Бемории лептоменингеалӣ чист? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Бо сухан ифода кардани тарс ва изтироб, ки ҳангоми фаҳмидани саратон эҳсос мекунед, душвор аст. Вақте ки шумо бо саратон мубориза мебаред, ҳамаи мо шунидаем, ки он метавонад ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад. Имрӯз мо дар бораи як роҳе, ки саратон метавонад ба мағзи сар, пардаҳои атрофи сутунмӯҳра ва моеъи мағзи сар таъсир расонад, сӯҳбат хоҳем кард. Духтурон инро бемории лептоменингеалӣ , ки баъзан LMD ё LM номида мешавад, меноманд.

Ба ибораи дигар, бемории лептоменингиалӣ чист?

Хуб, биёед инро каме таҳлил кунем. Се пардаи тунук мавҷуданд, ки мағзи сар ва ҳароммағзи моро муҳофизат мекунанд. Мо онҳоро менингҳо меномем. Ду пардаи тунук, ки дар дохили ин пардаҳои менинг ҷойгиранд , лептоменингҳо номида мешаванд. Мисли муқоваҳои китоб, ин пардаҳо ин ду қисми муҳимтарини системаи асаби моро муҳофизат мекунанд.

Сипас, моеъи махсусе мавҷуд аст, ки дар дохили мағзи сар ва атрофи ҳароммағз ҷорист. Ин моеъ мағзи сар ва ҳароммағз (CSF) номида мешавад. Ин моеъ мағзи сар ва ҳароммағзро ғизо медиҳад, онро муҳофизат мекунад ва маҳсулоти партовро хориҷ мекунад.

Акнун, бемории лептомененеалӣ (LMD) вақте аст, ки саратоне, ки дар ҷои дигари бадан ҷойгир аст, ба монанди саратони сина ё саратони шуш, паҳн мешавад ва ба он пардаҳои лептомененеалӣ, ки мо дар бораашон сӯҳбат кардем, ва моеъи мағзи сар (CSF) ворид мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои саратон дар ин моеъ мисли партовҳое, ки дар об шино мекунанд, шино мекунанд. Ин як шакли шадиди саратон ҳисобида мешавад.

Бемории лептоменегалӣ (БМД) то чӣ андоза маъмул аст?

Бемории лептоменингеалӣ (БЛМ) дар асл он қадар маъмул нест. Аммо, бо пешрафтҳо дар табобатҳои тиббӣ, ки ба одамон имкон медиҳанд, ки бо саратон умри дарозтар бинанд, он бештар маъмул гашта истодааст. Ба ҳисоби миёна, БЛМ дар тақрибан 5% беморони саратон рух медиҳад.

Ин ҳолати LMD аксар вақт дар одамоне, ки намудҳои зерини саратон доранд, мушоҳида мешавад:

• Саратони сина: Саратони сина маъмултарин намуди саратони сина аст, ки бо LMD алоқаманд аст. Он аз 3% то 5% занони гирифтори саратони сина таъсир мерасонад. Таҳқиқот нишон доданд, ки заноне, ки ин намудро бо номи "саратони синаи сегона манфӣ" ва зернамуди "саратони синаи лобулярӣ" доранд, хатари бештари пайдоиши LMD доранд.
• Саратони шуш: Ҳам саратони шуши ғайриҳуҷайравии хурд (NSCLC) ва ҳам саратони шуши хурдҳуҷайравии хурд (SCLC) метавонанд ба лептоменинҳо ва моеъи мағзи сар паҳн шаванд. Духтурон тахмин мезананд, ки аз 4% то 7% одамони гирифтори NSCLC LMD-ро инкишоф медиҳанд. Ин нишондод то тақрибан 11% одамони гирифтори SCLC меафзояд.
• Меланома: Ин як навъи ҷиддии саратони пӯст аст. Тақрибан 5% одамони гирифтори меланомаLMD метавонад инкишоф ёбад.
• Лейкемияи шадиди лимфоситӣ (ҲАМ): Ин як саратони хун аст. Аз 1% то 10% одамоне, ки гирифтори ҲАМ ҳастанд, метавонанд LMD-ро инкишоф диҳанд.
• Лимфомаи ғайриҳоджкин (NHL): Ин инчунин саратони системаи лимфавӣ аст. Аз 5% то 10% одамони гирифтори NHL метавонанд NHL-ро инкишоф диҳанд.

Фарқи байни метастазҳои мағзи сар ва бемории лептоменингеалӣ (LMD) чист?

Ҳардуи инҳо ҳангоми паҳн шудани саратон рух медиҳанд, аммо фарқияти ночиз вуҷуд дорад.

Метастазҳои мағзи сар вақте рух медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои саратон мустақиман ба бофтаи мағзи сар ворид шуда, дар он ҷо варамҳоро ба вуҷуд меоранд.

Аммо, бемории лептоменингиалӣ (БМД) вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон ба моеъи мағзи сар (CSF) ва мембранаҳои лептоменингиалӣ, ки мағзи сар ва ҳароммағзро иҳота мекунанд, ворид мешаванд. Дар ин ҷо, ҳуҷайраҳои саратон метавонанд дар моеъ шино кунанд ё дар сатҳи мембранаҳо паҳн шаванд.

Баъзан ҳардуи ин шароит метавонанд якҷоя рух диҳанд ё алоҳида рух диҳанд.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Аломатҳои зиёди бемории лептомененеалӣ (LMD) метавонанд вуҷуд дошта бошанд, зеро он ба мағзи сар ва ҳароммағз, ки тамоми системаи асаби мост, таъсир мерасонад. Аммо, дар ин ҷо баъзе аз нишонаҳои маъмултарин оварда шудаанд:

• Дарди сар: Ин нишонаи асосиест, ки аксари одамон аз сар мегузаронанд. Ин ба дарди муқаррарии сар монанд нест, он метавонад каме шадид бошад ва баъзан субҳ бадтар шавад.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, махсусан субҳ, метавонад ба амал ояд.
• Тағйирот дар роҳгардӣ: Шумо метавонед эҳсос кунед, ки гӯё назоратро аз даст дода истодаед ва ҳангоми роҳгардӣ лағжида истодаед.
• Норасоии шунавоӣ: Норасоии шунавоӣ метавонад ногаҳон рух диҳад ва шумо метавонед садоҳои гуногунро дар гӯшҳои худ шунавед.
• Мушкилоти биноӣ: Дукарата биноӣ ва норавшании биноӣ метавонад ба вуҷуд ояд.
• Ташвишҳо : Мумкин аст ногаҳон аз даст додани ҳуш ва кашишхӯрӣ ба амал ояд.
• Ошуфтагӣ ва тағйирот дар шуур, кайфият ё рафтор: Мушкилии тамаркуз, гум шудани хотира, асабоният ва изтироб метавонад ба амал ояд.
• Дарди пушт ва пой: Дард метавонад дар пушт ва дар баробари пойҳо ба вуҷуд ояд.
• Карахтӣ ё заъф дар пойҳо ё думбаҳо: Пойҳои шумо метавонанд карахт ва беҳуш ҳис кунанд.
• Мушкилоти пешоб кардан ё наҷосат кардан: Назорати пешоб ва наҷосат душвор буда метавонад.
• Мушкилоти нави дигари неврологӣ: Илова бар ин, нишонаҳои нави неврологӣ, ба монанди душвории суханронӣ ва карахтӣ дар қисме аз рӯй, пайдо мешаванд.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо саратон дошта бошед, агар ягон нишонаҳои нави ба ин монанд пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро бемории лептоменингеалӣ (БЛМ) пайдо мешавад?

Ба таври оддӣ, LMD вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон аз макони аслии саратон дар бадан (масалан, сина, шуш) ҷудо мешаванд, аз ҷараёни хун ё системаи лимфавӣ мегузаранд ва ба моеъи мағзи сар (CSF) ва лептоменингҳое, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, ворид мешаванд. Ин нишон медиҳад, ки саратон то чӣ андоза паҳн шудааст.

Одатан, моеъи мағзи сар (CSF) дар мағзи мо истеҳсол мешавад, сипас дар атрофи мағзи сар ва ҳароммағз ҳаракат мекунад ва дубора ба ҷараёни хун ҷаббида мешавад. Ин дар як давра рух медиҳад. Аммо, вақте ки ҳуҷайраҳои саратон ба ин CSF ворид мешаванд, онҳо метавонанд ба ҷараёни муқаррарии ин моеъ халал расонанд. Сипас CSF метавонад ҷамъ шавад ва фишорро дар дохили мағзи сар зиёд кунад. Аз ин рӯ, бисёр нишонаҳо пайдо мешаванд. Инчунин, вақте ки ҳуҷайраҳои саратон ба мембранаҳои лептоменинес паҳн мешаванд, онҳо метавонанд ба ин мембранаҳо ва асабҳое, ки ба онҳо пайвастанд, зарар расонанд.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Агар шумо гумон кунед, ки шумо LMD доред, духтурон ду санҷиши асосиро анҷом медиҳанд:

1. Сканкунии MRI (Тамографияи резонансии магнитӣ - MRI): Сканкунии MRI-и мағзи сар ва/ё ҳароммағзи шумо барои санҷидани паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон ба лептоменинҳо ва монеъ шудани ҷараёни CSF анҷом дода мешавад.

2. Пуркунии камар / ламс кардани сутунмӯҳра: Дар ин санҷиш , сӯзани борик ба қисми поёнии пушти шумо ворид карда мешавад, бо эҳтиёт, ки сутунмӯҳраатон осеб нарасонад, то намунаи хурди моеъи мағзи сар (CSF) гирифта шавад. Сипас, намуна дар лаборатория санҷида мешавад, то муайян карда шавад, ки оё ягон ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуданд ё не.

Баъзан, агар паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон хеле нозук бошад (микроскопӣ), он метавонад дар сканкунии MRI муайян карда нашавад. Дар чунин ҳолатҳо, ташхиси беморӣ метавонад каме душвор бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба духтуратон дар бораи нишонаҳои худ дақиқ нақл кунед.

Оё табобати пурраи ин вуҷуд дорад?

Мутаассифона, айни замон табобати бемории лептоменегалӣ (БМД) вуҷуд надорад. Азбаски он як шакли ҷиддии паҳншудаи саратон аст, ҳадафҳои асосии табобат назорат кардани паҳншавии саратон, кам кардани нишонаҳо ва кӯмак ба шумо барои зиндагии ҳарчи бароҳат ва нигоҳ доштани сифати зиндагӣ мебошанд.

Имконоти табобат аз омилҳо ба монанди намуди саратоне, ки шумо дар аввал доштед, паҳншавии он то куҷо ва саломатии умумии шумо вобаста аст. Баъзе аз табобатҳои маъмултарин инҳоянд:

• Терапияи радиатсионӣ: Терапияи радиатсионӣ ба қисмҳои зарардидаи мағзи сар ё ҳароммағз дода мешавад. Ин метавонад баъзе нишонаҳоро (масалан, дард, заъфи асаб) коҳиш диҳад ва баъзе фаъолияти асабро беҳтар созад.
• Кимиотерапия:Доруҳо барои куштани ҳуҷайраҳои саратон дода мешаванд. Ин доруҳоро метавон ҳамчун ҳабҳо, сӯзандоруҳо ба раг ё баъзан мустақиман ба моеъи мағзи сар (CSF) сӯзандору кард. Инро "химиотерапияи интратекалӣ" меноманд. Ин тавассути найчаи хурде, ки ба мағзи сар ҷойгир карда мешавад, бо номи "дастгоҳи дастрасии меъдачаҳо" анҷом дода мешавад.

Оё роҳҳое барои кам кардани пайдоиши ин вуҷуд доранд?

Дар асл, айни замон роҳи мушаххасе барои пешгирии рушди LMD вуҷуд надорад, зеро он аз сабаби паҳншавии саратоне, ки аллакай дар бадан мавҷуд аст, ба амал меояд.

Шумо бо ин беморӣ чӣ қадар зиндагӣ карда метавонед?

Ман медонам, ки додани ин савол душвор аст. LMD марҳилаи пешрафтаи саратон аст. Ин маънои онро дорад, ки вақте ки ин ҳолат рух медиҳад, бемор дар марҳилаи ҷиддитарини саратон қарор дорад.

Ба ҳисоби миёна, бемороне, ки табобат мегиранд, метавонанд пас аз ташхис аз се то шаш моҳ зиндагӣ кунанд . Барои онҳое, ки табобат намегиранд, ин давра метавонад тақрибан як моҳ бошад.

Аммо, ин метавонад аз як шахс ба шахс фарқ кунад. Ин аз бисёр чизҳо вобаста аст, ба монанди намуди саратони шумо ва вокуниши бадани шумо ба табобат. Беҳтарин шахсе, ки дар ин бора ба шумо маълумот медиҳад, духтури шумост.

Чӣ тавр ман бояд аз худам нигоҳубин кунам? Оё ман бояд нигоҳубини хосписро баррасӣ кунам?

Агар шумо LMD дошта бошед, муҳим аст, ки дар бораи ҳолати худ фаҳмиши возеҳ дошта бошед. LMD як мушкилии марговар ва табобатнашавандаи саратон аст. Аз духтуратон пурсед, ки вобаста ба ҳолати шумо чӣ интизор шудан лозим аст. Бо ин роҳ, шумо метавонед нишонаҳои худро идора кунед, то ҳадди имкон роҳат бошед ва ба чизҳое, ки барои шумо муҳиманд, афзалият диҳед.

Ин чизҳоро бо шумо ё бо духтуратон сӯҳбат кардан осон нест. Аммо онҳо хеле муҳиманд. Духтури шумо метавонад ба шумо дар фаҳмидани он чизе, ки бо бадани шумо рӯй медиҳад ва дар оянда чӣ рӯй дода метавонад, кӯмак кунад. Ӯ инчунин метавонад ба шумо дар фикр кардан дар бораи имконоти худ кӯмак расонад ва дар ҳолати зарурӣ шуморо ба хидматҳои дастгирӣ муроҷиат кунад.

Нигоҳубини хоспис хидматест, ки ба одамони гирифтори бемориҳои марговар ва марговар кӯмак мекунад, ки рӯзҳои охири умри худро бо роҳатӣ, бо шаъну шараф, таҳти назорати худ ва бо сифати баланди зиндагӣ гузаронанд. Ҳангоми мубориза бо бемории ҷиддӣ, аксари вақт ва қувваи мо ба табобат равона карда мешавад. Ҳангоми фикр кардан дар бораи нигоҳубини хоспис, диққати асосӣ ба он равона карда мешавад, ки чӣ гуна вақти боқимондаро сарф кунем, на ба худи беморӣ. Бо сӯҳбат бо духтури худ дар бораи он ки LMD чӣ гуна ба ҳаёти шумо таъсир мерасонад, кадом табобатҳо барои намуди саратони шумо дастрасанд ва аз ин табобатҳо чӣ интизор шудан мумкин аст, шумо метавонед қарореро қабул кунед, ки барои шумо беҳтарин аст.

Агар шумо LMD дошта бошед, эҳтимол дорад, ки шумо бо саратони ҷиддӣ зиндагӣ мекунед, ки сарфи назар аз табобат дар тамоми баданатон паҳн шудааст. Вақте ки шумо мефаҳмед, ки шумо як мушкилии табобатнашаванда ва ҷиддӣ доред, шумо метавонед ҳайрон, хашмгин ва тарсро эҳсос кунед. Шумо метавонед фикр кунед, ки "Чаро ин бо ман рӯй медиҳад?" Шумо дар ин ҳолат танҳо нестед. Аз духтур кӯмак пурсед. Онҳо мефаҳманд, ки шумо аз чӣ мегузаред ва ба ҳар роҳе, ки аз дасташон меояд, ба шумо кӯмак мекунанд.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

• Бемории лептоменигеалӣ (БМД) паҳншавии саратон ба пардаҳое мебошад, ки мағзи сар ва ҳароммағзро фаро мегиранд ва ба моеъи мағзи сар ва ҳароммағз паҳн мешавад.
• Ин як ҳолати ҷиддиест, ки табобаташ мумкин нест.
• Аломатҳои неврологӣ ба монанди дарди сар, дилбеҳузурӣ, душвории роҳ рафтан, мушкилоти биноӣ/шунавоӣ ва ошуфтагӣ метавонанд ба амал оянд.
• Беморӣ тавассути сканкунии MRI ва пунксияи lumbar ташхис карда мешавад.
• Ҳадафи табобат назорат кардани нишонаҳо ва нигоҳ доштани сифати зиндагӣ мебошад.
• Аз сӯҳбати ошкоро бо духтуратон дар бораи ҳолати худ, ояндаи худ ва имконоти дигар ба монанди нигоҳубини хоспис натарсед. Барои паси сар кардани ин давраи душвор, ба худ ва оилаатон дастгирии лозимаро гиред.

Бемории лептоменингеалӣ, саратон, мағзи сар, ҳароммағз, моеъи мағзи сар, нишонаҳо, паҳншавии саратон