Оё бо пиршавӣ биноӣ бад мешавад? Биёед дар бораи дегенератсияи макулярӣ (AMD) сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор ҳангоми хондани рӯзнома ё нигоҳ кардан ба чеҳраи касе бо ягон таҷрибаи аҷибе рӯ ба рӯ шудаед, ки дар он шумо танҳо канорҳоро мебинед, на маркази дақиқро? Шояд хатҳои росте, ки шумо мебинед, ба монанди чаҳорчӯбаҳои тиреза, кашида ва чиндор ба назар мерасанд? Инҳо танҳо чизҳои тасодуфӣ нестанд. Инҳо метавонанд нишонаҳои бемории чашм бошанд, ки бисёриҳо пас аз синни 50-60 солагӣ пайдо мекунанд. Имрӯз мо дар бораи ҳамин гап мезанем.

Ба ибораи дигар, дегенератсияи макулярӣ чист?

Дегенератсияи макулярӣ бемориест, ки ба биноии марказии чашм таъсир мерасонад, яъне он чизеро, ки мо ҳангоми рост нигоҳ кардан мебинем. Он одатан бо пиршавӣ бештар рух медиҳад. Аз ин рӯ, онро инчунин дегенератсияи макулярии вобаста ба синну сол ё "Дегенератсияи макулярии вобаста ба синну сол" ё "(AMD)" меноманд.

Чашми моро ҳамчун як камера тасаввур кунед. Дар дохили чашм, дар қафо, қисме бо номи "ретина" мавҷуд аст. Ин ҳамон чизест, ки мисли "сенсор"-и камера кор мекунад. Дар мобайни ин "ретина", нуқтаи хеле хурди муҳим, ки тафсилоти нозук ва тасвири равшантарини он чизеро, ки мо мебинем, сабт мекунад, "макула" номида мешавад. Мо китоб мехонем, касеро мешиносем, мошин меронем ва ин қисм бо номи "макула" ба мо дар ҳамаи ин корҳо кӯмак мекунад.

Дар дегенератсияи макула, қисме бо номи "макула" осеб мебинад. Сипас, биноии марказии мо заиф мешавад. Аммо дар ин ҳолат, мо комилан нобино намешавем. Биниши периферӣ ҳанӯз ҳам хуб аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳарчанд он чизе, ки мо мустақиман ба он менигарем, норавшан ба назар мерасад, чизҳои атрофро метавон муқаррарӣ дид.

Ин ҳолат метавонад танҳо як чашмро фаро гирад ё метавонад ҳарду чашмро фаро гирад. Баъзан шиддати беморӣ дар ҳарду чашм низ метавонад фарқ кунад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин беморӣ дорад (омилҳои хавф)?

Тавре ки аз номаш бармеояд, пиршавӣ омили асосии хатар аст. Ин хатар пас аз синни 50-60 афзоиш меёбад. Аммо ғайр аз ин, якчанд омилҳои дигар низ мавҷуданд.

• Таърихи оила: Агар модар, падар ё бародару хоҳарони шумо ин бемориро аз сар гузаронида бошанд, эҳтимоли пайдоиши он дар шумо низ зиёдтар аст.
• Тамокукашӣ: Одамоне, ки тамоку мекашанд, хатари пайдоиши ин беморӣ хеле баландтар аст.
• Вазни зиёдатӣ: Нигоҳ доштани вазни солим низ муҳим аст.
• Фишори баланди хун (гипертония): Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, назорати хуби он барои чашмони шумо хеле муҳим аст.
• Ғизоҳои носолим: Хӯрдани мунтазами хӯрокҳое, ки дорои равғанҳои сершуда мебошанд, ба монанди равғанҳо, хӯрокҳои бирён ва хӯрокҳои зудтайёр низ хуб нест.
• Сафедпӯстон: Таҳқиқот нишон доданд, ки одамони сафедпӯст нисбат ба дигарон хатари каме бештари гирифторӣ ба ин беморӣ доранд.

Ду намуди асосии дегенератсияи макулярӣ мавҷуданд:

Ин ҳолатро ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст: хушк ва тар.

Биёед инчунин дар бораи марҳилаҳои ин беморӣ маълумот гирем.

Се марҳилаи асосии хушкии чашм вуҷуд дорад. Аломатҳо аксар вақт дар марҳилаҳои баъдӣ пайдо мешаванд, аммо духтури чашм метавонад ин тағйиротро дар марҳилаҳои аввали муоина муайян кунад.

1. Марҳилаи аввал: Тағйирот дар макула оғоз шудааст, аммо ба биноӣ таъсир намерасонад.

2. Марҳилаи миёна: Биниш каме хира мешавад, ажинҳо пайдо шудан мегиранд.

3. Дер/Пешрафта: Биниши марказӣ қариб пурра аз даст рафтааст.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Бисёри одамон дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаро эҳсос намекунанд. Ин нишонаҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки беморӣ шадидтар шавад. Санҷед, ки оё шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос мекунед.

• Кам шудани биноӣ дар нури кам: Дидан шабона, вақте ки дар хона нури кам аст, коҳиш меёбад.
• Норавшании биноӣ: Шумо метавонед дар қисмати миёна норавшанӣ ҳис кунед, хусусан ҳангоми хондан ё нигоҳ кардан ба чеҳраҳо.
• Тағйирот дар дарки ранг: Рангҳо метавонанд ториктар ва таҳрифшудатар ба назар расанд.
• Хатҳои рост: Ин як хусусияти хеле муҳим аст. Агар чизҳои рост ба монанди чаҳорчӯбаҳои тиреза, чаҳорчӯбаҳои дар ва хатҳои сафолак чиндор ва кашидашуда ба назар расанд, онро нодида нагиред.
• Дидани нуқтаҳои сиёҳ ё холӣ дар мобайни биноӣ: Дидани нуқтаи сиёҳ ё фазои холӣ дар мобайни чизе, ки ба он менигаред.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтури чашм муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Азбаски дегенератсияи макула дар марҳилаҳои аввали худ аксар вақт ягон нишона надорад, муҳим аст , ки чашмони худро ҳар сол муоина кунед , хусусан агар шумо аз 50 боло бошед. Ин ба духтури шумо имкон медиҳад, ки бемориро барвақт муайян кунад ва табобатро зуд оғоз кунад.

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ ретина ва макулаи шуморо аз рӯи тағйирот тафтиш мекунад. Ӯ метавонад яке ё якчанд аз санҷишҳои зеринро анҷом диҳад.

• Санҷиши шабакаи Амслер: Ин шабакаест, ки дар он шабака мавҷуд аст. Дар мобайн нуқтаи калон мавҷуд аст. Духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки ба шабака нигоҳ кунед ва бубинед, ки оё хатҳои кашидашуда, шикаста ё норавшан мавҷуданд. Ин метавонад ба шумо тасаввуроте диҳад, ки оё шумо ин бемориро доред ё он шадид аст. Шумо инчунин метавонед инро барои назорат кардани биноии худ дар хона истифода баред.
• Муоинаи васеъшудаи чашм: Духтур барои васеъ кардани чашмак қатраҳои чашм ва барои дидани дохили чашм линзаи махсусро истифода мебарад.
• Ангиографияи флуоресценӣ: Ранги зард ба раги даст ворид карда мешавад ва камераи махсус ҳангоми ҳаракати ранг аз рагҳои хунгузари чашм акс мегирад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё дар зери макула хун ё моеъ ҷорӣ мешавад, кӯмак кунад.
• Томографияи когерентии оптикӣ (OCT): Ин мисли скан кардани қисми дарунии чашм аст. Он бедард аст. Ҳангоми нигоҳ кардан ба линзаи дастгоҳ, он тасвирҳои сеченакаи хеле равшан (3D)-и буриши кундаланги ретина ва макулаи дохили чашмро мегирад.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Табобат аз намуди шумо вобаста аст.

Табобат барои намуди хушк

Барои навъи хушк ягон табобати мушаххас вуҷуд надорад. Аммо, таҳқиқоти калон бо номи "AREDS" ва "AREDS2" нишон доданд, ки истеъмоли маҷмӯи мушаххаси витаминҳо ва минералҳо метавонад пешрафти бемориро суст кунад. Ин иловаҳои ғизоӣ одатан дорои инҳо мебошанд:

• Витамини C
• Витамини Е
• Лютеин
• Зеаксантин
• Руҳ
• Мис

Шумо бояд бо чашмшиноси худ дар бораи он ки оё инҳоро бояд истеъмол кард ва бо кадом миқдор. Танҳо витаминҳоро худатон истеъмол накунед.

Табобат барои намуди тар

Азбаски навъи тар шадид аст, табобати фаврӣ лозим аст.

• Сӯзандоруҳои зидди VEGF: Ин табобати асосӣ ва муассиртарин аст. Ин доруест, ки сафедаеро бо номи VEGF масдуд мекунад, ки боиси афзоиши рагҳои нави сусти хун дар дохили чашм мегардад. Духтур чашмро карахт мекунад ва сӯзандоруро бедард мегузаронад . Ин сӯзандоруҳо баъзан метавонанд қисме аз биноии гумшударо барқарор кунанд.
• Терапияи фотодинамикӣ (PDT): Ин ворид кардани доруи ҳассос ба рӯшноиро ба раг ва сипас равона кардани нури махсуси лазерӣ ба чашмро барои нест кардани рагҳои хуни номатлуби навташкил дар бар мегирад.
• Фотокоагулятсияи лазерӣ: Шуои лазерии дорои энергияи баланд барои мӯҳр кардан/вайрон кардани рагҳои хунгузар истифода мешавад. Аммо, истифодаи ин усулҳо аз замони пайдоиши ваксинаҳои нави "Anti-VEGF" ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.

Чӣ тавр мо метавонем худро аз ин вазъият муҳофизат кунем?

Гарчанде ки мо наметавонем онро пурра пешгирӣ кунем, мо метавонем корҳои зиёдеро анҷом диҳем, то хатарро кам кунем.

• Агар шумо тамокукашӣ кунед, фавран бас кунед. Ин беҳтарин корест, ки шумо карда метавонед.
• Вазни солимро нигоҳ доред.
• Мунтазам машқ кунед.
• Фишори хун ва сатҳи холестерини худро хуб назорат кунед.
• Парҳези солимро риоя кунед. Сабзавот, мева ва моҳии сабзро бештар истеъмол кунед (хусусан моҳии равғанӣ ба монанди лосос ва скумбрия).
• Ҳангоми берун рафтан айнаки офтобӣ бо муҳофизати хуби ултрабунафш пӯшед.

Аз даст додани биноии марказӣ метавонад ба фаъолиятҳои ҳаррӯза таъсири ҷиддӣ расонад. Хондани китоб, шинохтани чеҳраҳо ва рондани мошин душвор буда метавонад. Ин метавонад боиси депрессия ва изтироб гардад. Дар чунин вақтҳо, муҳим аст, ки аз оила дастгирӣ пурсед ва дар ҳолати зарурӣ ба духтур муроҷиат кунед.