Оё шумо дар бораи рушди фарзандатон нигарон ҳастед? Оё ин метавонад норасоии гормонҳои афзоиш (GHD) бошад?

Оё кӯдаки шумо нисбат ба дигар кӯдакони ҳамсолаш сусттар мерӯяд? Ё шумо фикр мекунед, ки ӯ аз синну солаш кӯтоҳтар ба назар мерасад? Баъзан нигарон шудани волидон дар бораи чунин чизҳо як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, ин метавонад ҳамеша масъалаи оддӣ набошад. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки дар чунин вақтҳо метавонад ба ёд орад, аммо он чандон маъмул нест. Ин "Норасоии гормонҳои афзоиш" аст, ки онро ба таври мухтасар "GHD" низ меноманд.

Ин «Норасоии гормонҳои афзоиш (GHD)» чист? Биёед онро содда фаҳмем!

Ба таври оддӣ, GHD ҳолатест, ки дар он як ғадуди хурди мағзи мо, ғадуди гипофиз, миқдори зарурии гормони афзоиш (GH)-ро истеҳсол намекунад, ки барои рушди бадан муҳим аст. Баъзе одамон инро "кардияи гипофиз" низ меноманд. Ин ҳолат метавонад ба навзодон, кӯдакон ва калонсолон таъсир расонад. Кӯдакони гирифтори GHD одатан аз синну соли худ кӯтоҳтаранд, аммо таносуби дигари бадани онҳо метавонад муқаррарӣ бошад.

Медонед, гормонҳо мисли паёмрасонҳои кимиёвӣ дар бадани мо ҳастанд. Онҳо тавассути хун ҳаракат мекунанд ва ба узвҳо, мушакҳо ва дигар бофтаҳои мо мегӯянд, ки чӣ кор кунанд ва кай ин корро кунанд.

Ғадуди гипофизи мо як "ғадуди эндокринӣ"-и хурд, вале хеле муҳим аст. Он дар пояи мағзи мо, дар зери "гипоталамус" ҷойгир аст. Он ду қисми асосӣ дорад: "қисмати пеш" ва "қисмати ақиб". Ин "қисмати пеш" аст, ки "гормони афзоиш (GH)" ва тақрибан 8 гормони дигарро истеҳсол мекунад.

Баъзан одамоне, ки GHD доранд, метавонанд беморие бо номи гипопитуитаризм дошта бошанд, ки норасоии дигар гормонҳое мебошад, ки аз ҷониби ғадуди гипофиз истеҳсол мешаванд. Ин гормонҳо инҳоянд:

• Гормонҳои антидиуретикӣ (ADH ё вазопрессин)
• "Гормони ҳавасмандкунандаи фолликула"
• «Гормони лютеинизатсиякунанда»
• Гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл (TSH)
• Гормонҳои адренокортикотропӣ (ACTH)

Пас, ин "гормони афзоиш" чӣ кор мекунад?

Гормонҳои афзоиш (GH) барои рушди кӯдакон хеле муҳиманд. Он ба бисёр қисмҳои бадан таъсир мерасонад. Он барои рушди муқаррарӣ, мустаҳкамии мушакҳо ва устухонҳо ва тақсимоти равғанҳои бадан муҳим аст.

Пас аз он ки лавҳаҳои афзоиш (эпифизҳо) дар устухонҳои мо баста шуданд, яъне мо афзоиши қадро қатъ кардем, GH дигар ба мо дар афзоиши қад кӯмак намекунад. Аммо, бадани мо то ҳол ба GH ниёз дорад. Бо калон шудани мо, GH ба нигоҳ доштани сохтори муқаррарии бадан, нигоҳ доштани ҷараёни муътадили мубодилаи моддаҳо ва нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун мусоидат мекунад .

Пас, шумо мебинед, ки новобаста аз он ки шумо кӯдак, наврас ё калонсол ҳастед, агар дар бадани шумо гормони афзоиш кофӣ набошад, он метавонад ба шумо вобаста ба синну солатон бо роҳҳои гуногун таъсир расонад. Дар кӯдакон ва ҷавонон, GHD метавонад боиси нокомии афзоиши муқаррарии шумо гардад. Дар калонсолон, он метавонад боиси мушкилоте ба монанди зиёд шудани равғани бадан ва сатҳи баланди қанди хун гардад.

Оё намудҳои гуногуни «норасоии гормонҳои афзоиш (GHD)» вуҷуд доранд?

Бале, се намуди асосии "GHD" вуҷуд дорад:

• GHD модарзодӣ: Ин ҳолатест, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Он метавонад аз сабаби мутатсияи генетикӣ ё мушкилот бо сохтори мағзи кӯдак ба вуҷуд ояд.
• GHD-и бадастоварда: Ин аз сабаби осеб дидани ғадуди гипофиз дар синни баъдӣ ба вуҷуд меояд. Кӯдакон ва калонсолон метавонанд GHD-ро бо ин роҳ инкишоф диҳанд.
• GHD-и идиопатикӣ: Дар тиб, "идиопатикӣ" маънои онро дорад, ки сабаб номаълум аст . Дар баъзе ҳолатҳои GHD, ягон сабаби мушаххасро пайдо кардан мумкин нест.

GHD инчунин аз рӯи синну соли пайдоиш тасниф карда мешавад, зеро нишонаҳо ва усулҳои ташхис вобаста ба он, ки он дар кӯдак ё калонсол оғоз мешавад, фарқ мекунанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст, ки онро "GHD" меноманд?

Норасоии гормонҳои афзоиш (GHD) як ҳолати хеле нодир аст. Тақрибан, GHD тақрибан ба як кӯдак аз 4000 то як кӯдак аз 10000 таъсир мерасонад. GHD дар калонсолон низ як ҳолати нодир аст, ки тақрибан ба як кӯдак аз 10000 нафар таъсир мерасонад.

Аломатҳои "Норасоии гормонҳои афзоиш (GHD)" кадомҳоянд?

Аломатҳои GHD вобаста ба синну соли инкишофи ин беморӣ фарқ мекунанд.

Аломатҳои GHD дар навзодон ва кӯдакон

Вақте ки навзодон ва кӯдакон гирифтори GHD мешаванд, афзоиши онҳо суст мешавад. Аломати асосӣ ин суръати сусти афзоиши қад ҳар сол пас аз сесолагии кӯдак аст . Ин маънои онро дорад, ки онҳо одатан дар як сол камтар аз 1,4 дюйм қад мегиранд.

Хусусиятҳои дигар инҳоянд:

• Чеҳрае, ки аз синну солаш ҷавонтар ба назар мерасад .
• Афзоиши сусти мӯй ва нохунҳо.
• Таъхир дар баромадани дандонҳо.
• Ба таъхир афтодани балоғат .
• Сатҳи пасти қанди хун ("Гипогликемия") дар навзодон ва кӯдакони хурдсол.
• Узви мардонаи навзод хеле хурд аст ("Микропенис").

Аломатҳои GHD, ки дар синни балоғат сар мешаванд

Аломатҳои GHD, ки дар синни балоғат сар мешаванд, метавонанд каме душвортар муайян карда шаванд. Ин аломатҳо инҳоянд:

• Эҳсоси нарасидани хушбахтӣ ва некӯаҳволӣ.
• Изтироб ва/ё депрессия.
• Коҳиш ёфтани қувваи ҷисмонӣ.
• Афзоиши ҷамъшавии равған, махсусан дар атрофи шикам .
• Тонуси мушакҳо коҳиш ёфт.
• Кам шудани зичии устухон метавонад боиси бемориҳо ба монанди остеопороз гардад.
• Муқовимати инсулин метавонад ба диабети навъи 2 оварда расонад.
• Баланд шудани сатҳи LDL-холестерин ва триглицеридҳо хатари бемориҳои дилу рагро зиёд мекунад.

Сабабҳои ин ҳолат бо номи "GHD" кадомҳоянд?

Сабабҳои GHD вобаста ба синну соли оғози беморӣ метавонанд фарқ кунанд. Баъзан ҳолатҳое ҳастанд, ки ягон сабаб пайдо намешавад (идиопатикӣ).

Сабабҳои GHD-и модарзодӣ

GHD-и модарзодӣ аз сабаби мутатсияи генетикӣ ба вуҷуд меояд. Баъзан ин метавонад бо мушкилот дар сохтори мағзи сар ё нуқсонҳо дар хати миёнаи рӯй (масалан, шикофи танглай, дандони бурандаи ягонаи марказӣ) алоқаманд бошад.

Олимон якчанд тағйироти генетикиро муайян кардаанд, ки боиси GHD мешаванд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Норасоии ҷудогонаи гормонҳои афзоиш навъи IA: Ин мутатсияи генетикӣ боиси суст шудани афзоиш дар марҳилаи ҷанинӣ мегардад ва кӯдак нисбат ба таваллуд хеле хурдтар аз он аст, ки интизор мерафт. Ин одамон дар аввал ба табобати синтетикии гормонҳои афзоиш (GH) хуб посух медиҳанд, аммо баъдтар антителоҳо бар зидди гормон пайдо мекунанд. Ин боиси суст шудани афзоиш ва хеле паст шудани қади калонсолон мегардад.
• Норасоии гормонҳои афзоиши ҷудогона навъи IB: Ин ба навъи IA монанд аст, аммо ин кӯдакон ҳангоми таваллуд дар бадани худ GH-и табиӣ доранд. Онҳо инчунин дар тӯли тамоми ҳаёташон ба табобати сунъии GH посух медиҳанд.
• Норасоии ҷудогонаи гормонҳои афзоиш навъи II: Ин одамон сатҳи хеле пасти GH доранд ва метавонанд дараҷаҳои гуногуни коҳиши қад дошта бошанд. Нокомии афзоиш одатан дар кӯдакии барвақт ё миёна зоҳир мешавад. Тақрибан нисфи ин одамон ғадуди гипофизи суст инкишофёфта доранд (гипоплазияи гипофиз).
• Норасоии ҷудогонаи гормонҳои афзоиш навъи III: Мисли навъи II, ин одамон сатҳи хеле пасти GH доранд ва метавонанд дараҷаҳои гуногуни қадпастӣ дошта бошанд. Нокомии афзоиш одатан дар кӯдакии барвақт ё миёна зоҳир мешавад. Онҳо инчунин метавонанд системаи иммунии заиф ва сироятҳои зуд-зуд дошта бошанд.

Намунаҳои меросии ин навъи ҷудогонаи норасоии гормонҳои афзоиш метавонанд аз насл ба насл фарқ кунанд.

Сабабҳои GHD-и бадастоварда

GHD, ки дар синни пирӣ рух медиҳад, аз осеб дидани ғадуди гипофиз ба вуҷуд меояд. Ин осеб боиси аз даст додани қобилияти ғадуд барои истеҳсол ва ҷудо кардани гормони афзоиш мегардад. Ҳам кӯдакон ва ҳам калонсолон метавонанд бо ин роҳ GHD-ро инкишоф диҳанд.

Ғадуди гипофиз метавонад дар натиҷаи шароит ё ҳодисаҳои зерин осеб бинад:

• Аденомаи гипофиз (варами ғайрисаратонӣ).
• Табобати радиатсионӣ ба ғадуди гипофиз ё минтақаи атрофи он.
• Ҷароҳати шадиди сар ё "ҷароҳати осеби мағзи сар (TBI)."
• Вайроншавии ҷараёни хун ба ғадуди гипофиз.
• Зарари тасодуфӣ ё ногузир ҳангоми ҷарроҳии мағзи сар ё ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани аденомаи гипофиз.
• «Сирояти системаи асаби марказӣ».
• Бемориҳое, ки дар дохили бадан паҳн мешаванд, ба монанди гистиоситози ҳуҷайраҳои Лангерганс, саркоидоз ва сил.
• Варамҳо дар гипоталамус метавонанд ба ғадуди гипофиз фишор оваранд.

Духтурони мо ин ҳолати "GHD"-ро чӣ гуна ташхис медиҳанд?

GHD аксар вақт дар кӯдакон дар ду синну сол ташхис карда мешавад. Аввалинаш тақрибан 5-солагӣ аст, вақте ки кӯдакон ба мактаб мераванд . Ин аз он сабаб аст, ки волидон метавонанд ба осонӣ қади фарзанди худро бо қади дигар кӯдакони синфашон муқоиса кунанд. Диапазони дуюми синну сол байни 10-13 барои духтарон ва 12-16 барои писарон аст. Ин синну солҳое мебошанд, ки одатан балоғат оғоз мешавад. Балоғати дермонда метавонад шубҳаҳоро дар бораи GHD ба вуҷуд орад.

Омили муҳимтарин дар ташхиси GHD дар кӯдакон афзоиши афзоиш аст. Ин нишон медиҳад, ки кӯдак чӣ қадар қад мекашад. Афзоиш одатан аз рӯи як нақша сурат мегирад. Агар афзоиш дар тӯли 6 то 12 моҳ назорат карда шавад ва дар ин давра дар доираи муқаррарӣ бошад, эҳтимолияти мушкилоти афзоиш кам аст.

GHD, ки дар синни балоғат оғоз мешавад, ташхиси он душвор буда метавонад, зеро нишонаҳои он норавшананд ва ба чизҳои маъмулӣ монанданд. Ин метавонад ташхисро душвор гардонад.

Барои муайян кардани "GHD" дар кӯдакон кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтури кӯдаки шумо таърихи тиббии кӯдак ва диаграммаҳои афзоиши ӯро бодиққат аз назар мегузаронад, то нишонаҳои нокомии афзоиш, омилҳои хавф барои GHD ва дигар шароитҳоеро, ки метавонанд ба рушд таъсир расонанд, ҷустуҷӯ кунад.

Дигар бемориҳое, ки метавонанд ба афзоиши беморӣ таъсир расонанд, инҳоянд:

• Гипотиреоз (фаъолияти пасти ғадуди сипаршакл).
• Ба таъхир афтодани балоғат.
• Бемории целиакӣ.
• Камғизоӣ.

Азбаски сатҳи гормонҳои афзоиш дар хуни мо дар давоми рӯз хеле тағйир меёбад, танҳо як санҷиши хун наметавонад норасоии гормонҳои афзоишро муайян кунад. Аз ин рӯ, духтури фарзанди шумо метавонад санҷишҳоеро ба монанди инҳо барои тасдиқи гормонҳои афзоиш ва/ё истисно кардани дигар бемориҳое, ки метавонанд ба афзоиш таъсир расонанд, таъин кунад:

• Рентген: Барои арзёбии рушди устухон (синну соли устухон) ва потенсиали афзоиш, рентгени дастро анҷом додан мумкин аст.
• Ташхиси хун ва дигар озмоишҳои лабораторӣ:Баъзе санҷишҳои хун метавонанд барои истисно кардани дигар бемориҳое, ки ба афзоиш таъсир мерасонанд, ё барои ташхиси GHD кумак кунанд. Санҷишҳои мушаххаси хун омили афзоиши монанд ба инсулин-1 (IGF-1) ва сафедаи пайвасткунандаи омили афзоиши монанд ба инсулин-3 (IGFBP-3) мебошанд.
• Санҷиши ҳавасмандгардонии гормонҳои афзоиш: Ин озмоиши асосиест, ки табибон барои ташхиси GHD истифода мебаранд. Дар ин санҷиш ба фарзанди шумо доруе дода мешавад, ки ғадуди гипофизро барои раҳо кардани GH ҳавасманд мекунад. Сипас духтур намунаи хун мегирад ва сатҳи GH-ро чен мекунад. Агар натиҷаҳои санҷиши хун нишон надиҳанд, ки сатҳи GH то сатҳи пешбинишуда баланд шудааст, ин маънои онро дорад, ки ғадуди гипофиз GH-и кофӣ истеҳсол намекунад.
• Тасвири резонансии магнитӣ (MRI): Духтури кӯдаки шумо метавонад MRI-и сарро таъин кунад. Ин метавонад ба муайян кардани сабаби GHD тавассути ҷустуҷӯи мушкилот бо ғадуди гипофиз ё мағзи сар кӯмак кунад.

Барои муайян кардани "GHD" дар калонсолон кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Маъмултарин озмоише, ки барои ташхиси GHD дар калонсолон истифода мешавад , озмоиши таҳаммулпазирии инсулин мебошад. Инсулин гормонест, ки табиатан аз ҷониби гадуди зери меъдаи мо истеҳсол мешавад.

Дар ин санҷиш, духтур ба шумо тазриқи инсулини сунъӣ медиҳад, то сатҳи қанди хуни шуморо паст кунад. Сипас, онҳо намунаи хунро гирифта, миқдори гормонҳои афзоишро дар хуни шумо чен мекунанд.

Вақте ки сатҳи қанди хуни мо паст аст (гипогликемия), гормони афзоиш одатан ҷудо мешавад. Агар санҷишҳои хуни шумо нишон диҳанд, ки сатҳи гормони афзоиши шумо аз он чизе ки дар санҷиши таҳаммулпазирии инсулин интизор мерафт, пасттар аст, ин ҳолати GHD-ро тасдиқ мекунад.

Шояд санҷишҳои дигар низ бошанд:

• «Озмоиши ҳавасмандгардонии глюкагон»
• «Озмоиши ҳавасмандгардонии Макиморелин»
• «Озмоиши ҳавасмандгардонии аргинин»
• «Озмоиши ҳавасмандгардонии клонидин»

«Норасоии гормонҳои афзоиш (GHD)» чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобати GHD ҳам дар кӯдакон ва ҳам дар калонсолон тазриқи гормони афзоиши синтетикӣ (Гормони афзоиши рекомбинантии инсон) мебошад. Инҳоро дар хона гузаронидан мумкин аст. Одамони гирифтори GHD аксар вақт бояд ҳар рӯз тазриқ гиранд.

Табобати гормонҳои афзоиши синтетикӣ дарозмуддат буда , баъзан чанд сол давом мекунад. Барои дидани он ки оё табобат дуруст кор мекунад ва оё миқдори он бояд танзим карда шавад, мунтазам ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Агар шумо ё фарзанди шумо норасоии дигар гормонҳои гипофиз дошта бошед, барои ислоҳи ин норасоиҳо ба шумо табобат низ лозим мешавад.

Таъсири манфии табобати 'GHD'

Таъсири манфии сабук ё миёна аз тазриқи гормонҳои афзоиш барои табобати GHD кам ба назар мерасад. Аммо, онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дарди сар.
• Дарди мушакҳо ё дарди буғумҳо.
• Гипотиреозияи сабук.
• Варами дастҳо ва пойҳо.
• Афзоиши каҷравии сутунмӯҳра дар одамони гирифтори сколиоз.

Таъсири манфии нодир, вале ҷиддӣ низ метавонад ба амал ояд:

• Дарди шадиди сар, ки бо мушкилоти биноӣ ҳамроҳӣ мекунад.
• Дисплазияи хуч (пайвастагии нодурусти устухони рон ба устухони хуч).
• Панкреатит (илтиҳоби гадуди зери меъда).

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед . Миқдори доруи шумо метавонад танзим карда шавад.

Омилҳои хавф барои рушди "GHD" кадомҳоянд?

Мутаассифона, аксари ҳолатҳои GHD-ро пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, баъзе омилҳои хавф метавонанд эҳтимолияти пайдоиши GHD-и бадастовардаи шумо ё фарзандатонро зиёд кунанд. Инҳо иборатанд аз:

• Пеш аз расидан ба синни балоғат табобати саратон гирифтан.
• Гирифтани табобати радиатсионӣ ба сар ё мағзи сар.
• Нури радиатсионии тамоми бадан.
• Ҷарроҳӣ дар мағзи сар, бахусус қисми марказии мағзи сар, ки дар он ғадуди гипофиз ҷойгир аст.

Агар яке аз ин омилҳои хавф ба шумо ё фарзандатон дахл дошта бошад, муҳим аст, ки аз нишонаҳои GHD огоҳ бошед ва дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Пешгӯии GHD чист?

Барои кӯдакони гирифтори GHD, ҳар қадар ин ҳолат зудтар табобат карда шавад, эҳтимоли он ки кӯдак ба қади муқаррарии калонсолон наздиктар шавад, ҳамон қадар зиёдтар аст . Аксари кӯдакон дар соли аввали табобат чор дюйм ё бештар аз он қад мегиранд. Онҳо дар ду соли оянда се дюйм ё бештар аз он қад мегиранд. Пас аз ин, суръати афзоиш суст мешавад.

Одамоне, ки GHD-и калонсолонро доранд, агар дуруст табобат карда шаванд, одатан дурнамои хуб доранд ва метавонанд ҳаёти солим дошта бошанд.

Мушкилоти эҳтимолии GHD кадомҳоянд?

Агар GHD дар кӯдакон табобат карда нашавад, он метавонад ба кӯтоҳқадӣ ва ба таъхир афтодани балоғат оварда расонад.

Ҳатто бо табобати дуруст, одамоне, ки GHD-и калонсолон доранд , дар хатари бемориҳои дил ва сактаи мағзӣ қарор доранд . Ин хатарро метавон бо одатҳои солим, ба монанди парҳези мутавозин ва машқҳои мунтазам, коҳиш дод.

Одамоне, ки гирифтори GHD ҳастанд ва дар синни балоғат ин бемориро аз сар мегузаронанд, инчунин хатари бештари гирифторӣ ба остеопороз доранд. Ин маънои онро дорад, ки эҳтимоли шикастани устухонҳо аз ҷароҳатҳои сабук ё афтидан зиёдтар аст. Барои кам кардани ин хатарҳо, муҳим аст, ки парҳези бой аз калсий истеъмол кунед ва иловаҳои витамини D-ро мувофиқи тавсияи духтур истеъмол кунед.

Кай бояд ман дар бораи GHD ба духтур муроҷиат кунам?

Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро кӯдакон метавонанд суст афзоиш ёбанд ва аз муқаррарӣ кӯтоҳтар бошанд. Баъзан сустшавии афзоиш метавонад муқаррарӣ ва муваққатӣ бошад. Масалан, вақте ки ба балоғат наздик мешавад. Агар шумо дар бораи суръати афзоиши фарзандатон нигарон бошед, ба эндокринологи кӯдакона ё дигар духтур муроҷиат кунед . Онҳо метавонанд ба шумо дар муайян кардани он, ки оё суръати афзоиши фарзандатон бояд нигарон бошад, кӯмак расонанд.

Агар шумо калонсол бошед ва нишонаҳои GHD дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.

Агар ба шумо ё фарзандатон GHD ташхис шуда бошад, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки табобат дуруст кор мекунад .

Агар шумо ягон таъхири рушдро дар фарзандатон мушоҳида кунед, муҳим аст, ки ҳарчи зудтар бо духтур муроҷиат кунед. Гарчанде ки эҳтимоли он ки GHD сабаб бошад, аммо санҷидани ҳама гуна тағйироти нигаронкунанда арзанда аст. Агар одамони гирифтори GHD барвақт муайян карда шаванд, онҳо дурнамои беҳтаре доранд ва умуман метавонанд ҳаёти солим дошта бошанд. Агар шумо дар бораи рушди фарзандатон ягон савол дошта бошед, аз пурсидани духтур натарсед. Онҳо барои кӯмак омодаанд.

Паёми ниҳоии қабули хона

Пас, шумо эҳтимол медонед, ки "Норасоии гормонҳои афзоиш (GHD)" чист ва он чӣ гуна метавонад ба кӯдакон ва калонсолон таъсир расонад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дар ин бора воҳима накунед ва агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед . Бо ташхиси барвақт ва табобати дуруст, аксари одамоне, ки "GHD" доранд, метавонанд ҳаёти муваффақ ва солим дошта бошанд. Агар шумо дар бораи рушди фарзандатон ё саломатии худатон ягон нигаронӣ дошта бошед, ҳеҷ гоҳ дер нест, ки бо духтур дар ин бора сӯҳбат кунед.

Норасоии гормонҳои афзоиш, GHD, норасоии гормонҳои афзоиш, ғадуди гипофиз, афзоиши кӯдак, кӯтоҳмуддатӣ, мушкилоти гормоналӣ, GH