Оё шумо ягон бор дар тарафи чапи шикам ё қабурғаҳоятон дард доштед? Ё оё шумо дар пешобатон хунро мушоҳида кардаед? Баъзан ин чизҳоро нодида гирифтан мумкин аст. Аммо, онҳо инчунин метавонанд нишонаҳои ҳолате бошанд, ки таваҷҷӯҳро талаб мекунад. Яке аз чунин ҳолатҳо, ки дар борааш чандон сухан намеравад, аммо донистани он муҳим аст, синдроми Щелкунчик номида мешавад. Имрӯз мо дар бораи он муфассал ва содда сӯҳбат хоҳем кард.
Синдроми Щелкунчик чист? Чӣ воқеа рӯй медиҳад?
Ба таври оддӣ, синдроми Щелкунчик ҳолатест, ки дар он раги асосии хун аз гурдаи чапи шумо (инчунин "раги гурдаи чап" номида мешавад) баста мешавад. Ин раги хун хуни тозашударо аз гурдаи чапи шумо ба дили шумо бармегардонад. Пас, вақте ки ин раги хун баста мешавад, ҷараёни хун халалдор мешавад.
Тасаввур кунед, ки ин раги хун, ки аз гурдаи чапи шумо меояд, бояд тавассути ду раги калони хунгузар дар дохили шиками мо ба дил равад. Яке аз онҳо артерияи асосии шиками мост, ки "аортаи шикам" аст. Дигаре "артерияи болоии мезентерикӣ" аст. Одатан, раги гурда метавонад аз ин ду артерия бе ягон монеа гузарад.
Аммо, дар шахсе, ки гирифтори синдроми чормағз аст, ин ду артерияи калон мисли ду ҷоғи чормағз бо ҳам меоянд ва раги гурдаро фишор медиҳанд . Мисли он ки чормағз бо чормағз шикаста мешавад. Аз ин рӯ, он номи "чормағз"-ро гирифтааст. Вақте ки он танг мешавад, фишори хун дар дохили раги гурда меафзояд ва хун ба самти қафо ҷорӣ мешавад. Ин инчунин метавонад боиси варам кардани рагҳои хурди хун дар атрофи он гардад.
Вобаста аз тарзи ба вуҷуд омадани ин шиддат ду намуди асосӣ мавҷуданд:
- Синдроми Щелкунчики пешӣ: Ин навъи маъмултарин аст. Он вақте рух медиҳад, ки раги гурда дар пеши аортаи шикам, яъне дар пеши шикам фишурда мешавад.
- Синдроми Щелкунчики қафо: Ин каме нодиртар аст. Дар ин ҷо, рагҳои гурда дар паси аортаи шикам фишурда мешаванд, ки аз он ҷо байни сутунмӯҳра ва аорта мегузарад.
Усулҳои дигари нодиртар низ ҳастанд, аммо мо набояд дар бораи онҳо аз ҳад зиёд сӯҳбат кунем.
Фарқи байни падидаи Щелкунчик ва синдроми Щелкунчик
Ин дуро омехта накунед. Падидаи Щелкунчик вақте аст, ки тангшавии раги гурда ба амал меояд, аммо ягон нишона вуҷуд надорад. Баъзан он тасодуфан ҳангоми муоинаи бемории дигар ошкор карда мешавад.
Аммо, синдроми Щелкунчик вақте рух медиҳад, ки илова бар тангӣ, шумо инчунин нишонаҳоро пайдо мекунед. Яъне, шумо аз сабаби ин тангӣ нороҳатӣ эҳсос мекунед. Дар ин ҳолат табобат лозим аст.
Чаро ин "Щелкунчик" номида мешавад?
Тавре ки ман қаблан қайд кардам, дар соли 1937, як пажӯҳишгари тиббӣ ин ҳолатро ҳамчун ду артерияи бузурги шикам тавсиф кард, ки "мисли ду ҷоғи маймун, ки раги гурдаро пахш мекунанд". Ӯ инчунин гуфт, ки ин "мисли бананест, ки аз ҷониби маймун майда карда мешавад". Аз ин рӯ, онро чунин меноманд. Номи расмии тиббии ин "синдроми бандшавии раги гурдаи чап " аст.
Кӣ аз ин ҳолат бештар зарар мебинад? Он то чӣ андоза маъмул аст?
Синдроми Щелкунчик метавонад ба кӯдакон ва инчунин калонсолони то 60-сола таъсир расонад. Аммо, баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки он бештар дар одамони синнашон аз бист, бист ва сӣ зиёдтар аст. Он инчунин дар одамоне, ки индекси массаи бадан (BMI) паст аст, яъне онҳо лоғаранд, бештар маъмул аст.
Ин як ҳолати нодир ҳисобида мешавад, аммо дар бораи он ки чанд нафар онро аз сар гузаронидаанд, маълумоти дақиқ вуҷуд надорад.
Хатари синдроми Щелкунчик чист? Оё метавонад мушкилот ба миён ояд?
Баъзан ин метавонад ягон нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд наорад ва ҳатто худ аз худ, махсусан дар кӯдакон, ҳал шавад. Аммо, агар табобат карда нашавад, он метавонад бо мурури замон ба мушкилот оварда расонад. Инҳо иборатанд аз:
- Дар дохили раги гурда лахтаҳои хун пайдо мешаванд.
- Осеби гурда аз сабаби афзоиши фишор дар рагҳои гурда бо мурури замон ба амал меояд .
- Мардон метавонанд аз безурётии мардон ё занон метавонанд аз безурётии занон азият кашанд.
- Дарди шадиде , ки метавонад ба ҳаёти шумо таъсир расонад, метавонад рух диҳад.
Муҳим: На ҳама бо ин мушкилот рӯ ба рӯ мешаванд. Аммо, агар шумо нишонаҳо дошта бошед, беҳтар аст, ки фавран барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.
Аломатҳо кадомҳоянд? Шумо чӣ эҳсос карда метавонед ва духтуратон чӣ ёфта метавонад
Якчанд аломатҳои синдроми Щелкунчик мавҷуданд. Чизҳое, ки шумо метавонед аз сар гузаронед, инҳоянд:
- Хун дар пешоб (гематурия): Ин нишонаи маъмултарин аст. Пешоб метавонад ранги гулобӣ, сурх ё қаҳваранг дошта бошад.
- Ҳангоми истодан чарх задани сар (гипотензияи ортостатикӣ): Ин маънои онро дорад, ки вақте шумо ногаҳон аз ҷоятон мехезед, чашмонатон кабуд мешаванд ва чарх мезанед.
- Дарди паҳлӯи чап: Дард метавонад дар тарафи чап, танҳо дар паси қабурғаҳо ба амал ояд.
Ин нишонаҳо инчунин метавонанд вобаста ба ҷинс каме фарқ кунанд.
Барои мардон: Шояд беморие бо номи варикоцеле , ки варами рагҳои хунгузари тухмдонҳо мебошад, ба вуҷуд ояд.
Занон метавонанд нишонаҳои синдроми бандшавии коси хурдро аз сар гузаронанд, ки аз ҷамъшавии хун дар минтақаи коси хурд ба вуҷуд меоянд. Инҳо иборатанд аз:
- Дард ҳангоми алоқаи ҷинсӣ (диспареуния).
- Дард ҳангоми пешоб кардан (дизурия).
- Дард дар шиками поёнӣ, яъне дар минтақаи коси хурд (дарди коси хурд).
Илова бар инҳо, нишонаҳо низ ҳастанд, ки духтур метавонад онҳоро тавассути санҷишҳо муайян кунад. Шумо онҳоро дида наметавонед.
- Норасоии ҳуҷайраҳои сурхи хун дар хун, яъне камхунӣ .
- Микрогематурия - мавҷудияти хун дар пешобест, ки он қадар хурд аст, ки онро танҳо дар зери микроскоп дидан мумкин аст.
- Протеинурия мавҷудияти сафедаи аз ҳад зиёд дар пешоб аст.
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?
Сабаби асосии синдроми Щелкунчик тағйирот дар сохтори рагҳои хунгузари шумост . Баъзан ин тағйирот ҳангоми дар батни модар буданатон, вақте ки рагҳои хунгузари шумо ташаккул меёбанд, рух медиҳанд. Дар мавридҳои дигар, ин метавонад ҳангоми афзоиши ногаҳонии қад (афзоиши босуръат) дар ҷавонӣ ё коҳиши ногаҳонии вазн дар калонсолӣ (камшавии вазн) рух диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, ягон сабабе пайдо намешавад .
Чӣ тавр шумо инро дақиқ муайян мекунед? Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?
Ташхиси синдроми Щелкунчик метавонад каме вақтро талаб кунад, зеро табибон бояд бисёр бемориҳои дигарро истисно кунанд. Ташхис одатан бо муоинаи ҷисмонӣ оғоз мешавад. Духтури шумо аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо ва нишонаҳои шумо мепурсад. Сипас, онҳо метавонанд барои гирифтани маълумоти бештар яке ё якчанд санҷишҳои зеринро таъин кунанд:
- Санҷишҳои хун
- Томографияи компютерӣ (CT scan - томографияи компютерӣ)
- Санҷиши ултрасадои Доплер `(ултрасадои Доплер)`
- УЗИ дохилирагӣ (IVUS)
- Сканкунии MRI (MRI - Тасвири резонансии магнитӣ)
- Венограмма (пас аз ворид кардани ранг, рентгени рагҳо гирифтан)
- Ташхиси пешоб
Кадом табобатҳо барои синдроми Щелкунчик истифода мешаванд?
Табобат аз синну сол ва вазнинии нишонаҳои шумо вобаста аст. Вобаста аз ҳолати шумо, духтури шумо метавонад бо табобатҳои камтар хашмгин оғоз кунад. Агар инҳо кӯмак накунанд ё нишонаҳои шумо бадтар шаванд, ба шумо ҷарроҳӣ лозим шуданаш мумкин аст.
Идоракунии консервативӣ
Барои бисёриҳо, махсусан кӯдакони то 18-сола , ин қадами аввал дар идоракунии вазни фарзанди шумост. Агар фарзанди шумо синдроми чормағз дошта бошад, духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки ин равишро то ду сол идома диҳад. Ин кӯмак ба фарзанди шумо барои афзоиши вазн ҳангоми назорат кардани ҳолатро дар бар мегирад. Бо афзоиши вазн дар шикам, фишор ба раги гурда коҳиш меёбад. Ба калонсолон тавсия дода мешавад, ки ин равишро тақрибан шаш моҳ санҷанд.
Ин табобати умумӣ инчунин метавонад доруҳоеро дар бар гирад, ки ба кори гурдаҳо мусоидат мекунанд. Масалан:
- Ингибиторҳои ACE
- Аспирин
Дахолати ҷарроҳӣ
Агар шумо нишонаҳои шадид дошта бошед ва табобатҳои муқаррарӣ кор накунанд, ба шумо шояд ҷарроҳӣ ё амалиёти каминвазивӣ лозим шавад. Духтури шумо бо шумо дар бораи имконоти шумо, ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он ва оё расмиёти каминвазивӣ барои шумо мувофиқанд, сӯҳбат хоҳад кард.
Ҳадафи асосии ҷарроҳӣ эҷоди роҳи ҳамвор ва бемонеа барои ҷараёни хун аз гурда ба дил мебошад.
Баъзе аз ҷарроҳӣ ва тартиботи анҷомдодашуда барои синдроми Щелкунчик инҳоянд:
- Транспозитсияи венаи гурда: Ин аз хориҷ кардани венаи чапи гурда ва пайваст кардани он ба венаи калоне, ки венаи каваи поёнӣ номида мешавад, иборат аст. Ин зарурати гузаштан аз артерияи болоии мезентерикӣ ва аортаро аз байн мебарад. Инро метавон бо роҳи лапароскопӣ , яъне тавассути чанд буриши хурд, анҷом дод.
- Ҷойгир кардани стент: Ин ворид кардани найчаи хурде бо номи стент ба раги гурда тавассути сӯрохи хурд дар пӯстро дар бар мегирад. Ин найча раги гурдаро мекушояд ва ба ҷараёни озоди хун имкон медиҳад.
- Ҷарроҳии худтрансплантатсияи гурда: Дар ин ҳолат, гурдаи чапи шумо хориҷ карда мешавад ва ба бадани шумо, дар устухони хуч, баргардонида мешавад.
Оё ин гуна ҷарроҳиҳо хатарноканд?
Ҳар як ҷарроҳии синдроми Щелкунчик хатари муайяне дорад. Бо духтури худ дар бораи хатарҳои ҷарроҳии анҷомдодашуда бодиққат сӯҳбат кунед.
Автотрансплантатсияи гурда инвазивтарин аз ин ҷарроҳиҳо мебошад. Мушкилоти асосии он нокомии гурда ва хунравӣ мебошанд. Хатари мушкилотро метавон бо табобат дар беморхонаи калон бо ҷарроҳони ботаҷриба, ки мунтазам чунин ҷарроҳиҳоро анҷом медиҳанд, кам кард.
Оё роҳе барои кам кардани ин ҳодиса вуҷуд дорад?
Дар асл, роҳи маълуми коҳиш додани хатари пайдоиши ин беморӣ вуҷуд надорад . Синдроми Щелкунчик қариб фавран инкишоф меёбад ва он ирсӣ нест.
Аммо, табибон баъзан падидаи гайкакрак (стенози симптоматикии рагҳои гурда)-ро ҳангоми санҷишҳое, ки бо сабабҳои дигар анҷом дода мешаванд, тасодуфан пайдо мекунанд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки санҷишҳои тиббӣ ва таъиноти худро дар клиника пайгирӣ кунед. Пас аз он, шумо метавонед пеш аз пайдо шудани нишонаҳо фаҳмед, ки оё шумо стенози рагҳои гурда доред ё не. Пас аз он, шумо огоҳ хоҳед шуд, ки дар сурати пайдо шудани нишонаҳо бояд зуд табобат гиред.
Ояндаи одамоне, ки гирифтори синдроми Щелкунчик ҳастанд, чӣ гуна аст?
Барои кӯдакон, натиҷа одатан хеле хуб аст. Бисёре аз кӯдакон бе табобати ҷиддӣ, ба монанди ҷарроҳӣ, шифо меёбанд. Барои калонсолон, натиҷа вобаста ба вазнинии нишонаҳо ва вақти оғози табобат фарқ мекунад. Дар бораи дурнамои ҳолати худ бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кадом саволҳоро бояд диҳам?
Агар шумо нишонаҳои синдроми Щелкунчикро дошта бошед ё нишонаҳои шумо бадтар шаванд , ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
Агар шумо ҷарроҳӣ карда бошед, дастурҳои духтурро дар бораи чӣ гуна нигоҳубини худ дар хона бодиққат риоя кунед. Инчунин, ҳатман ба таъиноти минбаъда муроҷиат кунед.
Агар духтуратон ба шумо гӯяд, ки шумо синдроми Щелкунчик доред, шумо метавонед саволҳои зиёде дошта бошед. Муҳим аст, ки дар бораи имконоти табобати худ ва вақти беҳтарин барои табобат ҳарчи бештар маълумот гиред. Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед пурсед:
- Ин ҳолат ба бадани ман чӣ гуна таъсир мерасонад?
- Ҳолати ман то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
- Оё ба ман табобат лозим аст? Агар ҳа, кай?
- Кадом варианти табобат барои ман беҳтар аст?
- Сатҳи муваффақияти ин табобат чанд аст?
- Хатарҳои табобат кадомҳоянд?
- Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?
Баъзе одамоне, ки гирифтори синдроми Щелкунчик ҳастанд, метавонанд мушкилоти дигари рагҳо низ дошта бошанд. Дар бораи ҳама гуна бемориҳои дигаре, ки шумо доред ва чӣ гуна онҳоро идора кардан мумкин аст, бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Агар шумо муддате нишонаҳо дошта бошед, аммо сабабашро намедонед, пас ташхиси ниҳоӣ метавонад сабукӣ бахшад. Аммо фикр кардан дар бораи имконоти табобат ва оё ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст, метавонад каме даҳшатнок бошад. Хабари хуш ин аст, ки муҳаққиқон пайваста дар бораи ин ҳолат ва чӣ гуна онро бо усулҳои каминвазивӣ идора карданро меомӯзанд. Бо духтури худ дар бораи беҳтарин нақшаи табобат барои худ ва он чизе, ки дар оянда интизор шудан мумкин аст, сӯҳбат кунед.
Ниҳоят, чанд нуктаи муҳим (Паёми хонагӣ)
Хуб, мо дар бораи синдроми Щелкунчик бисёр сӯҳбат кардем. Инҳоянд чанд нуктаи муҳимтарине, ки бояд дар хотир дошт:
- Ин ҳолатест, ки дар натиҷаи басташавии раги хун дар гурдаи чап ба вуҷуд меояд.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди хун дар пешоб ё дарди тарафи чапи худро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
- Кӯдакон аксар вақт метавонанд худашон шифо ёбанд .
- Вобаста аз нишонаҳо, барои калонсолон имконоти гуногуни табобат , ҳатто ҷарроҳӣ мавҷуданд.
- Натарсед, аммо огоҳ будан муҳим аст. Бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед ва табобати мувофиқро интихоб кунед.
Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!
Синдроми Щелкунчик , бемории гурда, венаи чапи гурда, тангии рагҳои хун, хун дар пешоб, дарди шикам, ҷарроҳӣ
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед