Оё писари хурди шумо ин ҳолат дорад? Биёед дар бораи гипоспадия сӯҳбат кунем.

Вақте ки шумо памперси кӯдаки навзодатонро иваз мекунед, оё дар узви мардонаи ӯ чизе аҷиб ё фарқкунанда мушоҳида кардаед? Шояд шумо эҳсос карда бошед, ки пешобдон дар ҷои лозима нест, балки каме поёнтар аст. Барои модар ё падар хеле тарс ва нигаронӣ ҳис кардан ҳангоми дидани чунин чиз хеле муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолате сӯҳбат мекунем, ки бисёре аз модарон ва падарон дар борааш мепурсанд, ки маъмулан дида мешавад ва дар бисёр кӯдакони писар таваллуд мешавад, яъне гипоспадия.

Ба таври оддӣ, гипоспадия чист?

Хуб, биёед инро хеле содда шарҳ диҳем. Гипоспадия нуқсони модарзодӣ аст, ки дар он узви мардона ва пӯсти пешобдон дар писар дуруст инкишоф намеёбад. Мо дар бадани худ найчае дорем, ки пешоб ва нутфаро берун мебарад, ки мо онро уретра меномем. Одатан, ин уретра дар нӯги узви мардона ба охир мерасад. Пешоб ва нутфа аз ин сӯрохӣ берун меоянд. Мо инро гӯшт меномем.

Тасаввур кунед, ки дар марҳилаҳои аввали ҳаёти кӯдак дар батни модар, ин пешобдон ҳамчун канали кушода ташаккул меёбад. Ҳангоми калон шудани кӯдак, ин канал пӯшида мешавад ва ба найчаи пурра табдил меёбад. Аммо, дар кӯдаки гирифтори гипоспадия, ин найча бо номи пешобдон пурра пӯшида намешавад. Аз ин рӯ, сӯрохи пешобдон (meatus) дар ҷои дигар, дар поёни узви мардона, на дар нӯги он ҷойгир аст.

Ин сӯрох метавонад дар ҳама ҷо дар узви мардонаи таносул , дар холигоҳи таносул ё ҳатто дар наздикии анус ҷойгир бошад.

Оё ин мушкили ҷиддӣ аст? Оё ман бояд тарсам?

Ҳамчун модар, ин эҳтимолан бузургтарин саволест, ки шумо дар зеҳни худ доред. Дар асл, ин ҳолат метавонад аз сабук то шадид бошад. Агар он хеле сабук бошад, ҷарроҳӣ шояд лозим набошад. Аммо, дар аксари мавридҳо, ҷарроҳӣ метавонад ин ҳолатро пурра ислоҳ кунад. Пас, пеш аз ҳама, дар хотир доред, ки ин мушкили якумрӣ нест, ки ҳал карда нашавад. Бо табобати дуруст, кӯдак метавонад дар оянда бе ягон мушкилот ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад.

Кадом намудҳои гипоспадияҳо мавҷуданд?

Духтурон ин ҳолатро аз рӯи ҷойгиршавии уретра тасниф мекунанд. Донистани ин барои шумо низ муҳим аст.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломати асосӣ дар он аст, ки сӯрохи пешобдон дар нӯги узви мардона ҷойгир нест. Ғайр аз ин, метавонад якчанд нишонаҳои дигар низ вуҷуд дошта бошанд.

• Тағйирот дар тарзи пешоб кардан : Пешоб метавонад рост ба пеш ҷорӣ нашавад, балки метавонад ба поён ё ба паҳлӯ ҷорӣ шавад. Онро мисли таппончаи пошидан тасаввур кунед, ки пешоб дар ҳама самтҳо ҷорӣ мешавад. Ин инчунин метавонад боиси сироятёбии пӯсти атроф гардад.
• Пӯсти сунъии нокифоя инкишофёфта:Пӯсти пешони шояд сари узви мардонаро пурра напӯшонад, балки метавонад танҳо дар боло як капюшон бошад. Ин як чизи хеле муҳим аст. Яъне, агар фарзанди шумо чунин ҳолат дошта бошад, ӯро бе ягон сабаб хатна накунед. Зеро табибон ҳангоми ҷарроҳӣ бояд аз ин пӯсти пешони истифода баранд.
• Чорди: Баъзе узвҳои таносули кӯдакон метавонанд ба ҷои рост будан, мисли қалмоқ ба поён хам шаванд.
• Тухмҳои нофуромада: Баъзан, дар писарбачаҳое, ки гипоспадия доранд, як ё ҳарду тухмҳо метавонанд ба холигоҳи бачадон нафуромада бошанд .

Сабаби дақиқи гипоспадия чист?

Рости гап, табибон ва муҳаққиқон то ҳол сабаби дақиқи инро пайдо накардаанд, аммо онҳо якчанд омилҳоеро муайян кардаанд, ки хатари ин ҳолатро зиёд мекунанд.

• Пайванди ирсӣ: Агар падар, бобо ё амаке дар оила ин ҳолатро аз сар гузаронида бошад, эҳтимоли он вуҷуд дорад, ки кӯдак низ онро аз сар гузаронад.
• Ҳолатҳои модар ҳангоми ҳомиладорӣ :
• Синну соли модар аз 35 боло аст.
• Индекси массаи бадани модар (BMI) аз 30 зиёд аст (фарбеҳӣ).
• Табобати безурётӣ ҳангоми ҳомиладорӣ. Баъзе гумонҳо вуҷуд доранд, ки гормони "прогестерон", ки махсусан дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ дода мешавад, метавонад таъсир расонад.
• Истифодаи дигар гормонҳо ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Омилҳои муҳити зист: Таъсири модар ба баъзе моддаҳои кимиёвӣ ва пеститсидҳо ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Тамокукашӣ: Модар ҳангоми ҳомиладорӣ тамокукашӣ мекунад.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Инро одатан хеле осон шинохтан мумкин аст. Онро педиатр ҳангоми муоинаи кӯдак пас аз таваллуд ба осонӣ мушоҳида мекунад. Духтур метавонад онро бо дидани макони сӯрохи пешобдон дар узви мардона ва шакли пӯсти пешобдон муайян кунад.

Дар ин ҳолат, духтур шуморо ба урологи кӯдакона равон мекунад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад? Биёед дар бораи ҷарроҳӣ маълумот гирем

Ягона табобати муваффақонаи гипоспадия ҷарроҳӣ (барқарор кардани гипоспадия) мебошад.

Ҷарроҳӣ кай анҷом дода мешавад?

Аксар вақт, духтурони мутахассис ин ҷарроҳиро вақте анҷом медиҳанд, ки кӯдак аз 6 то 12 моҳагӣ аст. Якчанд сабабҳо барои анҷом додани ин ҷарроҳӣ дар ин синну сол вуҷуд доранд.

• Дар ин синну сол нигоҳубини захм пас аз ҷарроҳӣ ва тоза нигоҳ доштани он осонтар аст.
• Барои кӯдак дар ин синну сол додани анестезияи умумӣ бехатартарин аст.
• Кӯдак дар ин бора ягон хотирае нахоҳад дошт.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Ин ҷарроҳӣ аст, ки одатан чанд соат тӯл мекашад. Дар аксари мавридҳо, кӯдакро метавон дар ҳамон рӯз ба хона фиристод (тартиби амбулаторӣ). Дар давоми ҷарроҳӣ, духтур якчанд корҳои асосиро анҷом медиҳад.

1. Рост кардани узви мардона: Агар узви мардона ба поён хам шуда бошад (хорди), аввал онро рост мекунанд.

2. Барқарорсозии роҳи пешоб: Роҳи пешоб (найча)-и нопурра барқарор ва то нӯги узви мардона дароз карда мешавад.

3. Тағйир додани шакли пӯсти сунъӣ: Пӯсти боқимондаи пӯсти сунъӣ барои додани намуди муқаррарии узв истифода мешавад. Хатна аксар вақт дар ин вақт анҷом дода мешавад.

4. Катетеризатсияи муваққатӣ: Баъзан, пас аз ҷарроҳӣ, найчаи хурд (катетери Фолей) барои холӣ кардани пешоб то шифо ёфтани роҳи пешоб гузошта мешавад. Духтур найчаро ҳангоми муоинаи минбаъдаи шумо пас аз як ё ду ҳафта хориҷ мекунад.

Пас аз ҷарроҳӣ кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳои муайяне мавҷуданд, аммо онҳо хеле кам ба назар мерасанд.

• Сироят: Хатари сироятёбӣ дар захм вуҷуд дорад.
• Хунравӣ: Хунравии ночиз метавонад ба амал ояд.
• Фистулаи уретропутанӣ: Дар байни пешобдони навташакл ва пӯсти узви мардона сӯрохи хурде пайдо мешавад. Ин метавонад боиси ихроҷи пешоб гардад.
• Тангшавии роҳи пешоб: Тангшавии роҳи пешоб, ки дар натиҷаи пайдоиши доғ дар ҷои ҷарроҳӣ ба вуҷуд меояд. Ин метавонад боиси душвории пешоб кардан ва танг шудани роҳи пешоб гардад.
• Дивертикули пешоб: Як қисми пешоб мисли пуфак варам мекунад ва пешоб метавонад дар дохили он ҷамъ шавад.
• Каҷравии такроршаванда: Униси мардона метавонад пас аз муддате пас аз ҷарроҳӣ дубора ба поён хам шавад.

Агар чунин чизе рӯй диҳад, шояд онро бо як ҷарроҳии хурди дигар ислоҳ кардан лозим ояд. Аммо ин чизҳо хеле камёбанд.

Чӣ тавр нигоҳубини кӯдак пас аз ҷарроҳӣ?

Нигоҳубини шумо барои муваффақияти ҷарроҳӣ хеле муҳим аст.

• Тозагӣ: Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Ҳар дафъае, ки памперсро иваз мекунед, пеш аз ламс кардани минтақаи кӯдаки худ дастҳоятонро бо собун ва об бодиққат бишӯед. Агар пешоб ё наҷосат ба пӯсти кӯдаки шумо расад, дастҳоятонро бо собун ва оби гарм бишӯед ва бо матои тоза хушк кунед.
• Оббозӣ: То он даме, ки катетер хориҷ карда нашавад, кӯдакро дар зарфи об оббозӣ накунед. Бо исфанҷ оббозӣ кунед. Эҳтиёт бошед, ки катетерро накашед.
• Фаъолиятҳо: То ду то се ҳафта шуданаш ба кӯдаки худ иҷозат надиҳед, ки хазида равад. Ҳамчунин, ба ӯ иҷозат надиҳед, ки дар бозичаҳое, ки пойҳояшон аз ҳарду тараф доранд, ба монанди велосипедҳо, арғунчакҳо ва аспҳои ларзон нишинад.
• Варам ва тағйирёбии ранг:Пас аз ҷарроҳӣ варам кардани узви мардона ва арғувонӣ хеле муқаррарӣ аст. Хавотир нашавед. Он дар давоми як ё ду моҳ тадриҷан кам мешавад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам ё ба ETU равам?

Агар пас аз ҷарроҳӣ ҳолати фавқулодда рух диҳад, фавран амал кардан муҳим аст.