Биёед дар бораи гипоксемия - коҳиши оксиген дар хун маълумот гирем!

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки нафасатон танг аст? Ё гӯё синаатон каме танг аст? Яке аз сабабҳои ин метавонад паст шудани сатҳи оксиген дар хуни шумо бошад. Ин чизест, ки мо аз нигоҳи тиббӣ гипоксемия меномем. Гарчанде ки ин метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад, агар шумо онро дуруст дарк кунед ва корҳои заруриро анҷом диҳед, онро хуб идора кардан мумкин аст. Пас, биёед имрӯз дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат кунем, хуб?

Гипоксемия чист?

Ба таври оддӣ, гипоксемия вақте аст, ки хуни мо нисбат ба он ки бояд бошад, камтар оксиген дорад. Инро чунин тасаввур кунед: бадани мо мисли мошин аст. Ҳамон тавре ки мошин барои кор кардан ба бензин ниёз дорад, ҳар як узв ва ҳуҷайра дар бадани мо барои фаъолияти дуруст ба оксиген ниёз дорад.

Ин оксиген ҳангоми нафаскашӣ тавассути шуш ба хуни мо ворид мешавад. Ҳангоми нафаскашӣ оксигени ҳаво ба шушҳои мо ворид мешавад. Дар дохили шуш халтаҳои хурди ҳавоӣ мавҷуданд, ки ба монанди ангури хурди токзор мебошанд. Мо онҳоро "(Алвеолаҳо)" меномем. Дар атрофи ин "(Алвеолаҳо)" бисёр каналҳои хуни нозук "(Капиллярҳо)" паҳн шудаанд. Ҳангоми нафаскашӣ оксигени ҳаво, ки ба он каналҳои хуни нозук ворид мешавад, ба ин "(Алвеолаҳо)" ҷаббида мешавад. Сипас, ин оксиген бо хун дар тамоми бадан ҳаракат мекунад ва ба бофтаҳои мо мерасад.

Пас, агар дар ягон ҷое дар ин раванд мушкиле вуҷуд дошта бошад, яъне агар дар нафасе, ки мо мегирем, оксигени кофӣ набошад ё шушҳо наметавонанд оксигенро ба хун дуруст ҷаббида гиранд, пас сатҳи оксиген дар хун коҳиш меёбад, ки ин маънои онро дорад, ки гипоксемия ба вуҷуд меояд.

Гипоксемия вобаста ба шиддат ва давомнокии он метавонад таъсири гуногун дошта бошад. Баъзан он метавонад нишонаҳои сабук, ба монанди дарди сар ва нафастангӣ, ба вуҷуд орад. Аммо дар ҳолатҳои вазнин, он метавонад ба кори дил ва мағзи сар халал расонад, боиси ҳолате бо номи "гипоксия" гардад, ки дар он узвҳо ва бофтаҳои бадан аз оксиген маҳрум мешаванд ва ҳатто метавонад ба марг оварда расонад.

Вақте ки ин дар муддати кӯтоҳ рух медиҳад, мо онро "норасоии шадиди нафас" меномем ва вақте ки ин мушкилотест, ки моҳҳо ё солҳо давом мекунад, мо онро "норасоии музмини нафас" меномем.

Фарқи байни гипоксемия ва гипоксия чист?

Шумо шояд истилоҳҳои гипоксемия ва гипоксияро шунида бошед. Гарчанде ки онҳо якхела садо медиҳанд, фарқияти ночиз вуҷуд дорад.

• Гипоксемия коҳиши оксиген дар хун аст.
• Гипоксия кам шудани миқдори оксигенест, ки ба бофтаҳои бадани мо мерасад.

Гипоксия аксар вақт аз сабаби ҳолате ба вуҷуд меояд, ки гипоксемия номида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки вақте ки хун сатҳи оксигени паст дорад, бофтаҳо низ сатҳи оксигени паст доранд. Аммо ин на ҳамеша чунин аст. Баъзан, бофтаҳо метавонанд оксигени кам дошта бошанд, ҳатто агар хун сатҳи оксигени муқаррарӣ дошта бошад, ё бофтаҳо метавонанд оксигени кам дошта бошанд, ҳатто агар хун сатҳи оксигени паст дошта бошад. Ин каме мураккаб аст, аммо калиди он дар он аст, ки ҳарду бо сатҳи пасти оксиген алоқаманданд.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи гипоксемияро дорад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад ин ҳолатро бо номи гипоксемия инкишоф диҳад, баъзе одамон хатари бештари пайдоиши онро доранд.

• Ин хатар махсусан барои одамоне, ки бемориҳои шуш, масалан, астма, COPD (Бемории музмини обструктивии шуш) ва пневмония доранд , баланд аст.
• Ин инчунин метавонад ба одамони гирифтори бемории дил таъсир расонад. Зеро дил хуни бойи оксигенро дар тамоми бадан интиқол медиҳад. Аз ин рӯ, агар дар фаъолияти дил ягон мушкиле вуҷуд дошта бошад, он ба сатҳи оксиген дар хун низ таъсир мерасонад.
• Илова бар ин, баъзе бемориҳои сироятӣ, аз қабили зуком, пневмония ва COVID-19 низ метавонанд хатари гипоксемияро зиёд кунанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки дар ин ҳолати гипоксемия мо кадом нишонаҳоро мебинем. Ин нишонаҳо метавонанд вобаста ба вазнинии беморӣ, яъне паст будани оксиген ва сабаби он фарқ кунанд.

• Дарди сар: Дарди сари зуд-зуд.
• Нафаскашӣ: Эҳсоси душвории нафаскашӣ, танг шудани қафаси сина ва тангии нафас.
• Тахикардия: Афзоиши суръати тапиши дил.
• Сулфа: Сулфаи доимӣ.
• Хирс кардан: Садои ҳуштак, ки ҳангоми нафаскашӣ аз қафаси сина мебарояд.
• Саргардонӣ: Саргардонӣ ва надонистани чӣ кор кардан.
• Кабуд шудани пӯст, нохунҳо ва лабҳо (сианоз): Ин як нишонаи ҷиддитар аст. Вақте ки бадан оксигени кофӣ намегирад, баъзан пӯст, нохунҳо ва лабҳо метавонанд кабуд шаванд.

Сабабҳои асосии гипоксемия кадомҳоянд?

Гипоксемия метавонад сабабҳои зиёде дошта бошад. Аммо аксар вақт сабаби асосӣ як ҳолати тиббии аслӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки бемории дил ё шуш, ки ба нафаскашӣ ё гардиши хун таъсир мерасонад, аксар вақт сабаб аст. Баъзе доруҳо инчунин метавонанд бо суст кардани нафаскашӣ гипоксемияро ба вуҷуд оранд.

Шумо шояд дар бораи ҳолате бо номи "(Апноэи хоб)" шунида бошед. Ин ҳолатест, ки дар он нафаскашӣ ҳангоми хоб фосила-вақт қатъ мешавад. Дар чунин ҳолатҳо ё дар одамоне, ки бемориҳои сабуки шуш доранд, сатҳи оксиген дар хун метавонад шабона коҳиш ёбад. Инро "(Гипоксемияи шабона)" меноманд.

Чизи дигар ин аст, ки гипоксемия ҳангоми сафар ба баландиҳои баланд низ метавонад ба амал ояд. Тасаввур кунед, ки вақте шумо ба минтақаи кӯҳистони баланд ба монанди Нувара Элия меравед, аз ин рӯ баъзе одамон эҳсос мекунанд, ки нафаскашӣ душвор аст. Ин аз он сабаб аст, ки миқдори оксиген дар ҳаво бо баланд шудани баландии баландӣ кам мешавад.

Боз чанд сабаби дигар...

Баъзе аз шароити дигаре, ки метавонанд боиси гипоксемия шаванд, инҳоянд:

• Синдроми шадиди нафаскашӣ (ARDS)
• Анемия - яъне норасоии хун
• Астма
• Бронхит
• Бемории музмини обструктивии шуш (COPD)
• нуқсонҳои модарзодии дил - бемориҳои дил, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд доранд
• Норасоии музмини дил
• Эмфизема - осеб дидани халтаҳои ҳаво дар шуш
• Пневмония, газаи шуш
• Ҳаво дар атрофи шуш ё фурӯпошии шуш (пневмоторакс)
• Варами шуш
• Эмболияи шуш
• Доғдоршавии шуш (Фиброзияи шуш)
• Гипертонияи шуш

5 гурӯҳи асосии омилҳое, ки ба гипоксемия мусоидат мекунанд

Акнун биёед ба 5 механизми асосие, ки ба пайдоиши гипоксемия мусоидат мекунанд, назар андозем. Инҳо каме тиббӣ ҳастанд, аммо биёед кӯшиш кунем, ки онҳоро ба таври оддӣ фаҳмем.

1. Номувофиқатии вентилятсия-перфузия (V/Q): Дар ин бора фикр кунед, барои он ки хун оксиген гирад, шуш бояд ҳавои кофӣ гирад (инро вентилятсия меноманд) ва барои интиқоли он оксиген, шуш бояд хуни кофӣ гирад (инро перфузия меноманд). Агар бо яке аз ин ду мушкиле вуҷуд дошта бошад, масалан, агар шуш ҳавои кофӣ гирад, аммо хуни кофӣ набошад, ё агар хун ҳавои кофӣ гирад, аммо ҳавои кофӣ набошад, пас оксиген ба хун дуруст ворид намешавад. Инро "номувофиқатии (V/Q)" меноманд. Ин аксар вақт аз сабаби бемории дил ё бемории шуш аст.

2. Ихтилоли диффузия: Баъзан шушҳо ба қадри кофӣ ҳаво ва хун мегиранд, аммо ҷабби оксиген дар шуш ба рагҳои хун душвор мешавад. Мисли он ки вақте сӯрохиҳои филтр банд мешаванд, об аз он гузашта наметавонад. Ин метавонад аз сабаби бемориҳо ба монанди эмфизема ё доғдор шудани шуш рух диҳад.

3. Гиповентилятсия: Ин вақте рух медиҳад, ки мо хеле амиқ ё хеле суст нафас мекашем. Ин маънои онро дорад, ки оксигени кофӣ ба шуш намерасад. Ин метавонад аз бисёр бемориҳои шуш ва баъзе бемориҳои мағзи сар ба вуҷуд ояд.

4.Оксигени ками муҳити зист: Агар ҳавои муҳити мо оксигени кам дошта бошад, новобаста аз он ки мо чӣ қадар нафас мекашем, бадани мо оксигени лозимиро намегирад. Тавре ки қаблан қайд кардам, ҳаво дар минтақаҳои баландкӯҳ оксигени кам дорад.

5. Шунткунии рост ба чап: Одатан, хуни камбағал (камбағал) дар бадани мо ба тарафи рости дил меравад, аз он ҷо ба шуш меравад, то оксигенро гирад (тоза кунад) ва сипас ба тарафи чапи дил бармегардад ва дар тамоми бадан паҳн мешавад. Аммо, дар баъзе одамон, ин хуни камбағал метавонад мустақиман аз тарафи рости дил ба тарафи чапи бадан равад, на ба шуш. Сипас, хуни камбағал дар тамоми бадан паҳн мешавад. Ин шунткунии рост ба чап номида мешавад. Аксари вақт, ин аз сабаби ягон норасоии дил рух медиҳад.

Шумо инро чӣ гуна ташхис мекунед?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки чӣ тавр духтур ин ҳолати гипоксемияро ташхис медиҳад. Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал ба дил ва шушҳои шумо гӯш медиҳад. Зеро ҳама гуна норасоиҳо дар ин узвҳо метавонанд нишонаи кам будани оксиген дар хун бошанд. Ӯ инчунин тафтиш мекунад, ки оё пӯст, лабҳо ва нохунҳои шумо кабуд ҳастанд ё не.

Илова бар ин, шумо метавонед барои санҷидани сатҳи оксигени худ санҷишҳои зеринро анҷом диҳед:

• Набзи оксиметрӣ: Шумо эҳтимол инро дидаед. Ин дастгоҳи хурдест, ки ба ангушти шумо часпонида мешавад ва сатҳи оксигенро дар хуни шумо чен мекунад. Он бедард аст ва ба хун ниёз надорад. Бисёре аз табибон онро ҳангоми муоинаҳои муқаррарӣ истифода мебаранд.
• Санҷиши гази хуни артериалӣ: Ин санҷишест, ки сатҳи оксигенро дар хун бо гирифтани намунаи хурди хун аз ҷойе ба монанди банди даст, каҷи даст ё чоқи бадан дақиқ чен мекунад.
• Санҷиши шашдақиқаии роҳгардӣ (6MWT): Ин қадам задан дар сатҳи ҳамворро дар тӯли шаш дақиқа, чен кардани тағирёбии сатҳи оксиген ва масофаеро, ки шумо метавонед роҳ равед, дар бар мегирад. Ин метавонад ба шумо тасаввуроте диҳад, ки шуш ва дили шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Ҳангоми табобати гипоксемия, табобат аз сабаб вобаста аст. Духтури шумо метавонад ба шумо оксигени иловагӣ диҳад, то сатҳи оксигенро дар хуни шумо зиёд кунад. Инро метавон тавассути зарфҳои оксиген ё дастгоҳҳое, ки консентраторҳои оксиген номида мешаванд, дод. Баъзе одамон метавонанд ба он пайваста ниёз дошта бошанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд ба он танҳо вақте ниёз дошта бошанд, ки хаста шудаанд. Ин аз вазнинии ҳолат вобаста аст.

Дар ҳолатҳои вазнини гипоксемия, ба монанди синдроми шадиди дистрессии роҳи нафас (ARDS), дастгоҳе бо номи вентилятор метавонад барои нафаскашӣ истифода шавад.

Калиди асосӣ табобати сабаби аслӣ аст. Масалан:

• Ингаляторҳо барои одамони гирифтори бемориҳои шуш ба монанди COPD, яъне ингаляторҳое, ки дорои «(Бронходилататорҳо)» (бронходилататорҳо) ё «(Стероидҳо)» мебошанд, дода мешаванд.
• Барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз шуш, диуретикҳо таъин кардан мумкин аст.
• Аз шумо метавонад хоҳиш карда шавад, ки барои табобати апноэи хоб ниқоби CPAP (фишори пайвастаи мусбати роҳҳои нафас)-ро истифода баред.
• Агар хатари гипоксемияи давомдор вуҷуд дошта бошад, оксигени иловагӣ додан мумкин аст. Намудҳои гуногуни дастгоҳҳои интиқоли оксиген мавҷуданд. Оксигенро метавон тавассути ниқоби нафаскашӣ, найчаи хурде, ки дар бинӣ ҷойгир карда шудааст (канула), дод. Инро метавон дар хона, дар дастгоҳи хурде, ки шумо метавонед ҳангоми сафар бо худ баред ё дар беморхона дод.

Чӣ тавр нишонаҳоро идора кардан мумкин аст?

Агар шумо ногаҳон худро ошуфта ҳис кунед, нафаскашӣ душворӣ кашед, тапиши дилатон тез шавад ё мушоҳида кунед, ки нохунҳо, лабҳо ё пӯстатон кабуд мешаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо дар хона пульсоксиметр дошта бошед, шумо инчунин метавонед онро барои санҷидани сатҳи оксиген истифода баред. Гипоксемия бояд зуд табобат карда шавад, то дар ҳолатҳои вазнин аз осеби узвҳо пешгирӣ карда шавад.

Одамоне, ки гирифтори бемориҳои муайяне ба монанди COPD ва апноэи хоб ҳастанд, метавонанд гипоксемияро мунтазам ё фосилавӣ аз сар гузаронанд, аммо онҳо шояд ягон нишонаҳои ҷиддиро эҳсос накунанд. Аз ин рӯ, бо духтуратон дар бораи чӣ гуна идора кардани ҳолати худ, кам кардани нишонаҳо ва кам кардани хатари сатҳи пасти оксиген сӯҳбат кунед.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Вақте ки сатҳи оксиген дар хун коҳиш меёбад, узвҳо ва бофтаҳои мо миқдори оксигени лозимиро барои фаъолият намегиранд. Тавре ки мо аллакай муҳокима кардем, инро "(Гипоксия)" меноманд. Агар ин ҳолат, масалан, "(Апноэи хоб)" идома ёбад, ки боиси коҳиши оксиген дар шаб мегардад ("Гипоксемияи шабона"), дил ва мағзи мо метавонанд осеб бинанд. Гипоксемияи ногаҳонии шадид ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Чӣ тавр хатарро кам кардан мумкин аст?

Роҳи беҳтарини кам кардани хатари гипоксемия ин дуруст идора кардани бемориҳои аслии тиббӣ мебошад. Агар шумо бемории шуш ё дил дошта бошед, бо духтуратон дар бораи роҳҳои мушаххаси кам кардани хатар сӯҳбат кунед.

Ҳатто барои одамоне, ки бемории дил ё шуш надоранд, хатари гипоксемия метавонад аз сабаби доруҳои муайян ё ҳангоми сафар ба баландиҳои баланд афзоиш ёбад. Аз ин рӯ, аз духтур дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки истеъмол мекунед ва ҳама гуна чораҳои эҳтиётии махсусе, ки ҳангоми сафар бояд андешида шаванд, пурсед. Ҳангоми сафар ба баландиҳои баланд, ба бадани худ вақти кофӣ диҳед, то ба шароити обу ҳаво мутобиқ шавад.

Барои баланд бардоштани сатҳи оксиген чӣ кор кардан мумкин аст?

Роҳи беҳтарини нигоҳ доштани сатҳи оксигени хуни шумо ва кам кардани хатари гипоксемия ин идоракунии дурусти шароити тиббии шумост.

• Дар бораи нишонаҳои нав фаромӯш накунед.Агар шумо ягон чизи аҷибе ҳис кунед, ба он диққат диҳед. Ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.
• Агар духтуратон барои шумо оксиген таъин карда бошад, онро дуруст истифода баред.
• Ба саломатии шушҳои худ («Гигиенаи шуш») ғамхорӣ кунед. Агар шумо «COPD» ё астма дошта бошед, бидонед, ки кадом ангезандаҳо доред. Ҳамеша «ингалятори наҷот»-и худро бо худ нигоҳ доред. Аз «спирометри ҳавасмандкунанда» истифода баред, машқҳои нафаскашӣ кунед ва дигар маслиҳатҳои саломатии шушро, ки духтуратон ба шумо медиҳад, риоя кунед.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, бас кунед. Даст кашидан аз тамокукашӣ фаъолияти шушро беҳтар мекунад ва ба шушҳои шумо имкон медиҳад, ки оксигени бештарро қабул кунанд. Он инчунин аз осеби минбаъдаи шушҳои шумо пешгирӣ мекунад.
• Доруро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.
• Ҳангоми сафар ба баландиҳои баланд нақша тартиб диҳед. Ҳатто барои одамоне, ки бемории дил ё шуш надоранд, нафаскашӣ дар баландиҳои баланд душвор буда метавонад. Пешакӣ фикр кунед, ки ин ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад ва чӣ гуна шумо ба тағйирот мутобиқ мешавед. Инчунин пешакӣ нақша гиред, ки агар ба шумо ёрии таъҷилии тиббӣ лозим шавад, чӣ кор кардан лозим аст. Дар ҳолати зарурӣ вақти кофӣ барои мутобиқшавӣ ҷудо кунед ва ҳама гуна таҷҳизот ё доруҳои иловагиро бо худ биёред.

Кай ба шумо лозим аст, ки фавран ба беморхона равед?

Гипоксемия як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст. Дар чунин ҳолатҳо , шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед:

• Агар шумо нишонаҳои гипоксемия дошта бошед, ё агар дигарон тағйироти ногаҳонии рафтор ё шуури шуморо (беқарорӣ, ошуфтагӣ, тағйирёбии шуур) мушоҳида кунанд.
• Агар шумо бемории музмин дошта бошед ва нишонаҳои маъмулии шумо ногаҳон бадтар шаванд, ё агар шумо нишонаҳои наверо пайдо кунед, ки ба фикри шумо метавонанд аз гипоксемия бошанд.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Агар духтуратон ба шумо ё ба шахси наздикатон гӯяд, ки шумо гипоксемия доред, шумо метавонед аз онҳо саволҳои зеринро пурсед:

• Оё ин гипоксемия аз сабаби як ҳолати дигари тиббии аслӣ ба вуҷуд омадааст?
• Чӣ гуна бояд вазъияти худро идора кунам, то хатари гипоксемияро кам кунам?
• Оё ин боиси осеби узвҳо ё дигар мушкилот шудааст?
• Кадом тағйироти тарзи зиндагӣ метавонанд хатари гипоксемияро коҳиш диҳанд?
• Оё тағйир додани нақшаҳои сафарам ё иваз кардани доруҳоям метавонад хатари гипоксемияро дар ман зиёд кунад?

Хулоса (Паёми бурдан ба хона)

Хулоса, гипоксемия ҳолатест, ки дар он сатҳи оксиген дар хун паст мешавад. Ин баъзан метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аммо, агар шумо зуд ба духтур муроҷиат кунед, онро самаранок табобат кардан мумкин аст.Баъзан, масалан, агар шумо "Апноэи хоб" дошта бошед, сатҳи оксигени шумо метавонад шабона ҳатто бе ягон нишонаҳои ҷиддӣ коҳиш ёбад. Агар ин идома ёбад, он метавонад ба дили шумо зарар расонад.

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки аз хатари худ ва он чизе, ки шумо метавонед барои пешгирии он анҷом диҳед, огоҳ бошед. Агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур натарсед. Саломат бошед!

Гипоксемия , норасоии оксиген, душвории нафаскашӣ, бемории шуш, бемории дил, сатҳи оксиген, сианоз