Оё касе дар оилаи шумо, бахусус кӯдак, бемории модарзодии гормоналӣ дорад? Шумо шояд бо мушкилоте ба монанди ақибмонии афзоиш, балоғати барвақт ва давраҳои номунтазами ҳайз дар занон ошно бошед. Як ҳолати нодири генетикӣ, ки метавонад боиси инҳо гардад, "Гиперплазияи модарзодии ғадуди адреналӣ" номида мешавад. Мо онро ба таври мухтасар CAH меномем. Имрӯз мо дар бораи ин ва табобати наве, ки барои он пайдо шудааст, мухтасар сӯҳбат хоҳем кард.
Ба ибораи оддӣ, CAH чист?
CAH як ҳолати генетикӣ аст, ки ғадудҳои adrenal, ду ғадуди хурд, ки дар болои гурдаҳо ҷойгиранд, аз истеҳсоли кортизол, як гормоне, ки барои ҳаёти мо муҳим аст, монеъ мешавад.
Бадани моро як корхона тасаввур кунед. Вақте ки яке аз маҳсулот (кортизол) дар ин корхона кам мешавад, маркази назорат дар мағзи сар (ғадуди гипофиз) халалдор мешавад ва ба ғадудҳои adrenal сигналҳо (ACTH) мефиристад, ки бештар кор кунанд. Аз сабаби ин ангезиши аз ҳад зиёд, гарчанде ки истеҳсоли кортизол афзоиш намеёбад, он ба ҷои ин истеҳсоли гормонҳои мардонаи бештарро бо номи "андрогенҳо" оғоз мекунад.
Ин номутавозинии гормоналӣ метавонад боиси мушкилоти зиёд гардад:
- Кӯдакони духтар: Ҳангоми таваллуд, узвҳои берунии таносули онҳо метавонанд ба намуди зоҳирии кӯдаки писар монанд бошанд.
- Барои ҳарду ҷониб: мушкилоте ба монанди ақибмонии афзоиш, балоғати барвақт ва безурётӣ метавонанд дар дертар дар ҳаёт ба миён оянд.
Илова бар ин, баъзе беморони CAH метавонанд истеҳсоли як гормони дигари муҳим бо номи алдостеронро коҳиш диҳанд. Бе ин гормон, CAH метавонад хеле шадид шавад, ки боиси шок, кома ё ҳатто марг гардад.
Табобати 70-сола ва умеди нав
Дар тӯли даҳсолаҳо, ягона табобати CAH иваз кардани сатҳи пасти гормони кортизол дар бадан бо вояи баланди стероидҳо , ба монанди гидрокортизон, буд. Аммо, истеъмоли ин вояи баланди стероидҳо барои муддати тӯлонӣ метавонад як қатор таъсири манфиро ба вуҷуд орад. Маъмултарин аз инҳо афзоиши вазн, фишори баланди хун, заифии устухонҳо ва сустии афзоиш дар кӯдакон мебошанд.
Аммо акнун хабари хуше ҳаст! Пас аз 70 сол, FDA аввалин ва ягона доруеро, ки махсус барои CAH таҳия шудааст, crinecerfont (номи бренд: Crenessity)-ро тасдиқ кард.
Ин доруи нав (Crinecerfont) чӣ гуна кор мекунад?
Ин муҳимтарин чиз аст. Бар хилофи табобати кӯҳна, ин доруи нав ба таври комилан дигар кор мекунад.
«Crinesurfont» гормонҳоро аз берун илова намекунад. Ба ҷои ин, ин дору мустақиман ба маркази назорати мағзи сар (ғадуди гипофиз) меравад ва раҳошавии сигнали номатлубро (ACTH), ки ғадудҳои adrenal-ро ҳавасманд мекунад, бозмедорад .
Ба таври оддӣ, ин мисли хомӯш кардани "тугма"-и системаи нолозим аст. Ин истеҳсоли гормонҳои нолозими "андроген"-ро дар бадан назорат мекунад.
Бартарии бузургтарини ин дар он аст, ки азбаски сатҳи андрогенҳо назорат карда мешавад, миқдори стероидҳои зарурӣ барои нигоҳ доштани тавозуни гормоналӣ метавонад ба таври назаррас кам карда шавад . Ин маънои онро дорад, ки таъсири манфии стероидҳоро низ метавон ба таври назаррас коҳиш дод.
| Хусусият | Табобати кӯҳна (вояи баланди стероидҳо) | Табобати нав (Кринсерфонт + миқдори ками стероидҳо) |
|---|---|---|
| Функсия | Таъмини гормони кортизоли пастшуда ба таври беруна. | Блок кардани сигналҳои номатлуб (ACTH) аз мағзи сар ва назорат кардани истеҳсоли андроген. |
| Ҳадафи асосӣ | Барои назорат кардани сатҳи гормонҳо, миқдори зиёди дору лозим аст. | Паст кардани сатҳи андроген ва кам кардани миқдори стероидҳои зарурӣ. |
| Таъсири манфӣ | Мушкилоти дарозмуддат ба монанди афзоиши вазн, сустии афзоиш ва заифии устухонҳо. | Эҳтимолияти кам шудани таъсири манфии марбут ба стероидҳо. Таъсири манфии ночиз (дарди сар, хастагӣ) гузориш дода шудааст. |
Ин дору барои кӣ бештар мувофиқ аст?
'Crinesurfont' айни замон барои беморони гирифтори CAH аз 4-сола боло тасдиқ шудааст. Он ивазкунандаи стероидҳо нест, балки илова ба стероидҳо мебошад.Як табобати иловагӣ.
- Барои кӯдакон: Азбаски кӯдакон ҳанӯз рушд мекунанд, миқдори зиёди стероидҳо метавонанд ба рушди онҳо таъсири калон расонанд. Аз ин рӯ, ин дору, ки метавонад миқдори стероидҳоро кам кунад, метавонад барои онҳо хеле муфид бошад. Ин махсусан дар давраи наврасӣ, вақте ки назорат кардани гормонҳо душвор аст, муҳим аст.
- Барои калонсолон: Ин табобат инчунин метавонад ба калонсолоне, ки аз таъсири манфии истеъмоли стероидҳо муддати тӯлонӣ азият мекашанд ё дар нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили гормонҳо душворӣ мекашанд, сабукӣ бахшад.
Дар бораи таъсири тараф ва бехатарӣ маълумот гиред
Дар озмоишҳои клиникӣ, танҳо чанд таъсири манфии муваққатӣ ва ночиз бо ин дору гузориш дода шудаанд.
- Барои калонсолон: хастагӣ, дарди сар, чарх задани сар, дарди буғумҳо.
- Барои кӯдакон: дарди сар, дарди меъда, хастагӣ, бандшавии бинӣ.
Муҳим он аст, ки аксари ин нишонаҳо сабук буданд ва шумораи бемороне, ки маҷбур буданд истеъмоли доруро қатъ кунанд, хеле кам буд.
Огоҳии махсус: Аз бӯҳрони ғадуди адреналӣ огоҳ бошед!
Ҳангоми истеъмоли ин дору, хеле муҳим аст , ки аз ҳолати ҷиддӣ бо номи "бӯҳрони ғадуди adrenal" огоҳ бошед. Ба таври оддӣ, ин ҳолат метавонад дар сурате рух диҳад, ки бадан дар давраи стресси баланд (масалан, сироятёбии шадид, ҷарроҳӣ, садама) миқдори зарурии "кортизол"-ро нагирад.
Аз ин рӯ, бо духтури худ сӯҳбат кунед ва ҳатман бидонед, ки дар ҳолати фавқулодда кадом миқдори иловагии стероидро истеъмол кардан лозим аст ("миқдори стресс") . Инчунин, аз нишонаҳои "бӯҳрони ғадуди adrenal" (масалан, қайкунии аз ҳад зиёд, дарунравӣ, чарх задани сар, аз даст додани ҳуш) огоҳ бошед ва дар сурати рух додани чунин ҳодиса фавран ба беморхона ё утоқи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.
Чӣ тавр ман метавонам донам, ки ин дору барои ман/фарзандам мувофиқ аст ё не?
Ин қарор бояд бо машварати духтури шумо, бахусус эндокринолог , қабул карда шавад. Духтури шумо омилҳои зиёдеро, аз ҷумла натиҷаҳои санҷиши хуни шумо, суръати афзоиш, вазн, фишори хун ва сатҳи ҷории гормонҳоро, ба назар мегирад, то муайян кунад, ки оё ин дору барои шумо мувофиқ аст ё не.
Ин табобати CAH нест, аммо умеди зиёд вуҷуд дорад, ки он ба беҳтар шудани сифати зиндагии беморон, коҳиш додани таъсири манфии стероидҳо ва осон кардани идоракунии гормонҳо мусоидат мекунад.
Паёми бурдан ба хона
- CAH маънои онро дорадБемории генетикӣ, ки дар он ғадудҳои adrenal кортизоли камтар ва гормонҳои андрогени бештар истеҳсол мекунанд.
- Crinecerfont як табобати нав аст, ки махсус барои CAH таҳия шудааст ва аввалин табобати навъи худ дар тӯли 70 сол аст.
- Ин доруе нест, ки стероидҳоро иваз кунад. Ин доруест, ки илова бар стероидҳо дода мешавад ва ба кам кардани миқдори стероидҳои зарурӣ мусоидат мекунад.
- Бартарии асосии он қобилияти кам кардани таъсири манфии дарозмуддати стероидҳо мебошад.
- Ҳатман аз духтури худ дар бораи ҳолати фавқулоддае, ки "бӯҳрони ғадуди adrenal" номида мешавад ва "миқдори стресс"-е, ки шумо бояд дар ин муддат истеъмол кунед, пурсед.
- Барои муайян кардани он, ки оё ин табобат барои шумо ё фарзандатон мувофиқ аст, машварат бо духтуре, ки дар бемориҳои гормоналӣ тахассус дорад, муҳим аст.











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед