Оё якчанд узв дар бадани шумо якбора аз кор мебароянд? Биёед дар бораи ин ҳолат бо номи Синдроми дисфунксияи бисёр узвҳо (СДУМ) сӯҳбат кунем!

Шумо эҳтимол шунидаед, ки вақте касе ногаҳон сахт бемор мешавад ва дар шӯъбаи эҳёгарии беморхона (ICU) қарор дорад, онҳо мегӯянд: "Духтурон гуфтанд, ки баъзе қисмҳои бадани онҳо дуруст кор намекунанд." Ё "Онҳоро мошинҳо зинда нигоҳ медоранд." Дар асл, дар он вақт, он шахс метавонад бемории хеле ҷиддӣ дошта бошад. Дар тиб, мо инро Синдроми дисфунксияи бисёр узвҳо ё дар забони англисӣ "Синдроми дисфунксияи бисёр узвҳо - MODS" меномем. Ном каме даҳшатнок садо медиҳад, аммо биёед дар бораи он ки ин чист, чаро он рӯй медиҳад ва чӣ гуна бо роҳи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, зинда мондан сӯҳбат кунем.

MODS дар асл чист?

Ба таври оддӣ, MODS як ҳолати хеле ногаҳонӣ (шадид) ҷиддии тиббӣ аст. Дар ин ҳолат, ду ё зиёда системаи узвҳо дар бадани мо, ки якҷоя кор мекунанд, якбора дуруст кор намекунанд. Дар бораи он фикр кунед, ки бадани мо системаҳои зиёде дорад, ба монанди системаи нафаскашӣ, системаи ҳозима ва системаи пешоб. Инҳо якҷоя кор мекунанд, то саломатии моро нигоҳ доранд. Вақте ки MODS рух медиҳад, ин системаҳои узвҳо наметавонанд мустақилона кор кунанд. Сипас, барои иҷрои кори ин узвҳо таҷҳизоти дастгирии ҳаёт ("дастгирии ҳаёт") лозим аст.

MODS метавонад ба ҳама узвҳои бадан таъсир расонад, аммо маъмултаринашон инҳоянд:

• Шушҳо
• Дил
• Мағз
• Гурдаҳо
• Ҷигар
• Хун (хун)

MODS метавонад сабабҳои зиёде дошта бошад. Сабаби маъмултарин сирояти шадид (сепсис) аст . Ҳангоми табобати MODS, табибон аввал кӯшиш мекунанд, ки бемории аслиро, ки боиси ин ҳолат шудааст, назорат кунанд. Онҳо инчунин чораҳоеро барои пешгирии осеб ба дигар системаҳои узв меандешанд.

MODS як ҳолати хеле хатарноки тиббӣ аст. Агар зуд табобат карда нашавад, он метавонад марговар бошад. Бисёре аз одамони гирифтори MODS дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бистарӣ карда мешаванд ва ба назорати доимӣ ва дастгирии ҳаёт ниёз доранд.

Ин ҳолат бо якчанд номҳои дигар низ номида мешавад, аз ҷумла:

• Норасоии бисёр узвҳо
• Нокомии системаи бисёр узвҳо

Кадом системаҳои узв метавонанд аз MODS таъсир расонанд?

MODS метавонад ба ду ё зиёда системаҳои узвҳои зерин таъсир расонад:

1. Системаи нафаскашӣ (шуш)

Вақте ки шушҳои мо наметавонанд баданро бо миқдори зарурии оксиген таъмин кунанд, яъне бофтаҳои бадан оксигени кофӣ намегиранд (гипоксия) ё бадан гази карбон (CO2)-и кофӣ намегирад (гиперкапния), мо онро нокомии нафас меномем. Дар MODS, шумо душвории нафаскашӣ доред ва ҳатто барои нафаскашӣ ба вентилятсияи механикӣ ниёз доред. Ҷиддтарин осеби шуш дар MODS синдроми шадиди нафаскашӣ (ARDS) мебошад.Дар ин ҳолати ARDS, шушҳо сахт мешаванд, ки нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии оксигенро дар хун хеле душвор мегардонад.

2. Системаи дилу рагҳо (дил)

Системаи дилу рагҳои мо он чизест, ки хунро дар тамоми бадан мекашад. Норасоии дил ва зарбаи гардиши хун шароитҳое мебошанд, ки дар онҳо мушакҳои дил заиф ё сахт мешаванд ва ба он имкон намедиҳанд, ки хуни кофӣ дар тамоми баданро интиқол диҳад. Илтиҳоби аз ҳад зиёд, ки бо MODS рух медиҳад, метавонад боиси васеъ шудани рагҳои хун гардад ва миқдори хунеро, ки ба бофтаҳо ва узвҳо мерасад, кам кунад. Ин метавонад ба фишори пасти хун (фишори пасти хун ё шок) дар MODS оварда расонад. Моеъ инчунин метавонад аз ин рагҳои хун хориҷ шавад ва боиси варам (варам) гардад.

3. Системаи хун (хун)

MODS метавонад боиси номутавозинии баъзе сафедаҳо дар хун гардад. Ин метавонад боиси хунравӣ ва мушкилоти лахташавӣ гардад. Шумо метавонед кӯфтагиро дар пӯст ё хунравии дохили меъда мушоҳида кунед. Мушкилоти ҷиддитарине, ки метавонад ба системаи хуни шумо таъсир расонад, коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC) мебошад. Дар ин ҳолат, хун метавонад аз катетерҳо ё найчаҳои пӯсти шумо ҷорӣ шавад.

4. Системаи асаб (мағзи сар)

Мағзи сари мо як узви ҳаётан муҳим аст, ки ҳар як системаро дар бадан идора мекунад. Вақте ки қисме ё тамоми мағзи сар аз сабаби осеб дидани мағзи сар ё дигар қисмҳои системаи марказии асаб (аз ҷумла ҳароммағз ва асабҳои марбут ба он) аз кор мемонад, мо онро "нокомии неврологӣ" меномем. Дар MODS, илтиҳоб, лахташавии хун аз сабаби мушкилот бо системаи хун ва фишори пасти хун метавонад миқдори хунеро, ки ба мағзи сар ҷорӣ мешавад, кам кунад. Ин метавонад ба мағзи сар зарар расонад ва боиси ошуфтагӣ ("делирий") гардад.

5. Системаи гурда (гурдаҳо)

Норасоии гурда вақте рух медиҳад, ки гурдаҳо наметавонанд баъзе ё ҳамаи вазифаҳои худро, аз ҷумла филтр кардани маҳсулоти партов аз хунро иҷро кунанд. Системаи гурда хуни моро филтр мекунад, пешобро истеҳсол мекунад ва моеъҳои нолозимро аз бадан хориҷ мекунад. Дар MODS, ин раванд метавонад халалдор шавад.

6. Системаи ҷигар (ҷигар)

Норасоии ҷигар вақте рух медиҳад, ки ҷигар наметавонад баъзе ё ҳамаи вазифаҳои сершумори худро, ба монанди хориҷ кардани токсинҳо аз хун, филтр кардани ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯҳна ва истеҳсоли сафро (кислотаи зард/сабз, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунад) иҷро кунад. Илтиҳоб ва коҳиши ҷараёни хун ба ҷигар метавонад боиси аз кор мондани ҷигар гардад. Ин метавонад боиси зард шудани пӯст ва/ё чашм (зардпарвин) гардад. Норасоии ҷигар инчунин метавонад боиси аз кор мондани дигар узвҳо гардад.

MODS то чӣ андоза маъмул аст?

MODS як ҳолати маъмулӣ аст, ки дар бемориҳои шадид ва вазнин мушоҳида мешавад . Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки аз 28% то 88% беморон дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ метавонанд MODS-ро инкишоф диҳанд. Он инчунин яке аз сабабҳои асосии марг дар шӯъбаҳои эҳёгарии ҷарроҳӣ (ICU) мебошад.

Аломатҳои аввали MODS кадомҳоянд?

Азбаски MODS метавонад ба ҳама узвҳои бадан таъсир расонад, нишонаҳо аз узвҳои зарардида вобастаанд. Ин нишонаҳо метавонанд дар марҳилаҳои аввали беморие, ки MODS-ро ба вуҷуд меорад, сабук бошанд ё шадид бошанд . Ҳангоми пешрафти MODS аз бемории шадид, шумо метавонед бо инҳо дучор шавед:

• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Иштиҳо
• Эҳсоси хеле заиф ё хастагӣ
• Табларза
• Хунукшавӣ
• Ошуфтагӣ ё душвории тамаркуз
• Нафаскашии зуд ва сатҳӣ
• Дили тез ё номунтазам
• Дарди дарозмуддати қафаси сина ва/ё меъда
• Варами шикам
• Варами дасту пойҳо
• Зардшавии пӯст ё чашм (зардпарвин)
• Кабуд ё хокистарранг/сафед шудани пӯст, лабҳо, забон, милки дандонҳо, нохунҳо ё чашмҳо (сианоз)
• Аз даст додани ҳуш

Чӣ боиси MODS мегардад?

MODS метавонад аз ҳар гуна бемории ҷиддӣ, ҷароҳат ё сироят ба вуҷуд ояд. Духтурон ва муҳаққиқон то ҳол сабаби дақиқи MODS-ро намедонанд. Аммо, таҳқиқоти ҷорӣ нишон медиҳанд, ки илтиҳоб ва коҳиши таъминоти хун аксар вақт барои MODS масъуланд. MODS аз як ҳолати тиббии аслӣ ба вуҷуд намеояд. Он аз як қатор ҳодисаҳое, ки ба бисёр ё ҳамаи системаҳои узвҳои бадан таъсир мерасонанд, инкишоф меёбад. Кам шудани таъминоти хун ва оксиген метавонад ба зарар оварда расонад.

Тасаввур кунед, ки дар як бемории ҷиддӣ, якчанд ҳодисаҳо метавонанд ба MODS оварда расонанд.

1. Ҳодисаи асосӣ: Ин сабаби аввалия аст. Масалан, сироятёбии шадид (сепсис), садамаи ҷиддӣ (масалан, садамаи нақлиётӣ) ё сактаи шадиди дил.

2. Ҳодисаи дуюм: Ин вақте рух медиҳад, ки системаи иммунии шумо аз ҳад зиёд вокуниш нишон медиҳад ва боиси илтиҳоби шадид дар тамоми бадан мегардад.

3. Ҳодисаи сеюм: Агар шумо сироятёбии нав пайдо кунед ё барои табобати бемории аслӣ ҷарроҳӣ кардан лозим ояд, ин метавонад ҳодисаи сеюм бошад.

Баъзе аз сабабҳои маъмулии MODS инҳоянд:

• Сепсис ё шоки септикӣ: Ин метавонад илтиҳоби шадид бошад, ки аз сабаби сироятёбии шадиди бактериявӣ ё вирусӣ ба вуҷуд омадааст.
• Ҷароҳатҳои травматикӣ: чизҳое ба монанди садамаи нақлиётӣ, сӯхтагии шадид, корд задан ё тирпарронӣ.
• Панкреатит: Илтиҳоби гадуди зери меъда. Ин метавонад аз сабаби сангҳои талха, истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот, баъзе доруҳо ва дигар омилҳо ба вуҷуд ояд.
• Садамаи шадиди дил: Дар натиҷаи басташавии раги хунгузаре, ки ба дил хун медиҳад, ба вуҷуд меояд.
• Норасоии ҷигар: Ин метавонад аз сабаби гепатити В, гепатити С, бемории чарбӣ, истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ва сиррози ҷигар ба вуҷуд ояд.
• Ҷароҳат ва заҳролудшавӣ аз токсикӣ:Аз таъсири токсинҳо ба вуҷуд меояд. Масалан, истифодаи шадид ё музмини маводи мухаддир ё машрубот, моддаҳои кимиёвии заҳрнок ба монанди пеститсидҳо ва маводҳои изолятсияи кӯҳна (асбест) ва сироятҳои бактериявӣ.

Ин ҳолатҳо боиси тағйироти ҷиддии системаи масуният ва системаи хунгарди шумо мешаванд, ки ба дигар узвҳо низ таъсир мерасонанд.

Дар MODS кадом узв аввалин шуда ноком мешавад?

Қариб ҳар як шахси гирифтори MODS аввал мушкилоти шушро аз сар мегузаронад, аммо духтурон ва муҳаққиқон то ҳол дарки возеҳе надоранд, ки чаро норасоии шуш одатан пеш аз MODS рух медиҳад.

Кӣ аз MODS бештар таъсир мебинад?

Ҳар кас метавонад бемории MODS-ро инкишоф диҳад, аммо эҳтимоли пайдоиши MODS дар сурати мавҷуд будани бемории аслӣ, ба монанди бемории музмин ё норасоии масуният, бештар аст.

Чӣ тавр MODS-ро муайян кардан мумкин аст?

Духтурон барои муайян кардани норасоии узвҳо дар тамоми бадани шумо аз санҷишҳои гуногун истифода мебаранд. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Санҷишҳои хун
• Санҷиши гази хуни артериалӣ
• Санҷишҳои фаъолияти ҷигар
• Санҷишҳои фаъолияти гурда
• Фарҳангҳои хун ва бофтаҳо
• Эхокардиография (ултрасадои дил)
• Санҷишҳои тасвирӣ ба монанди ултрасадо ё компютери томографӣ

Моддаҳои ғайримуқаррарӣ (МОДС) чӣ гуна табобат карда мешаванд?

Табобати MODS аз сабаби аслӣ ва системаҳои узвҳои зарардида вобаста аст. Баъзе аз вариантҳои табобат инҳоянд:

• Табобати норасоии хун бо додани моеъҳои дохиливаридӣ (IV) .
• Истифодаи доруҳои вазопрессор барои зиёд кардани ҷараёни хун тавассути рагҳо ва бофтаҳо (перфузияи бофтаҳо).
• Барои табобати сироятҳо ва/ё сепсис антибиотикҳо таъин кунед.
• Гузаронидани хун барои иваз кардани хуни аз ҷароҳат ё ҷарроҳӣ гумшуда.
• Оксигенотерапия барои таъмини оксигени бештар ба бадан.
• Агар шумо мустақилона нафас гирифта натавонед, барои нафаскашӣ ба шумо вентилятсияи механикӣ лозим шуданаш мумкин аст.
• Диализ барои кӯмак ба хориҷ кардани маҳсулоти партов ва моеъи зиёдатӣ аз бадан.
• Оксигенатсияи мембранаи экстракорпоралӣ (ECMO) барои илова кардани оксиген ба хун ва хориҷ кардани гази карбон.
• Системаи ҷаббандакунандаи регардиши молекулавӣ (MARS) барои дастгирии ҷигар.
• Ҷарроҳии беморон бо ҷароҳатҳои вазнин.
• Ҷарроҳии трансплантатсияи узвҳо иваз кардани узви бемор ё вайроншуда бо узви солим аз донор аст .
• Агар шумо хунравии меъдаву рӯда (GI) ё бемории меъдаву рӯда дошта бошед, ки ба шумо имкон намедиҳад, ки хӯрок хӯред, ё агар шумо аз ҷиҳати ҷисмонӣ наметавонед хӯрок хӯред, ба шумо лозим меояд, ки маводи ғизоиро тавассути ғизодиҳии дохиливаридӣ (дохилӣ) ё энтералӣ (ғизодиҳии парентералӣ) гиред.

Пас аз табобат чӣ қадар зуд худро беҳтар ҳис мекунам?

Шифоёбии шумо аз сабаби аслӣ ва табобат вобаста аст. Духтур метавонад ба шумо тасаввуроти беҳтаре диҳад, ки кай шумо метавонед пас аз табобат беҳбудиро бубинед.

Ояндаи MODS чӣ гуна аст?

Ояндаи MODS аз сабаби аслӣ вобаста аст. Баъзан баъзе ё ҳамаи ҳиссиёти шумо метавонанд ба ҳолати муқаррарӣ баргарданд, аммо то барқарор шуданатон ба шумо дастгирии муваққатии ҳаётӣ лозим шуда метавонад.

Муайян ва табобати барвақти MODS ва сабаби аслии он барои идоракунии бомуваффақияти ин ҳолат муҳим аст.

Пешгӯии MODS дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ (ICU) гуногун аст. Духтурон ин ҳолатро сабаби зуд-зуди марг дар беморони бистарӣшуда ба шӯъбаҳои эҳёгарии ҷарроҳӣ мешуморанд.

Агар беморӣ ба марҳилаи вазнин гузарад, осеби доимии узвҳо метавонад ба амал ояд. Шояд ба шумо дастгирии дарозмуддати ҳаёт ё трансплантатсияи узвҳо лозим шавад. Ин инчунин метавонад марговар бошад.

Барои муайян кардани омилҳои моилкунандае, ки метавонанд ба MODS таъсир расонанд ва метавонанд ба ояндаи беҳтари беморон оварда расонанд, таҳқиқоти бештар лозим аст.

Сатҳи зиндамонӣ аз MODS чанд аст?

Духтурон ва муҳаққиқон тахмин мезананд, ки сатҳи зинда мондан аз MODS аз 50% то 60% аст.

Оё пешгирии бемориҳои MODS имконпазир аст?

Баъзе аз омилҳое, ки боиси пайдоиши MODS мешаванд, пешгирӣ карда намешаванд. Ва дар айни замон ягон доруи мушаххасе вуҷуд надорад, ки метавонад ба пешгирии MODS кумак кунад. Муҳаққиқон роҳҳои табобати MODS-ро дар марҳилаҳои аввали он барои пешгирии бадтар шудани беморӣ меҷӯянд. Айни замон дар ин соҳа якчанд таҳқиқот идома доранд.

Шумо метавонед бо чунин амалҳо ба ҳифзи узвҳои худ мусоидат кунед:

• Ҳангоми рондани мошин , бо пӯшидани камарбанди бехатарӣ ва ҳангоми машқҳои варзишии пурқувват, узвҳои худро аз ларзиш муҳофизат кунед.
• Вақте ки духтурон тавсия медиҳанд, барои пешгирии сироятҳои ҷиддӣ эм карда шаванд .
• Истеъмоли доруҳои бе таъиншуда, ба монанди доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs), ки метавонанд ба гурдаҳо зарар расонанд, кам ё қатъ кунед.
• Истеъмоли доруҳо ё дигар чизҳоеро, ки метавонанд захми меъдаро ба вуҷуд оранд, ба монанди NSAIDs, тамокукашӣ ва машрубот , кам ё қатъ кунед.
• Барои фишори баланди хун (гипертония) табобат гиред.

Агар шумо бо бемории шадид дар беморхона бошед, табибон метавонанд барои пешгирии бадтар шудани MODS чунин корҳоро анҷом диҳанд:

• Кам кардани зарар ба шушҳои шумо аз вентилятсияи механикӣ.
• Гузаронидани хунро то зарурати қатъӣ маҳдуд кунед.
• Дар ҳолати зарурӣ, барои пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун, истифодаи доруҳои лоғаркунандаи хун.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо бемории музмин дошта бошед ва нишонаҳои MODS-ро аз сар гузаронед, ки метавонад ба бемории ҷиддӣ ва нокомии узвҳо оварда расонад, ҳамеша фикри хубест ба духтур муроҷиат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо бигӯянд, ки кадом аломатҳо ё нишонаҳои мушаххасро бояд ба назар гирифт ва чӣ гуна бо ҳама гуна бемориҳо мубориза бурд.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои MODS-ро дошта бошед, ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед ё ба 911 занг занед. Агар сари вақт табобат карда нашавад, ин метавонад марговар бошад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед аз духтуратон пурсед:

• Чӣ боиси MODS мегардад?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Шумо кадом доруҳоро тавсия медиҳед?
• Ҳадафҳои нигоҳубини ман кадомҳоянд?
• Чанд маротиба ба ман табобат лозим аст?

Хулоса ва паёми ниҳоӣ

Хуб, акнун шумо медонед, ки синдроми норасоии бисёр узвҳо (MODS) як ҳолати ҷиддиест, ки ба ду ё зиёда системаи узвҳои бадани шумо таъсир мерасонад. Гарчанде ки MODS метавонад ба ҳама гуна системаи узвҳо таъсир расонад, он бештар ба шуш, дил, гурдаҳо, ҷигар, мағзи сар ва хун таъсир мерасонад. Сабабҳои эҳтимолии ин зиёданд. Маъмултаринашон осеби шадид, бемории вазнин ва сироятҳои паҳншуда мебошанд. Табобат ба табобати ҳолати аслӣ нигаронида шудааст ва дар айни замон аз осеби минбаъда ба дигар системаҳои узв пешгирӣ мекунад.

Вақте ки шумо мешунавед, ки узвҳои шумо ё шахси наздикатон кор намекунанд, тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо табибон ва кормандони шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) ва шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) барои дастгирии ҳамаи системаҳои узвҳои шумо, пешгирии осеби минбаъда ва кӯмак ба шифо ёфтани баданатон омӯзонида шудаанд. Пас, умедро аз даст надиҳед. Бо табобати фаврӣ ва машварати дурусти тиббӣ, шумо метавонед кӯшиш кунед, ки аз ин вазъият берун равед.

Норасоии бисёр узвҳо, MODS, норасоии узвҳо, сепсис, эҳёгарӣ, норасоии узвҳо, дастгирии ҳаёт