Оё хун аз клапани дилатон ба ақиб ҷорӣ мешавад? (Регургитатсияи клапани шуш) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Дили мо як узви аҷиб аст, дуруст аст? Дар дохили он қисмҳои хурди ба дар монанд мавҷуданд, ки мо онҳоро клапанҳо меномем. Ин клапанҳо барои фаъолияти дурусти интиқоли хун ба бадани мо хеле муҳиманд. Баъзан, агар яке аз ин клапанҳо дуруст баста нашавад, баъзе хун метавонад ба қафо ҷорӣ шавад. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, регургитатсияи клапани шуш . Хавотир нашавед, биёед инро ба таври оддӣ шарҳ диҳем.

Регургитацияи клапани пулмоникӣ чист?

Ба таври оддӣ, ин ном ба ҳолате дода мешавад, ки дар он клапани шуш дар дили шумо дуруст баста намешавад ва боиси ихроҷи каме хун ба самти нодуруст, яъне ба қафо, байни тапишҳои дил мегардад.

Тасаввур кунед, ки дили мо чор камера дорад ва ҷараёни хун байни ин камераҳо аз ҷониби чор клапан идора карда мешавад. Клапани шуш клапани дуюм дар дили шумост, ки ҷараёни хунро идора мекунад. Дар ин ҷо хун аз меъдачаи рост мебарояд. Сипас, ин хун тавассути рагҳои шуш ба шушҳои шумо меравад, ки дар он ҷо оксигенро гирифта, гази карбонро хориҷ мекунад.

Агар шумо ин ҳолатро (регургитатсияи шуш) дошта бошед, на ҳама хуне, ки аз меъдачаи рости дил кашида мешавад, ба шуш меравад. Қисме аз он ба меъдачаи рост бармегардад. Пас чӣ мешавад? меъдачаи рост бояд сахттар кор кунад , то он хуни изофиро берун кунад. Бо мурури замон, ин кори иловагӣ метавонад боиси калон шудани меъдачаи рост, заиф шудан ва дар ниҳоят ба ҳолате бо номи Норасоии дили рост гардад.

Номҳои дигари ин регургитатсияи шуш, регургитатсияи клапани шуш ё регургитатсияи шуш мебошанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст? Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи онро дорад?

Дар асл, ин ҳолат (регургитатсияи шуш) нисбат ба он ки шумо фикр мекунед, хеле маъмултар аст. Гуфта мешавад, ки аз 30% то 75% аҳолӣ онро доранд. Баъзе гузоришҳо мегӯянд, ки ин рақам боз ҳам зиёдтар аст. Аммо, аксар вақт, ин ихроҷи хун он қадар хурд аст, ки ягон нишонаеро нишон намедиҳад . Бисёриҳо ҳатто намедонанд, ки ин чиз доранд, то он даме, ки тасодуфан ҳангоми ягон санҷиш ошкор нашавад.

Аммо, регургитатсияи миёна то шадиди шуш низ метавонад бо сабабҳои гуногун ба амал ояд. Азбаски сабабҳои зиёде мавҷуданд, гуфтани он ки ин бемориҳои вазнин то чӣ андоза маъмуланд, душвор аст.

Аз ин бештар кӣ таъсир мебинад?

• Барои ҷавонон: Агар ин ҳолат дар ҷавонон рух диҳад, аксар вақт ин аз сабаби ҷарроҳии ислоҳи бемории модарзодии дил, ки онҳо дар ҷавонӣ доштанд, аст.
• Барои калонсолони калонсол: Калонсолони аз 75-сола боло эҳтимоли пайдоиши фишори баланди хун дар шуш (гипертонияи шуш)-ро доранд. Ин ҳолат метавонад боиси регургитатсияи шуш ё бадтар шудани он гардад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Бисёре аз одамоне, ки аз регургитатсияи шуш азият мекашанд , ягон нишонаро эҳсос намекунанд, зеро ихроҷи хун хеле хурд аст. Эҳтимоли пайдоиши нишонаҳо дар сурати ихроҷ миёна ё шадид буданаш бештар аст. Инҳо аксар вақт ба нишонаҳое монанданд, ки дар норасоии дил мушоҳида мешаванд. Онҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ)
• Хастагӣ, хастагӣ
• Чарх задани сар, бемадорӣ эҳсос мешавад
• Аз даст додани ҳуш
• Зарбаи номунтазам ё зуди дил (Зарбаи дил)
• Варами меъда, пойҳо ё буҷулакҳо

Агар шумо регургитатсияи шуш (PR) ё бемории дигар дошта бошед, шумо метавонед нишонаҳои дигар дошта бошед. Ин нишонаҳо вобаста ба ҳолати дигар фарқ мекунанд.

Чӣ боиси ин ҳолат мегардад?

Сабабҳои эҳтимолии зиёд барои регургитатсия дар шуш вуҷуд доранд. Инҳоянд баъзе аз онҳо:

• Бемории ревматикӣ: Таби ревматикӣ як ҳолатест, ки аз сироятёбии бактериявии табобатнашуда ба вуҷуд меояд ва метавонад ба клапанҳои дил зарар расонад. Он дар кишварҳои рӯ ба инкишоф бештар маъмул аст.
• Гипертонияи шуш: Ин вақте рух медиҳад, ки фишор дар рагҳои хунгузари шушҳои шумо меафзояд. Ин фишори баланд метавонад ба артерияи шуш, ки аз дил мебарояд, таъсир расонад. Ин фишори баланд метавонад боиси кашиши ҳам артерия ва ҳам клапан гардад ва боиси ҷорӣ шудани хун аз клапан гардад.
• Ихтилоли генетикӣ: Регургитатсияи шуш дар одамоне, ки бемориҳои муайяни генетикӣ доранд, ба монанди синдроми Марфан , бештар маъмул аст.
• Варамҳои карсиноидӣ: Ин як навъи саратони суст инкишофёбанда ва нодир аст. Он одатан дар системаи ҳозима оғоз меёбад. Ин намуди саратон метавонад боиси ҷойгир шудани бофтаи карсиноид дар дил гардад ва ҷараёни хунро боздорад.
• Эндокардит: Ин илтиҳоби қабати дарунии дил аст. Он аз сабаби сироят ба вуҷуд меояд. Афроде, ки диализ мегиранд, онҳое, ки ба рагҳои хунгарди доимӣ (IV) ворид мешаванд ва онҳое, ки маводи мухаддири ғайриқонунӣ истеъмол мекунанд, дар хатари бештар қарор доранд.
• Ҷароҳат: Хеле кам, ҷароҳати қафаси сина метавонад ба клапани шуш зарар расонад.
• Мушкилоти модарзодӣ: Бемории модарзодӣ мушкилотест, ки шумо бо он таваллуд мешавед. Масалан, таваллуд шудан бо беморие бо номи тетралогияи Фалло , таваллуд шудан бе клапани шуш ё танг шудани клапани шуш, ки шумо бо он таваллуд мешавед (Тенози модарзодии шуш) .
• Табобати тиббӣ:Регургитатсияи шуш метавонад солҳо пас аз ҷарроҳӣ ё дигар табобатҳо барои бемориҳои модарзодии дил, ба монанди тетралогияи Фаллот ё стенози шуш, рух диҳад.
• Идиопатикӣ: Баъзан ягон сабаб пайдо намешавад.

Оё ин сирояткунанда аст?

Не, регургитатсияи шуш сирояткунанда нест . Аммо, он метавонад аз сабаби сирояте, ки ба дил паҳн мешавад ё аз сабаби сирояте, ки боиси бемории ревматикӣ мегардад, ба вуҷуд ояд.

Шумо инро чӣ тавр шинохта метавонед?

Баъзан ташхиси регургитатсияи шуш (PR) душвор буда метавонад. Ин аз вазнинии мушкилот ва нишонаҳои шумо вобаста аст. Он одатан якҷоя бо муоинаи ҷисмонӣ ва якчанд санҷишҳои тасвирӣ анҷом дода мешавад.

Муоинаи ҷисмонӣ

Духтур одатан чунин корҳоро анҷом медиҳад:

• Намуди зоҳирӣ: Баъзе нишонаҳо намоёнанд, ба монанди варам дар шикам ё пойҳо.
• Пальпатсия: Духтур метавонад варами пойҳо ё шиками шуморо ламс кунад. Онҳо инчунин метавонанд шуморо бо кунҷ хам кунанд, ба шиками шумо фишор оваранд ва рагҳои варамкардаи гардани шуморо тафтиш кунанд. Ин метавонад вақте рух диҳад, ки мушкилоте ба монанди фишори баланди хун дар шуш вуҷуд дошта бошад, ки метавонад боиси варам кардани рагҳои гардан гардад.
• Гӯш кардан: Шумо метавонед бо стетоскоп ба дили худ гӯш диҳед. Вақте ки шумо регургитатсияи миёна ва шадиди шуш доред, шумо метавонед садои ғур-ғурро дар дил бишнавед. Ин садоҳои аҷибе ҳастанд, ки бо тапиши дили шумо аз сабаби ҷараёни хун дар самти нодуруст ба вуҷуд меоянд. Ин роҳи хубест барои муайян кардани ин ҳолат пеш аз пайдо шудани нишонаҳо ҳангоми муоинаи солонаи тиббӣ.

Кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Эҳтимол дорад, ки барои ташхиси ин ҳолат ба шумо санҷишҳо лозим оянд:

• Электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ)
• Рентгени сина
• Эхокардиография - Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он мисли ултрасадои дил аст.

Дар ҳолатҳои вазнин, духтур метавонад ин санҷишҳоро таъин кунад:

• Катетеризатсияи дили рост
• Тасвири магнитии резонансии дил (MRI дил)

Чӣ тавр табобат карда мешавад? Оё онро табобат кардан мумкин аст?

Регургитатсияи шуш аксар вақт табобатшаванда аст . Вобаста аз сабаб, баъзан онро пурра табобат кардан мумкин аст . Аммо, агар он шадид набошад, ягон нишона надошта бошад ё ҳарду бошад, одатан табобат лозим нест. Ҳатто агар он шадид бошад, аммо ягон нишона надошта бошад ҳам, ҳадафи табобат пешгирии бадтар шудани ҳолат ва пешгирии осеби доимӣ ба тарафи рости дил мебошад.

Кадом намуди доруҳо ва табобатҳо истифода мешаванд?

Агар ин ҳолат (регургитатсияи шуш) аз сабаби бемории дигар ба вуҷуд омада бошад,Қадами аввал табобат ё шифо додани ҳолати дигар аст. Ин аксар вақт ҷараёни хунро ба ақиб бозмедорад ё ҳадди аққал ихроҷро кам мекунад ва мушкилот ва нишонаҳоро коҳиш медиҳад.

Агар ин хунравиро бознадорад, қадами навбатӣ табобати мустақими он аст. Ҳам табобат ва ҳам табобати регургитатсияи шуш иваз кардани худи клапанро дар бар мегирад. Инро бо ду роҳ анҷом додан мумкин аст:

• Ҷарроҳӣ: Дар ин усул, ҷарроҳ метавонад мустақиман ба дили шумо дастрасӣ пайдо кунад ва клапанро иваз кунад. Клапани навро аз донори инсон гирифтан мумкин аст ё он метавонад биосинтетикӣ бошад (аз омезиши маводҳои синтетикӣ ва бофтаи зинда - одатан аз хукҳо ё говҳо сохта шудааст).
• Иваз кардани клапани шуш тавассути транскатетер (TPVR): Дар ин амалиёт, дастгоҳе бо номи катетер барои иваз кардани клапан дар дохили дил истифода мешавад. Барои ин, духтур дар раги калони хун дар гардан ё рони болоии шумо буриши хурд мекунад ва катетерро мегузорад. Сипас дастгоҳи дароз ва найчамонанд ба дил равона карда мешавад ва нӯги он дар болои клапани мавҷуда ҷойгир карда мешавад. Сипас клапани нав кушода мешавад ва клапани кӯҳна ва вайроншуда дар зери он майда карда мешавад. Клапанҳое, ки бо ин роҳ ҷойгир карда шудаанд, одатан биопротезӣ мебошанд. Онҳо метавонанд тақрибан 15 сол хизмат кунанд.

Ҳангоми табобати ин ҳолат, нишонаҳое, ки шуморо бештар аз ҳама нороҳат мекунанд, низ табобат карда мешаванд. Ин доруҳо одатан бо роҳи хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан, ором кардани рагҳои хун барои беҳтар кардани ҷараёни хун ё назорат ё пешгирии тапиши номунтазами дил (аритмия) кор мекунанд. Агар шумо бо ягон сабаб ҷарроҳӣ карда натавонед, доруҳо метавонанд ба нишонаҳои шумо кӯмак расонанд, аммо танҳо доруҳо ин ҳолатро табобат карда наметавонанд.

Муҳим: Агар шумо клапани ғайрипротезӣ дошта бошед, шояд ба шумо лозим ояд, ки дар тӯли тамоми умр доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед. Ин доруҳо пайдоиши лахтаҳои хунро дар атрофи клапан бозмедоранд. Ин хатари мушкилот ба монанди сактаи мағзӣ ё эмболияи шушро кам мекунад.

Мушкилот/таъсири манфии табобат кадомҳоянд?

Сатҳи муваффақияти TPVR дар табобати ин ҳолат хеле баланд аст . Ҷарроҳии TPVR дар 94% то 98% ҳолатҳо муваффақ аст. Мушкилоти TPVR низ хеле кам ба назар мерасанд, ки дар 3% то 6% ҳолатҳо рух медиҳанд (мушкилоти маъмултарин бемории рагҳои ишемияи дил ё эндокардит аз сабаби сироят мебошанд).

Дигар таъсири манфии эҳтимолӣ ё мушкилот инҳоянд:

• Набзи номунтазами дил (аритмия)
• Сироят дар атрофи макони ҷарроҳӣ
• Хунравӣ аз беруни клапан
• Маҷбур шудан лозим аст, ки клапани ивазшударо дубора иваз кунам
• Таъсири манфӣ ё мушкилоти доруҳо (инҳо ба доруҳои истеъмолкардаи шумо хеле хосанд, аз ин рӯ, духтури шумо беҳтарин шахсест, ки дар ин бора ба шумо хабар диҳад)

Чӣ тавр ман метавонам ба худам ғамхорӣ кунам/аломатҳоро идора кунам?

Ин ҳолат метавонад ба бисёр бемориҳои дигари дил, ки барои ҳаёт хатарноканд, монанд бошад, аз ин рӯ кӯшиш накунед, ки онро худатон ташхис ва табобат кунед . Агар шумо гумон кунед, ки ин мушкилот доред, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад муайян кунад, ки оё шумо ин ҳолат доред ё не ва имконоти табобатро пешниҳод мекунад.

Пас аз табобат чӣ қадар зуд худро беҳтар ҳис мекунам? Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст?

Вақти барқароршавӣ аз ин ҳолат аз табобат вобаста аст. Ҷарроҳӣ маъмултарин табобат нест ва инчунин барқароршавӣ тӯлонитарин вақтро мегирад. Одамоне, ки барои (регургитатсияи шуш) ҷарроҳӣ шудаанд, метавонанд ҳафтаҳо ё моҳҳоро дар бар гиранд. (TPVR) мӯҳлати барқароршавӣ хеле кӯтоҳтар аст ва шумо пас аз чанд рӯз худро беҳтар ҳис хоҳед кард.

Оё ман метавонам аз ин пешгирӣ кунам? Чӣ тавр ман метавонам хатарро кам кунам?

Регургитатсияи шуш (PR) ҳолатест , ки пешгирӣ карданаш ғайриимкон аст, зеро он ногаҳон рух медиҳад. Хусусан, агар он аз бемориҳое, ки шумо бо онҳо таваллуд шудаед, ба вуҷуд омада бошад. Ягона коре, ки шумо метавонед анҷом диҳед, ин кам кардани хатари худ тавассути пешгирӣ аз ҳолатҳо ё шароитҳое мебошад, ки метавонанд онро ба вуҷуд оранд.

Ягона роҳи кам кардани хатар ин пешгирӣ аз сироятҳое мебошад, ки метавонанд боиси ин шаванд . Ин маънои онро дорад, ки ҳама гуна сироят, бахусус дарди гулӯ ба монанди гулӯи стрептококкӣ, бояд ҳарчи зудтар табобат карда шавад. Ин метавонад аз табдил ёфтани сироят ба бемории ревматикӣ ё паҳншавии мустақим ба дил ва осеб расонидан ба он пешгирӣ кунад.

Дурнамои ин вазъият чӣ гуна аст?

Аксари одамоне, ки аз регургитатсияи шуш аз клапан хун хеле кам хориҷ мешавад. Барои онҳо, дурнамо хуб аст ва давомнокии умри онҳо бояд ба одамоне, ки ин беморӣ надоранд, монанд бошад.

Ҳатто бо сатҳи мӯътадили ихроҷ, дурнамо одатан хуб аст, агар ташхис ва табобати барвақтӣ анҷом дода шавад , хусусан агар сабаби аслие вуҷуд дошта бошад, ки онро табобат кардан ё баръакс кардан мумкин аст.

Агар шумо ихроҷи шадид дошта бошед, дурнамо аз он вобаста аст, ки он чӣ қадар зуд ташхис ва табобат карда мешавад. Умуман, ташхиси барвақтӣ ва табобати он имконияти шифо ёфтани ин ҳолатро ё ҳадди ақалл кам кардани таъсири онро зиёд мекунад . Духтури шумо метавонад ба шумо бигӯяд, ки дурнамои шумо чист ва шумо барои беҳтар кардани он чӣ кор карда метавонед.

Ин вазъият то кай давом хоҳад кард?

Агар табобат карда нашавад, регургитатсия дар шуш одатан як ҳолати якумрӣ аст.

Кай ман метавонам ба кор/мактаб баргардам?

Аксари одамон барои гузаронидани TPVR танҳо бояд дар беморхона чор то панҷ рӯз бимонанд ва бисёриҳо метавонанд фавран пас аз он ба кор баргарданд. Агар шумо ба ҷои TPVR ҷарроҳӣ кунед, барқароршавӣ ва баргаштан ба фаъолиятҳои муқаррарии худ метавонад ҳафтаҳо, ҳатто моҳҳо тӯл кашад. Духтури шумо метавонад ба шумо бигӯяд, ки кай шумо метавонед ба кор, мактаб ё фаъолиятҳои муқаррарии худ баргардед.

Оё ин ҳолат марговар аст?

Регургитатсияи шуш худ аз худ марговар нест . Баръакс, он метавонад бо мурури замон ба дигар бемориҳои барои ҳаёт хатарнок оварда расонад. Аз ин рӯ, ташхис ва табобати зуд хеле муҳим аст.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Духтури шумо метавонад ба шумо дақиқан бигӯяд, ки шумо бояд чӣ кор кунед ва чӣ кор карда метавонед, то нишонаҳоятонро идора кунед ва худро нигоҳубин кунед. Умуман, шумо бояд ин корҳоро анҷом диҳед:

• Доруи худро дуруст истеъмол кунед: Доруи худро маҳз ҳамон тавре ки таъин шудааст, истеъмол кунед. Танҳо вақте ки ба ёдатон меояд, истеъмол кунед ва танҳо аз сабаби қулай буданаш онро аз даст надиҳед.
• Ба духтур муроҷиат кунед: Ҳатто агар шумо табобат надошта бошед ҳам, духтуратон эҳтимолан барои назорат кардани ҳолати шумо вохӯриҳои минбаъдаро таъин мекунад. Муоинаи ӯ тибқи тавсия метавонад ба муайян кардани аломатҳои аввали мушкилот ё мушкилот мусоидат кунад.
• Аз ҳад зиёд машқ накунед: Духтури шумо метавонад ба шумо гӯяд, ки фаъолиятҳои худро маҳдуд кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки аз фишори аз ҳад зиёд ба дили худ, ки метавонад нишонаҳо ё ҳолати шуморо бадтар кунад, канорагирӣ кунед.
• Ба эҳсосоти худ диққат диҳед: Диққат додан ба бадан ва нишонаҳои худ метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки аломатҳои аввали мушкилотро муайян кунед ва пеш аз он ки ин беморӣ боиси мушкилоти доимӣ гардад, табобат гиред.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам ё кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар нишонаҳои шумо такрор ё ногаҳон тағйир ёбанд, шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед. Ин махсусан муҳим аст, агар тағйирот ногаҳонӣ бошанд ё агар нишонаҳо ба фаъолияти муқаррарии шумо халал расонанд .

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, шумо бояд ба беморхона муроҷиат кунед. Инҳо метавонанд нишонаҳои норасоии дил, сактаи дил ё дигар бемориҳои ҷиддии дил бошанд:

• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ)
• Чарх задани сар ё гум шудани ногаҳонии ҳуш
• Зарбаи номунтазам ё зуди дил (Зарбаи дил)
• Варами нав дар шикам ё пойҳо ва буҷулакҳо

Дар ниҳоят, паёми хонагӣ:

Регургитатсияи шуш як ҳолати маъмулӣ аст ва барои аксари одамон он сабаби нигаронӣ нест. Аммо, агар он шадид шавад, он метавонад нишонаҳоеро ба вуҷуд орад, ки ба ҳаёти шумо халал мерасонанд. Агар табобат карда нашавад, он дар ниҳоят метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ, ҳатто марговар оварда расонад.

Хушбахтона, ин ҳолатро аксар вақт табобат кардан мумкин аст ва баъзан ҳатто шифо ёфтан мумкин аст . Ва сатҳи муваффақияти табобатҳои маъмултарин хеле баланд аст. Аз ин рӯ, агар шумо дар ин бора шубҳа дошта бошед, муроҷиат ба духтурро ба таъхир наандозед.

Регургитатсияи клапани шуш , бемории клапани дил, ҷараёни баръакси хун, меъдачаи рост, норасоии дил, гипертонияи шуш, тангии нафас