Оё шумо баъзан эҳсос мекунед, ки дилатон хеле тез ва номунтазам мезанад? Ин ҳолат, ки гӯё дар дохили синаатон чизе нодуруст аст, фибриллятсияи атриалӣ (Афиб) номида мешавад. Ин як норасоии ритми дил аст. Агар шумо ба ин аҳамият надиҳед, шумо метавонед дар муддати тӯлонӣ бо бемориҳои ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ рӯ ба рӯ шавед. Пас, имрӯз мо дар бораи як роҳи хеле муваффақ ва муосири табобати ин ҳолати Афиб сӯҳбат мекунем.
Изолятсияи рагҳои шуш (PVI) чист?
Ба таври оддӣ, ҷудокунии рагҳои шуш (PVI) як амалиётест, ки барои табобати фибриллятсияи атриалӣ (Afib) истифода мешавад. Ин як навъ ҷарроҳии дил аст, аммо ҷарроҳии ҷиддӣ нест.
Тасаввур кунед, ки кори дили мо аз ҷониби системаи сигналҳои электрикӣ идора карда мешавад. Дар Afib, ин сигналҳои электрикӣ омехта мешаванд ва ба таври номунтазам ба дил мераванд. Аксар вақт, ин сигналҳои ноқис дар чор рагҳои хунгузар оғоз мешаванд, ки хуни бойи оксигенро аз шуш ба атриуми чапи дил, ки рагҳои шуш номида мешаванд, интиқол медиҳанд.
Пас, ин табобати PVI муайян кардани минтақаҳое мебошад, ки ин сигналҳои ноқиси электрикӣ аз он ҷо меоянд ва дар он минтақаҳо бофтаи хеле хурди шрам эҷод мекунад. Инро аблятсияи дил меноманд. Ин бофтаи шрам мисли девор амал мекунад ва паҳншавии ин сигналҳои ноқиси электрикиро ба дигар қисмҳои дил бозмедорад. Сипас дил дубора ба таври муқаррарӣ мезанад.
Ин табобат барои кӣ мувофиқ аст?
Ин табобат барои ҳама мувофиқ нест. Беҳтарин шахсе, ки шумо бояд қарор қабул кунед, духтури шумост. Ин табобат одатан барои одамоне тавсия дода мешавад, ки:
- Барои онҳое, ки новобаста аз истеъмоли доруҳои зиддиаритмӣ барои назорат кардани ҳолати Afib-и худ, нишонаҳо доранд.
- Барои онҳое, ки баданашон ин доруҳоро таҳаммул карда наметавонад ё аз онҳо таъсири манфӣ мебинанд.
Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки баъзе беморон ҳангоми истифодаи PVI ҳамчун табобати аввалия, пеш аз оғози дору, натиҷаҳои беҳтар ба даст меоранд. Аммо, ин ҳанӯз як табобати стандартӣ нест ва то ҳол таҳқиқ мешавад.
Чӣ тавр шумо медонед, ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст?
Пеш аз қабули қарор дар бораи он ки оё ин барои шумо мувофиқ аст ё не, духтур шуморо бодиққат муоина мекунад. Ӯ таърихи тиббии шумо ва ҳама гуна санҷишҳоеро, ки шумо анҷом додаед, баррасӣ мекунад. Баъзе аз санҷишҳое, ки одатан барои ин мақсад анҷом дода мешаванд, инҳоянд:
- Эхокардиограмма (Эхо): Ин як ултрасадои дил аст. Он метавонад сохтор ва вазифаи дилро бубинад.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Санҷише, ки фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад.
- Мониторҳои Холтер:Ин дастгоҳи хурдест, ки шумо онро дар бадани худ мепӯшед ва суръати дили шуморо дар муддати тӯлонӣ, ба монанди 24 ё 48 соат, назорат мекунад.
Табобатҳо кадомҳоянд?
Ин табобати PVI бо истифода аз усуле бо номи аблятсияи катетер анҷом дода мешавад. Яъне, ин табобат бо роҳи гузаронидани найчаи хеле тунук ва чандир бо номи катетер аз раги хун ба дил анҷом дода мешавад. Ду усули асосии барқарор кардани бофтаи шрам вуҷуд дорад, ки мо қаблан зикр кардем.
| Усули табобат (Усули аблятсия) | Чӣ тавр кор мекунад |
|---|---|
| Аблятсияи радиобасомад | Ин усули маъмултарин аст. Он гармии мавҷҳои радиоиро барои нобуд кардани бофтаи ҳадаф истифода мебарад. |
| Криоабляция | Дар ин ҷо, сардии шадид барои яхкунии муваққатӣ ва нобуд кардани доимии бофтаи мақсаднок истифода мешавад. |
Гуфтан ғайриимкон аст, ки яке аз ин ду усул аз дигаре беҳтар аст. Натиҷаҳои ҳарду қариб якхелаанд ва дар бехатарӣ фарқияти назаррасе вуҷуд надорад. Духтури шумо ба шумо мефаҳмонад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Дар давоми ин табобат, шумо пурра наркоз карда мешавед (наркоз умумӣ), аз ин рӯ шумо ягон дард ҳис намекунед, шумо хоб хоҳед буд. Баъзан, танҳо наркоздиҳандаи маҳаллӣ истифода мешавад. Дар ин бора ба шумо пешакӣ хабар дода мешавад.
Ба таври оддӣ, ин тавр рӯй медиҳад:
1. Пас аз наркоз, дар минтақаи чоқи бадан ё гардан буриши хеле хурд анҷом дода мешавад.
2. Тавассути ин буриш, ду катетер аз раги хун ба даҳлези чапи дил ворид карда мешаванд.
3. Як катетер маҳз аз куҷо сигналҳои ноқиси электрикӣ меоянд, муайян мекунад.
4. Катетери дигар гармӣ ё хунукӣ медиҳад, то дар он ҷойҳо доғҳо пайдо шаванд.
5. Вақте ки кор ба анҷом мерасад, ду катетер хориҷ карда мешаванд ва буриши хурд баста мешавад.
Ҳангоми табобат дили шумо чӣ гуна назорат карда мешавад?
Дар тӯли табобат, якчанд дастгоҳҳо барои назорат кардани фаъолияти дил ва дигар вазифаҳои бадани шумо истифода мешаванд. Хавотир нашавед, ин ҳама барои бехатарии шумост.
| Монитор | Истифода |
|---|---|
| Кардиовертер | Он барои назорат кардани суръати дил дар сурати кам шудан ё зиёд шудан истифода мешавад. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Фаъолияти электрикии дил тавассути якчанд стикере, ки ба сина часпонида шудаанд, дар экран назорат карда мешавад. |
| Мониторинги фишори хун | Фишори хун бо истифода аз манжети ба даст пайвастшуда пайваста чен карда мешавад. |
| Монитори оксиметр | Клипе, ки ба ангушт пайваст карда шудааст, сатҳи оксигенро дар хун чен мекунад. |
| Флюороскопия | Чизе ба монанди дастгоҳи рентгенӣ барои санҷидани он, ки катетер дар дил дар куҷост, истифода мешавад. |
| Эхокардиографияи дохиликардӣ | Дастгоҳи хурди ултрасадо, ки аз катетер гузаронида мешавад, дохили дилро ба таври возеҳ мебинад. |
Табобат чӣ қадар вақт мегирад ва хатарҳо кадомҳоянд?
Ин табобат одатан аз 4 то 6 соат давом мекунад.Ин метавонад каме вақтро талаб кунад. Беҳтар аст, ки ба оилаатон хабар диҳед, ки шумо тамоми рӯз дар беморхона хоҳед буд, зеро омодагӣ ва барқароршавӣ вақтро талаб мекунад. Пас аз табобат шумо бояд як шаб дар беморхона бимонед.
Мисли ҳама гуна амалиёти дил, хатарҳои хеле кам вуҷуд доранд. Аммо, ин як амалиёти хеле бехатар аст. Мушкилоти эҳтимолӣ инҳоянд:
- Сироятҳо дар ҷои буридан.
- Ҳангоми криоаблятсия эҳтимоли осеби ночизи асабҳо кам аст.
- Сӯрохшавии дил (хатари 1%).
- Зарари рагҳои шуш (хатар 1%).
- Инсулт (хатари 0.5%).
- Зарари сурхрӯда (хатари 0,25%).
Барқароршавӣ ва нигоҳубини баъд аз
Шумо метавонед дар давоми 48 соати аввали пас аз табобат каме нороҳатӣ, хастагӣ ё дарди қафаси сина эҳсос кунед. Ин як чизи муқаррарӣ аст. Шумо метавонед пас аз чанд рӯз ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед. Аммо, чанд ҳафта лозим мешавад, то шумо ба фаъолиятҳои вазнин, ба монанди машқ, шурӯъ кунед.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки пас аз табобат бофтаи шрам пайдо мешавад ва барои дидани натиҷаҳои пурра чанд ҳафта лозим мешавад. Дар ин муддат, шумо метавонед боз тапиши номунтазами дилро аз сар гузаронед. Баъзан, шумо метавонед эҳсос кунед, ки нишонаҳои шумо пеш аз беҳтар шудан бадтар мешаванд. Ин муқаррарӣ аст, аз ин рӯ хавотир нашавед.
Пас аз табобат, шумо бояд дар тӯли чанд моҳ якчанд доруҳоро истеъмол кунед.
- Доруҳои зиддиаритмикӣ: Назорати суръати дилро то пурра фаъолият кардани бофтаи нави шрам назорат кунед.
- Антикоагулянтҳо (тозакунандаи хун): Инҳо барои кам кардани хатари сактаи мағзӣ муҳиманд.
Шумо бояд пас аз 3-4 моҳ ва як сол барои муоинаҳои такрорӣ муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Изолятсияи рагҳои шуш (PVI) як табобати хеле бехатар ва муассир барои фибриллятсияи атриалӣ (Afib) мебошад, махсусан барои онҳое, ки дар назорати ҳолати худ бо доруворӣ душворӣ мекашанд.
- Ин эҷоди доғҳои хурдро дар дил барои бастани роҳҳое, ки тавассути онҳо сигналҳои ноқиси электрикӣ меоянд, дар бар мегирад.
- Ин табобатест, ки тавассути катетер бидуни буриши калон анҷом дода мешавад.
- Барои пурра шифо ёфтан ва дидани натиҷаҳо метавонад якчанд ҳафта лозим шавад. Дар ин муддат такрор шудани нишонаҳо маъмул аст.
- Гарчанде ки ин метавонад нишонаҳоро назорат кунад, аммо табобат нест. Барои кам кардани хатари сактаи мағзӣ, истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хунро, ки духтуратон таъин кардааст, идома додан хеле муҳим аст.
- Агар шумо ягон нороҳатӣ, дарди қафаси сина ё душвории нафаскашӣ эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед