Осеби ҷиддии қафаси сина? Биёед дар бораи он ки қафаси синаи флейл чист ва он чӣ гуна метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад, сӯҳбат кунем!

Оё шумо тасаввур карда метавонед, ки агар якчанд қабурғаҳои шумо на дар як ҷо, балки дар ду ё се ҷо шикаста шаванд, вазъияти даҳшатнок чӣ гуна хоҳад буд? Ин ҳолати хеле ҷиддӣ, хеле дарднок ва таъҷилии тиббӣ аст, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард (Flail Chest) . Дар асл, ин чизест, ки метавонад барои ҳаёт хеле хатарнок бошад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин барои шумо хеле муҳим аст.

Флейл Сандуқ чист? Бо сандуқ чӣ мешавад?

Ба таври оддӣ, синаи флейл ҳолатест, ки дар он се ё зиёда қабурғаҳои ҳамшафати сина шикаста мешаванд, ё ҳадди аққал як қабурға аз ду ҷой шикаста мешавад. Тасаввур кунед, ки вақте ки ин рӯй медиҳад, минтақаи девори сина, ки қабурғаҳо шикастаанд, "фуҷур" мешавад, яъне устувории худро гум мекунад. Ин мисли афтидани қисми девор аз бино аст. Ин аст он чизе, ки нафаскаширо ногаҳон хеле душвор мекунад.

Чизи аз ҳама ғайриоддӣ дар ин маврид ин аст, ки вақте қабурға чунин шикаста мешавад, он қисми қафаси сина ҳангоми нафаскашӣ баръакси дигар қисми синаи солиматон ҳаракат мекунад. Яъне, ҳангоми нафаскашӣ (нафаскашӣ), қисми шикаста ва фуҷур ба дарун медарояд. Аммо ҳангоми нафаскашӣ (нафаскашӣ), он қисм берун мебарояд. Гӯё баръакс кор мекунад! Духтурон ин ҳаракати ғайримуқаррариро "ҳаракати парадоксӣ" меноманд. Ин ба шуш имкон намедиҳад, ки дуруст нафас кашад ва ҳаво барорад ва тамоми раванди нафаскаширо халалдор мекунад.

Кӣ аз ин ҳолат (Flail Chest) бештар таъсир мебинад?

Ин ҳолати хатарнок бо номи Флейл Чест дар асл дар натиҷаи осеби ҷиддӣ ба вуҷуд меояд. Биёед бубинем, ки кӣ бештар дар хатар аст:

• Барои онҳое, ки ба садамаҳои ҷиддии нақлиётӣ даст доранд. Дар асл, ин сабаби асосии (Flail Chest) аст.
• Афтидан аз баландӣ омили хавф аст, махсусан барои пиронсолон. Агар шумо остеопороз , беморие дошта бошед, ки устухонҳои шуморо бо пиршавӣ заиф мекунад, ҳатто афтиши ночиз метавонад қабурғаҳои шуморо шиканад.
• Баъзе кӯдакон низ дар хатар ҳастанд. Масалан, кӯдаконе, ки бемориҳое доранд, ки боиси заъфи устухонҳо мешаванд, ба монанди Osteogenesis Imperfecta (бемории генетикӣ, ки боиси шикастани устухонҳо мегардад), ё кӯдаконе, ки баъзе бемориҳои мубодилаи моддаҳо дар кӯдакӣ доранд, низ метавонанд ин ҳолатро инкишоф диҳанд.
• Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки эҳтимоли пайдоиши ин беморӣ (Flail Chest) дар мардон каме бештар аст.

Аломатҳои Флейл Чест кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки шахсе, ки гирифтори бемории қафаси сина аст, кадом аломатҳоро нишон медиҳад. Шинохти инҳо хеле муҳим аст:

• Дарди хеле шадид дар қафаси сина, ки боиси нафаскашии суст ва сатҳӣ мегардад. Нафаскашии амиқ хеле душвор аст, зеро қафаси сина хеле дард мекунад.
• Набудани оксигени кофӣ ба бофтаҳои бадан. Дар тиббиёт инро "гипоксия" меноманд. Ин як ҳолати хатарнок аст.
• Лабҳо ё нӯги ангуштони кабуд (сианоз). Ин вақте рух медиҳад, ки бадан оксигени кофӣ намегирад. Ин нишонаи ҳолати фавқулодда аст.

Чӣ тавр табибон Флейл Чесстро ташхис медиҳанд?

Биёед бубинем, ки чӣ тавр духтур ин ҳолати ҷиддиро бо номи Флейл Чест ташхис мекунад.

Духтурон инро асосан бо мушоҳидаи тарзи нафаскашии шумо гумон мекунанд. «Ҳаракати парадоксӣ»-е, ки ман қаблан тавсиф карда будам, яъне ҳаракати қисми шикастаи сина ба тарафи дигар ҳангоми нафаскашӣ аст, чизе аст, ки духтур метавонад аз берун бубинад. Ҳангоми нафаскашӣ, он қисми шикаста ба пеш мебарояд ва ҳангоми нафаскашӣ, он қисм ба дарун меравад.

Ин тарзи ғайримуқаррарии нафаскашӣ омили асосии муайян кардани Флейл Чест мебошад.

Илова бар ин, чунин санҷишҳоро низ гузаронидан мумкин аст:

• Рентгени қафаси сина: Ин метавонад ба таври возеҳ нишон диҳад, ки дар куҷо ва чӣ гуна қабурғаҳо шикастаанд. Аммо, он наметавонад осеби пайванди байни қабурғаҳоро нишон диҳад. Ғайр аз ин, баъзан кӯфтагии шушҳоро дар рентген муайян кардан мумкин аст.
• Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки духтур синаи шуморо нарм ламс мекунад , ӯ метавонад шикастани қабурғаҳо ва ноустувориро дар он минтақа эҳсос кунад.

Флейл Чест чӣ гуна табобат карда мешавад?

Синаи Флейл як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки табобати фавриро талаб мекунад. Пас аз қабул ба беморхона, одатан табобатҳои зерин анҷом дода мешаванд:

Табобати асосӣ ва назорати дард

• Аввалин коре, ки шумо мекунед , ин додани оксиген барои нафаскашӣ аст. Набзи дил, фишори хун ва сатҳи оксиген низ назорат карда мешавад.
• Баъдан, назорати дард бениҳоят муҳим аст . Зеро агар шумо аз сабаби дарди шадид дуруст нафас кашед, вазъ метавонад бадтар шавад. Шумо метавонед барои кам кардани дард чунин корҳоро анҷом диҳед:
• Доруҳои дохиливаридӣ (IV).
• Тазриқи махсусе, ки ба минтақаи сутунмӯҳра дода мешавад (анестезияи эпидуралӣ).
• Сӯзандоруҳои дардкунандае, ки асабҳои байни қабурғаҳоро мебанданд ("дарди байниқабурғаҳоро" мебанданд).
• Баъзан зиёда аз яке аз ин усулҳо якҷоя истифода мешаванд.

Тоза нигоҳ доштани шуш: (Гигиенаи шуш)

Ин хеле муҳим аст. Яке аз мушкилоти асосие, ки метавонад дар ҳолати (Flail Chest) ба вуҷуд ояд, инкишофи пневмония мебошад. Барои пешгирии ин, бояд ҷамъшавии ихроҷҳои монанд ба луоб дар шушро боздорем. Корҳое, ки барои ин анҷом дода мешаванд , "(Гигиенаи шуш)" номида мешаванд.Онро (усули тоза нигоҳ доштани системаи нафаскашӣ) меноманд. Онро инчунин "(ҳоҷатхонаи шуш)" ё "(физиотерапияи сина)" меноманд. Он инҳоро дар бар мегирад:

• Макидан: Ба роҳи нафас найчаи тунук ворид карда мешавад ва луоби ҷамъшуда макида мешавад.
• Истифодаи дастгоҳи махсус барои беҳтар кардани нафаскашӣ ("Спирометрияи ҳавасмандкунанда"): Ин ба бемор омӯзонидани нафаскашии амиқ ва рушди хуби шушҳо мебошад.
• Терапияи бронходилататорӣ: Инҳоро метавон ҳамчун доруҳои нафаскашӣ истифода бурд. Онҳо роҳҳои нафасро (бронхҳоро) васеъ мекунанд ва нафаскаширо осон мекунанд.
• Мониторинги моеъ: Барои фаъолияти дурусти шушҳо, миқдори моеъ дар бадан, бахусус дар хун, бояд дар сатҳи зарурӣ бошад.
• Ҷойгиркунии дурусти бемор: Ин нафаскаширо осон мекунад ва метавонад дардро кам кунад.

Кӯмаки нафаскашӣ ва ҷарроҳӣ

• Барои нафаскашии баъзе беморон, метавонанд дастгоҳе бо номи "CPAP - фишори мусбати доимии ҳавоӣ" дода шавад. Ё ба онҳо оксигени иловагӣ дода мешавад.
• Шояд ба шумо лозим ояд , ки ба дастгоҳи махсус ("вентилятор"-и механикӣ) пайваст шавед, то ба нафаскашии шумо кумак кунад , эҳтимолан барои чанд рӯз ё ҳафта, то шифо ёфтани захмҳоятон.
• Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, барои пешгирии мушкилот ба монанди илтиҳоби шуш, кам кардани бистарӣ дар беморхона ва эҳтимолан ҳатто пешгирии марг, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Ин амалиёт фиксатсияи ҷарроҳии қабурғаҳо номида мешавад. Ин барои устувор кардани қабурғаҳои шикаста, насб кардани дастгоҳҳо, ба монанди плитаҳо ва винтҳо, ки аз металл, ба монанди титан сохта шудаанд, дар қафаси сина дар бар мегирад.

Мӯҳлати барқароршавӣ чӣ гуна аст?

Барои пурра шифо ёфтан аз ин бемории ҷиддӣ бо номи Флейл Чест метавонад якчанд моҳ лозим шавад. Азбаски ин дар натиҷаи садамаи ҷиддӣ ба вуҷуд меояд, шикастани қабурғаҳо бояд дар баробари дигар ҷароҳатҳои он садама шифо ёбанд.

Шояд ба шумо лозим ояд, ки дар беморхона, эҳтимолан дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) барои чанд рӯз ё бештар аз он бимонед. Агар шумо фиксатсияи ҷарроҳии қабурғаҳоеро, ки ман қаблан зикр кардам, дошта бошед, баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки мӯҳлати будубоши шумо дар беморхона ва мӯҳлати будубоши шумо дар ICU метавонад кам шавад.

Ҳатто пас аз бозгашт аз беморхона ба хона, шумо метавонед муддате бо мушкилоти нафаскашӣ рӯ ба рӯ шавед. Аз ин рӯ , шумо бояд машқҳои нафаскаширо, ки табибон ва физиотерапевтҳо ба шумо таълим медиҳанд, идома диҳед ва онҳоро дуруст иҷро кунед.

Барои намуна:

• Нафаскашии оҳиста бо лабҳои фишурда (нафаскашии лабҳои фишурда).
• Нафаскашии амиқ аз шикам (нафаскашии диафрагматикӣ (шикам)).
• Шумо инчунин бояд усулҳои сулфаи назоратшавандаро барои кам кардани ҷамъшавии луоб дар шуш машқ кунед.

Оё хатари дарди қафаси синаро кам кардан мумкин аст?

Бале, то андозае. Флейл сандуқ дар натиҷаи осеби шадид ба вуҷуд меояд, аз ин рӯ, кам кардани хатари чунин ҷароҳатҳо метавонад хатари ин ҳолатро кам кунад.

• Ҳамеша бехатар ронед. Аз ҳад зиёд бо суръати баланд ронед ва ҳамеша камарбанди бехатарии худро пӯшед.
• Агар шумо пиронсол бошед ё хатари афтидан дошта бошед, ҳатто дар хона эҳтиёт бошед. Фаршҳои худро аз ашёи лағжанда ва монеаҳо холӣ нигоҳ доред. Боварӣ ҳосил кунед, ки равшании кофӣ мавҷуд аст. Агар ба шумо асбоби роҳгардӣ, ба монанди роҳгард ё асо лозим бошад, онро бе дудилагӣ истифода баред.

Оё пневмоторакс ва пневмоторакс як чизанд?

Не. Флейл сандуқ ва пневмоторакс (фурӯ рафтани шуш) ду чизи гуногунанд.

Пневмоторакс вақте рух медиҳад, ки ҳаво дар фосилаи плевра байни девори сина ва шуш ҷамъ мешавад, на ба шуш ворид мешавад. Аммо, як мушкилии ҷиддии қафаси сина пневмоторакс аст, ки метавонад дар сурати дар шуш мондани пораи қабурғаи шикаста рух диҳад.

Флейл Чест то чӣ андоза ҷиддӣ аст?

Ин чизест, ки шумо бояд дар хотир доред: Флейл Чест як ҳолати фавқулоддаи тиббии хеле ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст. Онро ҳеҷ гоҳ набояд дар хона табобат кард. Он бояд фавран дар беморхона табобат карда шавад.

Азбаски ин натиҷаи садамаи ҷиддӣ аст, агар шумо бемории "Чест Флейл" дошта бошед, барои шифо ёфтан вақти зиёд лозим аст. Шумо бояд муддати тӯлонӣ дар беморхона бимонед. Шумо ҳатто метавонед чанд рӯз бо вентилятор бошед. Ҳатто пас аз он ки шумо ба шифо ёфтан шурӯъ кардед, шумо бояд машқҳои нафаскашӣ ва физиотерапияро мувофиқи таъиноти духтур идома диҳед.

Ниҳоят, чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Хуб, ман фикр мекунам, ки шумо аз он чизе, ки мо дар бораи он сӯҳбат кардем (Flail Chest), баъзе нуктаҳои муҳимро фаҳмидед. Дар ниҳоят, ин аст он чизе ки ман бояд бигӯям:

• Сандуқи синаи Флейл чизе нест, ки сабукфикрона қабул карда шавад. Ин як ҳолати фавқулоддаи ҷиддӣ ва хатарнок барои ҳаёт аст.
• Сабаби асосии ин садамаҳои ҷиддӣ, бахусус садамаҳои нақлиётӣ ва афтидан аз баландӣ мебошанд .
• Хусусияти асосӣ ва фарқкунандаи ин ҳаракати қисми қафаси сина ҳангоми нафаскашӣ ба тарафи дигар аст ("ҳаракати парадоксӣ") . Дар баробари ин, дарди шадид ва душвории нафаскашӣ ба амал меояд.
• Агар шумо нишонаҳои ба ин монандро дошта бошед, ё агар шумо дар садамаи ҷиддӣ қарор дошта бошед, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кардан муҳим аст.Вақтро беҳуда сарф накунед.
• Барои пурра шифо ёфтан вақт лозим аст ва ҳатто пас аз тарк кардани беморхона, шумо бояд ба маслиҳатҳои духтур пайравӣ кунед ва машқҳои нафаскаширо анҷом диҳед.
• Кӯшиш кунед, ки худро аз садамаҳо то ҳадди имкон муҳофизат кунед ва хатари чунин ҳолатҳоро кам кунед .

Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон ин нишонаҳоро дошта бошед, ё агар фикр кунед, ки дар садамаи ҷиддӣ қарор доред, беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин аст, ки фавран ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед ва ба духтур муроҷиат кунед. Ин ҳатто метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад!

Қафаси сина , шикастани қабурғаҳо, ноустувории девори сина, нафаскашии фалаҷӣ, садамаҳо, осеби қафаси сина, нороҳатии нафаскашӣ