Оё дили шумо ногаҳон тезтар мезанад? Биёед дар бораи PSVT (тахикардияи пароксизмалии суправентрикулярӣ) сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор ногаҳон ва тасаввурнашаванда дар тапиши дил, тапиши қафаси сина ва сипас як лаҳзаи кӯтоҳи муқаррарӣ буданро аз сар гузаронидаед? Шояд шумо фикр карда бошед, ки ин танҳо як ҳодисаи муқаррарӣ аст ё чизест, ки ҳангоми каме тарсидан рӯй медиҳад. Аммо, баъзан чунин нест. Имрӯз мо дар бораи ҳолате бо номи "Тахикардияи суправентрикулярии пароксизмалӣ" ё "PSVT", ки боиси тағйироти ногаҳонии тапиши дил мегардад, сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, мо дар ин бора бо роҳи соддае сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

PSVT чист?

Ба таври оддӣ, "PSVT" номунтазамии ритми дили мост, яъне тарзи тапиши дили мо ("аритмия"). Дар ин ҳолат, дил ногаҳон хеле тез мезанад. Сипас, мисли ногаҳон, суръати дил боз ба суръати муқаррарии худ суст мешавад. Мо ин тапишҳои ногаҳонии тези дилро "пароксизмҳо" меномем. Ин ҳолат аз фаъолияти ғайримуқаррарии электрикӣ, ки дар ду камераи болоии дил, ки "атриа" номида мешавад, оғоз мешавад, ба вуҷуд меояд. Мо ду камераи поёнии дилро, ки "меъдачаҳо" номида мешаванд, меномем. Ин чор камера якҷоя кор мекунанд, то хунро дар тамоми бадани мо интиқол диҳанд.

Пас, "PSVT" аз фаъолияти ғайримуқаррарии электрикӣ дар ин атриумҳо ба вуҷуд меояд, ки боиси кашишхӯрии онҳо хеле зуд ва пайваста мегардад. Аммо муҳим он аст, ки "PSVT" на ҳамеша бемориест, ки табобатро талаб мекунад ё барои ҳаёт хатарнок аст. Баъзан онро бе ягон табобат табобат кардан мумкин аст. Дар ҳолати зарурӣ, табибон доруҳо, баъзе табобатҳои дил ва хеле кам "стимулятор"-ро тавсия медиҳанд. Агар шумо дар тарзи тапиши дилатон чизе аҷибе ҳис кунед, бешубҳа беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед ва онро муоина кунед.

Дили мо чӣ гуна одатан кор мекунад?

Пеш аз он ки мо PSVT-ро дарк кунем, биёед ба тарзи кори дили мо назар андозем. Дар дили солим, тапиши дил аз як пораи хурди бофта дар атриа оғоз мешавад. Мо онро гиреҳи синоатриалӣ (гиреҳи SA) меномем. Ин ҳамон чизест, ки мисли стимулятори табиии дил амал мекунад.

Ин «гиреҳи SA» сигналҳои электрикиро мефиристад, ки боиси кашишхӯрии атриа ва хунрезӣ мешаванд. Сипас, ин сигналҳо тавассути як бастаи хурди дигари ҳуҷайраҳо, ки «гиреҳи атриовентрикулярӣ» (гиреҳи AV) номида мешаванд, ба меъдачаҳо мераванд. «Гиреҳи AV» сигналҳои электрикиро барои кашишхӯрӣ ба меъдачаҳо мефиристад. Ин аст, ки дили мо бо тартиби муайян мезанад.

Оё намудҳои PSVT мавҷуданд?

Бале, дар зери категорияи васеи "PSVT" бисёр бемориҳои дигар мавҷуданд. Инҳо метавонанд аз сабаби мавҷудияти зиёда аз як пайвасти иловагии электрикӣ аз камераҳои болоии дил ба камераҳои поёнӣ, мустақиман ё тавассути "гиреҳи AV" ба вуҷуд оянд. Ин боиси тезтар задани дил мегардад ("тахикардия". Баъзан, ин суръати тези дил инчунин метавонад аз "тамаркузи асабонӣ" дар камераҳои болоии дил оғоз шавад.

Баъзе аз номҳои маъмули ин намудҳои тахикардия инҳоянд:

• Тахикардияи реентенсивии гиреҳи атриовентрикулярӣ (AVNRT)
• «Тахикардияи мутақобилаи ортодромӣ (ОРТ)»
• «Тахикардияи мутақобилаи зиддидромӣ»
• «Тахикардияи атриалӣ»
• «Тарпиши атриалӣ»

Гарчанде ки ин каме илмӣ ба назар мерасад, муҳим аст, ки табибон дақиқ дарк кунанд, ки ҳолати шумо чист ва табобати мувофиқтаринро пешниҳод мекунанд.

Ин то чӣ андоза маъмул аст?

Ихтилоли ритми дил (аритмия) дар асл хеле маъмул аст. Миллионҳо одамон дар Шри-Ланка ва саросари ҷаҳон аз ягон намуди ихтилоли ритми дил азият мекашанд.

Тахикардияи суправентрикулярӣ (SVT) маъмултарин намуди ихтилоли ритми дил аст, махсусан дар кӯдакони хурдсол ва навзодон. Онҳо инчунин дар кӯдакони гирифтори бемории модарзодии дил бештар маъмуланд.

Чаро ин PSVT рух медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

PSVT (инчунин тахикардияи дубора воридшавӣ номида мешавад) як бемории ритми дил аст, ки дар даҳлезҳо ба вуҷуд меояд. Он вақте рух медиҳад, ки дар даҳлезҳо фаъолияти ғайримуқаррарии электрикӣ ба амал меояд. Ин маънои онро дорад, ки ё минтақаи ҳассосияти баланд дар даҳлезҳо ё занҷири кӯтоҳ дар роҳҳои электрикии дил боиси он мегардад, ки сигналҳои электрикӣ ба таври доираӣ ҳаракат кунанд. Ин вақте аст, ки даҳлезҳо зуд ва пайваста кашиш мехӯранд.

Ин сигналҳои ғайримуқаррарии электрикӣ метавонанд дар сурате рух диҳанд, ки байни атриа ва меъдачаҳо, мустақиман ё тавассути "гиреҳи AV" роҳи иловагии электрикӣ ("роҳи иловагӣ") вуҷуд дошта бошад. Масалан, одамоне, ки беморие бо номи "синдроми Вулф-Паркинсон-Уайт" доранд, ин роҳи иловагӣ дар дилҳои худ доранд. Пас, агар сигналҳои электрикӣ аз ин роҳи иловагӣ нисбат ба "гиреҳи AV"-и муқаррарӣ тезтар гузаранд, дил хеле тез мезанад.

Мисли дигар ихтилоли ритми дил (аритмия), PSVT метавонад ирсӣ бошад. Ин маънои онро дорад, ки агар касе дар оилаи шумо онро дошта бошад, эҳтимоли пайдоиши он дар шумо бештар аст. Илова бар ин, як қатор сабабҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд. Биёед ба онҳо назар андозем:

• Бо пиршавӣ: Зеро дил бо синну сол тағйир меёбад.
• Камхунӣ: Вақте ки бадан оксигени кофӣ намегирад.
• Деградатсия ва хастагии аз ҳад зиёд: Инҳо метавонанд ба дил фишор оваранд.
• Нӯшокиҳо ва хӯрокҳое, ки кофеин доранд: чизҳое ба монанди чой, қаҳва, шоколад ва баъзе нӯшокиҳои энергетикӣ.
• Баъзе хӯрокҳо: Баъзе одамон пас аз хӯрдани хӯрокҳои дорои равған, шакар ё карбогидратҳои зиёд метавонанд дилбеҳузурӣ эҳсос кунанд. Масалан, шумо метавонед пас аз хӯроки вазнин ё пас аз зиёфат синаатонро сахт тапиш кунед.
• Баъзе доруҳо: Масалан, псевдоэфедрин, ки дар баъзе деконгестантҳо барои бандии бинӣ мавҷуд аст.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот.
• Қаблан сактаи қалб ё осеби дил аз ҷарроҳии дил дошта бошед.
• Бемории дил: махсусан бемории рагҳои ишемияи дил (CAD).
• Фишори баланди хун (гипертония).
• Стресс ва изтироби шадид: Стрессе, ки аз сабаби чизҳое ба монанди имтиҳони дарпешистода, мушкилоти корӣ ё мушкилоти оилавӣ ба вуҷуд меояд.
• Тағйироти гормоналӣ: Дар давраи менопауза дар занон ё ҳангоми ҳомиладорӣ. Дар асл, тапиши дил ҳангоми ҳомиладорӣ хеле маъмул аст.
• Фарбеҳӣ (фарбеҳӣ) ва вазни зиёдатӣ.
• Тамокукашӣ ва истифодаи маҳсулоти тамоку.
• Мушкилоти сохтории дил: Масалан, бемории клапанҳои дил.
• Мушкилоти ғадуди сипаршакл: махсусан "гипертиреоз" (фаъолияти аз ҳад зиёди ғадуди сипаршакл).

Аломатҳои PSVT кадомҳоянд?

Аломатҳои PSVT одатан ногаҳон оғоз мешаванд ва ногаҳон қатъ мешаванд. Онҳо метавонанд барои баъзе одамон сабук ва барои дигарон шадид бошанд. Шумо метавонед ин тапиши тези дилро пас аз машқи сахт, пас аз як рӯзи хоби бад ё дар вақти стресси баланд эҳсос кунед.

Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Набзи тез ва номунтазам. Одатан зиёда аз 100 тапиш дар як дақиқа (BPM), аммо баъзан то 250 BPM. Кӯдакони хурдсол бо PSVT метавонанд набзи боз ҳам баландтар дошта бошанд.
• Эҳсоси ларзиш, тапиш ё ларзиш дар сина, гулӯ ё гардан ("тапиши дил"). Баъзе одамон мегӯянд, ки ин эҳсос гӯё "дар дохили сина табақ мезанад" аст. Шумо метавонед набзи қавӣ ва тезро эҳсос кунед.
• Тағйироти ногаҳонии суръати дил. Дили шумо метавонад барои чанд дақиқа ё соат тезтар занад, сипас ногаҳон дубора ба таври муқаррарӣ занад. (Суръати муқаррарии дил барои калонсолон аз 60 то 100 зарба дар як дақиқа аст.)

Вақте ки ин ҳолати "PSVT" рух медиҳад, шумо метавонед якчанд нишонаҳои дигарро эҳсос кунед:

• Эҳсоси изтироб ва чарх задани сар.
• Дарди қафаси сина, нороҳатӣ ё эҳсоси тангшавӣ дар қафаси сина.
• Душвории нафаскашӣ ё тангии нафас (нафастангӣ).
• Чарх задани сар ва бемадорӣ, чашмони кабуд.
• Аз даст додани ҳуш (беҳушӣ) ё беҳушӣ.
• Хастагии шадид ё хастагӣ.
• Дилбеҳузурӣ.

Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо PSVT доред?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои беморӣ мепурсад ва бо стетоскоп ба дили шумо гӯш медиҳад. Сипас, онҳо ташхиси хунро таъин мекунанд. Ин ташхиси хун фаъолияти сипаршакли шумо ва дигар мушкилоти хуни шуморо тафтиш мекунад.

Сипас, духтур электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ) мегузаронад. Ин санҷишест, ки дар утоқи духтур анҷом дода мешавад ва тақрибан 15 дақиқа вақтро мегирад. ЭКГ фаъолияти электрикии дили шумо ва суръати дили шуморо тавассути сенсорҳои ба пӯсти шумо пайвастшуда сабт мекунад. Баъзан, агар шумо ҳангоми машқҳои шадид PSVT-ро аз сар гузаронед, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки санҷиши стресси машқро анҷом диҳед.

Агар ЭКГ номунтазамии тапиши дилро нишон надиҳад, эҳтимол дорад, ки духтур ба шумо монитори амбулаторӣ, ки онро монитори Холтер ё монитори патч низ меноманд, диҳад, то онро барои чанд рӯз ё ҳатто як моҳ пӯшед. Ин дастгоҳи хурдест, ки шумо метавонед онро дар бадани худ пӯшед. Он пайваста тапиши дили шумо ва ҳама гуна тапишҳои номунтазами дилро (агар вуҷуд дошта бошад) сабт мекунад.

PSVT чӣ гуна табобат карда мешавад?

Вобаста ба саломатии умумӣ ва нишонаҳо, шояд ба шумо ягон табобат лозим набошад. Агар шумо ритми номунтазами дил ("аритмия") дошта бошед, шуморо ба "кардиолог" мефиристанд. Ӯ метавонад инҳоро тавсия диҳад:

• Аз машрубот ва кофеин (чой, қаҳва, баъзе нӯшокиҳои газдор) худдорӣ кунед. Ҳамчунин, истеъмоли баъзе доруҳоеро, ки псевдоэфедрин доранд, ба монанди деконгестантҳо, қатъ кунед .
• Хуб хоб кунед ва истироҳат кунед.
• Барои нигоҳ доштани обёрии мувофиқ, оби фаровон нӯшед.
• Барои коҳиш додани стресс ва изтироб кӯмак гиред ва машқҳои истироҳатӣ анҷом диҳед.
• Агар шумо вазни зиёдатӣ (фарбеҳӣ) дошта бошед, вазнро кам кунед ва вазни солимро нигоҳ доред.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро комилан қатъ кунед.

Ҳамчунин, вақте ки шумо бо ин ҳолати "PSVT" дучор мешавед, шумо метавонед аз духтуратон дар бораи баъзе роҳҳои муваққатан суст кардани суръати дилатон пурсед. Инҳоро "маневрҳои вагалӣ" меноманд. Мисолҳо:

• Якбора ба рӯятон оби хунук пошидан.
• Сулфа кардан бо роҳи махсус.
• Чашмонатонро пӯшед ва ба пилкҳои чашмонатон оҳиста фишор диҳед.

Муҳим: Ҳеҷ гоҳ ин "маневрҳои вагалӣ"-ро бе омӯзиши мувофиқ мустақилона иҷро накунед. Шумо бояд ҳатман бо духтур муроҷиат кунед ва онҳоро маҳз ҳамон тавре ки ӯ ба шумо мегӯяд, иҷро кунед.

• "Маневри Валсалва" усули дигари чунин аст. Дар ин кор, шумо нафас мекашед, бинии худро фишурда, онро мисли сер будан нигоҳ медоред ва сипас зуд нафас мебароред, гӯё пуфакро пуф мекунед. Ин инчунин метавонад тапиши дили шуморо каме коҳиш диҳад.

Агар суръати дили шумо зуд-зуд тағйир ёбад, агар онҳо ба шумо нороҳатӣ оранд ё шумо бемориҳои дигари дил дошта бошед, духтуратон метавонад табобатро тавсия диҳад. Чунин табобатҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• 'Аблятсияи катетер':Ин расонидани зарари ночиз ба қисмати бофтаи дилро дар бар мегирад, ки сигналҳои электрикии номунтазамро мефиристад. Ин табобатест, ки ворид кардани найчаи хурд (катетер)-ро тавассути раг бидуни буридани калон дар бар мегирад.
• «Массажи синусҳои каротид»: Дар ин ҳолат, духтур фишори нармро ба нуқтаи мушаххаси гардани шумо мегузорад, то суръати дилатонро суст кунад. Инро танҳо духтур бояд анҷом диҳад ва шумо набояд онро дар хона анҷом диҳед.
• Дастгоҳҳо: Баъзан дастгоҳе ба монанди "Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD)", "ICD зерипӯстӣ" ё "стимулятори доимӣ" барои имплантатсия дар дил тавсия дода мешавад.
• Кардиоверсияи электрикӣ: Дар ин ҳолат, ба дил зарбаҳои электрикии бехатар (зарбаҳои энергия) дода мешаванд, ки ритми номунтазамро бозмедорад ва ба дил имкон медиҳад, ки ба таври муқаррарӣ занад.
• Доруҳо: Доруҳое мавҷуданд, ки метавонанд ритми дилро барқарор кунанд ва аз номунтазамии ритми дил пешгирӣ кунанд.

Чӣ тавр хатари PSVT-ро кам кардан мумкин аст?

Шояд пешгирии пурраи PSVT имконнопазир бошад. Аммо, шумо метавонед хатари худро бо риояи тарзи ҳаёти солим ва нигоҳ доштани саломатӣ кам кунед. Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари худ анҷом диҳед:

• Парҳези солим барои дилро риоя кунед ( кам равған, намак ва шакар ва фаровон аз сабзавот, мева ва гиёҳҳо).
• Агар шумо чизҳое ("триггерҳо") дошта бошед, ки медонед, ки ин ҳолати "PSVT"-ро ба вуҷуд меоранд, аз онҳо дурӣ ҷӯед.
• Машқҳои хуб кунед, фаъол бошед ва кӯшиш кунед, ки шакли ҷисмонии худро нигоҳ доред.
• Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, вазнро кам кунед, бо духтур муроҷиат кунед ва вазни солимро нигоҳ доред.
• Агар шумо фишори баланди хун (гипертония) дошта бошед, онро назорат кунед.
• Сатҳи холестиринро солим нигоҳ доред.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро комилан қатъ кунед.
• Агар шумо ё фарзандатон бемории дил дошта бошед, ки хатари PSVT-ро зиёд мекунад, бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед. Ӯ ба шумо маслиҳатҳои мушаххас оид ба чӣ гуна нигоҳ доштани саломатии худ ва коҳиш додани хатари бемориҳои дил медиҳад.

Бо шахсе, ки гирифтори PSVT аст, чӣ мешавад? Оянда чӣ гуна аст?

Дурнамои шахсе, ки гирифтори PSVT аст, аз якчанд омилҳо, аз ҷумла синну сол ва саломатии умумии шумо вобаста аст. Шумо метавонед бо тағир додани тарзи ҳаёт ва парҳез ба идоракунии нишонаҳои худ мусоидат кунед.

Бо мурури замон, PSVT метавонад мушакҳои дилро суст кунад. Дар ҳолатҳои вазнин, PSVT метавонад боиси аз даст додани ҳуш ва ҳатто қатъи ногаҳонии дил гардад. Аз ин рӯ, агар шумо PSVT дошта бошед, барои назорат кардани саломатии дилатон мунтазам ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Хабари хуш ин аст, ки дар аксари ҳолатҳо, PSVT-ро бо табобате, ки аблятсияи катетер номида мешавад, пурра табобат кардан мумкин аст.

Кай бояд ба духтур дар бораи PSVT муроҷиат кунам?

Агар шумо дар бораи набзи дилатон ягон нигаронӣ дошта бошед ё нишонаҳои номунтазамии набзи дил (аритмия) дошта бошед, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед. Агар ба шумо PSVT ташхис шуда бошад, хеле муҳим аст, ки мунтазам ба кардиолог муроҷиат кунед.

Агар ин чизҳо рух диҳанд, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо ногаҳон бе ягон сабаби маълум хеле хастагӣ ҳис кунед.
• Агар шумо худро беҳуш ҳис кунед ё ҳушатонро гум кунед.
• Агар шумо дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё тангии нафасро эҳсос кунед.

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Тахикардияи пароксизмалии суправентрикулярӣ (PSVT) ҳангоми рух додани он метавонад даҳшатнок бошад. Аммо, он одатан барои ҳаёт ё ҳаёт хатарнок нест. Аммо, агар шумо дар бораи суръати дилатон ягон нигаронӣ ё савол дошта бошед, ҳамеша беҳтар аст, ки барои муоинаи пурра ба духтур муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки ягон мушкили ҷиддии саломатӣ вуҷуд надорад.

Гарчанде ки PSVT на ҳамеша табобатро талаб мекунад, аммо агар ба шумо лозим бошад, табобатҳо мавҷуданд. Бо фаъол мондан, маҳдуд кардани чизҳо ба монанди кофеин ва машрубот, риояи тарзи ҳаёти солим ва сари вақт муроҷиат кардан ба кардиолог, шумо метавонед хатари мушкилоти PSVT-ро кам кунед. Пас, ба дили худ ғамхорӣ кунед, зеро он хуни ҳаёти шумост!

` Стӯдашавии дил, тапиши тези дил, PSVT, тахикардияи пароксизмалии суправентрикулярӣ, аритмия, бемории дил, дарди қафаси сина, тахикардия