Оё шумо рӯзҳо дарди меъда ва нороҳатиро аз сар мегузаронед? Шояд духтуратон ба шумо гуфта бошад, ки шумо бемории илтиҳобии рӯда (IBD) ба монанди бемории Крон доред. Вақте ки шумо ин ҳолатро муддати тӯлонӣ аз сар мегузаронед, баъзе қисматҳои дохили рӯдаҳоятон тадриҷан танг мешаванд. Ин мисли он аст, ки қубури об дар мобайн часпида мемонад. Аз ин рӯ, мо ин ҷарроҳии махсусро барои васеъ кардани ин қисматҳои тангшуда "стриктурапластика" меномем. Имрӯз мо дар бораи ҳама чиз бо ибораҳои оддӣ сӯҳбат хоҳем кард.
Стриктурпластика чист?
Ба таври оддӣ, стриктурапластика як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки минтақаи тангшуда ё басташударо дар рӯдаи шумо васеъ мекунад (ки онро стриктура меноманд). Ин одатан аз илтиҳоби музмин, ки аз бемориҳои илтиҳобии рӯда (IBD) ба монанди бемории Крон ва колити захмӣ ба вуҷуд меояд, ба вуҷуд меояд. Ин илтиҳоб боиси пайдоиши доғҳои деворҳои рӯда мегардад, ки боиси ғафсшавӣ ва танг шудани онҳо мегардад.
Ин намуди тангшавӣ бештар дар ҳолатҳои зерин ба амал меояд:
- Қисми поёнии рӯдаи борик (ileum)
- Дар бораи клапан, ки рӯдаи борик ва рӯдаи ғафсро мепайвандад (клапани илеоцекалӣ).
Аммо, ин ҳолат инчунин метавонад дар рӯдаи ғафс, рӯдаи рост ва мақъад низ ба амал ояд. Ҳадафи асосии ин ҷарроҳӣ васеъ кардани қисми тангшудаи рӯда ва барқарор кардани ҳаракати муқаррарии ғизо, бе он ки ягон қисми рӯдаро хориҷ кунад , мебошад.
Чаро ба шумо ин ҷарроҳӣ лозим аст?
Вақте ки қисме аз рӯдаи шумо ба ин монанд танг мешавад, хӯрок наметавонад дуруст ба поён ҳаракат кунад. Ин метавонад як қатор нишонаҳои хеле нороҳат ва дарднокро ба вуҷуд орад.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Дарди шадиди меъда ва лангос задан | Ин дард аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки рӯдаҳо ҳангоми кӯшиши гузаштани хӯрок аз басташавӣ кашиш мехӯранд. |
| Варами меъда ва метеоризм | Меъда варам мекунад, зеро хӯрок ва ҳаво наметавонанд дуруст ба поён раванд ва дар як ҷо часпанд. |
| Дилбењузурӣ ва қайкунӣ | Агар басташавӣ шадид бошад, хӯрок шояд ба поён наравад ва дубора боло барояд. |
| Қабзият | Аз сабаби суст шудани раванди ҳазми хӯрок, ихроҷи наҷосат душвор мегардад. |
| Кам шудани иштиҳо ва аз даст додани вазн | Аз сабаби дард ва нороҳатӣ, хоҳиши хӯрокхӯрӣ гум мешавад ва бадан наметавонад маводи ғизоиро дуруст ҷаббида гирад. |
| Хастагӣ ва камхунӣ | Аксар вақт дар ин минтақаҳои тангшуда захмҳо пайдо мешаванд. Ин захмҳо оҳиста хунравӣ мекунанд, ки бо мурури замон ба камхунӣ оварда мерасонад. Ин ҳолат пас аз ҷарроҳӣ бартараф мешавад. |
Муҳимтар аз ҳама: Агар ин тангшавӣ идома ёбад, рӯда метавонад пурра баста шавад (бандшавии рӯда). Ин як ҳолати хеле хатарнок ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок аст. Аз ин рӯ, агар шумо нишонаҳо дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
Ин ҷарроҳӣ барои кӣ мувофиқтар ва барои кӣ номувофиқ аст?
Ҷарроҳии стриктурапластикӣ барои ҳама нест. Духтури шумо қарори беҳтаринро вобаста ба вазъияти шумо қабул мекунад.
| Онҳое, ки барои ҷарроҳӣ мувофиқанд | Ҳолатҳое, ки ҷарроҳӣ тавсия дода намешавад |
|---|---|
| Агар дар қисмати дарози рӯда якчанд тангшавӣ мавҷуд бошад. | Агар дар қисмати кӯтоҳи рӯда якчанд тангшавӣ мавҷуд бошад, онҳоро ба ҳам наздик ҷойгир кунед. |
| Агар шумо қаблан резексияи рӯдаро аз сар гузаронида бошед. | Агар дар минтақаи тангшуда осеб, илтиҳоб, фистула ё афзоиши ғайримуқаррарӣ мавҷуд бошад. |
| Агар шумо синдроми рӯдаи кӯтоҳ дошта бошед. | Тангшавӣ дар наздикии макони ҷарроҳии қаблӣ (анастомоз) ҷойгир аст. |
| Агар танҳо тангшавӣ бошад, бе илтиҳоб ё осеб дар минтақаи тангшуда. | Агар шумо рӯдаи сӯрохшуда дошта бошед. |
| Агар шумо аломатҳои зуд-зуди бемории Кронро дошта бошед. | Агар шумо аз норасоии шадиди ғизо азият мекашед. |
Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?
Азбаски ин ҷарроҳии банақшагирифташуда аст, духтуратон пешакӣ якчанд санҷишҳоро анҷом медиҳад.
- Санҷишҳои тасвирӣ: Санҷише ба монанди томографияи компютерӣ ё энтерографияи резонанси магнитӣ (MRE) барои муайян кардани дақиқ будани тангшавии рӯдаҳо ва давомнокии онҳо анҷом дода мешавад.
- Ташхиси хун: Барои санҷидани вазъи ғизоии шумо ташхиси хун гузаронида мешавад. Агар шумо ғизои нокифоя дошта бошед, ба шумо метавонад чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ тавассути раг (IV) иловаҳои ғизоӣ дода шаванд. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки пас аз ҷарроҳӣ зудтар шифо ёбед.
- Стома (халтаи остомия): Дар баъзе ҳолатҳо, пас аз ҷарроҳӣ, барои гузаштани наҷосат, дар сатҳи пӯсти шикам сӯрохи муваққатӣ ("стома") сохтан лозим аст ва то шифо ёфтани рӯда халта ("халтаи остомия") ба он часпонидан лозим аст. Дар ин бора хавотир нашавед. Агар ин зарур бошад, духтуратон пеш аз ҷарроҳӣ инро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Стриктурпластика як ҷарроҳии ҷиддиест, ки таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад. Шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед. Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, ба шумо наркози умумӣ дода мешавад, аз ин рӯ шумо ягон дардро ҳис намекунед ва дар бораи ҷарроҳӣ ягон хотира нахоҳед дошт.
Ҳангоми ҷарроҳӣ, ҷарроҳ дар қисмати тангшудаи рӯда буриш мекунад ва онро дӯхта кушода мекунад. Инро ҳамчун буридани найчаи басташуда ба дарозӣ, ҷудо кардани ду нӯги буриш ва дӯхтани онҳо ба ҳам тасаввур кунед. Вақте ки рӯда васеъ аст, хӯрок метавонад дубора ба осонӣ аз он гузарад. Агар шумо якчанд тангшавӣ дошта бошед, шумо аксар вақт метавонед ҳамаи онҳоро дар як ҷарроҳӣ табобат кунед.
Вобаста аз дарозии тангшавӣ, якчанд намуди стриктурапластика мавҷуданд:
Стриктуропластика Хайнеке-Микулич
Ин усули маъмултарин аст. Он барои тангшавии кӯтоҳтар аз 10 сантиметр (тақрибан 4 дюйм) анҷом дода мешавад.
Стриктурапластикаи Финни ё Ҷабулей
Инҳо барои танг кардани дарозии аз 10 то 20 сантиметр (тақрибан 8 дюйм) истифода мешаванд. Дар ин ҷарроҳӣ рӯда ба шакли "U" печонида мешавад.
Стриктурапластикаи Мишеласси
Ин як тартиби махсус барои тангшавии аз 20 сантиметр дарозтар аст. Дар ин амалиёт, қисми тангшудаи рӯда ба ду қисм печонида мешавад, ду тараф ба ҳам оварда мешаванд, буриши дароз карда мешавад ва ҳарду ба ҳам дӯхта мешаванд.
Пас аз ҷарроҳӣ барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?
Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, аз ин рӯ, барои шифо ёфтан каме вақт лозим аст. Шояд ба шумо лозим ояд , ки тақрибан як ҳафта дар беморхона бимонед . Агар мушкилӣ ба миён ояд, шояд ба шумо лозим ояд, ки муддати тӯлонӣ бимонед.
- Дард: Шумо метавонед дар чанд рӯзи аввали пас аз ҷарроҳӣ дарди меъдаро эҳсос кунед. Барои ин духтур ба шумо доруҳои дардкунанда медиҳад.
- Маҳдудиятҳо: Шумо наметавонед чанд ҳафта корҳоеро ба монанди бардоштани вазн ё ронандагӣ анҷом диҳед.
- Аз сироятҳо эҳтиёт шавед: Шумо бояд пас аз ҷарроҳӣ аз пайдоиши сироят хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди шадид, табларза, сурхӣ ё варам дар ҷои ҷарроҳӣ ё ихроҷи ғайриоддӣ аз захмро дошта бошед, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед .
- Парҳез: Вобаста аз ҳолати шумо, духтур ё диетологи шумо метавонад парҳези махсусро тавсия диҳад ("парҳези нарми GI").
- Табобати IBD: Нуктаи муҳиме, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки ин ҷарроҳӣ танҳо тангшавии рагҳоро васеъ мекунад. Он IBD-и аслиро (масалан, бемории Крон) табобат намекунад. Аз ин рӯ, ба шумо лозим меояд, ки истеъмоли дигар доруҳоро барои ҳолати худ идома диҳед.
Фарқи байни "стриктурапластика" ва "резексияи рӯда" чист?
Ин саволест, ки бисёриҳо мепурсанд. Байни ин ду ҷарроҳӣ фарқияти калон вуҷуд дорад.
| Хусусият | Стриктурпластика (васеъкунӣ) | Резексияи рӯда |
|---|---|---|
| Чӣ бояд кард | Қисми тангшудаи рӯда васеъ мешавад . | Қисми тангшудаи рӯда бурида шуда , ду қисми боқимонда пайваст карда мешаванд. |
| Бартарии асосӣ | Тамоми дарозии рӯда нигоҳ дошта мешавад, ки хатари «синдроми кӯтоҳи рӯда» (мушкилоти азхудкунии ғизо)-ро коҳиш медиҳад . | Хатари такроран пайдо шудани мушкилот дар ҳамон ҷо метавонад каме кам карда шавад. |
| Хатари оянда | Эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки дар оянда дубора ҷарроҳӣ лозим шавад. | Эҳтимолияти зарурати ҷарроҳии такрорӣ дар оянда хеле кам аст. |
Духтурон аксар вақт аввал стриктурапластикаро месанҷанд, зеро нигоҳ доштани дарозии рӯда барои ғизо хеле муҳим аст.
Паёми бурдан ба хона
- Стриктурпластика ҷарроҳиест барои васеъ кардани қисматҳои тангшудаи рӯда аз сабаби бемориҳо ба монанди бемории Крон. Он буридани қисмҳои рӯдаро дар бар намегирад.
- Ин ҷарроҳӣ метавонад нишонаҳо ба монанди дарди меъда ва варамкуниро бартараф кунад ва хатари хатарноки басташавии пурраи рӯдаро коҳиш диҳад.
- Ин ҷарроҳӣ барои ҳама мувофиқ нест. Духтури шумо мувофиқтарин табобатро вобаста ба ҳолати шумо муайян мекунад.
- Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, аз ин рӯ, барои шифо ёфтан вақт лозим аст. Хатарҳо ба монанди сироят ва хунравӣ вуҷуд доранд.
- Ин ҷарроҳӣ танҳо тангшавии рагҳоро табобат мекунад. Бемории аслӣ (IBD) бояд табобат карда шавад.
- Агар шумо дар ин бора ягон савол дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред ва ҳама чизро равшан кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед