Оё шумо бемории ҷигар бо номи PBC ё холангити сафроии ибтидоӣ доред? Агар ин тавр бошад, аввалин доруе, ки духтуратон таъин карда буд, шояд он тавре ки шумо умед доштед, самаранок набошад. Дар ин бора хавотир нашавед. Бисёриҳо таҷрибаҳои ба ин монандро аз сар гузаронидаанд. Муҳим он аст, ки умедро нигоҳ доред ва аз он чизе, ки баъдан карда метавонед, огоҳ бошед. Имрӯз, биёед дар бораи он ки шумо дар чунин вақт чӣ кор карда метавонед ва кадом табобатҳои нав мавҷуданд, сӯҳбат кунем.
Пеш аз ҳама, PBC бо ибораи оддӣ чист?
PBC як ҳолати мураккаб ва дарозмуддат аст, ки дар он системаи масунияти бадани мо ба каналҳои хурди сафро дар ҷигари мо ҳамла мекунад. Ин каналҳои сафроро ҳамчун қубурҳои хурд дар дохили ҷигари мо тасаввур кунед. Вазифаи асосии онҳо интиқоли сафро, моеъе, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунад, аз ҷигар аст.
Акнун, дар мавриди PBC, ҳуҷайраҳои системаи иммунии мо ба ин найчаҳо зарар мерасонанд. Сипас, ин найчаҳо баста мешаванд ва сафро дуруст ҷорӣ намешавад ва дар дохили ҷигар часпида мемонад. Мисли он ки мошинҳо дар трафик банд мемонанд. Вақте ки сафро бо ин роҳ ҷамъ мешавад, он ба ҳуҷайраҳои ҷигар зарар мерасонад. Бо мурури замон, ин зарар метавонад боиси пайдоиши доғҳои ҷигар гардад. Мо инро фиброз меномем. Вақте ки ин ҳолат шадидтар мешавад, он метавонад ба хатари сирроз, ҳолате, ки нокомии ҷигар номида мешавад, оварда расонад.
Ин каме аз дигар бемориҳои аутоиммунӣ фарқ мекунад. Зеро PBC ба доруҳои пасткунандаи системаи масуният, ки барои дигар бемориҳои аутоиммунӣ истифода мешаванд, хуб вокуниш нишон намедиҳад. Як сабаб метавонад ин бошад, ки ҷигар то замони ташхиси беморӣ то андозае осеб дидааст. Аммо хавотир нашавед, бо пешрафти илм, ҳоло барои ин табобатҳои хуб мавҷуданд.
Қадами аввал дар табобат: доруи UDCA
Дар табобати PBC якчанд ҳадафҳои асосӣ мавҷуданд: суст кардани пешрафти беморӣ, назорат кардани нишонаҳо ва пешгирии мушкилоти марбут ба осеби ҷигар.
Пас аз ташхиси PBC, аввалин доруе, ки духтуратон ба шумо медиҳад, эҳтимол дорад, ки кислотаи Урсодеоксихолик ё мухтасар UDCA бошад. Шумо метавонед онро бо номи брендии Ursodiol шинос шавед. Ин дору тавассути кӯмак ба ҷигар барои раҳо кардани сафрое, ки дар ҷигар часпидааст ва коҳиш додани пайдоиши доғҳо (фиброз) дар ҷигар амал мекунад. Ин муҳим аст, зеро доғҳо он чизест, ки дар ниҳоят метавонад ба сирроз ва нокомии ҷигар оварда расонад.
Аммо ҳақиқат ин аст, ки UDCA барои ҳама кор намекунад. Ин нуктаи асосие аст, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат мекунем.
Чаро танҳо UDCA кофӣ нест?
Таҳқиқот нишон доданд, ки аз 25% то 50% бемороне, ки UDCA истеъмол мекунанд, аз дору натиҷаҳои интизоршаванда ба даст намеоранд. Ин маънои онро дорад, ки санҷишҳои фаъолияти ҷигари онҳо беҳбудии назаррасро нишон намедиҳанд.
Ба ин тариқ, шахсе, ки ба UDCA хуб вокуниш нишон намедиҳад, хатари гирифторӣ ба сиррозро панҷ маротиба зиёд мекунад. Ва хатари марг аз ин беморӣ се маротиба зиёд мешавад. Аз ин рӯ, агар UDCA кор накунад, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи қадамҳои оянда сӯҳбат кунед, на танҳо истифодаи онро идома диҳед.
Шумо дар ҳайрат ҳастед, ки чаро UDCA дуруст кор намекунад? Барои ин метавонад якчанд сабаб вуҷуд дошта бошад.
| Сабабҳои нокомии табобати UDCA | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Аллакай доғи ҷигар (сирроз) дорад | Агар ҷигар ҳангоми ташхиси беморӣ то андозае осеб дида бошад, назорат кардани он танҳо бо UDCA душвор буда метавонад. |
| Сатҳи баланди GGT | Агар ҳангоми ташхиси аввалини беморӣ, санҷиши хуни шумо сатҳи хеле баланди ферменти ҷигар бо номи гамма-глутамилтрансфераза (GGT)-ро нишон диҳад, ин инчунин метавонад сабаби вокуниши суст ба табобат бошад. |
| Бадан наметавонад доруро таҳаммул кунад. | Бадани баъзе одамон наметавонад UDCA-ро таҳаммул кунад, яъне онҳо наметавонанд доруро бо миқдори муқарраршуда аз сабаби таъсири манфӣ истеъмол кунанд. |
Агар шумо яке ё якчанд сабабҳои ин сабабҳоро дошта бошед, вақти он расидааст, ки табобати дуюмдараҷаро баррасӣ кунед. Ҳадаф дар ин ҷо на танҳо беҳтар кардани натиҷаҳои ташхиси хуни шумост. Инчунин назорат кардани нишонаҳое, ки ба сифати зиндагии шумо таъсир мерасонанд, ба монанди хориши тоқатфарсо, хастагии аз ҳад зиёд ва бехобӣ , муҳим аст. Зеро UDCA барои ин нишонаҳо сабукии зиёд намедиҳад.
Табобатҳои сатри дуюм: Ин имконоти нав кадомҳоянд?
Имконоти табобати PBC босуръат таҳаввул меёбанд. Якчанд доруҳои нав дар марҳилаҳои ниҳоии тасдиқ қарор доранд. Биёед ба табобатҳои ҷорӣ ва оянда назар андозем.
Кислотаи обетихолик (OCA)
Агар UDCA хуб кор накунад ё шумо UDCA-ро таҳаммул карда натавонед, доруи асосии навбатии духтури шумо кислотаи обетихоликӣ ё OCA мебошад. Он одатан таҳти номи бренди Ocaliva фурӯхта мешавад.
Баъзан OCA-ро якҷоя бо UDCA додан мумкин аст. Яъне, ҳарду дору якҷоя истифода мешаванд. OCA ба гурӯҳи доруҳое тааллуқ дорад, ки агонистҳои ретсепторҳои фарнезоид X номида мешаванд. Ба ибораи оддӣ, таъсири он чунин аст:
1. Миқдори сафроеро, ки ҷигар истеҳсол мекунад, кам мекунад.
2. Ба берун тела додани сафро аз ҷигар мусоидат мекунад.
Бо ин роҳ, вақте ки OCA танҳо ё бо UDCA истифода мешавад, фаъолияти ҷигар беҳтар мешавад ва суръати пайдоиши доғҳои ҷигар коҳиш меёбад.
Аммо яке аз таъсири манфии асосии OCA дар он аст , ки он метавонад хоришро дар беморони PBC афзоиш диҳад . Аз ин рӯ, агар хориш пас аз оғози ин дору афзоиш ёбад, шумо бояд ҳатман ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед. Сипас ӯ метавонад миқдорро тағир диҳад ё ба шумо табобати дигар диҳад.
Соҳаи табобати PBC доимо таҳаввул меёбад, аз ин рӯ, барои саломатии шумо муҳим аст, ки бо духтуратон дар тамос бошед ва дар бораи табобатҳои нав сӯҳбат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- PBC як бемории дарозмуддати ҷигар аст, ки табобатро талаб мекунад. Онро нодида нагиред.
- UDCA як доруи хеле муҳими аввалиндараҷа барои ин аст, аммо он метавонад барои ҳама натиҷаҳои якхела надиҳад.
- Агар шумо аз UDCA натиҷаҳои хуб ба даст наоред ё таъсири манфии онро таҳаммул карда натавонед, ин охири табобат нест. Ҳоло табобатҳои муассири сатҳи дуюм, ба монанди OCA, мавҷуданд.
- Дар бораи табобат танҳо қарор қабул накунед. Ҳамеша бо духтуратон дар бораи табобат, таҳлилҳои хун ва нишонаҳоятон ошкоро сӯҳбат кунед.
- Барои идоракунии беморӣ сари вақт муоинаи тиббӣ ва таҳлилҳои хун (хусусан санҷишҳои фаъолияти ҷигар) муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед