Биёед дақиқ фаҳмем, ки ин микроби хатарнок бо номи "Супербаг" чист?

Шумо эҳтимол шунидаед, ки касе дар бораи ин "супербактерияҳо" дар рӯзнома, телевизион ё шахсан сӯҳбат мекунад? Вақте ки шумо ин номро мешунавед, шуморо каме метарсонад, дуруст аст? "Супербактерия" чӣ маъно дорад? Оё ин воқеан хатарнок аст? Имрӯз мо дар ин бора муфассал, хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

"Супербаг" чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, "супербактерия" як навъи микробест, ки ба доруҳое, ки мо барои табобати беморӣ медиҳем, бахусус антибиотикҳо, тобовар аст ва онро ба осонӣ нест кардан мумкин нест. Инҳоро инчунин "микробҳои ба бисёрдору тобовар" меноманд, яъне онҳо ба бисёр намудҳои доруҳо тобоваранд.

Тасаввур кунед, ки шумо сироятёбии бактериявӣ доред ва духтур ба шумо дору медиҳад. Одатан, дору бактерияҳоро мекушад. Аммо, агар ин навъи бактерияи "супербактерия" бошад, он ба дору "мутобиқ" шудааст. Аз ин рӯ, ҳатто агар шумо онро ба он диҳед ҳам, он намемирад. Дар он вақт мушкилот сар мешавад. Мисли он ки вақте мо ба ҷанг меравем, душман пешакӣ барои силоҳҳое, ки мо истифода мебарем, омода аст.

Ин "супермикробҳо" бештар дар бактерияҳо мавҷуданд. Яъне, онҳо аксар вақт бактерияҳое мебошанд, ки ба якчанд намуди антибиотикҳо тобовар шудаанд. Аммо, баъзе занбӯруғҳо инчунин метавонанд ба "супермикробҳо" табдил ёбанд, ки ба доруҳои зидди замбӯруғӣ тобоваранд.

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки чаро табибон ҳамеша мегӯянд: "Антибиотикҳоро маҳз мувофиқи таъинот, дар муддати муайян истеъмол кунед" ва "Вақте ки ба шумо лозим нест, антибиотик истеъмол накунед"? Сабаби асосии ин пешгирӣ аз афзоиши ин "супербактерияҳо" аст.

Вақте ки патогенҳо борҳо ба антибиотикҳо дучор мешаванд, онҳо роҳҳои нави гурехтан аз онҳоро пайдо мекунанд. Ин мисли дузде аст, ки ҳар рӯз ҳангоми роҳ рафтан дар як кӯча интизори камин кардани мост. Пас, агар "супербактерия"-е, ки ба бисёр доруҳо тобовар аст, ба бадани мо ворид шавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад ва ҳатто табобатнашаванда бошад.

Намудҳои маъмултарини "супербактерияҳо" кадомҳоянд?

Гарчанде ки ҳама гуна бактерияҳо метавонанд ба антибиотикҳо муқовимат кунанд, баъзе штаммҳои бактерияҳо аксар вақт ба "супербактерияҳо" табдил меёбанд. Инҳоянд чанд мисол:

• «Staphylococcus aureus» (масалан, MRSA – Staphylococcus aureus, ки ба метициллин тобовар аст)
• Enterobacterales, ки ба карбапенем тобоваранд ( CREs ) ва дигар Enterobacterales, ки ба дору тобоваранд. Инҳо бактерияҳо ба монанди Klebsiella pneumoniae, E. coli, Salmonella ва Shigella мебошанд.
• Бактерияҳое, ки гонореяро ба вуҷуд меоранд (Neisseria gonorrhoeae)
• `Pseudomonas aeruginosa`
• «Ацинетобактер бауманнӣ»
• Микобактерияи туберкулез (бактерияҳое, ки боиси бемории сил мешаванд)
• Streptococcus pneumoniae (бактерияҳое, ки боиси бемории пневмококк мешаванд)
• «Кампилобактер»
• «Mycoplasma genitalium»
• Bordetella pertussis (бактерияе, ки сулфаи кабудро ба вуҷуд меорад)

Дар байни сироятҳои замбуруғӣ, Candida auris ва Aspergillus fumigatus низ метавонанд "супермикробҳо" бошанд.

Аммо инро дар хотир доред: танҳо аз он сабаб, ки шумо бо яке аз микробҳои дар ин рӯйхат зикршуда сироят ёфтаед, маънои онро надорад, ки шумо "супербактерия" пайдо кардаед. Штаммҳои ба дору тобовари ин микробҳо, инчунин штаммҳои ҳассос (мурда) ба дору мавҷуданд.

Аломатҳои сироятёбии "супербактерия" кадомҳоянд?

Аломатҳои сироятёбии "супербактерия" вобаста ба макони сироят дар бадани шумо метавонанд фарқ кунанд. Баъзе аз нишонаҳои маъмулӣ инҳоянд:

• Табларза
• Сардиҳо
• Доғи пӯст, ё минтақаи пӯст, ки сурх, рангаш тағйирёфта, дарднок, варамкарда ё пур аз чирк ё моеъ аст.
• Сулфа
• Нафаскашии кӯтоҳ
• Дарди қафаси сина ё шикам (шикам)
• Хастагии аз ҳад зиёд ё хоболудӣ ("Летаргия")
• Дарди мушакҳо ё буғумҳо
• Фишори пасти хун
• Баланд шудани суръати дил (тахикардия)
• Гипотермия (ҳарорати пасти бадан)

Ин нишонаҳо на танҳо аз сабаби "супербактерияҳо", балки аз сабаби бисёр сироятҳои дигар низ метавонанд ба вуҷуд оянд. Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, хусусан агар онҳо бо табобат беҳтар нашаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ин "супербактерияҳо" чӣ гуна пайдо мешаванд?

Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро "супербактерияҳо" ба доруҳо тобовар мешаванд. Баъзан, ин чизест, ки табиатан рух медиҳад. Яъне, онҳо барои якҷоя зиндагӣ кардан бо дигар организмҳо таҳаввул меёбанд. Дар дигар мавридҳо, бактерияҳо ё занбӯруғҳо механизмҳои дифоъиро барои боздоштан ё нобуд кардани антибиотикҳо ё доруҳои зидди замбӯруғӣ инкишоф медиҳанд.

Хусусан дар беморхонаҳо ва дигар муассисаҳои тиббӣ, бактерияҳо метавонанд ба антибиотикҳое, ки табибон аксар вақт истифода мебаранд, муқовимат кунанд. Дар ин ҳолатҳо бисёр "супербактерияҳо" инкишоф меёбанд. Ҳатто бо истифодаи дурусти антибиотикҳо, пешгирии ин метавонад душвор бошад.

Бактерияҳо метавонанд генҳои муқовимати худро ("генҳои муқовимат") ба дигар бактерияҳое, ки аллакай дар он ҷо ҳастанд, интиқол диҳанд. Инро "интиқоли гени уфуқӣ" меноманд. Ғайр аз ин, онҳо метавонанд аз антибиотикҳо зинда монанд, афзоиш ёбанд ва генҳои худро (дар баробари қобилияти муқовимат) ба дигарон интиқол диҳанд.

Чӣ тавр "супербактерия" моро сироят мекунад?

Шумо метавонед "супербаг"-ро бо роҳҳои зерин ба даст оред:

• Тамос бо шахсе, ки сироят ёфтааст ё мустамликадор аст. Баъзе одамон табиатан бактерияҳо ё занбӯруғҳои "супербактерия"-ро дар бадан ё дар дохили бадани худ нигоҳ медоранд, аммо онҳо бемор намешаванд. Инро "мустамликадоршавӣ" меноманд. Агар шумо бо ин роҳ микроб интиқол диҳед, шумо метавонед онро ба дигарон интиқол диҳед ва онҳо метавонанд бемор шаванд.
• Бо ламс кардани ашё ё сатҳҳое, ки бо микробҳо олуда шудаанд.
• Бо мубодилаи ашёи олуда бо дигарон. Масалан, кати хоб, либос, таҷҳизоти тиббӣ ё варзишӣ, дастмолҳо, риштарошҳо ё асбобҳои хӯрокхӯрӣ.
• Таҷҳизоти тиббӣ ва дастгоҳҳои тиббии олудашуда дар бадани шумо (масалан, хати марказии венозӣ ё найчаи нафаскашӣ).
• Аз хӯрок ё оби олуда ва маҳсулоти ширии пастеризатсиянашуда.

Кӣ хатари бештари сироятёбии "супербактерия"-ро дорад?

Шумо метавонед хатари бештари сироятёбии "супербактерия"-ро дошта бошед, агар:

• Агар шумо хати марказии рагҳо, найчаи нафаскашӣ, найчаи ғизодиҳӣ ё найча ё дастгоҳи дигареро ба бадани худ ворид карда бошед, инҳо метавонанд ба "супербактерия" аз берун ба бадани шумо ворид шаванд.
• Агар шумо муддати тӯлонӣ антибиотик истеъмол карда бошед ё онҳоро зуд-зуд истифода мебаред. Таъсири дарозмуддати антибиотикҳо эҳтимолияти пайдоиши муқовимати бактерияҳоро зиёд мекунад. Он инчунин метавонад бактерияҳои "хуб" (ғайризараровар)-ро дар бадани шумо нобуд кунад. Ин бактерияҳои "хуб" он чизе ҳастанд, ки дигар бактерияҳоро аз афзоиши аз назорат берун ва боиси сироятёбӣ бозмедоранд.
• Агар шумо бемории аслии саломатӣ дошта бошед, ки системаи масунияти шуморо заиф мекунад, ба монанди сироятёбии ВИЧ, саратони хун ё диабет, ё агар шумо трансплантатсияи узвҳо ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ гузаронида бошед. Ин ҳолатҳо мубориза бо сироятҳоро барои бадани шумо душвортар мекунанд.
• Агар шумо муддати тӯлонӣ дар беморхона ё дар муассисаи нигоҳубини дарозмуддат бистарӣ бошед. Дар муассисаҳои тиббӣ бисёр "супербактерияҳо" мавҷуданд.

Мушкилоти "супербактерияҳо" чист?

Агар табибон сироятро зуд назорат карда натавонанд, он метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад. Мисолҳо:

• Сепсис ва шоки септикӣ (вокуниши шадид ба сироят, ки боиси паст шудани фишори хун, осеби бофтаҳо ва нокомии узвҳо мегардад).
• Норасоии нафаскашӣ.
• Аз даст додани дасту пойҳои сироятёфта (ампутатсия).

Инҳо воқеан хатарноканд, дуруст аст? Аз ин рӯ, мо бояд дар бораи "супербактерияҳо" хеле нигарон бошем.

Чӣ тавр "супербактерияҳоро" муайян кардан мумкин аст?

Агар шумо нишонаҳои сироят дошта бошед ва онҳо бо табобат беҳтар нашаванд, духтури шумо метавонад фикр кунад, ки шумо "супербактерия" доред. Онҳо бактерияҳо ва занбӯруғҳоро дар намунаҳои моеъҳо ё бофтаҳои бадан ҷустуҷӯ мекунанд ё кӯшиш мекунанд, ки онҳоро парвариш кунанд. Ин намунаҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Хун
• Пешоб
• Курси
• Моеъ ё бофтае, ки аз захм гирифта шудааст
• Балғам (ихроҷе, ки ҳангоми сулфа аз шуш мебарояд - "Балғам")

Агар шумо ягон асбоби тиббӣ дар баданатон насб карда бошед ё агар шумо ба наздикӣ дар беморхона бистарӣ шуда бошед, дар ин бора ба духтуратон низ хабар диҳед.

Оё табобати "супербактерияҳо" вуҷуд дорад?

Ҳеҷ як дору наметавонад "супермикробҳо"-ро табобат кунад. Аз ин рӯ, онҳо ин қадар хатарноканд. Духтурон "супермикробҳо"-ро бо ёфтани доруе табобат мекунанд, ки бар зидди микробҳои мушаххасе, ки боиси сироят шудаанд, кор мекунад. Барои мубориза бо сироят, ба шумо шояд якҷоя кардани доруҳо, ба монанди намудҳои гуногуни антибиотикҳо, лозим шавад.

Илова бар ин, табибон сироятҳои пӯстро бо роҳи нигоҳубини захмҳои кушода табобат мекунанд. Ин метавонад холӣ кардани захм ва хориҷ кардани бофтаи сироятёфтаро бо роҳи ҷарроҳӣ дар бар гирад. Онҳо инчунин метавонанд дастгоҳҳои тиббии сироятёфта, ба монанди дасту пойҳои протезиро, хориҷ кунанд.

Баъзе сироятҳои замбӯруғии тобовар, ба монанди Candida auris, метавонанд бо доруҳои замбӯруғӣ бо номи эхинокандинҳо табобат карда шаванд.

Агар шумо "супербактерия" пайдо кунед, чӣ мешавад?

Агар шумо "супербактерия"-ро пайдо кунед, шояд ба шумо лозим ояд, ки нисбат ба интизорӣ тӯлонитар ё бо зиёда аз як намуди дору табобат гиред. Барои баъзе одамон, сироят метавонад барои ҳаёт хатарнок гардад. Агар шумо сирояти шадид ё инвазивӣ дошта бошед, шуморо ба беморхона мефиристанд ва табобат мекунанд, то кормандони соҳаи тандурустӣ шуморо бодиққат назорат кунанд.

Агар шумо сироятёбии пӯст дошта бошед, духтур захмҳои шуморо бо роҳи ҷарроҳӣ тоза кардани моеъ аз онҳо табобат мекунад. Онҳо инчунин метавонанд креми пӯст ё антибиотикҳои даҳонӣ таъин кунанд.

Оё шумо метавонед аз сироятёбии "супербактерия" наҷот ёбед?

Бале, одамон аз сироятҳои "супербактерия" шифо меёбанд. Аммо, дар сироятҳои шадид ё сироятҳое, ки ба ҷараёни хун паҳн мешаванд, сатҳи фавт баланд аст - дар баъзе мавридҳо то 50%. Аз ин рӯ, инро сабукфикрона қабул кардан мумкин нест.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо дастгоҳи тиббиро дар баданатон ҷойгир карда бошед ё системаи масунияти шумо суст шуда бошад, аз духтуратон пурсед, ки ба кадом нишонаҳои сироят диққат додан лозим аст. Агар шумо ягон нишонаҳои шубҳанок дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед ва дар бораи онҳо ба онҳо нақл кунед.

Ҳатто вақте ки шумо дар беморхона ҳастед, нигоҳ доштани муоширати хуб бо дастаи тиббии худ муҳим аст. Агар шумо нишонаҳои сироятро, ба монанди дард, афзоиши тапиши дил, заъф ё табларза, эҳсос кунед, ба онҳо хабар диҳед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳои ҷиддӣ дошта бошед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Агар таб аз 40 дараҷа гармӣ (103 Фаренгейт) баландтар бошад.
• Дарди шадид.
• Садама.
• Ошуфтагӣ ё гумроҳӣ.
• Пастшавии ногаҳонии фишори хун (аломатҳо: заъф, чарх задани сар, беҳушӣ).

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Шояд додани саволҳои зерин ба духтуратон муфид бошад:

• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Чӣ тавр бояд доруи худро истеъмол кунам?
• Кай ман метавонам сиҳат шуданро интизор шавам?
• Чӣ тавр ман ин сироятро гирифтам?
• Барои пешгирии ин намуди сироят дар оянда ман чӣ кор карда метавонам?

Оё аз "супербактерияҳо" пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи беҳтарини пешгирии пайдоиши "супербактерияҳо" истифодаи антибиотикҳо танҳо дар ҳолати зарурӣ мебошад.

Барои пешгирии истифодаи нолозими антибиотикҳо, кормандони соҳаи тандурустӣ бояд дастурҳоеро риоя кунанд. Аммо, роҳҳое низ ҳастанд, ки шумо метавонед дар ин кор саҳм гузоред:

• Ҳамаи доруҳоро мувофиқи таъинот истеъмол кунед. Агар духтур антибиотикҳо таъин кунад, онҳоро дар давоми тамоми мӯҳлати муқарраршуда истеъмол кунед, ҳатто агар худро хуб ҳис кунед ҳам. Дар нисфи роҳ қатъ накунед.
• Антибиотикҳоро то он даме, ки ба шумо лозим набошад, истеъмол накунед. Аксари шамолхӯрӣ ва дигар сироятҳои роҳи нафас аз вирусҳо ба вуҷуд меоянд. Антибиотикҳо онҳоро табобат намекунанд.

Чӣ тавр мо паҳншавии "супербактерияҳоро" кам кунем?

Кормандони соҳаи тандурустӣ қоидаҳои бехатарӣ ва санитариро барои кам кардани хатари сироятҳои аз беморхона бадастомада (эҳтимолан "супербактерияҳо") риоя мекунанд. Инҳо иборатанд аз:

• Дастҳоятонро зуд-зуд бишӯед.
• Дезинфексияи сатҳҳо.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки ба одамон антибиотикҳо танҳо дар сурати сироятёбии бактериявӣ дода мешаванд.
• Стерилизатсияи таҷҳизоти тиббӣ.
• Карантина (ҷудо кардани) одамоне, ки сироятҳои "супербактерия" доранд, барои пешгирӣ аз паҳншавии онҳо ба дигарон.

Гарчанде ки "супербактерияҳо" дар муассисаҳои тиббӣ маъмуланд, онҳо метавонанд бо роҳҳои гуногун паҳн шаванд. Шумо метавонед хатари "супербактерияҳо"-ро бо риояи ҳамон амалияҳое, ки мо барои муҳофизат аз бемориҳои маъмулии сироятӣ риоя мекунем, кам кунед:

• Ҷароҳатҳоро тоза ва пӯшида нигоҳ доред.
• Сӯзанҳоро (ҳатто сӯзанҳои худро), ки барои тазриқи доруҳои ғайритиббӣ ё доруҳо истифода мешаванд, дубора истифода набаред.
• Бистар, дастмолҳо ва либосҳоро зуд-зуд дар ҳарорати дурусти об бишӯед.
• Барои тоза кардани сатҳҳое, ки зуд-зуд ламс мешаванд, ба монанди фурӯзонакҳои рӯшноӣ, идоракунии дурдаст ва таҷҳизоти варзишӣ, аз маҳлули дезинфексиякунанда истифода баред.
• Эмкунӣ кунед. Ваксинаҳо бар зидди бисёр намудҳои бактерияҳо, ки "супербактерияҳо" мебошанд, ба монанди Bordetella pertussis (сулфаи кабуд) ва Streptococcus pneumoniae (бемории пневмококк), мавҷуданд.
• Ба одатҳои хуби гигиенӣ риоя кунед. Ин шустани дастҳо, пӯшидани либосҳои тоза ва хушк ва истифода накардани ашёи шахсии худро бо дигарон дар бар мегирад.
• Риояи қоидаҳои бехатарии хӯрокворӣ. Ин нигоҳдории дурусти хӯрокворӣ, пухтани гӯшт ва моҳӣ то ҳарорате, ки бактерияҳоро мекушад, ва шустан ё пӯст кардани мева ва сабзавот пеш аз хӯрданро дар бар мегирад.
• Ҳангоми ҳар гуна алоқаи ҷинсӣ аз презерватив ё дандони дандон истифода баред.
• Аз духтури худ пурсед, ки чӣ қадар бояд дастгоҳҳои тиббиро (масалан, катетерҳо) дар ҷои худ нигоҳ доред ва чӣ гуна ҳангоми дар ҷои худ будан аз сироятҳо пешгирӣ кардан мумкин аст.

"Супербактерияҳо" то чӣ андоза маъмуланд?

Танҳо дар Иёлоти Муттаҳида, ҳар сол қариб 3 миллион нафар ба сироятҳои бактериявии ба антибиотик тобовар гирифтор мешаванд ва беш аз 35 000 нафар аз онҳо мемиранд. Ин таҳдид дар Шри-Ланка низ рӯ ба афзоиш аст.

Кадом сироят барои табобат душвортарин аст?

Бактерияҳое, ки ба якчанд дору муқовимат пайдо кардаанд, табобаташон душвортарин аст. Сироятҳо ба монанди MRSA ва CRE аксар вақт ба зиёда аз як антибиотик тобовар мебошанд. Аз ин рӯ, ёфтани доруи муассир (ё маҷмӯи доруҳое, ки якҷоя кор мекунанд) метавонад душвор ва вақтталаб бошад.

Ҳарчанд одамон антибиотикҳоро ихтироъ накардаанд, "супербактерияҳо" то ҳол вуҷуд доранд - онҳо дар табиат ҳамин тавр зиндагӣ мекунанд. Аммо, тарзи истифодаи антибиотикҳо, хусусан вақте ки мо онҳоро бе зарурат истеъмол мекунем, афзоиши онҳоро суръат мебахшад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

"Супербактерия" як навъи микроб аст, ки метавонад сироятҳои ҷиддӣ, душвортабобат ва эҳтимолан барои ҳаёт хатарнокро ба вуҷуд орад. Агар шумо нишонаҳои сироятҳои бактериявӣ ё замбӯруғӣ дошта бошед, хусусан агар шумо ба наздикӣ ба беморхона ё муассисаи тиббӣ муроҷиат карда бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Табобати фаврӣ метавонад хатари гирифтор шудан ба бемории вазнинро кам кунад.

Муҳимтарин чиз ин аст:

• Антибиотикҳоро танҳо дар сурати таъини духтур истеъмол кунед.
• Агар шумо антибиотик истеъмол мекунед, миқдори таъиншударо дар муддати муайяншуда истеъмол кунед. Дар нисфи роҳ қатъ накунед.
• Барои бемориҳои вирусӣ ба монанди шамолхӯрӣ антибиотикҳо напурсед, онҳо кӯмак намекунанд.
• Ҳамеша гигиенаи хубро риоя кунед, бахусус шустани дастҳо.

Иҷрои ин қадамҳои оддӣ дар ҳифзи ҳамаи мо аз ин душмани хомӯш бо номи "супербактерия" нақши муҳим хоҳад дошт. Андешидани ин қадамҳо барои ҳифзи саломатии худ ва ҷомеа муҳим аст.

супербактерия , муқовимат ба антибиотикҳо, тобовар ба бисёрдоруҳо, сироятҳо, антибиотикҳо, бактерияҳо, занбӯруғҳо