Оё шумо дар дилатон чунин «пул» доред? (Пули миокард) Биёед дар ин бора маълумот гирем.

Баъзан дар ҳаёти мо чизҳои тасаввурнашаванда рӯй медиҳанд, дуруст аст? Хусусан вақте ки сухан дар бораи саломатии ҷисмонии мо меравад, баъзе бемориҳои тиббӣ мавҷуданд, ки мо шояд дар бораашон ҳатто нашунида бошем. Аммо огоҳ будан аз онҳо хеле муҳим аст. Имрӯз мо дар бораи бемории дил сӯҳбат хоҳем кард, ки каме аҷиб аст, аммо метавонад ба баъзе одамон таъсир расонад. Инро (Пули миокардӣ) меноманд. Шояд шумо ин номро нашунида бошед, аммо мо дар бораи он ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Ин пули миокард чист?

Ба таври оддӣ, дили шумо рагҳои хунгузар дорад, ки хунро таъмин мекунанд, ки мо онҳоро рагҳои коронарӣ меномем. Ин рагҳо одатан дар болои мушакҳои дил ҷойгиранд. Яъне, онҳо аз сатҳи дил мегузаранд. Аммо, дар ин ҳолат бо номи (Пули миокард), он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки ба ҷои он ки аз болои мушакҳои дил гузарад, қисми ин рагҳои коронарӣ дар дили шумо зери мушакҳо мегузарад. Ин ба нақби хурд ё ба мисли гузаштан аз зери пул аст. Ин ҳамон чизест, ки табибон қисмати мушакҳои дилро, ки дар болои рагҳои хунгузар (Пули миокард) ҷойгир аст, меноманд.

Акнун тасаввур кунед, ки баъзан вақте ки дил мезанад, яъне вақте ки мушакҳои дил кашиш мехӯранд, пули мушакҳои боло метавонад раги хуни поёнро пахш кунад. Мисли он ки касе ба қубури об қадам мегузорад, ҷараёни об суст мешавад. Агар шумо онро чунин пахш кунед, чӣ мешавад? Ин фишор метавонад ҷараёни хунро боздорад. Пас, мушакҳои дил метавонанд хуни аз оксиген бойро, ки ба он лозим аст, нагиранд.

Медонед, рагҳои коронарӣ каналҳое мебошанд, ки вазифаи хеле муҳимро иҷро мекунанд. Мушакҳои дили мо, мисли ҳар як қисми дигари бадани мо, ба оксиген ниёз доранд. Ин оксигенро ҳамин рагҳои коронарӣ ба мо меоранд. Аз ин рӯ, агар ин ҷараёни хун халалдор шавад, мушкилот метавонанд ба миён оянд.

Аксар вақт, ин ҳолат (Пули миокард) дар тарафи чапи дил, артерияи асосии поёнраванда (Артерияи пеши чап) ё тавре ки табибон онро меноманд (LAD) , мушоҳида мешавад. Ин як раги калон аст, ки хунро ба девори пеши дил ва дигар қисмҳои муҳим таъмин мекунад. Аммо, ин ҳолат метавонад дар ҳама гуна артерияе, ки хунро ба дил меорад, то андозае бештар ё камтар рух диҳад.

Оё ин ҳолат (Пули миокардӣ) хатарнок аст? Он то чӣ андоза маъмул аст?

Дар аксари мавридҳо, доштани пули миокард зарари зиёд намерасонад. Аксари одамон ҳатто бе огоҳӣ аз он ки гирифтори он ҳастанд ва бе ягон нишона ҳаёти муқаррарӣ мегузаронанд. Ин ҳақиқат аст.

Аммо, баъзан, чунон ки қаблан қайд карда шуд, агар мушакҳои дил аз оксиген маҳрум шаванд, шумо метавонед дарди қафаси синаро эҳсос кунед, ки стенокардия номида мешавад. Ин одатан вақте рух медиҳад, ки дили шумо тезтар мезанад, масалан, ҳангоми машқ.

Вақте аз онҳо пурсида шуд, ки ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст, муҳаққиқон мегӯянд, ки пули миокард нисбат ба он ки шумо фикр мекунед, як ҳолати маъмултар, вале кам ташхисшуда аст. Ин аз он сабаб аст, ки фоиз вобаста ба усули муайян кардани он фарқ мекунад. Тибқи баъзе таҳқиқот, аз 16% то 30% одамоне, ки ин ҳолатро тавассути санҷишҳо ба монанди ангиография ташхис мекунанд, мегӯянд, ки ин ҳолат метавонад дар шумораи зиёди одамон мавҷуд бошад. Ин маънои онро дорад, ки шумораи зиёди одамон метавонанд онро нисбат ба он ки шумо фикр мекунед, дошта бошанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Бисёре аз одамоне, ки пули миокард доранд, ягон нишонаеро нишон намедиҳанд. Аммо, бо пир шудан ё пайдо шудани дигар бемориҳои тиббӣ (масалан, фишори баланди хун ё диабет), баъзе одамон метавонанд нишонаҳоро пайдо кунанд. Баъзан пайдо шудани нишонаҳо метавонад солҳо тӯл кашад.

Аломати асосӣ дарди қафаси сина ((стенокардия)) аст. Ин одатан чунин эҳсос мешавад:

• Ҳангоми машқ кардан, давидан ё аз зинапоя боло рафтан
• Вақте ки шумо фишори зиёд, изтироб ё ғамгинӣ ҳис мекунед
• Баъзан он метавонад пас аз хӯроки сахт низ рух диҳад.

Тарзи тавсифи ин дард аз як шахс ба шахси дигар фарқ мекунад. Баъзеҳо метавонанд эҳсос кунанд, ки гӯё онро фишурдаанд, ғунҷондаанд ё вазнин мекунанд.

Аломатҳои дигар баъзан метавонанд ба нишонаҳои сактаи қалб монанд бошанд, аз ин рӯ шумо бояд аз инҳо низ огоҳ бошед:

• Нафаскашӣ : Эҳсоси душвории нафаскашӣ ҳатто бо каме заҳмат.
• Суръати дил : Шояд сина эҳсос кунад, ки гӯё сахт мезанад ё мезанад.
• Чарх задани сар : Шумо метавонед чарх задани сар ва ҳатто беҳуш шуданро эҳсос кунед.

Муҳим: Агар шумо нишонаҳое дошта бошед, ки нишон медиҳанд, ки шумо сактаи қалб доред (дарди шадиди қафаси сина, дарди аз даст паҳншаванда, арақкунӣ, қайкунӣ), шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед. Онро ба таъхир наандозед.

Чаро ин (пули миокард) ба амал меояд?

Ин саволест, ки ҷавоби хеле содда дорад. Пули миокард як бемории модарзодӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки шумо бо он таваллуд мешавед . Вақте ки дил дар ҷанин инкишоф меёбад, он раги хун ба тарзе ташаккул меёбад, ки ба мушак ворид мешавад. Сабаби мушаххасе барои ин вуҷуд надорад, он танҳо рӯй медиҳад.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Дар асл, мушкилоти ҷиддии пули миокард хеле кам ба назар мерасанд. Аммо, баъзан, хусусан вақте ки бо дигар бемориҳои тиббӣ якҷоя мешаванд, ин чизҳо метавонанд рух диҳанд. Шумо набояд аз инҳо натарсед, балки аз онҳо огоҳ бошед:

• Ишемияи миокард: Тавре ки қаблан қайд карда шуд, вақте ки раги хун баста мешавад, мушакҳои дил метавонанд оксигени кофӣ нагиранд. Ин вақте рух медиҳад, ки чизҳое ба монанди дарди қафаси сина ба амал меоянд.
• Вазоспазми коронарӣ: Баъзан ин рагҳо метавонанд ногаҳон ва шадидан танг шаванд, ки ин низ метавонад ба ҷараёни хун халал расонад.
• Ҷамъшавии лавҳаҳои атеросклерозӣ дар наздикии пули миокард: Муайян карда шудааст, ки лавҳаҳо дар деворҳои раги хун дар наздикии пул ҷамъ мешаванд, ки эҳтимолияти танг шудани рагро зиёд мекунад. Ин метавонад аз он сабаб бошад, ки тарзи ҷараёни хун аз пул тағйир меёбад.
• Синдроми шадиди коронарӣ: Ин метавонад сактаи қалб ё стенокардияи ноустувор бошад.
• Аритмияи меъдачаҳо: Зарбаҳои номунтазами дил метавонанд дар камераҳои поёнии дил оғоз ёбанд.
• Синдроми дили шикаста: Ин як заъфи муваққатии дил аст, ки пас аз стресси шадид ба вуҷуд меояд.
• Садамаи дил: Гарчанде ки ин ҳолат нодир аст, аммо дар сурати пурра баста шудани ҷараёни хун, сактаи дил метавонад рух диҳад.
• Марги ногаҳонии дил: Ин хеле камёб аст, аммо имконпазир аст.

Дар хотир доред, ки ин мушкилот хеле кам ба назар мерасанд .

Чӣ тавр табибон мавҷудияти инро (пули миокард) муайян мекунанд?

Он метавонад тасодуфан ҳангоми муроҷиат ба духтур аз сабаби нишонаҳои беморӣ ё ҳангоми санҷишҳо бо сабаби дигар ошкор карда шавад. Агар духтур гумон кунад, ки шумо пули миокард доред, онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• Ангиографияи коронарӣ: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Дар ин санҷиш, найчаи хурд тавассути раги даст ё пои шумо ворид карда мешавад ва ба рагҳои коронарии дили шумо равона карда мешавад. Сипас, ранги махсус ба он ворид карда мешавад ва аксҳои рентгенӣ гирифта мешаванд. Ин имкон медиҳад, ки тангшавии раг ба таври возеҳ дида шавад.
• УЗИ дохилирагӣ (IVUS): Дар ин раванд, ҳамзамон бо ангиография, як дастгоҳи хурди ултрасадо ба раг ворид карда мешавад, то бубинад, ки деворҳои дарунии раг ва пул то чӣ андоза сахт фишурда мешаванд.
• Томографияи когерентии оптикӣ (OCT): Мисли IVUS, ин усули пешрафтаи дигар аст, ки барои дидани дохили раг аз рӯшноӣ истифода мебарад.
• Ангиографияи компютерии коронарӣ (ангиограммаи КТ): Ин як сканкунии КТ аст. Он инчунин аз ранг барои эҷоди тасвирҳои сеченакаи рагҳои дил истифода мебарад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё пули миокард вуҷуд дорад ва дарозӣ ва чуқурии он чӣ қадар аст, кӯмак кунад.

Пас, оё табобати ин вуҷуд дорад? Чӣ тавр шумо ин корро мекунед?

Бале, барои онҳое, ки нишонаҳо доранд, табобатҳо мавҷуданд. На ҳама ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст. Биёед бубинем, ки ин табобатҳо кадомҳоянд:

• Доруҳо: Доруҳо аксар вақт интихоби аввал мебошанд. Инҳо (бета-блокаторҳо) ва (блокаторҳои каналҳои калсий)-ро дар бар мегиранд.Онҳо доруҳоеро бо номи "окари" истифода мебаранд. Ин доруҳо каме суръати дилро назорат мекунанд, вақти ором шудани артерияро байни тапишҳои дил зиёд мекунанд ва фишорро ба раги хун коҳиш медиҳанд. Барои баъзе одамон, доруе бо номи (Ивабрадин) низ ҳамчун алтернатива дода мешавад.
• Ҷарроҳӣ: Барои онҳое, ки нишонаҳои шадиде доранд, ки бо доруворӣ назорат карда намешаванд, ё агар пул хеле амиқ ва дароз бошад, ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.
• Як усул (Миотомияи ҷарроҳӣ) номида мешавад. Яъне, буридан ва хориҷ кардани пули мушакҳо аз болои рагҳои хунгузар (кушодани бом). Аммо ин танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки пул каме кӯтоҳ ва наонқадар чуқур бошад.
• Усули дигар ҷарроҳии гузариши артерияи коронарӣ (CABG) номида мешавад. Ин аз убур аз минтақаи басташуда ва истифодаи пораи раги хун, ки аз қисми дигари бадан (одатан аз пой ё даруни сина) гирифта шудааст, барои эҷоди роҳи алтернативии ҷараёни хун иборат аст. Ин одатан дар сурате анҷом дода мешавад, ки пул дароз ва амиқ бошад.
• Ҷойгиркунии стент: Варианти дигар ҷойгир кардани стент аст. Стент як найчаи хурди металлӣ аст, ки ба тӯр монанд аст. Он дар дохили раги хуни басташуда ҷойгир карда мешавад ва аз дарун пур карда мешавад. Сипас, ҳатто агар мушак баста шуда бошад ҳам, стент раги хунро кушода нигоҳ медорад ва ба ҷараёни осонтари хун имкон медиҳад. Аммо, дар ин ҳолат дар бораи ҷойгир кардани стент ақидаҳои гуногун мавҷуданд. Баъзан, стент метавонад шикаста ё дубора баста шавад, аз ин рӯ табибон ин қарорҳоро хеле бодиққат қабул мекунанд.

Агар пули миокард дошта бошам, чӣ интизор шавам?

Мисли бисёриҳо, шумо метавонед пули миокард дошта бошед ва ягон нишона надошта бошед. Чунин одамон ба ягон табобати махсус ниёз надоранд. Агар нишонаҳо вуҷуд дошта бошанд, аксар вақт онҳоро бо доруворӣ назорат кардан мумкин аст.

Агар нишонаҳо бо доруворӣ беҳтар нашаванд, бояд ҷарроҳӣ (миотомия ё шунт) ё ҷойгиркунии стент баррасӣ карда шавад. Агар пули миокард бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда шавад, интихоби беморхона бо ҷарроҳони ботаҷриба, ки зуд-зуд чунин ҷарроҳиҳоро анҷом медиҳанд, оқилона аст.

Ин (Пули миокард) чизе нест, ки бе ҷарроҳӣ худ аз худ шифо ёбад. Аммо аксари одамон ба ҷарроҳӣ ниёз надоранд.

Чӣ тавр одамон бо ин беморӣ зиндагӣ мекунанд?

Бисёре аз одамоне, ки пули миокард доранд , умри дарозтар мебинанд ва саломатии беҳтаре дар дарозмуддат доранд.

Сатҳи зинда мондан аз он вобаста аст, ки оё шумо дигар бемориҳои тиббӣ доред ё не. Дар як таҳқиқот, тақрибан 90% одамоне, ки инфаркти миокард доштанд, пас аз ташхис 10 сол зинда буданд. Аммо, агар онҳо инчунин дигар бемориҳои дил, ба монанди бемории рагҳои ишемияи дил (CAD) доштанд, сатҳи зинда мондан каме пасттар буд.

Чӣ тавр ман бояд ба саломатии худ ғамхорӣ кунам?

Азбаски муайян шудааст, ки доштани пули миокард хатари ҷамъшавии чарбҳо дар рагҳоро (атеросклероз) каме зиёд мекунад, духтур эҳтимол ба шумо маслиҳат медиҳад, ки дигар омилҳои хавферо, ки метавонанд ба он мусоидат кунанд, назорат кунед. Ин муҳим аст, новобаста аз он ки шумо нишонаҳо доред ё не.

• Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Муҳимтарин чиз барои пешгирии атеросклероз ин комилан даст кашидан аз маҳсулоти тамоку мебошад. Агар шумо тамокукаш бошед, барои тарки тамокукашӣ аз духтур кӯмак пурсед.
• Дигар омилҳои хавфро назорат кунед: Агар шумо фишори баланди хун, диабет ё сатҳи баланди холестирин дошта бошед, онҳоро хуб назорат кунед.
• Парҳези солим: Парҳезеро истеъмол кунед, ки миқдори равған, шакар ва намак кам ва сабзавот ва меваю сабзавот зиёд бошад.
• Машқҳои мунтазам: Барои фаҳмидани он, ки кадом машқҳо барои шумо мувофиқанд, бо духтуратон машварат кунед ва онҳоро мунтазам иҷро кунед.
• Доруҳои таъиншударо дуруст истеъмол кунед: Агар шумо аллакай бемории рагҳои ишемияи дил (КАД) дошта бошед, муҳим аст, ки доруҳои зидди тромбоситҳо (доруҳои лоғаркунандаи хун) ва доруҳои пасткунандаи холестерин (доруҳои пасткунандаи холестерин)-ро дақиқ ва сари вақт мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Муоинаи такрориро бо духтур идома додан хеле муҳим аст. Духтури шумо бояд мунтазам шуморо бубинад, то боварӣ ҳосил кунад, ки шумо миқдори дурусти доруро истеъмол мекунед ва нишонаҳои шумо чӣ гунаанд. Инчунин муҳим аст, ки пас аз ҷарроҳӣ ё гузоштани стент ба муоинаи такрорӣ равед.

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, агар шумо нишонаҳои сактаи қалб (ба монанди дарди шадиди қафаси сина, душвории нафаскашӣ, арақкунӣ) дошта бошед, фавран ба 911 занг занед ё ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилӣ равед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки шумо пули миокард доред, пайдо шудани саволҳои зиёде дар зеҳни шумо як чизи муқаррарӣ аст. Шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• Ман бояд чанд маротиба барои муоинаи такрорӣ биёям?
• Оё ба ман дору лозим аст ё ҷарроҳӣ лозим аст?
• Чаро шумо ин варианти табобатро ба ман тавсия медиҳед? Барои ман чӣ фоидаҳо вуҷуд доранд? Оё ягон камбудиҳо вуҷуд доранд?
• Ман бояд дар парҳез ва тарзи ҳаёти худ чӣ гуна тағйирот ворид кунам?
• Оё ман метавонам машқ кунам? Кадом намуди машқ хуб аст?

Вақте ки шумо мешунавед, ки дар дилатон чизе нодуруст аст, каме тарсу ҳарос эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки барои аксари одамон пули миокард чизе нест, ки дар бораи он хавотир шавед. Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, бо духтуратон сӯҳбат кунед, то беҳтарин табобатро барои худ муайян кунад.

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, акнун шумо дарки беҳтаре доред, ки мо дар бораи он чӣ сӯҳбат кардем (пули миокард). Хулоса:

• Пули миокард як ҳолати модарзодӣ аст, ки дар он артерияи коронарии дил аз мушак мегузарад.
• Барои бисёриҳо, ин ягон нишона ва зараре надорад.
• Баъзе одамон метавонанд аломатҳо ба монанди дарди қафаси сина (стенокардия)-ро, махсусан вақте ки хаста мешаванд, эҳсос кунанд.
• Аломатҳоро аксар вақт бо доруворӣ назорат кардан мумкин аст. Камёб аст, ки ҷарроҳӣ ё стентгузорӣ лозим шавад.
• Тағйир додани тарзи зиндагӣ (қатъ кардани тамокукашӣ, парҳези солим, машқҳои ҷисмонӣ) барои кам кардани хатари атеросклероз муҳим аст.
• Агар шумо дарди шадиди қафаси сина ё нишонаҳои сактаи қалбро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Муҳим аст, ки ба дили худ ғамхорӣ кунед. Огоҳ будан аз ин ҳолатҳо ба шумо кӯмак мекунад, ки дар ҳолати зарурӣ сари вақт табобат гиред ва ба шумо дар зиндагии солим кӯмак расонад.

Пули миокард , бемории дил, стенокардия, рагҳои коронарӣ, ҷарроҳии дил, стент, саломатии дил