Оё ҳуҷайраҳои хуни шумо зуд вайрон мешаванд? Биёед дар бораи гемолиз сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан худро хаста ва чарх мезанед? Ё баъзан эҳсос мекунед, ки пӯстатон каме зард ва сафедии чашмонатон зард аст? Ин метавонад бо ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо, яке аз муҳимтарин намудҳои ҳуҷайраҳо дар хуни шумо, алоқаманд бошад. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки гемолиз номида мешавад, ки дар он ҳуҷайраҳои сурхи хун пеш аз мӯҳлат вайрон мешаванд ва нобуд мешаванд. Хавотир нашавед, огоҳ будан аз ин муҳим аст.

Гемолиз дар асл чист?

Ба таври оддӣ, гемолиз нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун дар бадани мост . Медонед, ин ҳуҷайраҳои сурхи хун мисли коргарони хурд дар хуни мо ҳастанд. Онҳо касоне ҳастанд, ки ҳангоми нафаскашӣ аз шуш оксиген мегиранд ва онро ба ҳар як ҳуҷайра ва бофтаи дигари бадан мерасонанд. Ин мисли овардани баллони газ ба хона аст. Пас, бадани мо ин оксигенро барои истеҳсоли энергияи зарурӣ истифода мебарад. Ғайр аз ин, ҳамин ҳуҷайраҳои сурхи хун барои интиқоли гази карбонии номатлуб, ки дар бадани мо ҷамъ мешавад, ба шушҳо бармегарданд ва онро берун меоранд.

Одатан, бадани мо пайваста ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯҳна ё заифро нобуд мекунад ва онҳоро бо ҳуҷайраҳои сурхи хуни нав ва солим иваз мекунад. Ин мисли халос шудан аз ҳуҷайраҳои кӯҳна ва ба даст овардани ҳуҷайраҳои нав аст. Ин давраи нобудшавӣ ва истеҳсол сабаби он аст, ки мо ҳамеша миқдори зарурии ҳуҷайраҳои сурхи хунро дар бадани худ дорем.

Аммо, баъзан ин ҳуҷайраҳои сурхи хун барвақт, яъне хеле зуд, вайрон мешаванд . Ин метавонад пеш аз он ки бадани мо барои пур кардани ин холӣ вақт пайдо кунад, рух диҳад. Ин нобудшавии босуръати ҳуҷайраҳои сурхи хун гемолиз номида мешавад. Агар шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун дар бадан аз сабаби ин гемолиз ба таври назаррас коҳиш ёбад, мо ин ҳолатро камхунии гемолитикӣ ё камхуни меномем.

Чаро ҳуҷайраҳои сурхи хун бо ин роҳ нобуд мешаванд?

Одатан, ҳуҷайраҳои сурхи хун тақрибан 120 рӯз зиндагӣ мекунанд. Дар охири ин давра, вақте ки ин ҳуҷайраҳо пир мешаванд, онҳо сигналҳои махсусро мебароранд. Ин сигналҳо боиси он мешаванд, ки испурч (дар тарафи чапи шикам ҷойгир аст) дар бадани мо ин ҳуҷайраҳои кӯҳнаро бо тартиби муайян нобуд кунад. Ҳамон тавре ки мо аз мебелҳои кӯҳна ва шикаста дар хонаамон халос мешавем.

Ҳуҷайраҳои нави сурхи хун дар қисмати исфанҷаки устухонҳои мо бо номи мағзи устухон истеҳсол мешаванд. Сипас, ҳуҷайраҳои нави сурхи хун, ки дар ин мағзи устухон истеҳсол мешаванд, ба хун ворид мешаванд.

Аммо, баъзан нуқсон дар шакл ё таркиби ҳуҷайраҳои сурхи хун метавонад умри онро кӯтоҳ кунад. Ё ҳуҷайраҳои сурхи хун метавонанд аз омилҳои беруна осеб бинанд ва пеш аз он ки бадан ҳуҷайраҳои нав тавлид кунад, бимиранд.

Намудҳои асосии гемолиз кадомҳоянд?

Гемолизро ба ду навъи асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Ин номҳо ба макони нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун ишора мекунанд.

1. Гемолиз аз беруни рагҳо: Ин вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун берун аз рагҳои хуни мо (яъне рагҳо, артерияҳо ва капиллярҳо) нобуд мешаванд. Аксар вақт ин дар испурч рух медиҳад. Ҳангоми гузаштани хун аз испурч, як навъи махсуси ҳуҷайраҳои сафеди хун бо номи макрофагҳо (инҳо ба монанди посбонони амниятии бадани мо ҳастанд) ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯҳна ва вайроншударо мешиносанд ва онҳоро нобуд мекунанд.

2. Гемолиз дар дохили рагҳо: Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои сурхи хун дар дохили рагҳои хун нобуд мешаванд. Вақте ки онҳо нобуд мешаванд, пораҳои ин ҳуҷайраҳо бо хуни мо дар тамоми бадан ҳаракат мекунанд.

Сабабҳои гемолиз кадомҳоянд?

На танҳо як сабаби гемолиз, балки як қатор омилҳое ҳастанд, ки метавонанд ба он мусоидат кунанд. Биёед онро каме муфассалтар баррасӣ кунем.

1. Нуқсонҳо дар худи ҳуҷайраҳои сурхи хун

Баъзан, агар дар шакл ё сохтори ҳуҷайраҳои сурхи хун ягон норасоӣ ё нуқсон вуҷуд дошта бошад, он ҳуҷайра метавонад зуд нобуд шавад. Чунин нуқсонҳо аксар вақт аз сабаби баъзе бемориҳои модарзодӣ ё ирсӣ ба вуҷуд меоянд.

• Ноустувории гемоглобин: Гемоглобин сафедаест, ки ба интиқоли оксиген дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун мусоидат мекунад. Шароитҳое, ки боиси ин ноустуворӣ мешаванд , камхунии ҳуҷайраҳои досшакл (ки дар он ҳуҷайраҳои сурхи хун шакли досшакл пайдо мешаванд) ва талассемияро дар бар мегиранд.
• Норасоии ферментҳо: Ин ҳолат инчунин метавонад вақте рух диҳад, ки баъзе ферментҳои зарурӣ барои фаъолияти ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуд нестанд. Мисолҳо норасоии G6PD ва норасоии пируваткиназаро дар бар мегиранд.
• Нуқсонҳои мембрана: Ҳолатҳое, ки дар онҳо нуқсонҳо дар пӯшиши берунии ҳуҷайраҳои сурхи хун, яъне мембранаи ҳуҷайра мавҷуданд. Мисолҳо сфероситози ирсӣ ( ҳуҷайраҳо курашакл мешаванд) ва эллиптоситози ирсӣ (ҳуҷайраҳо дароз мешаванд)-ро дар бар мегиранд.

2. Бемориҳои марбут ба системаи масуният

Баъзан системаи масунияти мо (системае, ки моро аз бемориҳо муҳофизат мекунад) хато ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни мо ҳамла мекунад. Инро камхунии гемолитикии аутоиммунӣ (AIHA) меноманд. Ин як ҳолати нодир аст. Намудҳои ин низ мавҷуданд:

• Бемории агглютинини хунук ( нишонаҳо ҳангоми дучор шудан ба хунукӣ бадтар мешаванд)
• Бемории агглютинини гарм

Баъзе аз бемориҳои дигари аслӣ, ки метавонанд боиси AIHA шаванд, инҳоянд: пневмонияи микоплазма , лимфома , лейкемия (инҳо намудҳои саратон мебошанд), лупус ва артрити ревматоидӣ (инҳо низ бемориҳои аутоиммунӣ мебошанд).

Дигар бемориҳои ғайриаутоиммунӣ:

• Гемоглобинурияи сарди пароксизмалӣ
• Гемоглобинурияи шабонаи пароксизмалӣ

3. Сироятҳо

Баъзе паразитҳо, вирусҳо ва бактерияҳое, ки ба бадани мо ворид мешаванд, метавонанд ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни мо зарар расонанд ва онҳоро пеш аз он ки иваз карда шаванд, нобуд созанд. Мисоли хуби ин вараҷа аст. Паразите, ки боиси вараҷа мегардад, мустақиман ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ҳамла мекунад.

Сабабҳои дигари сироят:

• Бабезиоз
• Бемории каррион
• Таби доғдор дар кӯҳи Роки
• Гемофилус грипп
• Вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ)

4. Баъзе доруҳо

Баъзе доруҳое, ки мо истеъмол мекунем, метавонанд, гарчанде хеле кам, системаи иммунии моро барои ҳамла ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ва нобуд кардани онҳо ҳавасманд кунанд. Инро анемияи гемолитикии иммунӣ аз дору (DIHA) меноманд. Ин хеле кам рух медиҳад.

Баъзе доруҳое, ки метавонанд боиси гемолиз шаванд:

• Ацетаминофен ( парацетамол)
• Баъзе антибиотикҳои цефалоспорин
• Клопидогрел
• Дапсон
• Гепарин
• Леводопа
• Левофлоксацин
• Метилдопа
• Нитрофурантоин
• Пенисиллин
• Феназопиридин
• Квинидин
• Хинин
• Рифампицин
• Баъзе сулфанамидҳо

Муҳим: Аз ин рӯйхати доруҳо хавотир нашавед. Ин доруҳо кам ба гемолиз оварда мерасонанд. Агар духтур ин доруҳоро барои шумо таъин карда бошад, дастурҳои онҳоро риоя кунед. Агар шумо ягон савол дошта бошед, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

5. Мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ

Баъзе мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ инчунин метавонанд боиси зуд вайрон шудани ҳуҷайраҳои сурхи хун шаванд.

• Синдроми HELLP
• Преэклампсия
• Эклампсия

Азбаски ин бемориҳои ҷиддӣ ҳангоми ҳомиладорӣ рух дода метавонанд, дар сурати пайдо шудани нишонаҳои беморӣ фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

6. Таҷҳизот ва табобатҳои тиббӣ

Ин низ камёб аст. Гемолиз метавонад ҳангоми ҷойгир кардани баъзе дастгоҳҳои тиббӣ ба бадан ё ҳангоми табобатҳои муайян, то он даме, ки бадан ба онҳо мутобиқ шавад, рух диҳад.

• Гемодиализ барои беморони гурда
• Дастгоҳи шунткунии дил-шуш (дар ҷарроҳиҳои калон истифода мешавад)
• Иваз кардани клапанҳои дил
• Дастгоҳҳои дигаре, ки дар ҳолатҳо ба монанди норасоии дил истифода мешаванд, масалан, насосҳои баллонии дохили аорта ва дастгоҳҳои Impella .
• Гузаронидани хун (масалан, вақте ки хуни номувофиқ дода мешавад)

7. Заҳрҳо ва токсинҳо

Баъзе токсинҳо, ҳангоми истеъмол, метавонанд ба ҳуҷайраҳои сурхи хун зарар расонанд ва боиси гемолиз шаванд.

• Арсен
• Мис ( дар сурати аз ҳад зиёд истеъмол кардан)
• Пешбар
• Арсин ( газҳои заҳролуд)
• Стибин ( газҳои заҳролуд)
• Заҳри мор

Илова бар ин, ҳар гуна ҳолате, ки дар он сипурз аз ҳад зиёд фаъол аст (гиперспленизм), инчунин метавонад боиси гемолиз гардад. Ба ҳамин монанд, фишори баланди хун метавонад боиси кафидан ва пошидани ҳуҷайраҳои сурхи хун гардад, зеро хун аз рагҳои хун хеле зуд ҳаракат мекунад.

Аломатҳои гемолиз кадомҳоянд?

Аломатҳо аз он вобастаанд, ки шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо то чӣ андоза паст аст. Агар шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо он қадар кам набошад, шумо шояд ягон аломатро эҳсос накунед. Аксари вақт, аломатҳо аз он сабаб ба вуҷуд меоянд, ки ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан аз сабаби шумораи ками ҳуҷайраҳои сурхи хун оксигени кофӣ намегиранд.

Аломатҳои маъмулӣ:

• Хастагӣ
• Чарх задани сар
• Пӯсти сафед
• Тахикардия / зарбаи дил
• Нафаскашӣ / душвории нафаскашӣ
• Зардшавии пӯст ва сафедии чашм (Зардпарварӣ) (Ин аз ҷамъшавии билирубин, моддае, ки ҳангоми вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷудо мешавад, дар хун ба вуҷуд меояд)
• Калон шудани сипурз / спленомегалия

Баъзе нишонаҳо вобаста ба ҳолати мушаххасе, ки боиси гемолиз мегардад, метавонанд фарқ кунанд. Масалан, шахсе, ки гирифтори бемории агглютинини хунук аст, метавонад ҷараёни хунро дар нӯги ангуштон ва ангуштони пой коҳиш диҳад, ки боиси кабуд шудани онҳо ва карахт шудан мегардад (падидаи Рейно) .

Барои муайян кардани мавҷуд будани мушкилоти марбут ба гемолиз кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтур намунаи хуни шуморо мегирад ва якчанд санҷиш мегузаронад, то бубинад, ки оё сатҳи пасти ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо аз сабаби гемолиз аст.

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC): Ин метавонад ба шумо дар бораи ҳама намудҳои ҳуҷайраҳо дар хуни шумо, бахусус ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо, бисёр чизҳоро фаҳмонад. Он метавонад чизҳоеро ба монанди сатҳи гемоглобини шумо ва миқдори ҷойеро, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо дар хуни шумо ишғол мекунанд (гематокрит), санҷад.
• Шумораи ретикулоситҳо: Ин қисми санҷиши CBC мебошад. Ретикулоситҳо ҳуҷайраҳои сурхи хуни навташаккулёфта мебошанд, ки ҳанӯз пурра пухта нашудаанд. Вақте ки гемолиз вуҷуд дорад, шумораи ретикулоситҳо метавонад афзоиш ёбад, зеро бадан истеҳсоли ҳуҷайраҳои навро барои иваз кардани ҳуҷайраҳои нобудшуда суръат мебахшад.
• Ташхиси хуни периферӣ: Ин санҷиш метавонад нуқсонҳоро дар шакл ва андозаи ҳуҷайраҳои хуни шумо тафтиш кунад. Эҳтимоли нобудшавии ҳуҷайраҳои шакли ғайримуқаррарӣ бештар аст.
• Лактатдегидрогеназа (LDH): LDH ферментест, ки дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуд аст. Вақте ки ҳуҷайраҳои сурхи хун тезтар аз муқаррарӣ таҷзия мешаванд, сатҳи LDH дар хун метавонад афзоиш ёбад.
• Санҷиши гаптоглобин: Гаптоглобин сафедаест, ки бо гемоглобин алоқаманд аст. Ҳангоми таҷзияи ҳуҷайраҳои сурхи хун (масалан, дар гемолиз), миқдори зиёди гемоглобин ба хун хориҷ мешавад. Сипас сатҳи гаптоглобин коҳиш меёбад.
• Билирубини пайвастнашуда: Билирубин ҳангоми вайрон шудани гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хун ҳосил мешавад. Сатҳи баланди билирубин дар хун нишон медиҳад, ки шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хун нобуд мешаванд (ин сабаби зардпарвин аст).
• Санҷиши мустақими Кумбс: Ин санҷиш метавонад муайян кунад, ки оё шумо антителоҳое доред, ки ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо пайваст мешаванд ва онҳоро зуд нобуд мекунанд (ин метавонад ба ташхиси бемориҳо ба монанди AIHA кумак кунад).

Илова бар ин, духтур метавонад ташхиси пешобро анҷом диҳад, то мавҷудияти хун ва билирубинро дар пешобатон тафтиш кунад , ки ин метавонад нишонаҳои ҳолате бо номи камхунии гемолитикӣ бошад.

Гемолиз чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобати шумо аз сабаби гемолиз ва шиддати нишонаҳои шумо вобаста аст. Имконоти табобат метавонанд витаминҳо, доруҳо, ҷарроҳӣ ва интиқоли хунро дар бар гиранд.

Муҳимтар аз ҳама , бо духтуратон дар бораи табобати беҳтарин барои шумо, вобаста ба ташхис, сӯҳбат кунед.

Бадани мо пайваста кӯшиш мекунад, ки шумораи дурусти ҳуҷайраҳои сурхи хунро нигоҳ дорад. Аммо, сироятҳо, бемориҳои модарзодӣ ва таъсироти беруна метавонанд ин равандро халалдор кунанд ва боиси зуд нобуд шудани ҳуҷайраҳои сурхи хун шаванд. Дар натиҷа, кам шудани ҳуҷайраҳои сурхи хун метавонад ба амал ояд, ки боиси камхунии гемолитикӣ мегардад.

Аммо, хабари хуш ин аст, ки бисёре аз сабабҳои гемолизро табобат кардан мумкин аст. Пас аз он ки духтур сабаби гемолизро муайян мекунад, онҳо табобатҳоеро таъин мекунанд, ки барои барқарор кардани шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ба ҳолати муқаррарӣ кӯмак мекунанд.

Чизҳои муҳиме, ки бояд дар хотир дошт (Паёми бурдани хона)

• Гемолиз нобудшавии бармаҳали ҳуҷайраҳои сурхи хун аст.
• Ин метавонад нишонаҳо ба монанди хастагии шадид, чарх задани сар ва зардшавии пӯст (зардпарвин)-ро ба вуҷуд орад.
• Сабабҳои зиёде метавонанд вуҷуд дошта бошанд; нуқсонҳо дар худи ҳуҷайраҳои сурхи хун, мушкилоти системаи масуният, сироятҳо, баъзе доруҳо, мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ ва ғайра.
• Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед .
• Ташхиси хун метавонад барои муайян кардани сабаб ва таъин кардани табобати мувофиқ кӯмак кунад.
• Барои барқарор кардани сатҳи ҳуҷайраҳои сурхи хун бисёр сабабҳоро табобат кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба воҳима наафтед ва ба ёрии тиббии мувофиқ муроҷиат кунед.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!

Гемолиз , ҳуҷайраҳои сурхи хун, камхунӣ, испурч, мағзи устухон, зардпарвин, санҷишҳои хун