Ниҳол (58-сола) ҳафтаи гузашта бо эҳсоси изтироб ва хастагӣ ба клиникаи ман омад. Ӯ таърихи бемории гурда надошт, аммо ташхиси хун нишон дод, ки ҳарду гурдааш хеле зуд аз кор мебароянд.
"Доктор Прия, ман одатан ҳар рӯз Лосартан ва диуретик истеъмол мекунам, ки духтур онро барои фишори баланди хун ва бемориҳои дил таъин карда буд. Ба наздикӣ, аз сабаби дарди шадиди китфам, ман аз дорухона бе дорухати духтур лавҳаҳои Диклофенак харидам ва чанд ҳафта онҳоро истеъмол кардам. Ҳоло ҳарду пойҳоям варам кардаанд ва нафаскашӣ душвор аст", - шарҳ дод Ниҳол.
Ман оромона ба Ниҳол гуфтам: "Ниҳол, ту бехабар хатои хеле хатарноке кардӣ. Бо истеъмоли ин доруи дардкунанда ба монанди диклофенак дар баробари доруҳои фишори хун ва об, ки истеъмол мекунӣ, ҷараёни хун ба гурдаҳо қариб пурра қатъ мешавад. Дар тиб мо инро зарбаи сегона меномем. Ин ба гурдаҳои шумо зарари ҷиддӣ расонидааст. Биёед имрӯз дар ин бора танҳо сӯҳбат кунем, то ҳама огоҳ бошанд."
🚨 Аломатҳои нокомии гурда, ки бояд табобати тиббиро талаб кунанд
Агар шумо ҳангоми истифодаи доруҳои дардкунанда бидуни таъиноти духтур нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин метавонад нишонаи нокомии гурда бошад:
- Варами ногаҳонии пойҳо, буҷулакҳо, кафҳо ё рӯй (Нигоҳдории моеъ).
- Нафастангии шадиди нафас бидуни сабаби возеҳ.
- Эҳсоси хастагии ғайриоддӣ, летаргӣ ё беҷонӣ.
- Камшавии ногаҳонии миқдори пешоб то сатҳи хеле паст (ё тамоман набудани пешоб).
Хатари хомӯшонаи доруҳои дардкунандаи NSAID
Бисёре аз одамон дар Шри-Ланка NSAIDs (доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ)-ро мустақиман аз дорухонаҳо мехаранд, вақте ки дарди бадан, дарди сар ё мушакҳоро эҳсос мекунанд.
Мисолҳои асосӣ инҳоянд:
- Диклофенак
- Аспирин
- Ибупрофен
- Кислотаи мефенамин / Понстан
Гарчанде ки ин доруҳо метавонанд муваққатан дардро рафъ кунанд, истифодаи минбаъда метавонад ба таври доимӣ ба фаъолияти гурда таъсири манфӣ расонад. Хатар махсусан вақте баланд аст, ки ин доруҳо бо дигар доруҳое, ки барои фишори хун ва бемориҳои дил истифода мешаванд, истеъмол карда шаванд.
"Сегонаи зарба"-и нокомии гурда чист?
Бемороне, ки аз фишори баланди хун ва бемориҳои дил табобат мегиранд, метавонанд бехабар се синфи доруҳои зеринро якҷоя истифода баранд ва раванди филтратсияи гурдаро комилан ғайрифаъол созанд. Ин дар истилоҳоти тиббӣ бо номи "Сегона зарба" маълум аст:
1.Ингибиторҳои ACE ё ARB: Доруҳо ба монанди Каптоприл , Эналаприл ё Лосартан, ки табибон онҳоро барои паст кардани фишори хун таъин мекунанд, артериолаҳои эфферентиро васеъ мекунанд, ки хунро аз гурдаҳо мебаранд ва фишорро дар дохили гурдаҳо коҳиш медиҳанд.
2. Диуретикҳо (доруҳои обӣ): Доруҳое, ки ба бадан барои хориҷ кардани намак ва оби зиёдатӣ тавассути пешоб кӯмак мекунанд, ки миқдори хуни ба гурдаҳо равоншударо кам мекунад.
3. Доруҳои дардкунандаи ғайристероидӣ (NSAIDs) (Диклофенак/Аспирин): Ин доруҳои дардкунанда истеҳсоли простагландинҳоро, ки ба васеъ шудани рагҳои хун дар гурдаҳо мусоидат мекунанд, бозмедоранд. Ин боиси танг шудани артериолаҳои афферентӣ мегардад.
Вақте ки ҳар сеи ин амалҳо ҳамзамон ба амал меоянд, миқдори хуне, ки ба гурда ҷорӣ мешавад, ба таври назаррас коҳиш меёбад, фишори филтратсия гум мешавад ва осеби шадиди гурда (ОГГ) ба вуҷуд меояд.
Хатари харидани доруҳо аз дорухонаҳо тасодуфан
Дорухонаҳо аз ҷониби дорусозон кор мекунанд, на духтуроне, ки метавонанд бемориҳоро ташхис кунанд. Азбаски онҳо намедонанд, ки шумо айни замон кадом доруҳои дарозмуддатро истеъмол мекунед, додани доруҳои дардкунандае, ки шумо дархост мекунед, метавонад боиси таъсири мутақобилаи марговар ба монанди ин доруҳо гардад.
Бисёре аз одамон дар Шри-Ланка ҳатто доруҳои оддии дардро муддати тӯлонӣ бидуни дарки таъсири манфии онҳо истифода мебаранд.
Корҳое, ки бояд кард ва набояд кард
| ✔️ Корҳое, ки бояд кард (кунед) | ❌ Корҳое, ки набояд кард |
|---|---|
| Агар шумо доруҳои фишори хун ё об истеъмол кунед, аз духтур маслиҳат пурсед ва дар сурати дард танҳо доруи бехатар ба монанди парасетамолро истифода баред. | Доруҳои дардкунанда ба монанди диклофенак, ибупрофен ё аспиринро мустақиман аз дорухонаҳо нахаред ва онҳоро бе дорухати духтур истеъмол кунед. |
| Барои санҷидани фаъолияти гурда, ҳадди ақал як маротиба дар як сол як маротиба ташхиси оддии хун (креатинини зардоб/eGFR) гузаронед. | Вақте ки шумо табларза доред ё хушк шудаед, ҳеҷ гоҳ доруҳои дардкунандаи NSAID-ро истифода набаред. |
| Ҳар дафъае, ки ба духтур муроҷиат мекунед, тафсилоти ҳамаи доруҳоеро, ки муддати тӯлонӣ истеъмол мекунед, ба ӯ пешниҳод кунед. | Азбаски осеби гурда метавонад дар марҳилаҳои аввал нишонаҳо нишон надиҳад, интизор нашавед, ки то худро бад ҳис кунед ва ба духтур муроҷиат кунед. |
❓ Баъзе саволҳои дигаре, ки шумо метавонед дошта бошед (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
Кадом беморон дар хатари гирифторӣ ба "Triple Whammy" қарор доранд? ▼
Ин хатар махсусан дар бемороне, ки ингибиторҳои ACE/ARB ва диуретикҳо (доруҳои обӣ)-ро барои фишори баланди хун, бемориҳои дил ё норасоии гурда истеъмол мекунанд ва инчунин доруҳои дардкунанда (NSAIDs) истеъмол мекунанд, баланд аст.
Агар ман аз сабаби доруҳои дардкунанда норасоии гурда дошта бошам, оё ба ман диализ лозим аст? ▼
Агар осеби шадиди гурда ба амал ояд, барои назорат кардани токсинҳо дар бадан муваққатан диализ лозим шуда метавонад. Аксар вақт, бо қатъ кардани фаврии доруҳои дардкунанда ва табобати дурусти тиббӣ, гурдаҳо метавонанд дар давоми чанд ҳафта барқарор шаванд.
Оё истифодаи Парасетамол инчунин ба вайроншавии гурда оварда мерасонад? ▼
Не, парасетамол ҳангоми истеъмоли миқдори тавсияшуда (на зиёдтар аз 4 г дар як рӯз) барои гурдаҳо комилан бехатар аст. Азбаски парасетамол NSAID нест, он ба ҷараёни хун ба гурдаҳо халал намерасонад.
«Қоидаҳои рӯзи беморӣ» чистанд? ▼
Дар рӯзҳое, ки шумо дарунравии шадид, қайкунӣ ё таби баландро аз сар мегузаронед ва хушк мешавед, доруҳо ба монанди ингибиторҳои ACE, ARB, диуретикҳо ва NSAID-ҳо бояд муваққатан барои чанд рӯз бо тавсияи духтур барои ҳифзи гурдаҳо қатъ карда шаванд, зеро ҷараёни хун ба гурдаҳо кам мешавад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед