Оё ритми дили шумо баъзан ба таври аҷибе тағйир меёбад? Биёед дар бораи "ритми идиовентрикулярӣ" сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан эҳсос мекунед, ки дар тарзи задани дилатон чизе каме фарқ мекунад? Шояд он каме тез бошад, ё чунин ба назар мерасад, ки он ба таври хеле аҷиб мезанад? Хавотир нашавед, аксар вақт инҳо мушкилоти ҷиддӣ нестанд. Аммо, барои шумо муҳим аст, ки аз ин ҳолат бо номи "ритми идиовентрикулярӣ", ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, огоҳ бошед.

«Ритми идиовентрикулярӣ» чист? Биёед онро ба осонӣ фаҳмем!

Ба таври оддӣ, "ритми идиовентрикулярӣ" ритми дил аст, ки дар он камераҳои поёнии дил, "меъдачаҳо" , нисбат ба муқаррарӣ сусттар мезананд. Дар бораи он фикр кунед, "стимулятори табиӣ" ё "гиреҳи синоатриалӣ" дар камераҳои болоии дили мо ҷойгир аст. Агар ин стимулятор дуруст кор накунад, ҳуҷайраҳои қисми поёнии дил фикр мекунанд: "Хуб, биёед дилро ба кор андозем". Аммо, онҳо танҳо метавонанд онро каме сусттар кунанд.

Одатан, дар ин «ритми идиовентрикулярӣ» дил камтар аз 50 маротиба дар як дақиқа мезанад.

Аммо, як фарқияти хурди дигар низ вуҷуд дорад, ки онро "Ритми идиовентрикулярии суръатбахш (AIVR)" меноманд. Сипас, суръати дил аз 50 то 110 зарба дар як дақиқа аст. Ин аз ҳолате, ки "Тахикардияи меъдачаҳо" (Ventricular Tachycardia) номида мешавад, фарқ мекунад, ки дар он дил тезтар мезанад (беш аз 100 зарба дар як дақиқа), дуруст аст?

Инро набояд бо дигар мушкилоти ритми дил омехта кард, дуруст аст?

Бале, бисёр бемориҳои дигаре ҳастанд, ки бо ритми дил алоқаманданд. Аз ин рӯ, ин "ритми идиовентрикулярӣ"-ро бо ритми дигар омехта кардан мумкин аст. Ин "ритми пайвандӣ" аст.

• Ритми идиовентрикулярӣ: Ин дар камераҳои поёнии дил, меъдачаҳо, оғоз меёбад.
• Ритми пайвандӣ: Ин аз пайванди байни камераҳои болоӣ ва поёнии дил (ки бо гиреҳи AV алоқаманд аст) оғоз мешавад.

Шумо фарқиятро дидед? Ҳарчанд ҳарду ритм дар ҷои нодурусти дил оғоз мешаванд, аммо ду нуқтаи ибтидоӣ гуногунанд.

Эҳтимол дорад, ки кӣ аз ин вазъият бештар таъсир расонад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад беморие бо номи "ритми идиовентрикулярӣ" пайдо кунад, эҳтимоли пайдоиши он дар баъзе одамон бештар аст. Онҳо инҳоянд:

• Одамоне, ки блокадаи шадиди дил ё бандшавии пурраи дил доранд.
• Одамоне, ки бо кардиостимулятори табиии дил мушкилот доранд, ба монанди «бозистии синусҳо» ё «блокадаи гиреҳи синоатриалӣ».
• Одамоне, ки "сактаи қалб" доштанд.
• Одамоне, ки доруҳои муайян (хусусан доруҳоеро, ки барои бемориҳои дил) ва маводи мухаддири ғайриқонунӣ истеъмол мекунанд.
• Хеле кам, он инчунин метавонад дар одамоне, ки мушкилоти модарзодии дил доранд, рух диҳад.

Ритми идиовентрикулярии суръатбахш (AIVR) баъзан метавонад дар варзишгарони солим ба амал ояд. Аммо, он бештар дар одамоне, ки дигар бемориҳои дил доранд, ба монанди:

• Кардиомиопатияи ишемикӣ (ICM) сустшавии мушакҳои дил аст, ки аз сабаби басташавии рагҳои хунгузар, ки дилро таъмин мекунанд, ба вуҷуд меояд.
• «Бемории ревматикӣ» (осеб ёфтани клапанҳои дил пас аз сироятёбии гулӯ).
• Кардиомиопатияи дилататсияшуда (кардиомиопатияи дилататсияшуда - мушакҳои дил заиф ва калон мешаванд).
• «Синдромҳои шадиди коронарӣ» (синдромҳои шадиди коронарӣ - қатъшавии ногаҳонии таъминоти хун ба дил).
• «Миокардити шадид» (илтиҳоби шадид/варамшавии мушакҳои дил).

Аломатҳо кадомҳоянд? Ё шумо тамоман ҳеҷ чизро ҳис намекунед?

Ин як далели ҳайратангез аст! Аксари вақт, одамоне, ки "ритми идиовентрикулярӣ" доранд , ягон нишонаро эҳсос намекунанд . Бале, ин дуруст аст. Тасаввур кунед, ки баъзе одамон ҳатто намедонанд, ки ин ҳолат доранд ва он тасодуфан ҳангоми "ЭКГ" барои чизи дигаре кашф карда мешавад.

Аммо, баъзе одамон метавонанд аломатҳоро инкишоф диҳанд. Агар ин тавр бошад, онҳо метавонанд чунин нишонаҳоро эҳсос кунанд:

• Хастагӣ: Шумо метавонед танҳо худро хаста ҳис кунед.
• Чарх задани сар: Шумо метавонед эҳсос кунед, ки саратон чарх мезанад ва шумо метавонед эҳсос кунед, ки мувозинати худро гум карда истодаед.
• Беҳушӣ/аз даст додани ҳуш: Баъзе одамон метавонанд ногаҳон ҳушашонро гум кунанд ва афтанд. Ин нишонаи ҷиддитар аст.
• Суръати дил: Шумо метавонед эҳсос кунед, ки дилатон тезтар мезанад, гӯё он дар дохили синаатон бо овози баланд мезанад.

Дар хотир доред, ки ин нишонаҳо на дар ҳама рух медиҳанд. Аммо, агар шумо ин нишонаҳоро зуд-зуд эҳсос кунед, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро ин «ритми идиовентрикулярии суръатбахш (AIVR)» ба вуҷуд меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Якчанд сабабҳои мушаххаси «ритми идиовентрикулярии суръатбахш (AIVR)» мавҷуданд, ки мо қаблан баррасӣ кардем, ки ин ҳолатест, ки дил бо суръати аз 50 то 110 зарба дар як дақиқа мезанад. Инҳоянд:

• Миокардит (илтиҳоби мушакҳои дил).
• Пас аз сактаи қалб.
• Баъзе намудҳои «кардиомиопатияҳо» (кардиомиопатия - бемории мушакҳои дил).
• Пас аз эҳёгарӣ (масалан, пас аз сактаи қалб, ҳангоми эҳё бо ёрии "CPR").
• Сатҳи хеле баланди калий электролит дар бадан.
• Заҳролудшавӣ, ки дар натиҷаи истеъмоли аз ҳад зиёди доруи дил "Дигоксин (Дигитек® ё Кардоксин®" ба вуҷуд меояд.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед ё бо ягон сабаби дигар, вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ аввал шуморо бодиққат муоина мекунад ("муоинаи ҷисмонӣ"). Сипас, ӯ дар бораи таърихи тиббӣ ва таърихи оилавии шумо мепурсад.

Илова бар ин, барои муайян кардани он, ки оё ин ҳолати "ритми идиовентрикулярӣ" вуҷуд дорад, санҷишҳои зеринро анҷом додан мумкин аст:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад. Дар ритми идиовентрикулярӣ, ЭКГ нишон медиҳад, ки камераҳои поёнии дил бо ритми муқаррарӣ мезананд, аммо камераҳои болоӣ (атриа) номунтазам ё вуҷуд надоранд.
• «Монитор Холтер»: Ин мисли дастгоҳи хурди «ЭКГ» аст. Аммо шумо бояд онро барои 24 ё 48 соат пӯшед. Он метавонад тағирёбии ритми дили шуморо ҳангоми иҷрои корҳои ҳаррӯзаи шумо назорат кунад. Баъзан, ин ритмҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд дар муддати кӯтоҳе, ки барои «ЭКГ» лозим аст, зоҳир нашаванд.

Табобатҳо кадомҳоянд? Оё ин воқеан чизест, ки бояд аз он тарсид?

Ин аст хабари хуш! Барои аксари одамон, ҳолате бо номи "ритми идиовентрикулярӣ" хатарнок нест ("бехавф") ва ба ягон табобати махсус ниёз надорад. Дар аксари мавридҳо, он худ аз худ мегузарад.

Аммо, агар духтури шумо қарор кунад, ки онро табобат кунад, ин аксар вақт бо роҳи табобати мушкилоти аслие, ки боиси ин ҳолат шудааст, анҷом дода мешавад. Масалан:

• Агар ин ҳолат аз сабаби истеъмоли дору ба вуҷуд омада бошад, истеъмоли он доруро қатъ кунед ё онро иваз кунед.
• Агар дар фаъолияти дил мушкиле вуҷуд дошта бошад (масалан, блокадаи дил), онро табобат кунед.

Акнун, агар "ритми идиовентрикулярии суръатбахш (AIVR)" идома ёбад ва фишори хуни шумо низ паст шавад, пас духтур метавонад барои барқарор кардани ритми муқаррарии дил чунин корҳоро анҷом диҳад:

• Истифодаи доруҳо ба монанди «Атропин (Atreza® ё Sal-Tropine®)» ё «изопротеренол».
• Истифодаи дастгоҳи махсус (масалан, стимулятори муваққатӣ) барои барқарор кардани ритми камераҳои болоии дил.

Мо барои кам кардани ин хатар чӣ кор карда метавонем?

Гарчанде ки ритми идиовентрикулярӣ дар аксари мавридҳо зараровар нест, хатари пайдоиши чунин ҳолатҳоро метавон бо андешидани чораҳо барои нигоҳ доштани саломатии дилҳо то андозае коҳиш дод.

• Мунтазам машқ кунед ва парҳези солим барои дил истеъмол кунед (кам равған, намак ва шакар, фаровон мева ва сабзавот).
• Кӯшиш кунед , ки сатҳи электролитҳо (хусусан калий)-и бадани худро муқаррарӣ нигоҳ доред . Барои ин парҳези мутавозин муҳим аст.

Агар шумо "ритми идиовентрикулярӣ" дошта бошед, чӣ мешавад? Чиро интизор шудан лозим аст?

Боз ҳам, барои аксари одамон, ин ҳолат хатарнок нест ва бе табобат бартараф мешавад. Аммо, агар шумо зуд-зуд тапиши дилро аз сар гузаронед ва ин ритми ғайримуқаррарӣ бе баргаштан ба ҳолати муқаррарӣ идома ёбад, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кард?

Дар аксари мавридҳо, барои "ритми идиовентрикулярӣ" ба шумо лозим нест, ки коре махсус анҷом диҳед. Он худ аз худ мегузарад. Аммо, агар ин ҳолат худ аз худ беҳтар нашавад ва шумо аломатҳо ба монанди беҳушӣ эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Муҳимтар аз ҳама: Агар шумо фикр кунед, ки нишонаҳои "сактаи қалб"-ро доред (масалан, дарди шадид дар мобайни қафаси сина, душвории нафаскашӣ, қайкунӣ, арақи аз ҳад зиёд), фавран ба рақами 1990 занг занед ва ёрии таъҷилӣ даъват кунед!

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Агар духтур ба шумо гӯяд, ки шумо "ритми идиовентрикулярӣ" доред, беҳтар аст, ки ин саволҳоро диҳед:

• "Духтур, оё шумо метавонед ба ман дақиқ бигӯед, ки сабаби ритми идиовентрикулярии ман чист?"
• «Агар ба ман барои ин табобат лозим бошад, кадом табобат барои ман беҳтарин аст?»

Гарчанде ки "ритми идиовентрикулярӣ" одатан мушкили калон нест, дигар ритмҳои ғайримуқаррарии дил метавонанд хатарнок бошанд. Аз ин рӯ, агар шумо зарбаи аҷиби дилро ҳис кунед, агар шумо чизҳоеро ба монанди чарх задани сарро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Агар духтур ба шумо гӯяд, ки истеъмоли ягон доруро оғоз кунед ё қатъ кунед, ин дастурҳоро дақиқ риоя кунед. Инчунин, хеле муҳим аст, ки дар санаҳои ба нақша гирифташуда санҷишҳои "пайгирӣ" гузаред.

Паёми бурдан ба хона

Хуб, пас биёед ба таври мухтасар чанд нуктаи муҳимро аз он чизе, ки дар борааш сӯҳбат кардем, ба шумо хотиррасон кунем:

• Ритми идиовентрикулярӣ ритми дил аст , ки дар камераҳои поёнии (ҳуҷайраҳои) дил оғоз мешавад ва одатан суст аст.
• Аксари вақт, ин ҳолат хатарнок нест ва бисёриҳо ҳатто нишонаҳоро нишон намедиҳанд.
• Аммо, агар ин ҳолат бо нишонаҳо ба монанди дилбеҳузурӣ идома ёбад , шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
• Табобат аксар вақт сабаби аслии онро бартараф мекунад ва баъзан онро бо доруворӣ идора кардан мумкин аст.
• Ҳамеша дастурҳои духтурро риоя кунед ва аз муоинаҳои мунтазам гузаред.

Нигоҳубини дили шумо хеле муҳим аст. Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд!

Ритми идиовентрикулярӣ , ритми дил, суръати сусти дил, ритми тези идиовентрикулярӣ, нишонаҳои бемории дил, ЭКГ, монитори Холтер