Оё бадани шумо беҷон ҳис мекунад? Оё ин миастения гравис (MG) аст? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан ҳангоми гузаштани рӯз худро хеле хаста ва беҷон ҳис мекунед? Хусусан вақте ки чашмонатон гӯё пӯшида мешаванд ва сӯҳбат, хӯрок хӯрдан ё ҳатто бардоштани даст ё пой душвор аст? Ин чизҳо метавонанд на танҳо хастагӣ бошанд. Имрӯз мо дар бораи миастения гравис ё (MG) , як ҳолати каме мураккаб, аммо дар сурати дуруст идора кардан, онро хуб идора кардан мумкин аст, сӯҳбат хоҳем кард.

Миастения Гравис чист? Хулоса...

Миастения гравис як бемории аутоиммунӣ аст. Ин чист? Ин хеле содда аст. Мо дар бадани худ системаи масуният дорем. Он мисли артиш дар бадани мост. Вазифаи он муҳофизат кардани мо тавассути мубориза бо микробҳо ва бемориҳое мебошад, ки аз берун меоянд. Аммо, баъзан ин артиш хатои ночизе мекунад. Он фикр мекунад, ки ҳатто ҳуҷайраҳои солим дар бадани мо душмананд. Сипас он ба ҳамла ба он ҳуҷайраҳои солим шурӯъ мекунад. Дар миастения гравис ҳамин тавр рӯй медиҳад.

Ин асосан ба мушакҳои скелетӣ таъсир мерасонад. Яъне, мушакҳое, ки ба устухонҳои мо пайвастанд ва ба мо дар ҳаракат кӯмак мекунанд. Дар ин бора фикр кунед, шумо дастатонро мебардоред, чашмонатонро мепӯшонед, гап мезанед, мехонед, хӯрок мехӯред, роҳ меравед... Ин мушакҳо ба ҳамаи ин кӯмак мекунанд. Дар шахси гирифтори миастения гравис, ин мушакҳо заиф ва беҷон мешаванд.

Муҳим он аст, ки ин заъфи мушакҳо ҳангоми кор ва фаъол буданатон афзоиш меёбад ва ҳангоми каме истироҳат карданатон кам мешавад . Ҳатто агар шумо субҳ ҳангоми бедор шуданатон худро хуб ҳис кунед ҳам, бо гузашти рӯз ва анҷом додани коратон, шумо тадриҷан хаста мешавед ва мушакҳоятон заифтар мешаванд.

Ин як бемории музмин аст, яъне он дар муддати кӯтоҳ аз байн намеравад. Аммо хавотир нашавед, табобатҳои хубе мавҷуданд, ки ба шумо дар назорат кардани нишонаҳои худ ва зиндагии муқаррарӣ кӯмак мекунанд .

Чаро ин рӯй медиҳад? Дар дохили бадани мо чӣ рӯй медиҳад?

Барои фаҳмидани ин, биёед як мисоли хурдро гирем. Тасаввур кунед, ки бозии крикетро тамошо мекунед.

Асабҳои мо кӯзагар ҳастанд. Онҳо касоне ҳастанд, ки ба мушакҳо паём мефиристанд.

Мушакҳои мо қабулкунандаанд. Онҳо касоне ҳастанд, ки паёмро дарк мекунанд.

Ҷое, ки ин ду паёмро мубодила мекунанд, пайванди асаб-мушакӣ номида мешавад. Ин майдони бозӣ аст.

Акнун, вақте ки асаб бояд ба мушак паём фиристад, асаб моддаи кимиёвиеро бо номи ацетилхолин (ин тӯб аст) хориҷ мекунад. Мушакҳо ҷойҳои махсусе барои гирифтани ин ацетилхолин доранд, ки ретсепторҳои ацетилхолин номида мешаванд (ин дастпӯшаки нигаҳбон аст).

Мисли он ки вақте тӯб ба дастпӯшак мерасад, мушакҳо кашиш меёбанд, яъне фаъол мешаванд, вақте ки ацетилхолин рафта, ба он ретсепторҳо пайваст мешавад. Ин дар бадани шахси солим хеле зуд, бе ягон таваққуф, рух медиҳад.

Аммо, он чизе, ки дар шахсе бо миастения гравис рух медиҳад, ин аст, ки системаи масуният, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем , ин ретсепторҳои ацетилхолинро (дастпӯшаки сайдкунанда) хато нобуд ё масдуд мекунад . Сипас паём (тӯб)-е, ки аз асаб меояд, наметавонад аз ҷониби мушак (нигоҳдоранда) дуруст гирифта шавад. Мубодилаи паём хеле суст ё тамоман рух намедиҳад. Аз ин рӯ, мушакҳо заиф мешаванд. Шумо мефаҳмед?

Оё намудҳои гуногуни миастения гравис мавҷуданд?

Бале, асосан якчанд намуд вуҷуд дорад:

• Миастенияи аутоиммунӣ: Ин навъи маъмултарин аст. Тавре ки мо қаблан баррасӣ кардем, он аз сабаби нокомии системаи масуният ба вуҷуд меояд. Гарчанде ки сабаби дақиқи ин маълум нест, бовар меравад, ки он аз сабаби истеҳсоли баъзе намудҳои антитело ба вуҷуд омадааст.
• Миастенияи навзодон: Ин вақте рух медиҳад, ки кӯдак ҳангоми ҳомиладорӣ аз модари гирифтори миастения гравис антителоҳои муайян мегирад. Пас аз таваллуд, кӯдак метавонад гиряи каме нармтар ва макиданаш душворӣ кашад. Аммо, ин муваққатӣ аст ва одатан пас аз тақрибан се моҳ беҳтар мешавад.
• Миастенияи модарзодӣ: Ин як ҳолати аутоиммунӣ нест. Ин як навъи нодирест, ки дар натиҷаи тағйироти генетикӣ ба вуҷуд меояд.

Инчунин ду зернамуди асосии миастенияи аутоиммунӣ мавҷуданд:

1. Миастенияи чашм: Дар ин ҳолат, мушакҳое, ки чашмро ҳаракат медиҳанд ва пилкҳоро боло мебаранд, суст мешаванд. Пилкҳо метавонанд хам шаванд (птоз) ё кушода нигоҳ доштани чашм душвор буда метавонад. Баъзе одамон инчунин метавонанд ду чизро бубинанд (биниши дугона). Аксар вақт, аввалин аломати миастения заъфи чашм аст . Тақрибан нисфи одамоне, ки ин намуди миастенияи чашм доранд, баъдтар навъи дигарро инкишоф медиҳанд.

2. Миастенияи умумӣ: Дар ин ҳолат, илова бар мушакҳои чашм, мушакҳои рӯй, гардан, дастҳо, пойҳо ва гулӯ низ суст мешаванд. Гап задан, фурӯ бурдани хӯрок, боло бардоштани дастҳо, аз курсӣ хестан, роҳ рафтан ба масофаҳои дур ва баромадан аз зинапоя душвор буда метавонад.

Аломатҳои миастения гравис кадомҳоянд?

Гарчанде ки нишонаҳо метавонанд гуногун бошанд, аммо маъмултаринашон инҳоянд:

• Заъфи мушакҳо дар дастҳо, ангуштон, пойҳо ва гардан.
• Хеле хастагӣ (хастагӣ) .
• Кам шудани пилк (птоз) .
• Биниши норавшан ё дукарата .
• Мушкилии нишон додани ифодаҳои чеҳра (масалан, натавонистани табассуми дуруст, тағйир додани чеҳраҳо).
• Душвории сухан гуфтан, фурӯ бурдан ё хоидан . Масалан, овози шумо метавонад ҳангоми сухан гуфтан тадриҷан тағйир ёбад ва шуморо ба садои норавшан водор созад.
• Душвории роҳ рафтан .

Аломатҳои аввалини миастения гравис метавонанд қариб ногаҳон пайдо шаванд. Тавре ки қаблан қайд кардем, мушакҳои шумо ҳангоми фаъол буданатон суст мешаванд ва ҳангоми истироҳат қувваташон барқарор мешавад . Шиддати ин заъфи мушакҳо метавонад аз рӯз ба рӯз фарқ кунад. Бисёриҳо дар аввали рӯз худро беҳтар ҳис мекунанд ва дар охир дар ҳолати заифтарин қарор доранд.

Хеле кам, миастения гравис метавонад ба мушакҳои системаи нафаскашӣ низ таъсир расонад . Ин метавонад боиси тангии нафас ё мушкилоти ҷиддитари нафаскашӣ гардад. Агар шумо эҳсос кунед, ки нафаскашӣ душворӣ мекашед, ин ҳолати фавқулодда аст. Шумо бояд фавран ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Ин одатан якбора рух намедиҳад.

Кӣ барои ин бештар дар хатар аст?

Гарчанде ки миастения гравис метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, он одатан дар занони то 40-сола ва дар мардони аз 60-сола боло бештар маъмул аст.

Шумо метавонед бо сабабҳои зерин хатари пайдоиши ин ҳолатро зиёд кунед:

• Агар шумо дигар бемориҳои аутоиммунӣ дошта бошед (масалан, артрити ревматоидӣ, лупус).
• Агар шумо бемории сипаршакл дошта бошед.

Агар шумо аллакай миастения гравис дошта бошед, баъзе чизҳо метавонанд нишонаҳои шуморо бадтар кунанд:

• Баъзе доруҳо барои бемории малярия ва ихтилоли ритми дил.
• Ҷарроҳӣ мегузаранд.
• Як сироят .

Робитаи байни ғадуди тимус ва миастения гравис чист?

Бисёре аз одамоне, ки миастения гравис доранд , бо ғадуди тимуси худ мушкилот доранд. Ғадуди тимус як узви хурд дар қисми болоии синаи мо, каме дар зери устухони сина аст. Он қисми системаи лимфавии мост. Ин узвест, ки ҳуҷайраҳои сафеди хунро истеҳсол мекунад ва ба мубориза бо сироятҳо мусоидат мекунад.

Тақрибан ду се ҳиссаи одамоне, ки миастения гравис доранд, гиперплазияи тимус доранд, ки дар он ғадуди тимус аз ҳад зиёд фаъол мешавад. Илова бар ин, тақрибан аз даҳ нафар як нафар дар ғадуди тимус варамҳоеро пайдо мекунад, ки тимома номида мешаванд. Инҳо метавонанд саратонӣ ё хушсифат бошанд. Фикр мекунанд, ки ин нуқсонҳо дар ғадуди тимус ба вайрон шудани системаи масуният мусоидат мекунанд.

Мушкилоти эҳтимолии миастения гравис кадомҳоянд?

Асоситарин ҳолат бӯҳрони миастеникӣ номида мешавад. Дар ин ҳолат, мушакҳое, ки ба нафаскашии шумо кӯмак мекунанд, хеле заиф мешаванд. Сипас, ба шумо барои нафаскашӣ ба чизе ба монанди дастгоҳ (респиратор/вентилятсияи механикӣ) лозим шуданаш мумкин аст. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.Гуфта мешавад, ки аз ҳар панҷ нафари гирифтори миастения гравис як нафар ҳадди ақал як маротиба дар тӯли умри худ бо ин ҳолат рӯбарӯ мешавад.

Илова бар ин, ин заъфи мушакҳо ва хастагӣ метавонад шуморо аз иштирок дар фаъолиятҳое, ки ба шумо маъқуланд, боздорад. Он инчунин метавонад ба стресс ва депрессия оварда расонад. Аммо, таҳқиқот нишон доданд, ки бисёре аз одамони гирифтори миастения гравис метавонанд ҳар рӯз фаъолиятҳои сабук ва машқҳои ҷисмонӣ анҷом диҳанд.

Чӣ тавр табибон миастения грависро ташхис медиҳанд?

Агар духтуратон пас аз шунидани нишонаҳои шумо ва гузаронидани муоинаи ҷисмонӣ ба ин шубҳа дошта бошад, онҳо барои тасдиқи он якчанд санҷишҳо мегузаронанд:

• Санҷишҳои антителоҳои хун: Тақрибан 85% одамони гирифтори миастения гравис дар хуни худ сатҳи ғайримуқаррарии баланди антителоҳои ретсепторҳои ацетилхолин доранд. 6% дигар антителоҳо ба киназаи мушаххаси мушакҳо (MuSK) доранд.
• Ташхиси аксбардорӣ: Ташхиси резонансии магнитӣ (MRI) ё томографияи компютерӣ (CT) барои муайян кардани мушкилот ба монанди варамҳои ғадуди тимус анҷом дода мешавад.
• Электромиография (ЭМГ): Ин санҷиш фаъолияти электрикии мушакҳо ва асабҳоро чен мекунад. Он метавонад мушкилоти муоширати байни асабҳо ва мушакҳоро муайян кунад.

Духтурон миастения грависро мувофиқи вазнинии беморӣ тасниф мекунанд. Умуман панҷ синф вуҷуд дорад (синфи I - V). Синфи I як ҳолати сабук аст, ки танҳо ба чашм таъсир мерасонад, дар ҳоле ки синфи V як ҳолати шадид аст, ки ба нафаскашӣ таъсир мерасонад ва баъзан интубатсия ё вентилятсияи механикиро талаб мекунад.

Кадом табобатҳо барои миастения гравис мебошанд?

Миастения гравис табобате надорад , аммо табобатҳои муассире мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо дар идоракунии нишонаҳо ва зиндагии хуб кӯмак расонанд.

• Доруҳо:
• Ингибиторҳои холинестераза / антихолинестераза: Ин доруҳо тавассути беҳтар кардани муоширати байни асабҳо ва мушакҳо ва афзоиши қувваи мушакҳо кор мекунанд.
• Иммуносупрессантҳо: Доруҳо ба монанди кортикостероидҳо тавассути коҳиш додани фаъолияти аз ҳад зиёди системаи масуният ва кам кардани истеҳсоли антителоҳои нодуруст кор мекунанд.
• Антителоҳои моноклоналӣ: Инҳо сафедаҳои биомуҳандисӣ мебошанд. Онҳо ё ҳамчун тазриқи дохиливаридӣ (IV) ё ҳамчун тазриқи зерипӯстӣ (SQ) дода мешаванд. Онҳо фаъолияти аз ҳад зиёди системаи масуниятро назорат мекунанд.
• Мубодилаи плазма / плазмаферез: Дастгоҳ плазмаро аз хун, ки дорои антителоҳои зараровар аст, хориҷ мекунад ва онро бо плазма ё маҳлули плазма аз донор иваз мекунад.
• Иммуноглобулини дохиливаридӣ ё зерипӯстӣ (IV ё SQ Иммуноглобулин - IVIG ё SCIG): Антителоҳо аз донорҳо тавассути тазриқи дохиливаридӣ (IV) дар тӯли ду то панҷ рӯз ворид карда мешаванд. Ин табобат барои бӯҳрони миастеникӣ ва инчунин миастенияи умумӣ мебошад.
• Ҷарроҳӣ: Тимэктомия ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуди тимус аст. Ин ҷарроҳӣ барои одамоне, ки тимома доранд, инчунин барои одамоне, ки варами тимус надоранд, тавсия дода мешавад.

Ҳамаи ин табобатҳо метавонанд баъзе таъсири манфӣ дошта бошанд, аз ин рӯ пеш аз оғози ягон доруи нав бо духтур маслиҳат кунед.

Барои кам кардани нишонаҳо дар хона чӣ кор карда метавонам?

Агар шумо миастения гравис дошта бошед, ин чизҳоро барои кам кардани хастагӣ ва афзоиши қувваи мушакҳо санҷед:

• Машқҳои мунтазам кунед: Аммо танҳо пас аз машварати духтур, барномаи бехатари машқро оғоз кунед, ки ба шумо мувофиқ бошад. Машқ мушакҳоро мустаҳкам мекунад, кайфиятро беҳтар мекунад ва ба бадани шумо энергия мебахшад.
• Дар ҳавои хеле гарм аз баромадан ба берун худдорӣ кунед: Гармӣ метавонад нишонаҳоро бадтар кунад. Вақте ки шумо худро хеле гарм ҳис мекунед, латтаеро, ки дар оби хунук тар карда шудааст, ба гардан ва пешонии худ гузоред.
• Дар хӯрокҳои худ миқдори зиёди сафеда ва карбогидратҳоро дохил кунед: онҳо ба бадан энергияи иловагӣ медиҳанд.
• Корҳоеро, ки бароятон аз ҳама бештар хастакунандаанд, дар аввали рӯз анҷом диҳед: дар ин вақт шумо бештар энергия доред.
• Дар давоми рӯз каме хоб кунед ё истироҳат кунед: Ин ба бадани шумо каме истироҳат медиҳад.

Ояндаи миастения гравис чӣ гуна аст? (Дурнамо)

Миастения гравис як бемории табобатшаванда аст. Аломатҳо метавонанд аз сабук то шадид бошанд. Аломатҳо одатан дар давоми як то се сол пас аз ташхиси аввалия ба авҷи худ мерасанд.

Бисёри одамон бо табобат ҳаёти пурмазмун ва фаъол доранд.

Баъзан беморӣ метавонад ба ремиссия гузарад . Ин маънои онро дорад, ки нишонаҳо барои муддате нопадид мешаванд. Ин метавонад муваққатӣ ё доимӣ бошад. Агар ин рӯй диҳад, духтуратон нақшаи табобати шуморо тағир медиҳад.

Бисёре аз одамони гирифтори миастения гравис ҳаёти муқаррарӣ доранд. Оқибатҳои хатарнок барои ҳаёт танҳо вақте рух медиҳанд, ки нафаскашӣ таъсир расонад, ба монанди бӯҳрони миастеникӣ, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем.

Миастения гравис ва ҳомиладорӣ

Камёб аст, ки ҳомиладорӣ метавонад боиси пайдоиши нишонаҳои миастения гравис гардад. Агар шумо аллакай ин ҳолатро дошта бошед, нишонаҳои шумо метавонанд дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ ё пас аз таваллуди кӯдак бадтар шаванд. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои шумо метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ беҳтар шаванд.

Баъзе табобатҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ бехатар нестанд . Аз ин рӯ, барои таъмини ҳомиладории солим, муҳим аст, ки дар ин давра ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед:

• Норавшании биноӣ ё биниши дукарата.
• Душвории роҳ рафтан, гап задан ё хӯрок хӯрдан.
• Хастагӣ ё заъфи шадиди мушакҳо.
• Душвории нафаскашӣ.

Дар хотир доред, ки агар шумо дар нафаскашӣ душворӣ кашед, ин ҳолати фавқулодда аст! Фавран ба 911 (рақами ёрии таъҷилии маҳаллии шумо) занг занед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Чӣ ин нишонаҳоро ба вуҷуд меорад?
• Беҳтарин варианти табобат барои ман кадом аст?
• Таъсири манфии табобатҳо кадомҳоянд?
• Кадом тағйироти тарзи ҳаётро ман бояд ворид кунам?
• Кадом нишонаҳоро бояд ҳангоми мушкилот мушоҳида кунам?
• Оё ман метавонам барномаи машқро бехатар оғоз кунам?
• Оё гурӯҳи дастгирии бемороне ҳаст, ки ман метавонам ба онҳо ҳамроҳ шавам?

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Миастения Гравис метавонад як ҳолати душвор бошад. Ҳарчанд шумо мехоҳед фаъол бошед ҳам, баъзан метавонед худро хеле хаста ва заиф ҳис кунед. Ин метавонад бо мурури замон ба саломатии рӯҳӣ ва ҷисмонии шумо таъсир расонад.

Аммо дар хотир доред, ки гарчанде табобате вуҷуд надорад, бо табобат бисёриҳо метавонанд ҳаёти пурмазмун ва фаъол дошта бошанд. Маъюбии шадид аз миастения гравис камёб аст. Духтури шумо метавонад роҳҳои идоракунии нишонаҳои шуморо пешниҳод кунад, то шумо худро хуб ҳис кунед. Воҳима накунед ва кӯшиш накунед, ки бо ин танҳо мубориза баред. Ба маслиҳати духтури худ пайравӣ кунед ва ёрии лозимаро гиред. Ба шумо шифои зуд орзумандам!

Миастения Гравис, Миастения Гравис, Заъфи мушакҳо, Бемориҳои аутоиммунӣ, Ацетилхолин, Ғадуди тимус, Пайванди асаб-мушакӣ