Оё шумо ягон бор доғи ногаҳониро дар баданатон дидаед ё бо шумо чунин ҳолат рух додааст, ки сурх шавад, ба доғ монанд шавад, сипас обилаҳо пайдо шаванд ва пӯст пӯст шавад? Ин захмҳо инчунин метавонанд дар дохили даҳон, дар чашм ва дар минтақаи таносул пайдо шаванд. Ин як чизи оддӣ нест ва метавонад як ҳолати ҷиддие бошад, ки фавран ба беморхона муроҷиат карданро талаб мекунад . Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат бо номи Синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) сӯҳбат хоҳем кард.
Синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) чист?
Ба таври оддӣ, синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) ва некролизи эпидермалии токсикӣ (TEN) ду бемории хеле ҷиддии пӯст мебошанд. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки ногаҳон пӯсти шумо доғҳои сурх ва хоришкунанда пайдо мешаванд, ки сипас онҳо обила ва пӯст мешаванд. Он инчунин метавонад ба чашм, узвҳои таносул ва луобпардаҳои дохили даҳонатон таъсир расонад. Агар шумо ин бемориҳоро пайдо кунед, ҳатман барои табобат дар беморхона бистарӣ шудан лозим мешавад.
Баъзе табибон SJS ва TEN-ро ду бемории алоҳида мешуморанд, дар ҳоле ки дигарон мегӯянд, ки онҳо марҳилаҳои гуногуни як беморӣ мебошанд. SJS шакли каме сабуктари беморӣ нисбат ба TEN аст. Масалан, дар SJS, камтар аз 10% пӯст дар тамоми бадан метавонад гум шавад. Дар TEN, беш аз 30% пӯст метавонад гум шавад. Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ҳарду ҳолат метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд .
SJS боз чӣ номҳо дорад?
Бале, он бо якчанд номҳои дигар низ маълум аст. Масалан:
- Синдроми Лайелл
- Синдроми Стивенс-Ҷонсон / некролизи эпидермалии токсикӣ
- Спектри некролизи эпидермалии токсикологии синдроми Стивенс-Ҷонсон
Баъзан, ном вобаста ба сабаб тағйир меёбад. Агар он аз сабаби доруи муайян ба вуҷуд омада бошад, онро "синдроми Стивенс-Ҷонсон, ки аз дору ба вуҷуд омадааст" номидан мумкин аст ва агар он аз сабаби сироят бо номи "Микоплазма" ба вуҷуд омада бошад, онро "синдроми Стивенс-Ҷонсон, ки аз сабаби микоплазма ба вуҷуд омадааст" номидан мумкин аст.
Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи SJS дорад?
SJS бештар дар ҷавонони то 30-сола ва кӯдакони хурдсол дида мешавад. Аммо, он метавонад дар одамони ҳар синну сол, бахусус пиронсолон, рух диҳад. Занон нисбат ба мардон бештар ба SJS гирифтор мешаванд.
Тасаввур кунед, ки агар кӯдаки хурдсол сирояте ба монанди пневмония дошта бошад ва сипас мушкилоти пӯст ба монанди ин пайдо шавад... ин метавонад SJS бошад. Сабаби асосии SJS дар кӯдакон сироятҳо ба монанди пневмония мебошанд. Аммо дар калонсолон, SJS/TEN асосан аз доруҳое, ки онҳо истеъмол мекунанд, ба вуҷуд меояд.
Омилҳои хавф барои рушди SJS кадомҳоянд?
Сабаби ягонаи ин беморӣ вуҷуд надорад, балки маҷмӯи омилҳо вуҷуд дорад. Муҳимтарини инҳо майли генетикӣ аст. Яъне, генҳои шумо метавонанд таъсире дошта бошанд. Баъзе омилҳои муҳити зист низ метавонанд ин генҳоро фаъол созанд. Яке аз ин омилҳои генетикӣ қисмҳои махсуси бадани мо бо номи "(Антигенҳои лейкоситҳои инсон - HLAs)" мебошанд. Одамоне, ки вариантҳои муайяни ин "(HLAs)" доранд, нисбат ба дигарон хатари бештари пайдоиши SJS ё TEN доранд.
Аломатҳои SJS кадомҳоянд?
Дар SJS якчанд аломатҳо метавонанд ба амал оянд. Огоҳ будан аз инҳо муҳим аст:
- Дарди шадид дар пӯст: Аввалан, пӯст дард карданро сар мекунад.
- Табларза: Шумо табларза доред.
- Дарди бадан: Эҳсос мешавад, ки тамоми баданатон дард мекунад.
- Доғҳо ё доғҳои сурх дар пӯст: Дар пӯст доғҳо ё доғҳои сурх пайдо мешаванд.
- Сулфа.
- Пуфакчаҳо ва захмҳо: Пуфакчаҳо ва захмҳо метавонанд на танҳо дар пӯст, балки дар луобпардаҳои бадан дар ҷойҳо ба монанди даҳон, гулӯ, чашм, узвҳои таносул ва рӯдаи рост низ пайдо шаванд. Тасаввур кунед, захмҳои дохили даҳон на танҳо хӯрдан, балки сӯҳбат карданро низ душвор мегардонанд.
- Пӯст кардани пӯст: Пӯст аз блистерҳо канда мешавад.
- Рехтани оби даҳон: Аз сабаби захмҳои даҳон, вақте ки шумо наметавонед даҳонатонро баста нигоҳ доред, оби даҳон берун меояд.
- Варами пилкҳо: Пуфакчаҳо ва варам дар чашм боиси варами чашм мешаванд, ки онҳоро кушодан ғайриимкон аст.
- Дард ҳангоми пешоб кардан: Пуфакчаҳо дар луобпардаҳо ҳангоми пешоб кардан дарди шадидро ба вуҷуд меоранд.
Тасаввур кунед, ки шумо доруи нав истеъмол карданро сар кардед ва дар давоми чанд рӯз худро нороҳат ҳис мекунед, табларза ва дард доред ва сипас ногаҳон дар пӯстатон доғҳои сурх пайдо мешаванд ва пуфакчаҳо пайдо мешаванд... Дар он вақт шумо бояд гумон кунед, ки ин SJS аст.
Чӣ боиси SJS мегардад?
Якчанд сабабҳои асосии SJS мавҷуданд:
- Аксуламали аллергӣ ба дору: Ин сабаби асосии аксари ҳолатҳои SJS ва ҳама ҳолатҳои TEN мебошад. Ин метавонад дар сурати аз даст додани миқдори муайяни доруе, ки истеъмол мекунед, рух диҳад.
- Сироятҳо: Масалан, сироятҳо ба монанди пневмонияи микоплазма, вируси герпес ва гепатити А.
- Бемории пайвандзанӣ бар зидди мизбон: Ин ҳолатест, ки метавонад ба вуҷуд ояд, хусусан пас аз трансплантатсияи мағзи устухон.
- Сабабе ёфт нашуд: Баъзан SJS метавонад бидуни ягон сабаби возеҳ инкишоф ёбад.
Агар шумо аз сабаби ягон дору SJS дошта бошед, нишонаҳо одатан дар давоми як, ду ё се ҳафта пас аз оғози истеъмоли дору пайдо мешаванд. Шумо метавонед бо табларза, сулфа ва дарди сар оғоз кунед, ки баъдан доғҳои пӯст ва пӯстпӯшӣ пайдо мешаванд. Дар баъзе одамоне, ки TEN доранд, мӯй ва нохунҳо ҳатто метавонанд рехта шаванд. Хеле кам гузориш дода мешавад, ки SJS аз сабаби эмгузаронии ахир ба вуҷуд омадааст.
Кадом доруҳо эҳтимолан SJS-ро ба вуҷуд меоранд?
Баъзе доруҳое ҳастанд, ки хатари бештари пайдоиши SJS доранд. Инҳо иборатанд аз:
- Доруҳои зиддибактериявии сулфа.
- Доруҳои зиддиэпилептикӣ: Мисолҳо Фенитоин (Дилантин®), Карбамазепин (Тегретол®), Ламотригин (Ламиктал®) ва Фенобарбитал (Луминал®)-ро дар бар мегиранд.
- «(Аллопуринол (Алоприм®, Зилоприм®))»: Ин доруест, ки барои подагра ва сангҳои гурда истифода мешавад.
- Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs): Мисолҳо Пироксикам (Feldene®), Невирапин (Viramune®) ва Диклофенак (Cambia®, Flector®)-ро дар бар мегиранд.
- Антибиотикҳои дигар.
Муҳим: Ин маънои онро надорад, ки ҳар касе, ки ин доруҳоро истеъмол мекунад, гирифтори SJS хоҳад шуд. Аммо, муайян карда шудааст, ки ин доруҳо бо хатари афзояндаи пайдоиши SJS алоқаманданд.
Оё омилҳои дигаре ҳастанд, ки хатари пайдоиши SJS-ро зиёд мекунанд?
Бале, баъзе ҳолатҳои дигаре низ ҳастанд, ки хатари пайдоиши SJS-ро зиёд мекунанд. Онҳо инҳоянд:
- Аз трансплантатсияи мағзи устухон гузаштан.
- Доштани бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди "(SLE)"
- Сироятёбии вируси норасоии масунияти одам (ВНМО).
- Дигар бемориҳои музмини буғумҳо ва бофтаҳои пайвандкунанда.
- Саратон.
- Доштани системаи иммунии заиф.
- Агар касе дар оилаи шумо қаблан SJS (таърихи оила) дошта бошад.
- Доштани варианти гени мушаххас бо номи "Антигени лейкоситҳои инсон-B - HLA-B"
Чӣ тавр табибон ин ҳолати SJS-ро ташхис медиҳанд?
Духтурон SJS ва TEN-ро бо назардошти ин омилҳо ташхис медиҳанд:
- Муоинаи пӯст ва луобпардаҳои зарардида: Одатан ҳадди аққал ду луобпарда осеб мебинанд.
- Вобаста аз сатҳи дарде, ки шумо ҳис мекунед.
- Вобаста аз он ки пӯсти шумо то чӣ андоза зуд осеб дидааст.
- Вобаста аз он ки пӯсти шумо то чӣ андоза осеб дидааст.
- Биопсияи пӯст: Баъзан, барои тасдиқи ташхис, як намунаи хурди пӯст гирифта ва зери микроскоп тафтиш карда мешавад.
SJS чӣ гуна табобат карда мешавад?
SJS як ҳолатест, ки фавран дар беморхона бистарӣ шудан ва табобатро талаб мекунад. Кӯшиши табобати он дар хона метавонад ҳолатро бадтар кунад. Баъзе аз табобатҳо инҳоянд:
- Доруеро, ки гумон меравад боиси мушкилот гардад, фавран қатъ кунед: ин аввалин корест, ки бояд кард.
- Моеъҳои дохиливаридӣ (IV) барои барқарор кардани электролитҳо: Ин барои назорат кардани талафи моеъ аз бадан ҳангоми пӯсткании пӯст анҷом дода мешавад.
- Истифодаи бинтҳои ғайричаспак ба пӯсти зарардида.
- Додани хӯрокҳои серкалория барои суръат бахшидан ба барқароршавӣ: Баъзан, ғизодиҳӣ тавассути найча зарур буда метавонад.
- Дар ҳолати зарурӣ, таъин кардани антибиотикҳо барои пешгирии сироят.
- Додани доруҳои дардкунанда.
- Табобат дар беморхона, эҳтимолан дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) ё шӯъбаи сӯхтагӣ.
- Муроҷиат ба кӯмак аз гурӯҳҳои мутахассисон ба монанди дерматология ва офтальмология (агар чашм осеб дида бошад).
- Дар баъзе ҳолатҳо, табобатҳои мушаххас, аз қабили иммуноглобулини IV, циклоспорин, стероидҳои IV ё трансплантатсияи мембранаи амниотикӣ (барои чашм) метавонанд анҷом дода шаванд.
Мушкилоти эҳтимолии SJS кадомҳоянд?
Азбаски SJS ва TEN бемориҳои ҷиддӣ мебошанд, мушкилот метавонанд ҷиддӣ бошанд.
- Марг: Ин ҷиддитарин мушкилӣ аст. Тақрибан 10% беморони гирифтори SJS ва тақрибан 50% беморони гирифтори TEN метавонанд бимиранд.
- Пневмония, газаи шуш.
- Сепсис: Ин як сирояти шадиди бактериявӣ аст, ки ба заҳролудшавии хун монанд аст.
- Ҳолати зарбаӣ "(Шок)".
- Норасоии бисёр узвҳо.
Маҳз аз сабаби ин мушкилоти ҷиддӣ, ҳолатҳои SJS/TEN фавран ба беморхона муроҷиат карданро талаб мекунанд.
Оё SJS-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Дар асл, дар аксари мавридҳо, SJS-ро пешгирӣ кардан мумкин нест. Азбаски он аксар вақт аз сабаби аксуламали ғайричашмдошт ба дору ба вуҷуд меояд, пеш аз истеъмоли дору роҳи фаҳмидани он ки оё ин рӯй медиҳад, вуҷуд надорад.
Аммо, агар ба шумо бемории вобаста ба маводи мухаддир ташхис карда шавад, муҳимтарин чиз ин аст, ки дигар ҳеҷ гоҳ ин дору ё гурӯҳи ба ин монандро истифода набаред. Хеле муҳим аст, ки ба духтури худ дар ин бора хабар диҳед ва онро дар сабтҳои тиббии худ сабт кунед.
Дурнамои шахсе, ки SJS дорад, чӣ гуна аст? (Дурнамо)
На ҳама гирифтори SJS нишонаҳои якхеларо аз сар мегузаронанд. Баъзе одамон дар давоми чанд ҳафта шифо меёбанд. Аммо, агар нишонаҳо шадид бошанд, барои пурра шифо ёфтан метавонад моҳҳо лозим шаванд. Баъзе одамон метавонанд таъсири дарозмуддатро аз сар гузаронанд. Масалан:
- Пӯст: хушкии пӯст, хориш, тағйирёбии ранги пӯст.
- Чашмҳо: варами зуд-зуд ва/ё хушкӣ, илтиҳоби зуд-зуди чашм, хира шудани биноӣ, ҳассосият ба рӯшноӣ (фотофобия).
- Арақкунии аз ҳад зиёд.
- Осеби шуш: Бемориҳо ба монанди бемории музмини обструктивии шуш (COPD), астма.
- Афтидани нохунҳо ё деформатсия шудан.
- Рехтани мӯй (алопесия).
- Хушк шудани луобпардаҳо: Ин метавонад боиси мушкилот ба монанди пешоб кардан гардад.
- Синдроми хастагии музмин.
- Тағйирот дар таъм.
Муҳим он аст, ки агар шахс дубора ба доруе, ки дар аввал боиси SJS шудааст, дучор шавад, беморӣ метавонад дубора пайдо шавад. Агар ин тавр шавад, нишонаҳо одатан дар дафъаи дуюм шадидтар мешаванд.
Тақрибан 10% беморони SJS ва 30% беморони TEN мемиранд, ки асосан аз сабаби сепсис, синдроми шадиди дистресс-респираторӣ (ARDS) ва нокомии бисёр узвҳо мебошанд.
Инҳоянд чанд чизе, ки шумо бояд аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем (Паёми хонагӣ) дар хотир доред:
Хуб, мо дар бораи ин ҳолати хатарнок бо номи SJS бисёр сӯҳбат кардем. Инҳоянд чанд чизе, ки шумо бояд дар хотир доред:
- Синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) ва некролизи эпидермалии токсикӣ (TEN) бемориҳои хеле ҷиддӣ ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок мебошанд.
- Агар шумо пас аз оғози истеъмоли доруи нав, хусусан дар давоми як ё ду ҳафта, нишонаҳо ба монанди дарди пӯст, доғҳои сурх, обилаҳо, пӯсткании пӯст ё захмҳои даҳон ё чашмро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин метавонад SJS бошад.
- Агар шумо қаблан аллергия ё аксуламали манфии шадид ба ягон дору дошта бошед, ҳамеша ба духтуратон хабар диҳед.
- Дигар ҳеҷ гоҳ дору ё доруҳои шабеҳеро, ки ҳамчун SJS ба вуҷуд омадаанд, истифода набаред.**
- Агар шумо аз ин ҳолат гумон кунед, дар хона намонед, фавран ба беморхона муроҷиат кунед. Табобати фаврӣ метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад.
Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!
Синдроми Стивенс -Ҷонсон, SJS, Некролизи эпидермалии заҳролуд, TEN, бемориҳои пӯст, аллергия, таъсири манфии дору, обилаҳо, доғҳои пӯст, бемориҳои дерматологӣ
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед