Оё шумо ҳангоми хӯрокхӯрӣ худро сер ҳис мекунед? Ё зуд-зуд қай мекунед? Яке аз сабабҳои ин метавонад мушкили клапани мушакҳо дар охири меъдаи шумо, ё аниқтараш, ҷое бошад, ки хӯрок аз меъда ба рӯдаи борик мегузарад. Мо ин клапанро "пилорус" меномем. Агар ин дарвоза дуруст кушода нашавад, хӯрок дар он ҷо мемонад. Пилоропластика ҷарроҳиест, ки дар чунин вақтҳо ба кӯмак мерасад. Биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.
Хулоса, пилоропластика чист?
Меъдаи худро ҳамчун халта тасаввур кунед. Ғизое, ки мо мехӯрем, дар ин халта нигоҳ дошта мешавад, ҳазм мешавад ва сипас ба рӯдаи борик интиқол дода мешавад. Дар охири ин халтаи меъда як ҳалқаи мушакӣ мавҷуд аст, ки мисли дарвоза амал мекунад. Он пилорус номида мешавад. Ин дарвоза ҳангоми зарурат кушода мешавад ва ба ғизои ҳазмшуда имкон медиҳад, ки ба рӯдаи борик ворид шавад ва сипас баста мешавад.
Пас, агар бо ягон сабаб ин сӯрох баста шавад, танг шавад ё дуруст кушода нашавад, хӯрок аз меъда берун рафта наметавонад. Дар он вақт, мо ин сӯрохро, ки пилор номида мешавад, як амалиёти ҷарроҳӣ меномем, ки барои тағир додани шакл ва васеъ кардани он истифода мешавад. Баъзан, агар ин қисм аз сабаби ҷарроҳии дигар осеб дида бошад, ин ҷарроҳӣ барои таъмири он низ анҷом дода мешавад.
Дар кадом ҳолатҳо ҷарроҳии пилоропластика зарур аст?
Агар пилоруси шумо дуруст кор накунад, яъне холӣ кардани меъда ба таъхир афтад, ин ҷарроҳӣ метавонад муфид бошад. Пилоропластика асосан дар ҳолатҳои зерин баррасӣ мешавад:
1. Захми меъда (Бемории захми пептикӣ)
Баъзе захмҳои шадиди меъда ҷарроҳӣ талаб мекунанд. Масалан, агар шумо захмҳое дошта бошед, ки хунравиро идома медиҳанд ё бо дору шифо намеёбанд, духтури шумо метавонад амалиётеро бо номи ваготомия барои кам кардани истеҳсоли кислотаи меъда тавсия диҳад. Ин буридани баъзе асабҳоеро дар бар мегирад, ки ба меъда мераванд.
Аммо дар ин ҷо як чизи хурде ҳаст. Гарчанде ки ин ҷарроҳии ваготомӣ кислотаи меъдаро кам мекунад, асабҳое, ки ба пилорус сигнал медиҳанд, ки кушода ва пӯшида шаванд, низ метавонанд ғайрифаъол шаванд. Сипас дарвоза кушода намешавад. Аз ин рӯ, агар шумо ҷарроҳии ваготомӣ анҷом диҳед, шумо инчунин ҷарроҳии пилоропластикаро анҷом медиҳед, то дарвозаро каме васеъ кунед.
Илова бар ин, баъзан захм метавонад илтиҳоб ёбад ё бофтаи шрамӣ пайдо шавад, ки гузаришро тавассути пилорус комилан банд мекунад. Дар чунин ҳолатҳои фавқулодда, ин ҷарроҳӣ низ зарур аст.
2. Гастропарез
Ин вақте аст, ки мушакҳои меъда, аз ҷумла пилорус, дуруст кор намекунанд. Гӯё мушакҳои меъда қисман фалаҷ шудаанд. Ин боиси таъхири зиёд дар ҳазм ва холӣ кардани хӯрок аз меъда мегардад. Вақте ки ин ҳолат шадид мешавад, он метавонад боиси дилбеҳузурӣ ва қайкунии доимӣ гардад, ки хӯрок хӯрданро ғайриимкон мегардонад. Агар дигар табобатҳо муваффақ нашаванд, духтури шумо метавонад кушодани пилорусро бо ҷарроҳии пилоропластика пешниҳод кунад.
3. Стенози пилорикӣ
Ин ҳолат бештар дар кӯдакони навзод мушоҳида мешавад. Дар ин ҳолат, деворҳои пилоруси кӯдак ғафс мешаванд, танг мешаванд ва роҳи хӯрокро мебанданд. Дар натиҷа, кӯдак наметавонад шири нӯшидаашро берун кунад ва пайваста қай мекунад. Барои чунин кӯдакон, агар онҳо хоҳанд, ки ғизоро дуруст ба бадани худ ворид кунанд, ин ҷарроҳӣ ҳатмист.
Ин ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад ва кадом усулҳо мавҷуданд?
Ин ҷарроҳӣ бо ду роҳ анҷом дода мешавад. Яке ҷарроҳии кушода аст, ки буридани шикамро дар бар мегирад. Дигаре ҷарроҳии лапароскопӣ аст, ки дар он якчанд буриши хурд дар шикам ва истифодаи камера ва асбобҳои нозук анҷом дода мешавад. Дар ҳар сурат, шуморо таҳти наркози умумӣ мегузоранд, аз ин рӯ шумо ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард.
Якчанд усулҳои асосии ҷарроҳии пилоропластика мавҷуданд. Духтур усули мувофиқтаринро вобаста ба ҳолати бемор интихоб мекунад.
| Усули ҷарроҳӣ | Тавсифи оддӣ |
|---|---|
| Пилоропластикаи Хайнеке-Микулич | Ин усули маъмултарин аст. Ҷарроҳ пилорусро ба дарозӣ бурида, сипас онро ба таври уфуқӣ дӯхта мекунад. Ин сӯрохиро васеъ мекунад ва мушакро ором мекунад. |
| Пилоромиотомия (Пилоропластикаи Рамстедт) | Ин усул махсусан дар навзодон истифода мешавад. Дар ин ҷо танҳо қабатҳои мушакҳои берунии пилорус бурида мешаванд ва қабати нозуки дарунӣ (луобпарда) боқӣ мемонад. Ин боиси варам кардани қабати дарунӣ ба берун ва фазои дохили он мегардад. |
| Васеъшавии пилорикӣ | Ин амалиёти ҷарроҳӣ нест. Он ба эндоскопия монанд аст, ки дар он найча аз даҳон ворид карда мешавад ва пилорус бо асбоби махсус васеъ карда мешавад. |
| Пилоропластикаи Ҷабулей/Финни | Ин амалиётҳо чандон маъмул нестанд. Онҳо дар сурати илтиҳоби шадид ё доғ дар пилорус истифода мешаванд. Ин аз байн бурдани пилорус ва эҷоди пайванди нав байни меъда ва рӯдаи борик (гастродуоденостомия) иборат аст. |
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, агар шумо амалиёти лапароскопӣ анҷом дода бошед, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед. Агар шумо ҷарроҳии кушода анҷом дода бошед, шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед, зеро буриш калон аст. Дар чанд рӯзи аввал ба шумо ғизои сахт дода намешавад. Ба шумо ғизо тавассути найчае, ки дар бинии шумо гузошта шудааст ё тавассути маҳлули шӯр ба раг дода мешавад, дода мешавад.
Мушкилоти эҳтимолии ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд, аммо эҳтимолияти пайдоиши онҳо кам аст.
- Хунравӣ
- Сироятҳо
- Лахташавии хун
- Зарар ба узвҳои атроф
Илова бар ин хатарҳои умумӣ, якчанд мушкилоти хоси ҷарроҳии пилоропластика низ мавҷуданд.
1. Синдроми демпинг
Ин таъсири манфии маъмултарин пас аз ин ҷарроҳӣ аст. Ин комилан баръакси мушкилотест, ки шуморо ба ҷарроҳӣ овардааст. Яъне, хӯрок аз меъда зудтар ба рӯдаи борик ҳаракат мекунад. Ин одатан муваққатӣ аст.
Аломатҳои синдроми демпинг метавонанд дар ду марҳила зоҳир шаванд. Пас аз хӯрокхӯрӣ, шумо метавонед дарди меъда, дилбеҳузурӣ ва дарунравӣ эҳсос кунед. Пас аз чанд соат, сатҳи қанди хуни шумо ногаҳон паст мешавад ва нишонаҳо ба монанди заъф, чарх задани сар, арақкунӣ ва тез задани дилро ба вуҷуд меорад.
Гарчанде ки ин дар аввал каме нороҳаткунанда буда метавонад, онро бо тағир додани парҳез ва дар ҳолати зарурӣ, доруҳои таъинкардаи духтур назорат кардан мумкин аст.
2. Рефлюкси сафро
Вақте ки клапани пилорикӣ тағйир меёбад, он дуруст пӯшида намешавад ва ба мундариҷаи рӯдаи борик, бахусус сафро , имкон медиҳад, ки ба меъда баргардад. Сафро як ангезандаи қабати меъда аст. Агар ин идома ёбад, он метавонад боиси гастрит гардад.
Раванди барқароршавӣ ва муваффақият
Аксари одамон, бахусус онҳое, ки ҷарроҳии лапароскопӣ кардаанд, зуд шифо меёбанд. Онҳо метавонанд дар давоми чанд ҳафта ба фаъолиятҳои муқаррарӣ ва одатҳои хӯрокхӯрии худ баргарданд. Агар шумо нишонаҳои синдроми демпингро дошта бошед, шумо бояд ба парҳези худ то он даме, ки онҳо аз байн раванд (эҳтимолан чанд моҳ), эҳтиёткор бошед.
Пилоропластика як табобати хеле муассир барои гастропарез ва басташавии меъда мебошад, ки сатҳи муваффақияти он то 90% аст.
Дар ниҳоят, басташавии ночиз дар пилорус метавонад тамоми системаи ҳозимаи шуморо халалдор кунад. Барои ин табобатҳои ғайриҷарроҳӣ мавҷуданд, аммо агар инҳо кор накунанд, ҷарроҳӣ метавонад як роҳи ҳалли хеле хуб ва бехатар бошад.
Паёми бурдан ба хона
- Пилоропластика як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки сӯрохи меъда (пилорус)-ро васеъ мекунад ва имкон медиҳад, ки хӯрок ба рӯдаи борик осонтар ворид шавад, бе он ки дармонда шавад.
- Ин ҷарроҳӣ асосан дар ҳолатҳои захми шадиди меъда, гастропарез ва стенози пилорикӣ дар навзодон анҷом дода мешавад.
- Инро метавон ҳамчун ҷарроҳии кушода ё ҷарроҳии лапароскопӣ (сӯрохи калидӣ) анҷом дод. Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.
- Таъсири манфии маъмултарин пас аз ҷарроҳӣ синдроми демпинг аст, ки вақте хӯрок аз меъда хеле зуд берун мешавад. Аммо, ин одатан муваққатӣ аст ва бо тағир додани парҳези шумо онро назорат кардан мумкин аст.
- Пеш аз ҳама гуна ҷарроҳӣ, хеле муҳим аст , ки бо духтур ҳама ҷиҳатҳои мусбат ва манфии онро муҳокима кунед ва қарор қабул кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед