Биёед дар бораи пролапси ноф ҳангоми таваллуд маълумот гирем.

Ҳамчун модари оянда, шумо шояд каме аз таваллуд метарсед ё кунҷков бошед. Ин хеле муқаррарӣ аст. Ҳатто агар шумо фикр кунед, ки ҳама чиз хуб хоҳад шуд, баъзан мушкилоте ба миён меоянд, ки мо ҳеҷ гоҳ фикр намекардем, ки имконпазир аст. Имрӯз мо дар бораи ҳолати фавқулоддае сухан меронем, ки метавонад ҳангоми таваллуд рух диҳад, аммо хеле камёб аст, аммо таваҷҷӯҳи фавриро талаб мекунад. Инро пролапси ноф меноманд.

Ба таври оддӣ, ин ноф, ки аз берун мебарояд, чӣ маъно дорад?

Хуб, пеш аз он ки мо инро дарк кунем, биёед аввал бубинем, ки ноф чист. Тавре ки шумо медонед, кӯдак дар батн тамоми оксиген ва маводи ғизоии заруриро тавассути ин ноф, ки аз пласентаи модар ба меъдаи кӯдак пайваст аст, мегирад. Ба таври оддӣ, ин хати ҳаёти кӯдак аст.

Дар таваллуди муқаррарӣ, кӯдак аввал аз маҳбал берун меояд ва сипас пласента ҳамроҳ бо ноф берун меояд. Аммо, дар ҳолате, ки "Пролапси ноф" номида мешавад, баръакс рӯй медиҳад. Яъне, пеш аз он ки кӯдак берун ояд, ноф аз гарданаки бачадон поён фаромада, ба маҳбал ворид мешавад.

Вақте ки ноф пеш аз таваллуди кӯдак поён меравад, сар ё бадани кӯдак метавонад дар гарданаки бачадон ва маҳбали модар банд шавад. Аз ин рӯ, ин вазъият хеле фаврӣ ва хатарнок ҳисобида мешавад.

Вақте ки ноф дармонда мешавад, чӣ мешавад?

Ноф роҳи асосии таъмини оксиген ва хун ба кӯдак аст. Пас, вақте ки кӯдак фишурда мешавад, таъминоти хун комилан қатъ мешавад.

• Вақте ки таъминоти хун қатъ мешавад: кӯдак оксигени лозимиро намегирад.
• Вақте ки бачадон кашиш мехӯрад (вақте ки дарди зоиш оғоз мешавад): Ин тангӣ меафзояд.
• Таъсири ҳаво ба ноф: Рагҳои хунгузари ноф хурд мешаванд ва ҷараёни хунро боз ҳам халалдор мекунанд.

Ин ҳолатҳо метавонанд ба кӯдак зарари ҷиддӣ ё ҳатто маъюбии доимӣ расонанд. Аз ин рӯ, табибон инро "ҳолати фавқулоддаи акушерӣ" мешуморанд.

Ду намуди асосии ин ҳолат вуҷуд дорад.

Духтурон инро асосан аз ду роҳ мебинанд.

1. Пролапси ошкоро: Ин вақте рух медиҳад, ки ноф пеш аз таваллуди кӯдак пурра аз гарданаки бачадон поён фаромада, ба маҳбал ворид мешавад.

2. Пролапси пинҳонӣ:Дар ин ҷо ноф пеш аз кӯдак берун намеравад. Баръакс, он бо бадани кӯдак берун меояд, яъне он ба паҳлӯ поён фаромада, ба сар ё китфи кӯдак часпида мемонад. Муайян кардани ин каме душвор аст, зеро он аз берун намоён нест.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст? Ва нишонаҳои он чистанд?

Ин як ҳолати хеле маъмул нест. Тибқи омор, ин ҳолат тақрибан дар 1 аз 300 таваллуд рух медиҳад. Баъзе таҳқиқоти нав мегӯянд, ки ин ҳолат ҳоло боз ҳам коҳиш ёфта, то 1 аз 1000 таваллуд ба қайд гирифта шудааст.

Хусусиятҳои асосӣ барои муайян кардани он инҳоянд:

• Пас аз канда шудани об: Духтур ё ҳамшираи шафқат метавонад нофро ҳангоми муоинаи маҳбал ламс кунад ё бубинад.
• Коҳиши ногаҳонии тапиши дили кӯдак: Духтурон инро гумон мекунанд, агар тапиши дили кӯдак дар дастгоҳи CTG ногаҳон хеле суст шавад (брадикардия), яъне он аз 120 тапиш дар як дақиқа паст шавад.

Ин ҳолат аксар вақт пас аз қатъ шудани оби модар ба амал меояд. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки беш аз 50% пролапс дар давоми 5 дақиқаи аввал пас аз қатъ шудани об ва тақрибан 70% дар давоми як соат рух медиҳад.

Омилҳои хавф барои пролапси ноф кадомҳоянд?

Муайян кардани як сабаби мушаххас барои ин душвор аст. Аммо якчанд омилҳои хавф вуҷуд доранд, ки хатари пайдоиши ин бемориро зиёд мекунанд. Агар шумо яке аз инҳо ё якчандтои онҳоро дошта бошед, духтуратон ба он диққати махсус медиҳад.

Илова бар ин, чизҳое ба монанди вазни кам таваллуд, афзоиши аз ҳад зиёди вазн (макросомия) ва шикастани халтаи об аз ҷониби духтур (амниотомия) низ метавонанд хатарро афзоиш диҳанд.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, ин як ҳолати фавқулодда аст. Агар фавран табобат карда нашавад, кӯдак метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад, зеро мағзи сар ва бадани кӯдак аз оксиген маҳрум мешавад.

• Гипоксия: норасоии оксиген ба организм.
• Асфиксияи таваллуд (HIE): осеби мағзи сар, ки аз норасоии оксиген ба вуҷуд омадааст.
• Фалаҷи мағзи сар: Ихтилоли доимии ҳаракат, ки дар натиҷаи осеби мағзи сар ба вуҷуд меояд.
• Осеби доимии мағзи сар.
• Таваллуди мурда: Марги ногаҳонии кӯдак дар батн.

Духтурон инро чӣ гуна табобат мекунанд?

Пас аз ташхиси пролапси ноф, ҳар сония муҳим аст. Ҳадафи ягонаи дастаи тиббӣ таваллуди кӯдак ҳарчи зудтар аст.

1. Ҷарроҳии фаврии қайсарӣ: Дар аксари мавридҳо, ҷарроҳии фаврии қайсарӣ роҳи бехатартарин ва зудтарини наҷоти кӯдаки шумост. Шуморо фавран ба утоқи ҷарроҳӣ мебаранд.

2. Кам кардани фишор ба ноф: Ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳӣ, гурӯҳи тиббӣ кӯшиш мекунад, ки фишор ба нофро кам кунад. Барои ин якчанд усул истифода мешаванд:

• Тағйир додани мавқеи модар: Модар дар ҳолати аз зону то сина ҷойгир карда мешавад. Ин ба қувваи ҷозиба имкон медиҳад, ки кӯдакро каме боло барад ва фишорро ба ноф кам кунад.
• Бо даст тела додани кӯдак ба боло: Духтур ё ҳамшираи шафқат дасташро ба маҳбал мегузорад ва сари кӯдакро оҳиста ба боло тела медиҳад, то ноф кушода шавад. Шумо бояд то оғози ҷарроҳии қайсарӣ дар ин ҳолат бимонед.

Ҳамаи ин барои барқарор кардани таъминоти оксигени кӯдак ва таваллуди бехатари кӯдак анҷом дода мешавад.

Оё кӯдак метавонад аз ин ҳолат наҷот ёбад?

Бале, ин бешубҳа имконпазир аст. Агар ин ҳолат дар беморхона рух диҳад, имкони наҷоти кӯдак хеле баланд аст. Сатҳи фавт дар беморхона хеле паст аст, тақрибан 3%. Аммо агар чунин чизе берун аз беморхона, масалан, ҳангоми таваллуд дар хона рух диҳад, вазъият хеле хатарнок аст. Зеро имкони анҷом додани ҷарроҳии фаврӣ вуҷуд надорад. Аз ин рӯ , таваллуди кӯдак ҳамеша дар беморхона муҳим аст.

Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд дорад?

Мутаассифона, мо барои пешгирии пролапси ноф ҳеҷ коре карда наметавонем. Дар давраи ҳомиладорӣ инро пешакӣ донистан ғайриимкон аст, зеро кӯдак ва ноф дар дохили батн пайваста ҳаракат мекунанд.

Ин як ҳолати фавқулоддаи ногузир ва нодир аст. Мо танҳо бояд аз омилҳои хавф огоҳ бошем ва беморхонаеро барои таваллуд интихоб кунем. Пас, агар чунин ҳолати фавқулодда рух диҳад, гурӯҳи тиббии шумо чораҳои заруриро зуд меандешад.