Оё шумо метавонед саратони ба ин монандро дар дохили меъда пайдо кунед? Биёед дар бораи саратони ибтидоии шикам сӯҳбат кунем.

Оё шумо ягон бор дар бораи ин ном "саратони ибтидоии шикам" шунидаед? Эҳтимол не. Зеро ин як навъи нисбатан нодири саратон аст. Аммо донистани он, махсусан барои занон, хеле муҳим аст. Имрӯз мо дар бораи он ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Саратони ибтидоии перитонеалӣ чист?

Ба таври оддӣ, саратони ибтидоии шикам саратонест, ки дар қабати шиками шумо, пардаи тунуке, ки даруни ковокии шиками шуморо мепӯшонад, оғоз мешавад. Ин парда перитонеум номида мешавад. Онро мисли қабати пуфак тасаввур кунед.

Ин перитонеум инчунин якчанд узвҳои муҳимро дар дохили шиками шумо фаро мегирад. Масалан:

• Масона
• Рӯдаҳо
• росткунҷа
• Бачадон (занона)

Оё шумо медонед, ки ин шикам аз як навъи махсуси ҳуҷайра бо номи ҳуҷайраҳои эпителиалӣ иборат аст. Ин ҳуҷайраҳо сатҳҳои гуногуни бадани моро муҳофизат мекунанд. Ғайр аз ин, ин шикам моеъи махсус ҷудо мекунад. Ин моеъ он чизест, ки ба узвҳои дохили шикам имкон медиҳад, ки бидуни бархӯрд ба якдигар озодона ҳаракат кунанд.

Пас, саратони ибтидоии шикам вақте инкишоф меёбад, ки ҳуҷайраҳои шикам ба таври ғайримуқаррарӣ ва беназорат афзоиш меёбанд.

Акнун биёед ба намудҳои саратони шикам назар андозем. Духтурон онро вобаста ба он, ки саратон бори аввал дар куҷо пайдо мешавад, ба ду намуд тақсим мекунанд:

1. Саратони ибтидоии шикам: Дар ин намуди саратон, саратон дар ҳуҷайраҳое, ки шикамро ташкил медиҳанд, оғоз меёбад. Мо имрӯз асосан дар бораи ин намуд сухан меронем.

2. Саратони дуюмдараҷаи шикам: Ин вақте аст, ки саратон дар ҷои дигари бадан (масалан, тухмдонҳо, меъда, рӯдаҳо) оғоз ёфта, ба шикам паҳн мешавад. Ин маънои онро дорад, ки он дар шикам оғоз нашудааст.

Ин саратони ибтидоии перитонеалӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, саратони ибтидоии шикам як навъи хеле нодири саратон аст. Дар ин бора фикр кунед, ин беморӣ дар камтар аз 7 нафар аз як миллион нафар дар як сол ташхис карда мешавад. Аммо, ин омор тамоми вазъиятро нишон намедиҳад. Ба гуфтаи баъзе муҳаққиқон, тақрибан 15% заноне, ки гирифтори саратони пешрафтаи тухмдон ҳастанд, метавонанд дар асл саратони шикам дошта бошанд. Зеро нишонаҳои ин ду хеле монанданд.

Кӣ хатари бештари инкишофи ин беморӣ дорад?

Занон нисбат ба мардон бештар ба саратони ибтидоии шикам гирифтор мешаванд. Омилҳои хавфи ин беморӣ ба омилҳои саратони тухмдон хеле монанданд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Синну сол: Ин беморӣ бештар дар одамони аз 60-сола боло ташхис мешавад.
• Эндометриоз:Агар шумо эндометриоз дошта бошед (ҳолате, ки дар он ҳуҷайраҳои монанд ба ҳуҷайраҳои дар қабати бачадон мавҷудбуда берун аз бачадон мерӯянд), хатари шумо метавонад зиёд шавад.
• Таъсири генетикӣ (ирсӣ): Агар узви наздики оила (модар, хоҳар, духтар) саратони шикам, саратони найчаи фаллопӣ ё саратони тухмдон дошта бошад, шумо низ дар хатари баландтар қарор доред. Занҳое, ки мутатсияҳои гении BRCA1 ё BRCA2 доранд, низ дар хатари баландтар қарор доранд. Одамоне, ки генҳои синдроми Линч (як ҳолати ирсӣ, ки хатари якчанд намуди саратонро зиёд мекунад) доранд, низ дар хатари баландтар қарор доранд.
• Қад: Афроде, ки аз миёна баландтаранд, ба назар мерасад, ки хатари пайдоиши ин саратон каме баландтар аст.
• Табобати ивазкунандаи гормон: Заноне, ки пас аз менопауза терапияи гормонӣ мегиранд, метавонанд дар хатари баландтар қарор дошта бошанд.
• Фарбеҳӣ: Одамоне, ки равғани баданашон зиёд аст, инчунин дар хатари бештар қарор доранд.
• Таърихи репродуктивӣ: Ин хатар метавонад дар онҳое, ки бо душвории таваллуди фарзанд (безурётӣ) рӯбарӯ шудаанд ва/ё ҳеҷ гоҳ фарзанд надоштаанд, каме афзоиш ёбад.

Фарқи байни саратони перитонеалӣ ва саратони тухмдон чист?

Ин ҷоест, ки бисёриҳо ошуфта мешаванд. Саратони шикам дар ҷои дигар нисбат ба саратони тухмдон оғоз мешавад. Саратони тухмдон одатан дар тухмдонҳо ё дар ҳуҷайраҳои нӯги найчаҳои фаллопӣ оғоз мешавад. Аммо, саратони шикам, чунон ки ман қаблан қайд кардам, дар ҳуҷайраҳои шикам, пардае, ки дохили шикамро мепӯшонад ва узвҳои шикамро мепӯшонад, оғоз меёбад.

Ин ду саратонро ба осонӣ бо ҳам омехта кардан мумкин аст. Ин аз он сабаб аст, ки перитонеум ва пардаи тухмдонҳо аз як навъи ҳуҷайраҳо (ҳуҷайраҳои эпителиалӣ) иборатанд. Ғайр аз ин, азбаски ҳарду саратон дар паҳлӯи пардаи шикам паҳн мешаванд, баъзан муайян кардани дақиқи саратон дар куҷои аввал оғоз шудааст, душвор аст.

Одатан, одамоне, ки гирифтори саратони шикам ҳастанд, нисбат ба онҳое, ки гирифтори саратони тухмдон ҳастанд, калонсолтаранд. Ҳамчунин гуфта мешавад, ки пешгӯии саратони шикам метавонад нисбат ба саратони тухмдон каме бадтар бошад.

Чаро ин саратони ибтидоии перитонеалӣ инкишоф меёбад?

Дар асл, муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро баъзе одамон саратони ибтидоии перитонеалиро ба вуҷуд меоранд. Аммо, тавре ки қаблан зикр гардид, муайян карда шудааст, ки одамоне, ки бо мутатсияҳои муайяни генҳо таваллуд шудаанд, хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Мисли саратони тухмдон, ин беморӣ дар марҳилаҳои аввали худ хеле кам нишонаҳо нишон медиҳад . Ҳатто агар нишонаҳо вуҷуд дошта бошанд ҳам, онҳо аксар вақт норавшананд ва метавонанд ба дигар бемориҳои маъмулӣ монанд бошанд. Аксари одамон нишонаҳоро танҳо вақте эҳсос мекунанд, ки саратон пешрафтатар бошад, яъне паҳн шудааст.

Аммо, агар шахс дар марҳилаҳои аввал нишонаҳо пайдо кунад, онҳо метавонанд чунин бошанд:

• Дард дар меъда ва/ё шиками поёнӣ.
• Хунравии ғайриоддӣ ё ихроҷи мањбал.
• Эҳсоси серӣ, эҳсоси вазнинӣ дар меъда ё шиками поёнӣ.
• Тағйироти рӯда (қабзият ва/ё зиёд шудани газ) ё хунравии рӯдаи рост.
• Зарурати зуд-зуд пешоб кардан.
• Мушкилоти ҳозима, гум шудани иштиҳо ё эҳсоси серӣ пас аз хӯрдани миқдори ками хӯрок.
• Афзоиши ғайричашмдошт ё кам шудани вазн.

Ҳангоми пешрафти саратони шикам, нишонаҳои дигар пайдо мешаванд. Инҳо иборатанд аз:

• Хастагӣ.
• Ҷамъшавии моеъ дар шикам (инро "асцит" меноманд).
• Дилбењузурӣ ё ќайкунӣ.
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ).
• Варами пойҳо.

Таъсири манфии (мушкилоти) эҳтимолии ин кадомҳоянд?

Одамоне, ки саратони пешрафтаи перитонеалӣ доранд, метавонанд мушкилотеро ба монанди инҳо ба вуҷуд оранд:

• Дарди шадиди шикам.
• Қобилияти хӯрдан ё нӯшидан надоштан.
• Дилбеҳузурӣ ё қайкунии шадид.
• Басташавии рӯдаи борик, басташавии рӯдаи ғафс ё басташавии роҳҳои пешоб.

Чӣ тавр шумо ин бемориро дақиқ ташхис медиҳед?

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, онҳо аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсанд ва муоинаи ҷисмонӣ мегузаронанд. Агар нишонаҳои шумо саратони перитонеалиро нишон диҳанд, онҳо метавонанд санҷишҳоеро ба монанди инҳо таъин кунанд:

• Ташхисҳои хун: Ин санҷишҳои хун моддаи кимиёвиеро бо номи CA-125 меҷӯянд, ки аз ҷониби баъзе ҳуҷайраҳои саратонӣ истеҳсол мешавад. Одамоне, ки гирифтори саратони шикам ҳастанд, метавонанд сатҳи баланди ин моддаро дошта бошанд. Онҳо инчунин метавонанд афзоиши сафедаеро бо номи HE4 (ки онро ҳуҷайраҳои саратони шикам низ метавонанд истеҳсол кунанд) ҷустуҷӯ кунанд.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Санҷишҳо ба монанди ултрасадо, MRI ё томографияи компютерӣ метавонанд омосҳои саратониро муайян кунанд. Аммо, баъзан муайян кардани ин санҷишҳо дар ҳолатҳои саратони шикам душвор буда метавонад.
• Лапароскопия: Барои тасдиқи ташхис, духтур метавонад лапароскопия анҷом диҳад. Ин аз анҷом додани якчанд буриши хурд дар шикам ва ворид кардани асбоби муҷаҳҳаз бо камера иборат аст. Дар ин амалиёт, намунаи хурди бофтаи ғайримуқаррарӣ ( биопсия номида мешавад) гирифта мешавад, ки сипас онро патолог (духтури тахассусдошта дар ташхиси бофта) зери микроскоп тафтиш мекунад, то муайян кунад, ки оё саратон вуҷуд дорад ё не.
• Парасентез: Агар шиками шумо пур аз моеъ бошад (асцит номида мешавад), духтуратон метавонад намунаи моеъро гирифта, онро санҷад. Ин аксар вақт ҳангоми лапароскопия анҷом дода мешавад.
• Муоинаи узвҳои коси хурд:Маҳбал, гарданаки бачадон, бачадон, найчаҳои фаллопӣ, тухмдонҳо ва рӯдаи рости шумо барои пайдо кардани ҳама гуна гиреҳҳо ё минтақаҳои ғайриоддӣ тафтиш карда мешаванд.

Биёед инчунин дар бораи санҷишҳои махсус маълумот гирем

Агар шумо яке аз ин бемориҳоро дошта бошед, духтуратон метавонад шуморо ба як мушовири генетикӣ муроҷиат кунад, то дар бораи баъзе аз бемориҳои генетикӣ, ки бо хатари афзояндаи саратони перитонеалӣ алоқаманданд, сӯҳбат кунад:

• Агар узви наздики оила (модар, хоҳар, духтар) саратони шикам, саратони найчаи фаллопӣ ё саратони тухмдон дошта бошад.
• Агар касе дар оила мутацияи гени "BRCA1" ё "BRCA2" дошта бошад.
• Агар касе дар оила синдроми Линч дошта бошад.

Ин марҳилаи саратон дар кадом сатҳ аст?

Азбаски нишонаҳо аксар вақт дар марҳилаҳои аввали саратони ибтидоии шикам пайдо намешаванд, саратон ҳангоми ташхис одатан дар марҳилаи 3 ё 4 қарор дорад.

• Марҳилаи 3: Саратон берун аз ковокии коси хурд ё ба гиреҳҳои лимфавӣ дар қафои шикам паҳн шудааст.
• Марҳилаи 4: Саратон ба узвҳои берун аз шикам (масалан, шуш, ҷигар, испурч) ё ба пардае, ки шуш ва қафаси синаро мепӯшонад, паҳн шудааст.

Ин чӣ гуна табобат ва назорат карда мешавад?

Табобати саратони ибтидоии перитонеалӣ аз якчанд омил вобаста аст:

• Андоза ва ҷойгиршавии варами саратонӣ.
• Марҳилаи саратон.
• Синну сол ва саломатии умумии шумо.

Аксар вақт, табибон ҳамчун табобати аввал ҷарроҳӣ мекунанд. Шумо метавонед амалиётеро бо номи ҷарроҳии ситоредуктивӣ анҷом диҳед. Ҳадафи ин хориҷ кардани ҳарчи бештари ҳуҷайраҳои саратон аст. Таҳқиқот нишон доданд, ки вақте ин ҷарроҳӣ аз ҷониби онкологи гинекологӣ (духтури махсус дар табобати бемориҳо ва саратони системаи репродуктивии занон) анҷом дода мешавад, натиҷаҳо беҳтаранд.

Ҷарроҳ инчунин метавонад инҳоро хориҷ кунад:

• Тухмдонҳо ва найчаҳои фаллопӣ (инро "оофорэктомия " меноманд).
• Бачадон (инро "гистерэктомия " меноманд).
• Бофтаи чарбӣ дар атрофи рӯдаҳо, ки оментум номида мешавад (инро "оментоэктомия " меноманд).
• Дигар бофтаҳои ғайримуқаррарӣ.

Барои пешгирии паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон ба дигар қисмҳои бадан, нақшаи табобати шумо инчунин метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Химиотерапия: Химиотерапияи анъанавӣ барои саратони шикам ё ба таври рагӣ ё мустақиман ба ковокии шикам (интрапитонеалӣ) дода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, табибон доруҳои химиотерапияи гармшударо истифода мебаранд (инро химиотерапияи гипертермикии интрапитонеалӣ (HIPEC) меноманд).) истифода мешавад. Ин табобати "HIPEC" фавран пас аз ҷарроҳии ситоредуктивӣ, вақте ки шумо ҳанӯз дар утоқи ҷарроҳӣ зери наркоз ҳастед, гузаронида мешавад ва ба ковокии шикам сӯзандору карда мешавад. Ин усули "HIPEC" метавонад барои химиотерапия барои баъзе саратонҳо самараноктар бошад.
• Терапияи мақсаднок: Духтур метавонад доруҳои мушаххасеро истифода барад, ки танҳо ҳуҷайраҳои саратонро ҳадаф қарор медиҳанд, бе зарар расонидан ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ.
• Терапияи гормоналӣ: Дар ҳолатҳои пешрафта, табибон баъзан терапияи гормоналиро бо химиотерапия якҷоя мекунанд. Ин табобат бо роҳи бастани гормонҳои табиии бадани шумо аз расидан ба ҳуҷайраҳои саратон ва пешгирӣ аз афзоиши онҳо кор мекунад.
• Терапияи радиатсионӣ: Терапияи радиатсионӣ ҳамчун табобати аввалини саратони шикам кам истифода мешавад. Агар саратон пас аз табобати аввалия дубора пайдо шуда бошад ва дар минтақаи хурд маҳдуд бошад, терапияи радиатсионӣ метавонад дода шавад.

Чӣ тавр ман метавонам хатари инкишофи ин бемориро кам кунам?

Агар шумо ин корҳоро анҷом дода бошед, хатари пайдоиши саратони ибтидоии перитонеалӣ метавонад каме кам шавад:

• Агар кӯдакон синамаконӣ карда бошанд.
• Агар шумо фарзандон таваллуд карда бошед.
• Агар шумо доруҳои зидди ҳомиладорӣ истеъмол карда бошед.
• Агар шумо найчаҳои фаллопӣ ва/ё тухмдонҳои худро бо роҳи ҷарроҳӣ гирифта бошед.
• Агар найчаҳои бачадон баста шуда бошанд (лигатсия).

Баъзе одамоне, ки таърихи оилавии саратони тухмдон ё онҳое, ки мутатсияи гени BRCA доранд ва хатари пайдоиши саратони шикамро доранд, интихоб мекунанд, ки тухмдон ва найчаҳои фаллопии худро хориҷ кунанд. Муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки гарчанде ин ҷарроҳӣ хатари пайдоиши саратони шикамро коҳиш медиҳад, онро пурра аз байн намебарад .

Ояндаи шахсе, ки ин беморӣ дорад, чӣ гуна аст? (Пешгӯӣ)

Азбаски саратони шикам одатан дар марҳилаи баъдии беморӣ ташхис карда мешавад, пешгӯии беморӣ бад аст. Саратон пас аз табобат метавонад дубора пайдо шавад. Аммо, ташхиси барвақт метавонад ба беҳтар шудани натиҷаҳо мусоидат кунад.

Тақрибан нисфи одамоне, ки саратони шикам, найчаи фаллопӣ ё тухмдон доранд, пас аз ташхис панҷ сол ё бештар аз он зиндагӣ мекунанд. Дар ҳоле ки эҳтимоли умри дарозтари одамони ҷавонтар вуҷуд дорад, пешгӯии одамони калонсол метавонад каме бадтар бошад.

Сатҳи зинда мондан метавонад дар чунин ҳолатҳо афзоиш ёбад:

• Агар саратон ба гиреҳҳои лимфавии шумо паҳн нашуда бошад.
• Агар шумо табобати "HIPEC" гирифта бошед.
• Агар ҷарроҳ то ҳадди имкон саратонро хориҷ карда бошад.

Якчанд озмоишҳои клиникӣ аллакай барои ёфтани роҳҳои нави табобати саратони шикам идома доранд. Ин табобатҳои нав терапияҳои мақсаднок ва иммунотерапияро дар бар мегиранд.Иммунотерапия ҳавасмандгардонии системаи иммунии шуморо барои шинохтан ва ҳамла ба ҳуҷайраҳои саратон дар бадани шумо дар бар мегирад.

Чӣ тавр ман бояд ба худам ғамхорӣ кунам?

Барои кӯмак дар идоракунии нишонаҳои саратони пешрафтаи шикам, духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки ба провайдери тибби паллиативӣ (соҳаи тиб, ки ба рафъи нишонаҳои бемории ҷиддии тиббӣ нигаронида шудааст) муроҷиат кунед. Нигоҳубини шумо метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Кам кардани дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.
• Машварати ғизоӣ барои гирифтани тавсияҳо оид ба иштиҳо ва парҳез.
• Идоракунии дард.
• Парасентез барои хориҷ кардани моеъ аз шикам (асцит).

Чӣ тавр ман метавонам бо чунин вазъият хуб мубориза барам?

Пайваст шудан ба гурӯҳи дастгирӣ бо дигарон, ки бо шумо якхела табобатро аз сар мегузаронанд, метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки худро камтар танҳо ҳис кунед. Гурӯҳҳои дастгирӣ инчунин метавонанд ба оилаатон дар фаҳмидани он чизе, ки шумо аз сар мегузаронед, кӯмак расонанд.

Муҳимтарин паём барои ба хона бурдан

Саратони ибтидоии шикам як навъи нодири саратон аст, ки дар қабати шикам инкишоф меёбад. Аломатҳо аксар вақт пас аз калон шудани саратон пайдо мешаванд, аз ин рӯ он аксар вақт дар марҳилаи баъдӣ ташхис карда мешавад. Аммо, табобатҳои пешрафта ба монанди HIPEC, терапияи мақсаднок ва ҷарроҳӣ метавонанд натиҷаҳоро беҳтар кунанд. Озмоишҳои клиникӣ инчунин барои ёфтани дигар имконоти табобат, ки метавонанд сатҳи зиндамониро афзоиш диҳанд, идома доранд.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо нишонаҳои дар боло зикршударо (хусусан тағйироти ғайриоддӣ дар шикам, дард, вазнинӣ) идома диҳед, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Ҳар қадар он барвақттар ошкор карда шавад, эҳтимоли муваффақ шудани табобат ҳамон қадар зиёдтар аст.

Саратони шикам, Саратони ибтидоии шикам, Саратони шикам, Саратони шикам, Саратони занон, Аломатҳои саратон, Табобати саратон