Ҷарроҳии APR: Резексияи лапароскопии абдоминоперинеалӣ барои саратони ректалӣ бо ибораҳои оддӣ

Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки ба шумо резексияи шикам-перинеалӣ ё APR лозим аст, шумо шояд тарсу ҳароси зиёдеро эҳсос кунед. Шумо метавонед саволҳои зиёдеро дар зеҳни худ дошта бошед, ба монанди "Ин чӣ намуди ҷарроҳӣ аст?", "Оё он хеле дардовар хоҳад буд?", "Ҳаёти ман пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна хоҳад буд?" Ин хеле муқаррарӣ аст. Пас, имрӯз биёед дар бораи он ки ин ҷарроҳии APR чист, чӣ гуна ба он омодагӣ дидан ва пас аз ҷарроҳӣ чӣ рӯй медиҳад, сӯҳбат кунем. Донистани ин чизҳо ба таври возеҳ ба коҳиш додани тарси шумо то андозае мусоидат мекунад.

Ҷарроҳии резексияи абдоминоперинеалӣ (APR) чист?

Ба таври оддӣ, ин ҷарроҳӣ хориҷ кардани мақъад, рӯдаи рост ва қисми поёнии рӯдаи ғафс (рӯдаи сигмоидӣ)-ро дар бар мегирад. Сабаби асосии ин ҷарроҳӣ саратонест, ки дар поёни рӯдаи рост, хеле наздик ба мақъад инкишоф меёбанд.

Дар аксари мавридҳо, шумо шояд пеш аз ин ҷарроҳӣ барои назорат кардани саратон якчанд даври радиатсия ва/ё химиотерапия гирифта бошед. Пас аз он ки табобатҳо ҳуҷайраҳои саратонро кам карданд, ҷарроҳ бо ин ҷарроҳӣ тамоми минтақаро хориҷ мекунад.

Чӣ тавр бояд ба ҷарроҳӣ омодагӣ бинам?

Духтури шумо шуморо бодиққат роҳнамоӣ мекунад, то ба ин омодагӣ бинед. Ӯ аз шумо дар бораи таърихи пурраи тиббии шумо мепурсад. Ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳо, витаминҳо ё иловаҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, хабар диҳед.

Инчунин, агар шумо апноэи хоб дошта бошед, бояд дар ин бора ба мо хабар диҳед. Агар шумо барои он аз дастгоҳи CPAP истифода баред, онро дар рӯзи ҷарроҳӣ ба беморхона биёред.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин ҷарроҳӣ дар беморхона, таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ҳеҷ чизро ҳис намекунед ва пурра хоб хоҳед буд. Ҷарроҳӣ дар якчанд марҳилаҳои асосӣ анҷом дода мешавад.

1. Омодасозии рӯда барои хориҷ кардан

Аввалан, ҷарроҳ дар шикам якчанд буриши хурд мегузаронад (лапароскопия), рагҳои асосии хунгузарро, ки ба қисматҳои рӯдаи ғафс, ки бояд хориҷ карда шаванд, хун медиҳанд, муайян ва мебурад. Сипас, қисми поёнии рӯдаи ғафс (рӯдаи ғафси сигмоидӣ) ва росткунҷа аз бофтаи атроф озод карда мешаванд. Сипас, қисмати хориҷшаванда аз қисми боқимондаи солимии рӯдаи ғафс ҷудо карда мешавад.

2. Бартараф кардани анус

Сипас, ҷарроҳ дар минтақаи перинеалӣ буриши дигаре анҷом медиҳад ва мақъадро хориҷ мекунад. Бо ин кор тамоми мақъад, рӯдаи рост ва рӯдаи ғафс хориҷ карда мешаванд. Сипас пӯсти болои мақъад дӯхта мешавад.

3. Эҷоди колостомия

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Пас аз хориҷ кардани мақъад ва рӯдаи рост наҷосат чӣ гуна хориҷ мешавад?" Аз ин рӯ, колостомияи доимӣ сохта мешавад.

Ба таври оддӣ, ин аз овардани қисми солим аз қисми болоии рӯдаи ғафс ба сатҳи пӯсти шикам ва эҷоди сӯрохи наве, ки ба берун кушода мешавад, иборат аст. Ин сӯрохи нав "стома" номида мешавад. Одатан, он сӯрохи гулобӣ аст, ки андозаи он аз 1 то 1 ½ дюйм аст.

Акнун партовҳои бадани шумо, яъне наҷосат ва ҳаво, аз ин стома берун меоянд. Шумо бояд халтаи махсус (халтаи остомия)-ро аз болои он пӯшед. Ин халта партовҳоро ҷамъ мекунад. Азбаски шумо мақъад надоред, шумо дигар қобилияти назорат кардани гузариши наҷосатро надоред. Аз ин рӯ, шумо бояд ин халтаро ҳамеша пӯшед.

Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна аст?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед. Пас аз ҷарроҳӣ фавран ба болои стомаи шумо халтаи остомӣ гузошта мешавад. Аммо, барои дубора кор кардани системаи ҳозимаи шумо чанд рӯз лозим мешавад. Аз ин рӯ, аввал ба шумо моеъ дода мешавад. Вақте ки рӯдаҳои шумо ба кор шурӯъ мекунанд, шумо тадриҷан бо хӯрокҳои сахт шинос мешавед.

Афзалиятҳои анҷом додани ин ҷарроҳӣ бо роҳи лапароскопӣ кадомҳоянд?

Анҷом додани ин намуди ҷарроҳӣ тавассути усули лапароскопӣ ё лапароскопӣ нисбат ба ҷарроҳии анъанавии кушода якчанд бартариҳо дорад.

• Буришҳо хеле хурданд: Ба ҷои як буриши калон, танҳо чанд буриши хурд истифода мешаванд.
• Кам шудани дард: Дарди пас аз ҷарроҳӣ хеле ночиз аст.
• Кам шудани хунравӣ: Ҳангоми ҷарроҳӣ хуни камтар аз бадан аз даст меравад.
• Хатари камшудаи мушкилот:Эҳтимолияти чизҳое ба монанди сироятёбии захм камтар аст.
• Шифоёбии зудтар: Давомнокии бистарӣ дар беморхона кӯтоҳтар аст ва шумо метавонед ба ҳаёти муқаррарӣ зудтар баргардед.

Мушкилоти эҳтимолии ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳои ночиз мавҷуданд, аммо онҳо хеле кам ба назар мерасанд.

• Чурраи перинеалӣ метавонад дар ҷое ба амал ояд, ки пӯст пас аз хориҷ кардани мақъад ба ақиб кашида мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, инро бо ҷарроҳии дигар ислоҳ кардан мумкин аст.
• Хунравии аз ҳад зиёд.
• Мушкилоти марбут ба буришҳо (ҷароҳатҳои чиркин, шифо наёфта).
• Вақте ки захм шифо меёбад, дар пӯст сӯрохи хурде боқӣ мемонад (синуси перинеалӣ).

Агар чунин чизе рух диҳад, табибон онро бо табобатҳо ба монанди додани антибиотикҳо ё дар ҳолати зарурӣ анҷом додани ҷарроҳии хурд, вобаста ба вазнинии он, табобат мекунанд.

Одатан, барои пурра шифо ёфтан аз ин ҷарроҳӣ аз се то шаш ҳафта вақт лозим аст. Аммо, ин вақт метавонад вобаста ба омилҳо, ба монанди саломатии умумии шумо, фарқ кунад. Аз духтуратон пурсед, ки кай метавонед ба кор баргардед.

Эҳсоси изтироб ва нигаронӣ аз чунин ҷарроҳии ҷиддӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аз ин рӯ, дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳое, ки шумо доред, бо духтури худ ошкоро бошед. Инчунин, агар шумо тавонед ба гурӯҳҳои дастгирӣ бо одамоне, ки чунин ҷарроҳиро аз сар гузаронидаанд ва ҳоло шифо меёбанд, ҳамроҳ шавед, шумо аз таҷрибаҳои онҳо қувват ва далерии зиёд ба даст меоред.