Ҳомиладории ғайримуқаррарӣ? Биёед дар бораи ин ҳомиладории қисман молярӣ сӯҳбат кунем.

Агар шумо модар бошед, ин зеботарин давраи ҳаёти шумост. Аммо баъзан мушкилот ва мушкилоте метавонанд ба миён оянд, ки мо интизор надорем. Бо сухан ифода кардани тарс, изтироб ва ғаму андӯҳе, ки мо дар чунин лаҳзаҳо эҳсос мекунем, душвор аст. Имрӯз мо дар бораи мавзӯъе сӯҳбат хоҳем кард, ки каме мураккаб аст, аммо мо бояд аз он огоҳ бошем. Ин ҳолатест, ки ҳомиладории қисман молярӣ номида мешавад. Шумо шояд ин номро нашунида бошед. Аммо огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст. Ман мефаҳмам, ки аз сар гузаронидани чунин чизе то чӣ андоза ғамангез аст, аз ин рӯ биёед дар ин бора оҳиста-оҳиста, содда ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки ҳама фаҳманд.

Ба таври оддӣ, ҳомиладории қисман молярӣ чист?

Ҳомиладории қисман молярӣ як мушкилии ҳомиладорӣ аст. Хусусан, он аз сабаби хатои генетикӣ, ки ҳангоми бордоршавӣ, яъне вақте ки тухмҳуҷайраи модар бо нутфаи падар вомехӯрад, рух медиҳад.

Тасаввур кунед, ки дар як ҳомиладории муқаррарии солим, тухмҳуҷайрае, ки 23 хромосомаи модар дорад, бо нутфае, ки 23 хромосомаи падар дорад, пайваст мешавад. Ҷанини ҳосилшуда дар маҷмӯъ 46 хромосома дорад. Ин сохтори дурусти генетикӣ барои кӯдаки солим аст.

Аммо дар ҳомиладории қисман молярӣ, чизи дигаре рӯй медиҳад. Дар ин ҷо, як тухм аз модар бо ду нутфаи падар бордор мешавад. Пас чӣ мешавад? Модар 23 хромосома дорад ва ду нутфаи падар 23 + 23 = 46 мебошанд. Ҳангоми ҷамъ кардан, 69 хромосома ҳосил мешавад. Ин аз шумораи муқаррарӣ хеле зиёд аст. Вақте ки ин маводи иловагии генетикӣ илова карда мешавад, он ҳамчун ҳомиладории солим идома намеёбад.

Дар ин ҳолат, ҷанин ва пласента метавонанд инкишоф ёбанд. Аммо ҳеҷ яке аз онҳо дуруст инкишоф намеёбад. Ба ҷои ин, миқдори зиёди бофтаҳои ғайримуқаррарӣ, ба монанди як хӯшаи ангур , дар дохили бачадон, ба монанди халтаи пур аз моеъ, ташаккул меёбанд. Аз сабаби ин рушди ғайримуқаррарӣ, ҷанин наметавонад зинда монад. Аксар вақт, чунин ҳомиладорӣ дар тӯли чанд моҳи аввал бо исқоти ҳамл анҷом меёбад.

Ин ҳолат бо номи ҳомиладории молярӣ ба гурӯҳи бемориҳо бо номи Бемории трофобластии ҳомиладорӣ (GTD) тааллуқ дорад. Ин ҳолатест, ки боиси афзоиши варамҳои ғайримуқаррарӣ дар бачадон мегардад. Онро инчунин холҳои гидатидиформӣ меноманд. Ҳомиладории қисман молярӣ яке аз онҳост. Ин як ҳолати хеле нодир аст. Ба ҳисоби миёна, ин ҳолат тақрибан дар як аз 1200 ҳомиладорӣ гузориш дода мешавад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аксар вақт, нишонаҳои ин ҳолат метавонанд ба нишонаҳои ҳомиладории муқаррарии барвақт монанд бошанд. Бо вуҷуди ин, баъзе фарқиятҳо мавҷуданд. Биёед ба нишонаҳои асосии мушоҳидашаванда назар андозем.

Азбаски ин нишонаҳо метавонанд дар дигар ҳолатҳо низ пайдо шаванд, агар шумо ҳомиладор бошед ва яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран барои муоина ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Оё ягон омилҳои мушаххаси хавф барои ин ҳолат вуҷуд доранд?

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, ин айби касе нест. Ин як тасодуфи генетикӣ аст. Аммо, баъзе омилҳо метавонанд хатари ин ҳолатро каме зиёд кунанд.

• Синну сол: Ин хатар барои духтарони то 15-сола ва занони аз 40-сола боло каме баландтар аст.
• Ҳомиладории молярии қаблӣ: Агар шумо қаблан яке аз онҳоро дошта бошед, хатари ҳомиладории шумо аз ҳомиладории нав тақрибан 1% - 2% нисбат ба аҳолии умумӣ баландтар аст.
• Қаблан чандин маротиба исқоти ҳамл дошта бошед: Агар шумо ду ё зиёда исқоти ҳамл дошта бошед, хатар метавонад каме баландтар бошад.

Чӣ тавр табибон инро ташхис ва табобат мекунанд?

Вақте ки шумо бо нишонаҳои дар боло зикршуда ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ шуморо муоина мекунад ва агар аз ин ҳолат шубҳа дошта бошад, якчанд санҷишҳо мегузаронад.

Чӣ тавр беморӣро ташхис кардан мумкин аст

1. Муоинаи ултрасадо: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Ҳангоми дида баромадани он, ҷанин метавонад гум шуда бошад ё ҷанин нисбат ба ҳафтаҳои инкишофаш хеле хурдтар ба назар расад. Плацента инчунин метавонад ғайримуқаррарӣ ба назар расад, ки халтаҳои зиёди пур аз моеъ дошта бошанд.

2. Санҷиши сатҳи гормонҳои HCG: Аз шумо намунаи хун гирифта мешавад ва сатҳи гормоне бо номи HCG (гонадотропини хорионикии инсон) санҷида мешавад. Дар ин ҳолат, сатҳи HCG нисбат ба ҳомиладории муқаррарӣ ба таври ғайримуқаррарӣ баландтар аст.

Пас аз ин ду санҷиш, духтур метавонад ин ҳолатро тасдиқ кунад.

Чӣ тавр табобат кардан лозим аст

Азбаски ин намуди ҳомиладорӣ идома ёфта наметавонад, бофтаи ғайримуқаррарии дохили бачадон бояд пурра тоза карда шавад. Табобати асосии ин ҷарроҳии D&C (васеъкунӣ ва кӯретаж) мебошад.

Давраи муҳимтарин пас аз ин ҷарроҳӣ оғоз мешавад. Духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки барои таъиноти минбаъда биёед.

Ҳангоми пайгирӣ чӣ мешавад?

Пас аз D&C, муҳим аст, ки тафтиш карда шавад, ки оё ягон бофтаи ғайримуқаррарӣ дар бачадон боқӣ мондааст. Роҳи беҳтарини ин кор назорати сатҳи гормонҳои HCG мебошад.

• Шумо бояд ҳар ҳафта ё ҳар моҳ ташхиси хун гузаронед.
• Пас аз як табобати муваффақонаи ҳомиладорӣ (D&C), сатҳи HCG бояд тадриҷан коҳиш ёбад ва дар давоми чанд моҳ ба сатҳи муқаррарӣ (ғайриҳомила) баргардад.
• Шумо бояд ҳатман аз ҳомиладории дубора худдорӣ кунед, то он даме ки сатҳи HCG-и шумо ба ҳолати муқаррарӣ баргардад ва духтур ба шумо маслиҳат диҳад. Сабаби ин дар он аст, ки агар шумо дар ин миён ҳомиладор шавед, сатҳи HCG-и шумо дубора баланд мешавад. Сипас, муайян кардан ғайриимкон аст, ки ин афзоиш аз сабаби ҳомиладории нав аст ё бофтаи кӯҳна, ки дубора мерӯяд.
• Ин одатан дар давраи аз 6 моҳ то як сол мушоҳида мешавад.

Оё ягон мушкилии дигаре вуҷуд дорад, ки аз ин ба миён омада метавонанд?

Аксари вақт, D&C ва пайгирии дуруст ба шифоёбии пурра оварда мерасонад. Аммо, хеле кам мушкилот метавонанд ба миён оянд.

Мушкилоти асосӣ ин ҳолатест, ки неоплазияи трофобластикии доимии ҳомиладорӣ (GTN) номида мешавад. Ба таври оддӣ, баъзе аз бофтаҳои ғайримуқаррарӣ пас аз D&C дар бачадон боқӣ мемонанд ва ба афзоиш идома медиҳанд. Агар сатҳи hCG, тавре ки интизор мерафт, коҳиш наёбад, духтур ин ҳолатро гумон мекунад. Ин ҳолат хеле кам метавонад ба ҳолати саратонӣ (хориокарсинома) табдил ёбад.

Оё пас аз чунин ҳодиса дубора таваллуд кардани кӯдак имконпазир аст?

Ин бузургтарин савол ва умед барои ҳамаи онҳое аст, ки бо чунин таҷриба рӯбарӯ мешаванд.

Ҷавоб ин аст: "Бале, албатта метавонад".

Пас аз табобат кардани ҳомиладории қисман молярӣ ва ба охир расидани давраи мушоҳида, духтур ба шумо иҷозат медиҳад, ки дубора ҳомиладор шавед. Аксари одамоне, ки пас аз ин ҳомиладор мешаванд, бе ягон мушкилот кӯдаки солим ба дунё меоранд.

Аммо дар хотир доред, ки азбаски ин қаблан рух дода буд, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳомиладории навбатии худ сӯҳбат кунед ва мувофиқан нақша тартиб диҳед. Хатари такрори ин ҳолат дар ҳомиладории навбатии шумо хеле кам аст (тақрибан 1-2%). Бо вуҷуди ин, духтури шумо шуморо дар давраи ҳомиладории навбатии шумо бодиққаттар назорат мекунад.

Аз даст додани ҳомиладорӣ ба монанди ин як зарбаи бузург аст. Ба худ вақт диҳед, то бо ғаму андӯҳ мубориза баред. Дар ин бора бо шавҳар ва оилаатон сӯҳбат кунед. Дар ҳолати зарурӣ ба машварати касбӣ муроҷиат кунед. Солимии равонӣ ба мисли саломатии ҷисмонӣ муҳим аст.