Оё шумо ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё нӯшидан дар гулӯ ё синаатон гиреҳе ҳис мекунед? Оё баъзан аз хӯрокхӯрӣ метарсед, зеро эҳсос мекунед, ки хӯрокатон намерезад? Ин метавонад аз сабаби як ҳолати нодир бо номи Ахалазия бошад. Зиндагӣ бо ин ҳолат осон нест. Фурӯ бурдани хӯрок душвор аст ва хӯроки дуруст нахӯрдан ҳатто метавонад боиси норасоии ғизоӣ гардад. Пас, имрӯз мо дар бораи ҷарроҳие бо номи Миотомияи Ҳеллер сӯҳбат хоҳем кард, ки ҳамчун табобати ин ҳолат анҷом дода мешавад.
Ҷарроҳии миотомияи Ҳеллер чист?
Ба таври оддӣ, миотомияи Ҳеллер як ҷарроҳии буриши хурд барои табобати ахалазия аст. Ахалазия як ҳолати нодирест, ки ба сурхрӯда ё найчаи ғизо таъсир мерасонад. Ин вақте рух медиҳад, ки раванди интиқоли ғизо ва моеъ аз сурхрӯда ба меъда дуруст кор намекунад.
Калимаи "миотомия" маънои буридани мушакро дорад. Дар миотомияи Ҳеллер, ҷарроҳ дар ҳалқаи мушак дар поёни сурхрӯда, ки сфинктери поёнии сурхрӯда (LES) номида мешавад, якчанд буриши хурд мекунад. LES як мушаки ғафс аст, ки байни қисми поёнии сурхрӯда ва қисми болоии меъда ҷойгир аст. Он ба клапан монанд аст.
Агар шумо ахалазия дошта бошед, мушакҳои LES дуруст кушода ва пӯшида намешаванд. Ин монеъи ворид шудани хӯрок аз сурхрӯда ба меъда мегардад. Ҷарроҳии миотомияи Ҳеллер бо роҳи истироҳат кардани мушакҳои LES ва кушодани он кор мекунад.
Ин ҷарроҳӣ аксар вақт дар якҷоягӣ бо амалиёти дигаре бо номи фундопликатсия анҷом дода мешавад. Ин амалиёт ҷарроҳро дар бар мегирад, ки қисмати меъдаи шуморо гирифта, онро дар атрофи сурхрӯда мепечонад. Ин хатари бозгашти кислотаи меъдаро ба сурхрӯда (рефлюкс) кам мекунад.
Нуктаи муҳим ин аст, ки ҷарроҳии миотомияи Ҳеллер табобати пурраи ахалазия нест. Он сабукии дарозмуддатро таъмин мекунад, аммо бо мурури замон такрор кардани ин ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?
Барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки шумо барои ҷарроҳӣ мувофиқ ҳастед, духтур пеш аз ҷарроҳӣ якчанд санҷишҳоро таъин мекунад. Масалан, санҷишҳои хун, рентгени қафаси сина ва ЭКГ.
Пеш аз ҷарроҳӣ, анестезиологе, ки шуморо наркоз мекунад, бо шумо сӯҳбат мекунад. Онҳо аз шумо саволҳое ба монанди ин мепурсанд:
- Шумо қаблан наркоз карда будед ва таҷриба чӣ гуна буд?
- Шумо кадом гиёҳҳо, доруҳо ё витаминҳоро истифода мебаред?
- Оё шумо тамоку, машрубот ё дигар маводи мухаддирро истифода мебаред?
Барои омодагӣ ба ҷарроҳӣ чанд коре бояд анҷом дода шавад. Инҳо бояд бо духтур муҳокима ва тасдиқ карда шаванд.
| Чӣ бояд кард | Чаро ин муҳим аст? |
|---|---|
| Даст кашидан аз истифодаи никотин (ҳар гуна шакл, аз ҷумла сигор ва сигорҳои электронӣ) | Никотин ба гардиши хун таъсир мерасонад, ки метавонад шифоёбии захмҳоро пас аз ҷарроҳӣ суст кунад. |
| Рӯзадорӣ. | Духтури шумо метавонад ба шумо гӯяд, ки пеш аз ҷарроҳӣ 6 соат ё бештар аз он чизе нахӯред. Шумо метавонед пеш аз амалиёт муддате моеъҳои шаффоф (ба монанди об) бинӯшед. Аммо ҳатман дар ин бора аз духтуратон пурсед. |
| Банақшагирии бистарӣ шудан дар беморхона. | Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, аз ин рӯ, шумо бояд пас аз ҷарроҳӣ ҳадди аққал як рӯз дар беморхона бимонед. Ҳамчунин, касеро ташкил кунед, ки шуморо ба хона барад ва дар 24 соати аввал бо шумо бимонад. |
| Банақшагирӣ барои барқароршавӣ. | Пас аз ҷарроҳӣ, духтур метавонад доруҳои дардкунанда таъин кунад. Шумо то истеъмоли онҳо наметавонед мошин ронед, аз ин рӯ касеро пайдо кунед, ки ба шумо дар ин корҳо кӯмак кунад. |
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Акнун биёед бубинем, ки дар дохили ҷарроҳӣ чӣ рӯй медиҳад. Аксар вақт, ин бо роҳи лапароскопӣ анҷом дода мешавад. Яъне, бо ёрии телескоп. Дар ин ҷо, ҷарроҳ асбоби тунукеро бо камераи пайвастшуда барои дидани дохили сурхрӯда ва асбобҳои хеле хурдро барои анҷом додани ҷарроҳӣ истифода мебарад.
- Аввалан, анестезиолог хати сӯзандору (ба монанди найчае, ки маҳлули шӯр медиҳад)-ро ба раги дастатон мегузорад ва ба шумо дору медиҳад, то шуморо хоб кунад. Шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард.
- Сипас, ҷарроҳ дар шиками шумо (шиками шумо) тақрибан 5 буриши хеле хурд мекунад.
- Сипас, ковокии шиками шумо бо гази карбон пур карда мешавад. Ин барои осон кардани ҳаракат додани асбобҳои ҷарроҳӣ ва таъмини намуди равшани сурхрӯда ва қисми болоии меъда анҷом дода мешавад.
- Акнун духтур камера ва асбобҳои хурди ҷарроҳиро тавассути он буришҳо ворид мекунад.
- Бо истифода аз ин асбобҳо, қабати мушакҳо дар поёни сурхрӯда ба дарозӣ бурида мешавад ва LES кушода мешавад.
- Сипас, амалиёте бо номи фундопликатсия анҷом дода мешавад. Ин амалиёт як қисми қисми болоии меъдаро гирифта, онро дар атрофи сурхрӯда печонданро дар бар мегирад. Ин амалиёт аз болоравии кислотаи меъда пешгирӣ мекунад.
- Дар ниҳоят, камера ва таҷҳизот хориҷ карда мешаванд ва он буришҳои хурд дӯхта мешаванд.
Ин тамоми ҷарроҳӣ одатан тақрибан ду соат давом мекунад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Таҷрибаи пас аз ҷарроҳӣ метавонад аз як шахс ба шахс каме фарқ кунад. Аммо одатан, шумо шабона дар беморхона мемонед. Дар ин муддат, ба шумо моеъ ва ғизо тавассути сӯзандоруи рагӣ дода мешавад. Пас аз он, давраи барқароршавӣ оғоз меёбад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки сурхрӯдаи шумо пас аз ҷарроҳӣ варам карда метавонад. Барои пурра аз байн рафтани ин варам тақрибан ду моҳ лозим аст. Аз ин рӯ, ба шумо лозим меояд, ки парҳези худро тадриҷан тағйир диҳед.
Гурӯҳи тиббии шумо инро ба шумо мефаҳмонад, аммо нақшаи маъмулии парҳез чунин аст.
| Вақт | Хӯрок дастрас аст |
|---|---|
| Рӯзи аввал ва дуюм | Моеъҳои шаффоф. Масалан: шӯрбои мурғ/гов (равған кардашуда), желе, бастаҳои ях, об. |
| Аз рӯзи сеюм то рӯзи ҳафтум | Хӯрокҳои ширӣ. Масалан: яхмос, шӯрбои қаймоқи филтршуда, шӯрбоҳо ба монанди қаймоқи гандум ё қаймоқи биринҷ. |
| Аз рӯзи ҳаштум то муоинаи дуҳафтаина | Хӯрокҳои нарм. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай шумо метавонед илова кардани хӯрокҳои сахтро оғоз кунед. |
Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Фоидаҳо
Бисёре аз одамони гирифтори ахалазия вақте ки дигар табобатҳои ғайриҷарроҳӣ натиҷа намедиҳанд, ба миотомияи Ҳеллер муроҷиат мекунанд. Бартарии асосии ин амалиёт дар он аст , ки нишонаҳои ахалазия пас аз ҷарроҳӣ нопадид мешаванд.
Таҳлили ахири таҳқиқот нишон дод, ки аз 87% то 92% одамоне, ки ин табобатро гирифтаанд, нишонаҳои онҳо аз байн рафтаанд. Аммо, тавре ки мо қаблан гуфта будем, ин ахалазияро пурра табобат намекунад. Баъзан нишонаҳо метавонанд 5-10 сол пас аз ҷарроҳӣ такрор шаванд.
Хатарҳо
Мисли ҳама гуна ҷарроҳии калон, миотомияи Ҳеллер хатарҳо дорад. Хатарҳои умумӣ хунравии аз ҳад зиёд ва сироятро дар бар мегиранд. Илова бар ин, мушкилоти мушаххасе, ки метавонанд ба миён оянд, инҳоянд:
- Сурхрӯдаи Барретт
- Сироятҳои сурхрӯда
- GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ)
- Шикастани сурхрӯда
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
- Агар ҷои ҷарроҳӣ сурх ва варам карда бошад.
- Агар аз захми ҷарроҳӣ чирк пайдо шуда бошад.
- Агар шумо ҳатто моеъҳоро фурӯ бурда натавонед.
- Агар доруҳои дардкунандае, ки духтур таъин кардааст, дардро таскин надиҳанд.
Тафовут байни миотомияи Ҳеллер ва ҷарроҳии POEM
Шумо инчунин метавонед дар бораи амалиёте бо номи POEM шунида бошед. POEM ихтисораи миотомияи эндоскопии даҳонӣ аст. Мисли миотомияи Ҳеллер, ин низ табобати ҳолати ахалазия аст.
Фарқи байни ин ду дар он аст, ки дар ҷарроҳии POEM, дар меъдаи шумо буриш карда намешавад. Ба ҷои ин, духтури шумо эндоскопро (найчае бо камераи пайвастшуда) тавассути даҳони шумо ва поёни сурхрӯда ворид мекунад. Сипас мушакҳои LES аз дарун бурида мешаванд. Дар миотомияи Ҳеллер, ин аз берун тавассути буришҳои хурд дар шиками шумо анҷом дода мешавад.
Паёми бурдан ба хона
- Миотомияи Ҳеллер ҷарроҳиест, ки барои табобати ахалазия, ҳолате, ки боиси душвории фурӯ бурдан мегардад, анҷом дода мешавад.
- Ин одатан ба таври лапароскопӣ тавассути буришҳои хурд дар шикам анҷом дода мешавад, ки дар он сфинктери поёнии сурхрӯда ором мешавад.
- Гарчанде ки ин ҷарроҳӣ рафъи дарозмуддати нишонаҳоро таъмин мекунад, он табобати пурраи Ахалазия нест.
- Дар давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд парҳези махсусро дар тӯли якчанд ҳафта риоя кунед.
- Риояи дақиқи дастурҳои духтур пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он хеле муҳим аст.
- Агар шумо ягон аломатҳои огоҳкунандаро, ба монанди варам, чирк ё нотавонӣ дар фурӯ бурдани моеъҳоро дар ҷои ҷарроҳӣ мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment