Оё пешобдони писари хурди шумо дар ҷои дигар аст? Биёед дар бораи гипоспадия сӯҳбат кунем!

Вақте ки шумо памперси кӯдаки навзодатонро иваз мекунед, оё шумо ягон тағйиротро дар узвҳои таносули ӯ мушоҳида кардаед? Шояд шумо мушоҳида карда бошед, ки сӯрохи пешобдон дар нуқтае нест, ки бояд одатан бошад, балки каме поёнтар аст. Ҳамчун волидайн, ин метавонад даҳшатнок бошад. Аммо хавотир нашавед. Ин як ҳолати маъмулӣ аст, ки мо дар тиб медонем ва дар бисёре аз кӯдакони писар ҳангоми таваллуд вуҷуд дошта метавонад. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат бо номи "(Гипоспадия)" сӯҳбат мекунем.

Ба ибораи дигар, гипоспадия чист?

Хуб, биёед инро хеле содда шарҳ диҳем. Дар мард, пешоб ва нутфа аз бадани ӯ тавассути найчае, ки аз байни узвҳои таносул мегузарад, берун меоянд. Мо ин найчаро уретра меномем. Одатан, ин уретра бо сӯрохи хурде дар нӯги узв анҷом меёбад. Мо инро гӯшт меномем.

Дар аввали инкишофи кӯдак дар батн, ин пешобдон ба монанди канали кушода ташаккул меёбад. Баъдтар, ду тарафи ин канал ба ҳам пайваст шуда, як найчаи пурраро ташкил медиҳанд. Инро мисли пӯшидани зиппер тасаввур кунед.

Дар кӯдаки гирифтори "гипоспадия", пешобдон пурра пӯшида нашудааст ва мисли найча ба охир намерасад. Гӯё зиппер пурра боло гузошта нашудааст. Аз ин рӯ, сӯрохие, ки аз он пешоб мебарояд, "(Meatus)" дар нӯги узви мардона (penis), балки каме поёнтар аз он, дар ҳама ҷо дар узви мардона (penis) ба вуҷуд меояд. Баъзан ин сӯрох метавонад дар наздикии тухмдонҳо "(Scrotum)" ё ҳатто дар наздикии "Anus" (Anus) ҷойгир бошад.

Оё ин вазъият ҷиддӣ аст? Оё аз он тарсидан лозим аст?

Гипоспадия метавонад аз сабук то шадид бошад. Дар баъзе ҳолатҳои хеле сабук, ҷарроҳӣ шояд лозим набошад. Аммо, дар аксари мавридҳо, ҷарроҳӣ метавонад ин ҳолатро пурра ислоҳ кунад. Аз ин рӯ, дар ин бора хавотир шудан лозим нест. Бо табобати дуруст, кӯдак метавонад дар оянда ҳаёти муқаррарӣ бидуни ягон мушкилот дошта бошад.

Намудҳои гипоспадия кадомҳоянд?

Духтурон ин ҳолатро вобаста ба макони ҷойгиршавии уретра ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим мекунанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломати асосӣ номувофиқ будани роҳи пешоб аст. Илова бар ин, якчанд нишонаҳои дигар низ метавонанд мушоҳида шаванд.

• Тағйирёбии пешоб: Ҳангоми пешоб кардани кӯдак, ҷараёни пешоб метавонад рост ба пеш наравад, балки метавонад ба поён ё ба паҳлӯ шорида шавад . Ин метавонад барои кӯдак ҳангоми калон шуданаш пешоб карданро душвор гардонад.
• Пӯсти нопурра: Пӯсте, ки сари узви мардонаро мепӯшонад (пӯсти мардона), метавонад пурра инкишоф наёфта бошад ва танҳо қисми болоии узви мардонаро фаро гирад. Ин метавонад ба намуди "сарпӯш" монанд бошад. Хеле муҳим аст, ки кӯдаки гирифтори ин беморӣ пеш аз хатна ба духтур муроҷиат кунад. Ин пӯсти иловагӣ метавонад барои таъмири роҳи пешоб ҳангоми ҷарроҳӣ истифода шавад.
• Чорди: Униси мардона метавонад то андозае ба поён хам шуда бошад , на рост.
• Тухмҳои поённафарида: Баъзе писарон метавонанд ин ҳолатро дошта бошанд, ки дар он як ё ҳарду тухмдон дар холигоҳи бачадон мемонанд ва ба холигоҳи бачадон намефароянд .

Сабабҳои гипоспадия кадомҳоянд?

Дар асл, табибон ҳанӯз сабаби дақиқи гипоспадияро пайдо накардаанд. Бо вуҷуди ин, онҳо якчанд омилҳоеро муайян кардаанд, ки хатари ин ҳолатро зиёд мекунанд.

• Алоқаи генетикӣ: Агар касе дар оила (падар, бародар) ин ҳолатро аз сар гузаронида бошад, эҳтимоли он вуҷуд дорад, ки кӯдак низ онро аз сар гузаронад.
• Ҳолатҳои модар ҳангоми ҳомиладорӣ:
• Синну соли модар дар давраи ҳомиладорӣ аз 35 боло аст .
• Индекси массаи бадани модар (BMI) аз 30 зиёд аст, ки ин маънои фарбеҳиро дорад.
• Гумон меравад, ки табобати безурётӣ, бахусус гормонҳо ба монанди прогестерон, ки барои нигоҳ доштани ҳомиладорӣ дода мешаванд, метавонад таъсир расонад.
• Тамокукашӣ ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Таъсири баъзе моддаҳои кимиёвӣ ё пестисидҳо ҳангоми ҳомиладорӣ.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Беҳтарин ва муваффақтарин табобати гипоспадия ҷарроҳӣ аст. Ин ҷарроҳӣ одатан вақте анҷом дода мешавад, ки кӯдак аз 6 то 12 моҳагӣ аст . Якчанд сабабҳо барои анҷом додани ҷарроҳӣ дар ин синну сол вуҷуд доранд.

• Дар ин синну сол ба кӯдак додани анестезияи умумӣ бехатар аст.
• Пас аз ҷарроҳӣ нигоҳубини захм осон аст.
• Кӯдак дар ин бора ягон хотирае нахоҳад дошт.

Ҷарроҳӣ одатан аз ҷониби урологи кӯдакон анҷом дода мешавад. Ҷарроҳӣ якчанд ҳадафҳои асосиро дорад:

1. Рост кардани узви мардона: Агар ҳолати "хорди" вуҷуд дошта бошад, узви мардона бо ислоҳи хамшавӣ рост карда мешавад.

2. Барқарорсозии роҳи пешоб: Аз роҳи нопурра пешоб ба найчаи пурра табдил дода мешавад, ки сӯрохи роҳи пешобро то нӯги узви мардона мерасонад. Ин метавонад истифодаи порае аз бофтаеро дар бар гирад, ки аз пӯсти худи кӯдак гирифта шудааст.

3. Тағйир додани шакли пӯст: Пӯсти узви мардона шакли зебои худро аз нав мегирад. Аксар вақт хатна ҳамзамон бо ин ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, найчаи хурд (катетер)-ро муваққатан барои холӣ кардани пешоб то шифо ёфтани роҳи пешоб гузоштан мумкин аст . Онро духтур дар давоми як ё ду ҳафта хориҷ мекунад.

Оё пас аз ҷарроҳӣ ягон мушкилие метавонад ба миён ояд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо ва мушкилоте мавҷуданд, ки метавонанд бо ин ҷарроҳӣ ба вуҷуд оянд, аммо инҳо хеле кам ба назар мерасанд.

• Фистулаи уретропутанӣ:Байни пешобдони навтаъсис ва пӯст сӯрохи хурде пайдо мешавад, ки метавонад боиси ихроҷи пешоб гардад.
• Тангии роҳи пешоб: Шрам метавонад боиси баста шудани роҳи пешоб гардад.
• Каҷравии такроршаванда: Униси мардона метавонад пас аз муддате пас аз ҷарроҳӣ дубора ба поён хам шавад.

Агар ин рӯй диҳад, барои ислоҳи он шояд як ҷарроҳии хурди дигар лозим шавад, аммо бисёре аз кӯдакон бо як ҷарроҳӣ натиҷаҳои хеле муваффақ ба даст меоранд.

Пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна бояд кӯдакро нигоҳубин кард?

Пас аз ҷарроҳӣ нигоҳубини хуби кӯдак хеле муҳим аст. Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.

• Тозагӣ: Ҷои захмро то ҳадди имкон тоза ва хушк нигоҳ доред. Пеш аз иваз кардани памперс дастҳоятонро бо собун ва об бодиққат бишӯед.
• Оббозӣ: То он даме, ки духтур ба шумо иҷозат надиҳад, дар ванна оббозӣ накунед. Бо исфанҷ оббозӣ кунед. Пас аз кушодани найча, шумо метавонед одатан оббозӣ кунед.
• Аз фишор худдорӣ кунед: Кӯдакро рӯи шикамаш нагузоред. Ба ӯ бозичаҳоеро надиҳед, ки пойҳояшро кушода нигоҳ доранд (аспи ҷунбонда, ҷаҳида), то чанд ҳафта.
• Варам ва тағйирёбии ранг: Пас аз ҷарроҳӣ варам кардани узви мардона ва ранги кабуд/арғувонӣ муқаррарӣ аст. Ин ҳолат дар давоми як ё ду моҳ тадриҷан кам мешавад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам ё ба ETU равам?

Агар пас аз ҷарроҳӣ мушкиле ба миён ояд, муҳим аст, ки зуд амал кунед.