Баъзан кӯдаки хурдсоли мо дар меъдааш худро мисли гиреҳи хурд ҳис мекунад, ё ӯ зуд-зуд сироятҳои роҳҳои пешобро аз сар мегузаронад, дуруст аст? Шояд бо табларза. Яке аз сабабҳои ин чизҳо метавонад басташавӣ дар минтақае бошад, ки пешоб аз гурда сар мешавад. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат бо номи "(Мамониати уретеропелик пайванд)" ё "(Мамониати UPJ)" муфассал ва хеле содда сӯҳбат хоҳем кард.
Ин «маҳдудияти пайванди уретероколесник» чист?
Ба таври оддӣ, дар болои ҳарду гурдаи шумо як минтақаи қифмонанд мавҷуд аст, ки мо онро "(Коси гурда)" меномем. Пешобе, ки аз гурдаҳо ҷорӣ мешавад, дар ин "(Коси гурда)" ҷамъ мешавад. Сипас, ин пешоб ба найчае бо номи "(Пешобдон)" меафтад ва дар масона ҷамъ мешавад. Пайванде, ки "(Коси гурда)" ва "(Пешобдон)" бо ҳам мепайванданд, "(Пайванди уретерокопсиалӣ - UPJ)" номида мешавад. Агар дар ин пайванд бо ягон сабаб басташавӣ, яъне басташавӣ вуҷуд дошта бошад, пешоб дуруст поён намеравад. Инро мо "(Пайванди UPJ)" меномем.
Одатан, ҳар як гурда танҳо як "(Пешобдон)" дорад. Гурдаҳои мо маҳсулоти партов ва моеъи зиёдатиро аз хун филтр мекунанд ва пешоб истеҳсол мекунанд. Пешобе, ки бо ин роҳ истеҳсол мешавад, дар "(Косики гурда)" ҷамъ мешавад, аз "(UPJ)" мегузарад ва дар баробари "(Пешобдон)" ба масона меравад. Вақте ки "(Пешобдон)" вуҷуд дорад, ин ҷараёни пешоб хеле суст аст ва баъзан он метавонад комилан қатъ шавад. Ин хатари осеб дидани гурдаро зиёд мекунад.
Аксари вақт, ин ҳолат бо номи "(Боздошти UPJ)" чизест, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад (яъне "(норасоии модарзодии пешоб)"). Ва он одатан танҳо як гурдаро фаро мегирад. Номҳои дигари ин "(Боздошти пайванди UP)", "(Боздошти пайванди уретероколесник)" ё ихтисоран "(UPJO)" мебошанд.
Оё ин "(Монеаи UPJ)" як ҳолати ҷиддӣ аст?
Бале, монеаи UPJ як ҳолати ҷиддӣ аст. Агар дуруст табобат карда нашавад, он ҳатто метавонад ба нокомии гурда оварда расонад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки аз ин огоҳ бошед ва чораҳои заруриро андешед. Ҳеҷ чизи нигаронкунандае нест, аммо шумо бояд эҳтиёт бошед.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Аз рӯи омор, тақрибан аз ҳар 1500 кӯдаки таваллудшуда як нафар ин ҳолатро (Боздошти UPJ) дорад. Ин маънои онро дорад, ки гарчанде ин ҳолат чандон маъмул нест, он метавонад бо ҳар кас рух диҳад.
Аломатҳои "(Бастани пайванди уретероколесникӣ)" кадомҳоянд?
Дар ин ҳолат якчанд нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд. Аммо, баъзан, махсусан дар кӯдакони хурдсол, нишонаҳои беруна вуҷуд надоранд.
- Эҳсоси вараммонанд дар шикам, махсусан дар паҳлӯи шикам. Ин аз сабаби варам кардани гурда аз сабаби басташавии пешоб ба вуҷуд меояд. Он мисли пуфаки обӣ эҳсос мешавад.
- Сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб (СИП), дар баробари табларза. Агар кӯдаки хурдсол зуд-зуд сироятҳои СИП дошта бошад, инро бояд ба назар гирифт.
- Дарди паҳлӯ. Ин дардест, ки дар пушти гурда эҳсос мешавад. Баъзан ин дард пайдо ва нопадид мешавад.
- Сангҳои гурда. Эҳтимоли пайдоиши сангҳои гурда ҳангоми баста шудани пешоб бештар аст.
- Хун дар пешоб ("(Гематурия)") .
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
- Таъхир дар рушд ё кам шудани вазн дар кӯдак . Баъзан ин ҳолатҳоро низ дидан мумкин аст.
Сабаби асосии монеаи UPJ чист?
Ман аллакай қайд карда будам, ки аксари бемориҳои бандшавии пешоб модарзодӣ мебошанд . Ин маънои онро дорад, ки вақте кӯдак дар батн аст, қисмҳои системаи пешоб, бахусус пешобдон ё гурда, дуруст ташаккул намеёбанд. Баъзан, ин бандшавӣ инчунин метавонад аз фишурдани раги хун, ки аз UPJ мегузарад, ба вуҷуд ояд. Инҳо одатан ҳодисаҳои тасодуфӣ мебошанд. Аммо, агар касе дар оилаи шумо ин ҳолатро аз сар гузаронида бошад, шумо низ метавонед хатари камтари пайдоиши онро дошта бошед.
Дар калонсолон пайдоиши "монеаи UPJ" хеле кам ба назар мерасад. Аммо, он метавонад дар калонсолон бо сабабҳои зерин рух диҳад:
- Аз сабаби сангҳои гурда .
- Аз сабаби сироятҳо дар роҳҳои болоии пешоб ("ИББ-и болоӣ") .
- Пас аз ҷарроҳӣ дар он минтақа.
- Аз сабаби варам (`(Варам)`) дар қисми болоии системаи пешоб .
Аз ин вазъият кӣ бештар таъсир мебинад?
Тибқи маълумоти мавҷуда, эҳтимолияти пайдоиши монеаи UPJ дар мардон нисбат ба занон ду баробар зиёдтар аст. Таҳқиқот инчунин нишон доданд, ки эҳтимолияти пайдоиши ин беморӣ дар гурдаи чап нисбат ба гурдаи рост ду баробар зиёдтар аст.
Мушкилоти эҳтимолии монеаи UPJ кадомҳоянд?
Агар ин ҳолат (монеаи UPJ) дуруст табобат карда нашавад, мушкилоти гуногун метавонанд ба вуҷуд оянд.
- Сироятҳои такрории роҳҳои пешоб (СИП) . Баъзан, бофтаи чарбӣ дар атрофи гурдаҳо метавонад варам кунад (кашиши перинефралӣ).
- Дар минтақаи зарардида дарди музмин метавонад ба амал ояд .
- Сангҳои иловагии гурда («сангҳои дуюмдараҷаи гурда») метавонанд ба вуҷуд оянд.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки агар муддати тӯлонӣ табобат карда нашавад, ин «(Боздошти UPJ)» метавонад ба гурдаҳо зарар расонад ва дар ниҳоят ба нокомии гурда оварда расонад . Аз ин рӯ, ташхис ва табобати барвақти он муҳим аст.
Чӣ тавр ҳолати "(Пабстракцияи UPJ)"-ро ташхис кардан мумкин аст?
Дар аксари мавридҳо,Духтурон метавонанд монеаи пешобро ҳангоми муоинаи ултрасадоӣ ҳангоми кӯдак ҳанӯз дар батн ташхис кунанд. Ин аз он сабаб аст, ки бандшавии пешоб ба пушти гурда фишор меорад ва боиси варами он аз муқаррарӣ бештар мегардад. Инро гидронефроз меноманд. Инро дар ултрасадо ба таври возеҳ дидан мумкин аст.
Ҳатто пас аз таваллуди кӯдак, духтурон метавонанд санҷишҳои гуногунро таъин кунанд, то бубинанд, ки гурдаҳо то чӣ андоза пешоб истеҳсол ва хориҷ мекунанд. Инҳо иборатанд аз:
- Санҷишҳои хун ва пешоб (`(Санҷишҳои хун ва таҳлили пешоб)`). Санҷишҳо ба монанди` (Нитрогени мочевинаи хун - BUN)` ва` (Тозакунии креатинин)` метавонанд нишон диҳанд, ки гурдаҳо хунро то чӣ андоза хуб филтр мекунанд.
- Санҷише бо номи "Пиелограмми дохиливаридӣ - IVP" ворид кардани ранги махсус ба раги даст ва гирифтани аксҳои "рентгенӣ"-ро дар бар мегирад. Сипас, рангро ҳангоми ҳаракат дар гурда, "коси гурда" ва "пешобдон" дидан мумкин аст, то муайян кунад, ки оё басташавӣ вуҷуд дорад ё не.
- Сканкунии гурда. Дар ин санҷиш, миқдори ками моддаи радиоактивӣ ба раг ворид карда мешавад ва камераи махсус барои назорат кардани гузариши он аз гурдаҳо истифода мешавад. Ин метавонад тасаввуроти хубе дар бораи он ки гурдаҳо то чӣ андоза хуб кор мекунанд ва дараҷаи басташавӣ диҳад, диҳад.
- Ултрасадо, томографияи компютерӣ ва MRI. Ин санҷишҳои тасвирӣ метавонанд сохтори гурдаҳо, пешобдонҳо ва масона, инчунин ҳама гуна монеаҳо дар гурдаҳоро ба таври возеҳ бубинанд.
"(Монеаи UPJ)" чӣ гуна табобат карда мешавад?
Ин аз вазъият вобаста аст. Агар кӯдаки шумо монеаи UPJ дошта бошад, баъзан он метавонад дар давоми 18 моҳи аввали ҳаёт худ аз худ шифо ёбад. Дар ин муддат, духтури кӯдаки шумо мунтазам ултрасадо ва дигар санҷишҳоро анҷом медиҳад, то боварӣ ҳосил кунад, ки монеа ба ягон зарар намерасонад.
Аммо, агар кӯдак пас аз 18 моҳ то ҳол пешоб карда натавонад, яъне басташавӣ ҳанӯз ҳам вуҷуд дорад, эҳтимол дорад , ки ба ӯ ҷарроҳие бо номи "Пиелопластикаи кушода" гузарад . Дар ин ҳолат, урологи кӯдакон буриши калон мекунад, қисми басташударо хориҷ мекунад ва "Педопластика"-ро ба гурда пайваст мекунад ва сӯрохи каме васеътарро эҷод мекунад. "Пиелопластикаи кушода" одатан чанд соатро дар бар мегирад ва сатҳи муваффақияти он тақрибан 95% аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳ метавонад ин ҷарроҳиро бо истифода аз усуле бо номи "(Пиелопластикаи минималӣ инвазивӣ)", ки як техникаи роботӣ аст ("(роботи ҷарроҳӣ)"), анҷом диҳад. Сипас, буриши хурд анҷом дода мешавад ва "(Лапароскоп)" ва дигар асбобҳои ҷарроҳӣ тавассути робот истифода мешаванд. Муваффақияти ин усул ба "(Пиелопластикаи кушода" монанд аст. Аммо, ин аз ҷарроҳ маҳорати бештари техникӣ талаб мекунад. Ин инчунин аз синну сол ва андозаи кӯдак вобаста аст.
Як варианти дигар амалиёт бо номи "Эндопиелотомия" аст.Дар ин амалиёт, ҷарроҳ асбоберо бо номи "Эндоскоп" (найчаи тунук бо камера) аз роҳи пешоб ("Уретра") дар баробари "Пешобдон" мегузаронад ва басташавиро мебинад. Сипас, сим аз канали "Эндоскоп" мегузарад, бо он басташавиро мебурад ва "дренаж", яъне найча, дар он ҷо гузошта мешавад. Ин "дренаж" барои чанд ҳафта дар ҷои худ мемонанд, то шифо ёбад. Дар "Эндопиелотомия" буриш лозим нест ва он нисбат ба ду ҷарроҳии дигар осонтар аст. Аммо, сатҳи муваффақият каме пасттар аст. Баъзан ин корро якчанд маротиба кардан лозим меояд.
Пас аз табобат чӣ қадар зуд худро беҳтар ҳис мекунам?
Ин аз табобати гирифтаи шумо барои монеаи UPJ вобаста аст. Аксари одамон дар давоми ду то чор ҳафта шифо меёбанд. Аммо, бадани шумо гуногун аст, аз ин рӯ вақти барқароршавии шумо метавонад фарқ кунад. Духтури шумо ба шумо дар ин бора беҳтарин тасаввуротро медиҳад.
Оё монеаи UPJ метавонад пешгирӣ карда шавад?
Муҳаққиқони тиббӣ то ҳол робитаи байни ғизо ва ғизо ҳангоми ҳомиладорӣ ва пайдоиши монеаи UPJ дар ҷанинро пайдо накардаанд. Ин маънои онро дорад, ки мо барои пешгирии пайдоиши монеаи UPJ ҳангоми таваллуд ҳеҷ коре карда наметавонем.
Аммо, барои калонсолоне, ки бо монеаи UPJ таваллуд нашудаанд, канорагирӣ аз чизҳои зерин метавонад ба коҳиш додани ин хатар мусоидат кунад:
- Пешгирии ташаккули сангҳои гурда .
- Муҳофизат аз сироятҳои роҳҳои пешоб (UTI) .
- Пешгирӣ аз осеби гурдаҳои шумо .
Дурнамои ҳолати "(Пайвастшавии UPJ)" чӣ гуна аст?
Агар барвақт ташхис ва табобати дуруст карда шавад, дурнамои монеаи UPJ хеле хуб аст. Аксари кӯдакон мушкилоти дарозмуддат надоранд. Ғайр аз ин, агар пеш аз таваллуд ташхис карда шавад, баъзан он метавонад бе ягон табобат ҳал шавад.
Аммо, агар ба шумо дар синни баъдӣ ташхиси монеаи гурда (UPJ) гузошта шавад, хатари осеби гурда каме баландтар аст. Дар ҳолатҳои вазнин, агар табобат карда нашавад, монеаи гурда (UPJ) метавонад ба нокомии гурда ва ҳатто марг оварда расонад. Аз ин рӯ, ташхис ва табобати барвақтӣ хеле муҳим аст.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?
Агар шумо ё фарзанди шумо яке аз ин нишонаҳо дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:
- Агар дар пешоб хун мавҷуд бошад ("Гематурия") .
- Агар он ба дасти шумо мисли варам дар меъдаатон часпад.
- Агар шумо дар шиками болоии бадан ё пушт дард дошта бошед ("дарди паҳлӯ") .
- Агар шумо табларза дошта бошед.
- Агар афзоиши кӯдак суст бошад ("(Сустшавии афзоиш / нокомии рушд)") .
Кай ба шумо лозим аст, ки ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед?
Агар шумо наметавонед пешоб кунед, фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.Ин чизе нест, ки онро ба таъхир андозед.
Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?
Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:
- Чӣ тавр шумо ин ҳолатро (маҳдудияти пайванди уретеропеликӣ) ташхис мекунед?
- Шумо фикр мекунед, ки монеаи UPJ-и фарзанди ман бе табобат беҳтар мешавад?
- Имконоти табобат кадомҳоянд?
- Агар ҷарроҳӣ зарур бошад, кадом усулро тавсия медиҳед?
- Эҳтимолияти такрори монеаи UPJ чӣ қадар аст?
Фарқи байни "(Мамониати пайванди уретеровесикалӣ)" ва "(Мамониати пайванди уретеровесикалӣ - UVJ)" чист?
Ба таври оддӣ, ҳам монеаҳои пайванди уретеропеликӣ (UPJ) ва ҳам пайванди уретеровесикалӣ (UVJ) дар нӯги пешобдон (ureter) ба вуҷуд меоянд. UVJ ҷоест, ки пешобдон ба масона пайваст мешавад. Дар он ҷо монеаи UVJ ба вуҷуд меояд. Аммо монеаи UPJ дар коси гурда, ки дар он ҷо пешобдон ба гурдаи шумо пайваст мешавад, ба вуҷуд меояд.
Пас, паёме, ки мо бояд аз ҳамаи ин ба хона барем, чист?
Вақте ки шумо мешунавед, ки кӯдаки шумо метавонад ин мушкилотро дошта бошад, хоҳ ҳангоми ташхиси ултрасадоӣ ҳангоми дар батни модар буданаш бошад, хоҳ пас аз таваллуд, тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Шумо метавонед худро маломат кунед ва фикр кунед: "Оё ман коре нодуруст кардаам? Оё коре метавонистам барои пешгирии ин кор кунам?" Аммо дар асл, ин ҳолат бо номи "(Маҳдудияти пайванди уретеропеликӣ)" баъзан танҳо рух медиҳад. Ҳатто табибон наметавонанд дақиқ бигӯянд, ки сабаби он чист.
Муҳимтар аз ҳама он аст , ки бисёриҳо метавонанд аз ин ҳолати "(Пайвастагии UPJ)" шифо ёбанд. Аз ин рӯ, аз муроҷиат ба духтур ва сӯҳбат бо ӯ натарсед. Онҳо ҳама саволҳо ва тарсҳои шуморо мефаҳманд. Онҳо ба шумо бо ҳар роҳе, ки метавонанд, кӯмак мекунанд ва ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб медиҳанд. Ташхиси барвақт ва табобати дуруст дар ин ҷо муҳимтарин чизҳост.
Гурдаҳо , роҳҳои пешоб, монеаи UPJ, педиатрия, системаи пешоб, ҷарроҳӣ, монеаи пайванди уретерокосик
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед