Оё шумо низ тапиши номунтазами дил доред? Биёед дар бораи тартиби лабиринт барои фибриллятсияи атриалӣ маълумоти бештар гирем!

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дилатон хеле тез ва номунтазам мезанад? Ин ҳолат, ки гӯё чизе дар синаатон меларзад, дар тиббиёт ҳамчун фибриллятсияи атриалӣ маълум аст. Вақте ки инро бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест, мо дар бораи усули табобате гап мезанем, ки ҳамчун роҳи ҳал истифода мешавад. Ин Тартиби Лабиринт аст.

Ин тартиби лабиринт чист?

Ба таври оддӣ, ин ба лабиринт монанд аст. Шояд шумо дар кӯдакӣ бо лабиринтҳо бозӣ карда бошед, ки дар он шумо аз як дар медароед ва барои баромадан бояд танҳо як роҳи дурустро интихоб кунед. Ин ҷарроҳӣ низ ба ин монанд аст.

Зарбаҳои дили мо аз ҷониби сигналҳои электрикӣ идора карда мешаванд. Дар фибриллятсияи атриалӣ, сигналҳои электрикӣ дар ду камераи болоии дил, ки атриа номида мешаванд, номунтазам мешаванд ва ба фиристодани сигналҳои нодуруст шурӯъ мекунанд. Сипас дил ба лат задан бетартиб шурӯъ мекунад.

Дар амалиёти лабиринт, ҷарроҳ бофтаи шрамро бо як нақшаи хеле нозук ва банақшагирифташуда дар атрияи дил эҷод мекунад. Ин бофтаи шрамӣ мисли монеа амал мекунад ва аз ҳаракати сигналҳои нодурусти электрикӣ дар тамоми дил бозмедорад. Аммо, он роҳеро барои танҳо сигналҳои дурусте, ки барои дуруст задани дил лозиманд, боқӣ мегузорад. Ҳамон тавре ки дар он лабиринт танҳо як роҳи дуруст вуҷуд дорад. Ин ба дил имкон медиҳад, ки дубора ба таври муқаррарӣ мекӯбад.

Барои сохтани ин бофтаи шрам ду усул истифода мешавад:

• Криоаблятсия: Ғайрифаъол кардани бофта бо истифода аз сардии шадид (яхкунӣ).
• Аблятсияи радиобасомад: Гарм кардани бофта бо истифода аз гармии баланд (мавҷҳои радио).

Ин ҷарроҳӣ метавонад ҳамчун ҷарроҳии алоҳида анҷом дода шавад ё онро ҳамзамон бо ҷарроҳии шунт ё ҷарроҳии клапанҳои дил анҷом додан мумкин аст.

Чаро ин тартиби лабиринт анҷом дода мешавад?

Ин ҷарроҳӣ барои ҳама тавсия дода намешавад. Дар якчанд ҳолатҳо духтури шумо метавонад ин табобатро тавсия диҳад:

• Агар доруҳое, ки барои фибриллятсияи атриалӣ таъин шудаанд, барои шумо кор накунанд ё шумо таъсири манфие дошта бошед, ки шуморо аз истеъмоли онҳо бозмедоранд.
• Агар ин ҳолат боиси пайдоиши лахтаҳои хун дар бадани шумо шуда бошад ва ҳолатҳои ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ рух дода бошанд .
• Агар шумо дигар ҷарроҳии дилро аз сар гузаронед (масалан, шунт, иваз кардани клапан) ва инчунин фибриллятсияи атриалӣ дошта бошед.
• Агар табобатҳои қаблӣ ба монанди "(Аблятсияи катетер)" муваффақ нашуда бошанд.

Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, пеш аз оғози он шумо бодиққат муоина карда мешавед.

Ду усули ҷарроҳӣ

Ду усули асосии ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Гурӯҳи тиббии шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

1. Ҷарроҳии кушода (усули стернотомия): Дар ин усул, ҷарроҳӣ тавассути буриши 6-8 дюйм дар мобайни устухони сина анҷом дода мешавад.

2. Ҷарроҳии минималӣ (Усули торакоскопӣ): Дар ин усул, ба ҷои буриши калон дар қафаси сина, якчанд буриши хурд байни қабурғаҳо ва камера анҷом дода мешавад ва асбобҳои нозук гузошта мешаванд. Дар ин усул вақти барқароршавӣ кӯтоҳтар аст.

Бартараф кардани замимаи даҳлези чап

Қисми дигари хеле муҳими ин ҷарроҳӣ баста ё хориҷ кардани қисмати хурде бо номи замимаи даҳлези чап мебошад. Ин халтаи хурди гӯшмонандест, ки ба даҳлези чапи дил пайваст аст.

90% лахтаҳои хун, ки боиси сактаи мағзӣ дар беморони гирифтори фибриллятсияи атриалӣ мешаванд, дар ин халтаи хурд ба вуҷуд меоянд.Муайян карда шудааст, ки. Азбаски дил дуруст намезанад, хун дар ин минтақа ҷамъ мешавад ва лахта мешавад. Агар ин лахтаи хун аз ҳам ҷудо шуда, ба мағзи сар равад, сактаи мағзӣ ба амал меояд. Ҳамин тавр, ҳангоми амалиёти лабиринт, ин минтақа бо дӯхтаҳо, степлерҳо ё дастгоҳи махсус баста мешавад. Ин метавонад хатари сактаро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо барои як ё ду рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) барои мушоҳида нигоҳ дошта мешавед ва сипас ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешавед. Агар шумо ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ (торакоскопӣ) анҷом дода бошед, шумо метавонед тақрибан пас аз 4 рӯз ба хона баргардед. Агар шумо ҷарроҳии кушода анҷом дода бошед, шумо тақрибан як ҳафта дар беморхона хоҳед буд.

Шумо бояд пас аз бозгашт ба хона дар тӯли чанд моҳ якчанд намуди доруҳоро истеъмол кунед.

• Доруҳои рақиқкунандаи хун (антикоагулянтҳо): Барои пешгирии лахташавии хун, шумо бояд ҳадди аққал 3 моҳ доруҳо ба монанди "Варфарин" ё "Апиксабан"-ро истеъмол кунед. Пас аз ин, духтуратон қарор медиҳад, ки оё ба шумо лозим аст, ки истеъмоли онҳоро идома диҳед ё не.
• Доруи назорати суръати дил: Барои назорат кардани тапишҳои номунтазами дил, ки метавонанд дар марҳилаҳои аввали барқароршавии дил ба амал оянд.
• Диуретикҳо: ҷамъшавии моеъи нолозимро дар бадан кам мекунанд.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад ва кай бояд дубора ба духтур муроҷиат кунам?

Мисли ҳарвақта ба фаъолиятҳои муқаррарии худ баргардед.Ин метавонад аз 3 то 6 ҳафтаро дар бар гирад. Агар ҷарроҳӣ бо истифода аз усули минималии инвазивӣ анҷом дода шуда бошад, мӯҳлати барқароршавӣ хеле кӯтоҳтар аст.

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд мувофиқи ҷадвали муайян ба духтур муроҷиат кунед.

• Як ҳафта пас аз тарк кардани беморхона.
• Як моҳ пас аз тарк кардани беморхона (кардиолог).
• Санҷишҳои ЭКГ дар 3, 6 ва 12 моҳагӣ.
• Санҷиши "Holter Monitor" (дастгоҳе, ки тапиши дилро дар тӯли 24 соат назорат мекунад) дар синни 6 ва 12 моҳагӣ.

Барои саломатии шумо иштирок дар ҳамаи ин санҷишҳо ва таъинотҳо муҳим аст.