маҳбалро бо узвҳои наздик, ба монанди бачадон ("(Бачадон)"), масона ("(Масадон)"), росткунҷа ("(Ректум)"), рӯдаи ғафс ("(Рудаи ғафс)") ё рӯдаи борик ("(Рудаи борик)" пайваст кунад. Духтурон инро "фистулаи везиковагиналӣ" меноманд, агар он байни маҳбал ва масона бошад ва "фистулаи ректовагиналӣ" меноманд, агар он байни маҳбал ва рӯдаи рост бошад. Фистулаи маҳбал, ки ҳамчун мушкилӣ ҳангоми таваллуд ба вуҷуд меояд, инчунин "фистулаи акушерӣ" номида мешавад.

Муҳим: Баъзан табибон ҳамчун табобат фистулаҳо эҷод мекунанд. Мисол "(Фистулаи луобпарда)" аст. Дар ин ҳолат, рӯдаи борик ё ғафс ба сӯрохии хурд ("(Стома)"), ки дар пӯсти шикам сохта шудааст, пайваст карда мешавад. Ин барои одамоне, ки ҷарроҳии буридани қисми рӯдаи ғафс ("(Колостомия)") кардаанд ё барои одамоне, ки ҷарроҳии буридани қисми рӯдаи борик ("(Илеостомия)") кардаанд, муфид аст.

Фистула барои диализ кадом аст?

Фистулаи диализ дар асл фистулаи "артериовенозӣ - AV" аст. Зеро он артерия ва венаро мепайвандад. Аммо бар хилофи дигар фистулаҳои "(AV)", инҳо аз ҷароҳатҳои тасодуфӣ ба вуҷуд намеоянд, балки аз ҷониби ҷарроҳон барои кӯмак дар табобати диализ эҷод карда мешаванд.

Ҷарроҳ як артерия ва як рагро дар дасти шумо пайваст мекунад. Ин боиси он мегардад, ки хун аз раг нисбат ба муқаррарӣ бештар ҷорӣ шавад. Хун аз артерия тезтар ва бо фишори баландтар ҷорӣ мешавад. Аз ин рӯ, вақте ки як қисми ин хун ба раг равона карда мешавад, раг тадриҷан калонтар, васеътар ва қавитар мешавад. Ин як чизи хуб аст, зеро як рагҳои қавӣ ва калон метавонанд сӯзанҳои истифодашавандаро дар диализ идора кунанд ва метавонанд зуд хунро ворид ва хориҷ кунанд.

Агар ба шумо фистулаи диализ лозим бошад, гурӯҳи тиббии шумо ба шумо ҷиҳатҳои мусбат ва манфии онро шарҳ медиҳад ва инчунин ба шумо тарзи нигоҳубини онро дар хона меомӯзонад.

Аломатҳои фистула кадомҳоянд?

Аломатҳои фистула вобаста ба намуд фарқ мекунанд. Инҳоянд баъзе аз нишонаҳое, ки шумо метавонед бо баъзе намудҳои фистула дучор шавед:

• Фистулаи мақъад:
• Дарди доимӣ ва варам дар атрофи анус.
• Дард ҳангоми ҳаракатҳои рӯда.
• Ихроҷи чирк ё моеъи хунмонанд аз пӯсти атрофи мақъад, ки баъзан бо бӯи бад дорад.
• Хориш ва сурхшавии пӯст дар атрофи анус.
• Табларза.
• Фистулаи маҳбал:
• Хуруҷи пешоб ё наҷосат аз маҳбал.
• Ихроҷи бӯи бад аз маҳбал.
• Сироятҳои зуд-зуд рухдодашудаи роҳҳои пешоб ё мањбал.
• Дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ.
• Дард ва хориши пӯст дар атрофи маҳбал.
• Фистулаи трахеоэзофагеалӣ (TEF):
• Сулфа ва душвории нафас ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё нӯшидан.
• Сироятҳои зуд-зуди қафаси сина (масалан, пневмония).
• Барои кӯдак, ҳангоми синамаконӣ он кабуд мешавад.
• Фистула дар дохили гӯш ("Фистулаи перилимфатӣ"):
• Чарх задани сар, эҳсоси чарх задани сар.
• Аз даст додани мувозинат ҳангоми роҳ рафтан.
• Норасоии шунавоӣ.
• Шунидани садои занг дар гӯшҳо.
• Фистулаи аортоэнтерикӣ:
• Дарди ногаҳонии шадиди меъда.
• Қайкунии хун.
• Наҷосати сиёҳ ё хунолуд.
• Чарх задани сар, беҳуш шудан (аз сабаби хунравӣ).
• Табларза.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳо ё якчандтои онҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳои пайдоиши фистула кадомҳоянд?

Сабабҳои пайдоиши фистула вобаста ба намуд фарқ мекунанд. Умуман, пайдоиши фистула метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:

• Илтиҳоб ва/ё сироят: Ин аксар вақт сабаби асосӣ аст.
• Ҷароҳат ё осеби узвҳои бадан: Ҳангоми ҷарроҳӣ садамаҳои дигар низ метавонанд рух диҳанд.
• Ҳамчун таъсири иловагии ҷарроҳӣ ("Мушкилоти ҷарроҳӣ"): Фистулаҳо пас аз баъзе ҷарроҳӣ хеле кам пайдо мешаванд.
• Ҳамчун таъсири иловагии табобат: Масалан, радиотерапия барои саратон.
• Тағйироте, ки ҳангоми инкишофи ҷанин ба амал меоянд: Ин маънои онро дорад, ки мушкилот ҳангоми дар батни модар буданаш ба вуҷуд меоянд.

Чӣ тавр духтур фистуларо ташхис медиҳад?

Духтурон фистуларо чунин ташхис медиҳанд:

1. Дар бораи нишонаҳои худ бо шумо сӯҳбат кунед: пурсед, ки чӣ гуна ҳис мекунед ва чанд вақт боз ин мушкилотро аз сар мегузаронед.

2. Муоинаи ҷисмонӣ: Барои муайян кардани он, ки оё фистула намоён аст ё қисматҳои муайяни бадан (бо розигии шумо) муоинаи ҷисмонӣ гузаронида мешавад.

3. Санҷишҳои бештар: Санҷишҳо барои муайян кардани он ки дар дохили бадан чӣ рӯй медиҳад, гузаронида мешаванд.

Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Ин санҷишҳо метавонанд ба духтурон кӯмак кунанд, ки дарки беҳтари он чизеро, ки дар бадани шумо рӯй медиҳад, пайдо кунанд. Ҳатто агар шумо дар асоси нишонаҳои тавсифкардаатон гумон кунед, ки шумо фистула доред, баъзе фистулаҳо намоён нестанд. Аз ин рӯ, санҷишҳое, ки метавонанд узвҳои дарунии шуморо аксбардорӣ кунанд, метавонанд дар фаҳмидани ин чизҳо кӯмак кунанд:

• Шумо чӣ намуди фистула доред?
• Он дақиқ дар куҷост?
• Он ба бофтаҳои атроф чӣ таъсир расонд?

Санҷишҳое, ки шумо бояд гузаронед, аз намуди фистула вобастаанд. Духтури шумо дар бораи онҳо ба шумо нақл мекунад. Аммо, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки санҷишҳои зеринро анҷом диҳед:

• Таҳлили хун ё пешоб: мавҷудияти варам ё сироятро тафтиш кунед.
• Рентген, томографияи компютерӣ (томографияи компютерӣ) ё MRI (тасвири магнитӣ-резонансӣ): Қисмҳои гуногуни баданро бубинед.
• УЗИ эндоскопӣ: Ба дохили системаи ҳозима нигаред.
• Сигмоидоскопияи чандир ё колоноскопия: Ба даруни рӯдаи ғафс нигоҳ кунед.
• Цистоскопия: Даруни масона ва пешобдонро тафтиш кунед.
• Бронхоскопия ё эндоскопия: Ба даруни роҳҳои нафас нигоҳ кунед (эндоскопия дар ин ҷо роҳҳои нафасро дар назар дорад).
• Ангиография: Барои санҷидани бандшавии рагҳои хун.

Барои фистула кадом табобатҳо истифода мешаванд?

Усулҳои маъмултарини табобати фистулаҳо доруворӣ ва/ё ҷарроҳӣ мебошанд. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кадом табобат барои вазъияти шумо мувофиқ аст.

Масалан, духтури шумо метавонад доруҳоеро барои кам кардани варам ё тағир додани тарзи кори системаи масунияти баданатон таъин кунад. Ин доруҳо метавонанд сабаби аслии фистуларо табобат кунанд. Агар шумо сирояти фаъол дошта бошед, ба шумо антибиотикҳо дода мешаванд. Агар доруҳо кор накунанд ё танҳо доруҳо кофӣ набошанд, ба шумо ҷарроҳӣ лозим шуданаш мумкин аст.

Биёед дар бораи ҷарроҳии фистула маълумот гирем.

Ҷарроҳии фистула як амалиётест, ки пайвастагии ғайримуқаррарии байни ду қисми баданро барқарор мекунад. Ин метавонад ба коҳиш додани нишонаҳо ва пешгирии мушкилоти оянда мусоидат кунад. Тафсилоти ҷарроҳӣ вобаста ба намуди фистула, андоза ва макони он хеле фарқ мекунад. Баъзе ҷарроҳиҳои фистула хеле соддаанд, аммо дигарон мураккабанд. Агар шумо фистулаи мураккаб дошта бошед, ба шумо шояд якчанд ҷарроҳӣ лозим ояд.

Дар хотир доред, ки ҷарроҳии фистулаи рост аз ҷарроҳии фистулаи гӯш хеле фарқ мекунад. Аз ин рӯ, гурӯҳи тиббии шумо ба шумо ҷарроҳиро, хатарҳои марбут ба он ва вақти барқароршавиро шарҳ медиҳад.

Агар шумо фистула дошта бошед, чӣ мешавад? Чиро интизор шудан лозим аст

Фистулаҳоро аксар вақт ба осонӣ табобат кардан мумкин аст, аммо барои оғози табобат бояд ба духтур муроҷиат кард. Табобат дар хона ё интизор шудани худ аз байн рафтани нишонаҳо кӯмак намекунад. Агар шумо ягон чизи ғайриоддӣ ҳис кунед ё мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Духтури шумо вобаста ба вазъияти шумо ба шумо мегӯяд, ки чӣ интизор шавед. Баъзан, пас аз табобат, мушкилот комилан аз байн меравад ва шумо метавонед онро фаромӯш кунед. Аммо баъзан фистула ё сироят метавонад дубора пайдо шавад. Сипас ба шумо шояд табобати бештар ё ҷарроҳии дигар лозим шавад. Ин метавонад хеле стрессовар бошад. Аммо духтури шумо дар ҳар як қадам ба шумо кӯмак мекунад ва шарҳ медиҳад, ки чаро ин корҳо анҷом дода мешаванд.

Оё пешгирии пайдоиши фистула имконпазир аст?

Мо барои пешгирии пайдоиши аксари фистулаҳо ҳеҷ коре карда наметавонем. Онҳо аз ҷароҳатҳо ё бемориҳое ба вуҷуд меоянд, ки мо онҳоро назорат карда наметавонем.

Аммо, табибон баъзан метавонанд фистулаи акушерӣ, ки як мушкилии таваллуд аст, пешгирӣ кунанд. Ин намуди фистула метавонад вақте пайдо шавад, ки кӯдак хеле дер таваллуд мешавад ё агар ёрии таъҷилии тиббӣ (масалан, ҷарроҳии кесаревӣ) сари вақт расонида нашавад, инкишоф ёбад. Дар кишварҳо ба монанди Шри-Ланка, чунин мушкилот кам ба назар мерасанд, зеро табибон ҳангоми таваллуд аз модар ва кӯдак хуб нигоҳубин мекунанд. Аммо, ин муассисаҳо дар тамоми ҷаҳон яксон нестанд. Созмонҳо ба монанди Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) кӯшиш мекунанд, ки бо беҳтар кардани муассисаҳои тиббӣ фистулаи акушериро пешгирӣ кунанд.

Чӣ тавр ман бояд ба худам ғамхорӣ кунам? Саломатии равонӣ низ муҳим аст!

Зиндагӣ бо фистула метавонад душвор бошад, хусусан агар шумо фистулаи мураккаб дошта бошед, якчанд ҷарроҳиро аз сар гузаронида бошед ё сироятҳои доимӣ дошта бошед. Фаҳмост, ки айни замон диққати шумо ба бадани шумо равона шудааст. Аммо фаромӯш накунед, ки дар бораи саломатии равонии худ низ фикр кунед.

Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро шумо метавонед стресс ё изтироб ҳис кунед. Шумо метавонед фикр кунед:

• Оё табобат муваффақ хоҳад буд?
• Оё фистула такрор мешавад?
• Ман нисбат ба баданам эҳсоси дигар дорам.
• Ин ба муносибатҳои шахсии ман чӣ гуна таъсир мерасонад?

Эҳсос кардани ин чизҳо муқаррарӣ аст ва эҳсосоти шумо муҳиманд. Аммо ин бори гаронро танҳо набардоред. Бо духтуратон дар бораи эҳсосоти худ сӯҳбат кунед. Шояд ӯ шуморо ба хидмате ба монанди машварат ё гурӯҳҳои дастгирӣ, ки дар он ҷо одамони дигари гирифтори фистула метавонанд бо ҳам вохӯранд, муроҷиат кунад. Дигар одамоне, ки аз ҳамон чизе, ки шумо аз сар мегузаронед, мефаҳманд ва метавонанд ба шумо дар пешрафти шумо кумак кунанд.

Беҳтарин вақтҳои дидани духтур кадомҳоянд?

Агар шумо нишонаҳои фистуларо дошта бошед ё ягон чизи ғайриоддиро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо аллакай барои фистула табобат гирифта истода бошед, дар вақти дилхоҳ ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар нишонаи нав пайдо шавад ё агар нишонаҳои мавҷуда тағйир ёбанд.
• Агар шумо дар бораи нақшаи табобати худ савол дошта бошед.
• Агар пас аз ҷарроҳӣ нишонаҳои нав пайдо шаванд ё нишонаҳои қаблӣ баргарданд.

Саволҳои муҳим барои пурсидани духтур

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, пурсидани саволҳои ба монанди ин метавонад муфид бошад:

• Ман чӣ намуди фистула дорам?
• Барои мубориза бо нишонаҳо дар хона чӣ кор карда метавонам?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Хатарҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
• Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?
• Дар давраи барқароршавӣ чӣ кор бояд кард ва чӣ кор набояд кард?
• Эҳтимолияти такрор шудани фистула чӣ қадар аст?
• Барои пешгирӣ аз пайдоиши фистулаҳо дар оянда чӣ кор карда метавонам?

Шояд шумо қаблан дар бораи фистула нашунида бошед, аммо эҳтимол аз замони фаҳмидани он ки шумо фистула доред, дар ин бора фикр кардаед. Фистулаҳо метавонанд ба фаъолиятҳои ҳаррӯзаи шумо халал расонанд ва ба эҳсоси худшиносии шумо таъсир расонанд. Хушбахтона, табобат метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки назорати узвҳои баданатонро, ки эҳсос мекунед, ки назоратро аз даст додаед, барқарор кунед. Аммо, барқароршавӣ метавонад вақтро талаб кунад. Духтури шумо метавонад дар ин бора ба шумо маълумоти бештар диҳад ва ба шумо ҳама гуна дастгирии иловагиро пешниҳод кунад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

• Фистула чизе нест, ки аз он тарсидан лозим бошад, аммо ин ҳолатест, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.
• Агар шумо нишонаҳои фистуларо мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Бисёр намудҳои фистуларо , бахусус бо ҷарроҳӣ, бомуваффақият табобат кардан мумкин аст .
• Раванди табобат метавонад каме вақтро талаб кунад, аммо бо сабр ва риояи дастурҳои духтур, шумо метавонед шифо ёбед.
• Саломатии равонии шумо ба мисли саломатии ҷисмонии шумо муҳим аст. Агар ба шумо кӯмак лозим бошад, аз пурсидани кӯмак шарм надоред.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!

Фистула , фистулаи аналӣ, фистулаи AV, фистулаи маҳбал, нишонаҳои фистула, табобати фистула, ҷарроҳии фистула