Оё ба шумо лозим аст, ки клапани митралии дилатонро иваз кунед? (Иваз кардани клапани митралӣ) Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем!

Оё духтуратон ба шумо гуфтааст, ки клапани митралии шумо заиф аст ва ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст? Вақте ки шумо чунин чизеро мешунавед, каме тарсу ҳарос ва изтироб эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Ин як ҷарроҳии хеле пешрафта ва муваффақ аст. Имрӯз мо дар бораи иваз кардани клапани митралии он, маънои он, чаро анҷом дода мешавад ва чӣ гуна анҷом дода мешавад, бо роҳи хеле соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард.

Аввал, биёед бубинем, ки ин клапани митралӣ чист?

Дили худро хонае бо чор ҳуҷра тасаввур кунед. Дар байни ин ҳуҷраҳо дарҳое ҳастанд, ки ба ҷараёни хун имкон медиҳанд. Ин дарҳо танҳо ба як самт кушода мешаванд. Пас, ин клапани митралӣ дари хеле муҳим байни камераи болоӣ (атриуми чап) ва камераи поёнӣ (меъдачаи чап) дар тарафи чапи дил аст.

Хуни тоза ва бой аз оксиген аз шуш аввал ба ин камераи болоии чап ворид мешавад. Сипас, клапани митралӣ кушода мешавад ва он хун ба камераи поёнӣ ворид мешавад. Аз камераи поёнӣ хун дар тамоми бадан интиқол дода мешавад. Пас, ин дар, яъне клапан, бояд дар вақти лозима кушода ва пӯшида шавад.

Аммо аз сабаби баъзе бемориҳо, ин клапан дуруст кор намекунад. Сипас, дил фишори зиёдро эҳсос мекунад. Бо мурури замон, ин метавонад ба дил ва шуш зарар расонад.

Дар кадом ҳолатҳо иваз кардани клапани митралӣ лозим аст?

Ин ҷарроҳӣ асосан аз сабаби ду ҳолати тиббӣ зарур аст.

1. Регургитатсияи митралӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки клапан дуруст баста намешавад. Сипас, қисме аз хуне, ки ба камераи поёнӣ ворид шудааст, ба камераи болоӣ бармегардад. Ин мисли қулфи шикастаи дар аст.

2. Стенози митралӣ: Дар ин ҷо клапан дуруст кушода намешавад. Он танг ва банд мешавад. Сипас роҳи ҷараёни хун аз камераи болоӣ ба камераи поёнӣ банд мешавад. Гӯё даре дармонда бошад.

Одатан, клапанро бо сабабҳои зерин таъмир кардан мумкин нест:

• Агар клапан аз сабаби сироят дар дил (эндокардит) сахт осеб дида бошад.
• Агар клапан аз сабаби бемории ревматикӣ (бемории ревматикӣ), ки дар кӯдакӣ рух дода буд, доғдор ва ғафс шуда бошад.
• Агар дар клапан конҳои калсий пайдо шуда бошанд ва ба санг монанд шаванд.
• Агар системаи нозуки ресмон (мушакҳои папиллярӣ ё хордаҳо), ки клапанро дастгирӣ мекунанд, осеб дида бошад.

Намудҳои нави клапанҳо кадомҳоянд?

Агар шумо клапани нав харед, ду намуди асосии интихоб вуҷуд дорад. Ҳардуи онҳо ҷиҳатҳои мусбат ва манфии худро доранд. Шумо ва духтуратон бояд якҷоя қарор қабул кунед, ки кадомаш барои шумо беҳтар аст, вобаста ба синну сол, тарзи ҳаёт ва саломатии шумо.

Духтурон одатан чунин дастурҳоро истифода мебаранд:

• Агар синнашон аз 50 камтар бошад: клапани механикӣ (агар ҳомиладор набошед ё ҳомиладор шуданро ба нақша нагирифта бошед).
• Агар синну сол аз 50 то 65 сола бошад: ҳар яке аз ин ду намуд.
• Агар синну сол аз 65 боло бошад: клапани биологӣ.

Ин як қарори муҳим аст, аз ин рӯ, аз муҳокимаи ҳама гуна саволҳо ё тарсу ҳаросҳои худ бо духтуратон шарм надоред.

Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Омодагӣ пеш аз ҷарроҳӣ

Духтури шумо ба шумо дастурҳо оид ба чӣ гуна омодагӣ ба ҷарроҳӣ медиҳад. Одатан, шумо бояд корҳои зеринро анҷом диҳед:

• Якчанд ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ, истеъмоли баъзе доруҳоро (хусусан доруҳои лоғаркунандаи хун) қатъ кунед.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро комилан қатъ кунед.
• Шаби пеш аз ҷарроҳӣ бадани худро бо собуни антисептикӣ бишӯед.
• Аз нисфи шаб пеш аз ҷарроҳӣ, аз хӯрдан ва нӯшидан худдорӣ кунед.
• Вақте ки ба хона меоед, касеро барои кӯмак даъват кунед. Шояд барои шумо муддате корҳои вазнин ё пухтупаз душвор бошад. Аз ин рӯ, гирифтани кӯмак аз аъзои оила ё дӯст хеле муҳим аст.

Ҳангоми ҷарроҳӣ

Ин одатан ҷарроҳии дили кушод аст. Ин маънои онро дорад, ки ҷарроҳӣ тавассути сӯрохие дар қафаси сина анҷом дода мешавад. Аммо, баъзе одамон метавонанд ҷарроҳӣ тавассути катетер (транскатетер) анҷом дода шавад. Духтури шумо қарор медиҳад, ки оё ин барои шумо мувофиқ аст ё не.

Ҳангоми ҷарроҳӣ:

1. Шумо пурра наркоз карда мешавед. Аз ин рӯ, шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед ва дар хотир нахоҳед дошт.

2. Ҳангоми ҷарроҳӣ, шумо ба дастгоҳи махсус (Cardiopulmonary Bypass Machine) пайваст карда мешавед, то кори дил ва шушҳои худро анҷом диҳед.

3. Ҷарроҳ дар сина буриш мекунад ва ба дил мерасад.

4. Сипас, клапани митралии осебдида бодиққат хориҷ карда мешавад ва клапани нав ба ҷои худ дӯхта мешавад. Духтурон кӯшиш мекунанд, ки ҳарчи бештари бофтаҳои солимро наҷот диҳанд.

5. Клапани нав тафтиш карда мешавад, то боварӣ ҳосил кунад, ки он дуруст кор мекунад, қафаси сина баста мешавад ва сипас шуморо аз дастгоҳи дил-шуш хориҷ мекунанд.

Ин ҷарроҳӣ одатан аз ду то чор соат давом мекунад.

Пас аз ҷарроҳӣ ва барқароршавӣ

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан як ҳафта дар беморхона бимонед.

• Шумо як ё ду рӯзи аввалро дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) мегузаронед, ки дар он ҳама чиз аз тапиши дил то нафаскашии шумо бодиққат назорат карда мешавад.
• Баъдан онҳоро ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол медиҳанд.
• Пас аз ҷарроҳӣ аксар вақт беҳаракатии дил ("аритмия") мушоҳида мешавад. Барои ин дору дода мешавад.
• Доруворӣ барои пешгирии лахташавии хун (терапияи антикоагулянтӣ) оғоз карда мешавад.
• Барои суръат бахшидан ба барқароршавӣ, шумо ба барномаи барқарорсозии дил муроҷиат хоҳед кард.

Одатан, барои барқароршавӣ аз 4 то 8 ҳафта вақт лозим аст. Аммо ин аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Ин вақт метавонад вобаста ба чизҳое ба монанди синну сол ва саломатии пеш аз ҷарроҳӣ фарқ кунад. Аз ин рӯ, шитоб накунед. Ба бадани худ гӯш диҳед ва кофӣ истироҳат кунед.

Аломатҳои хавфе, ки шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед, кадомҳоянд?

Агар шумо пас аз бозгашт ба хона яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, онҳоро нодида нагиред. Фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона (ETU) муроҷиат кунед.