Оё шумо аксар вақт ҳангоми паст шудани қанди хунатон чарх мезанед? Оё ин метавонад аз сабаби инсулинома бошад?

Оё шумо баъзан худро беҳуш, арақхӯр, чашмони кабуд ва чарх задани сар ҳис мекунед? Ин метавонад аз сабаби паст шудани ногаҳонии сатҳи қанди хуни шумо ( гипогликемия ) бошад. Ин барои шахси гирифтори диабет муқаррарӣ аст, масалан, агар ӯ доруи аз ҳад зиёд истеъмол кунад ё хӯрок нахӯрад. Аммо агар ин бо касе, ки диабет надорад, ҳамеша рӯй диҳад, сабаб метавонад чизе бошад, ки шумо ҳатто дар бораи он фикр намекунед. Ин як ҳолати нодир аст, ки ҳамаи мо бояд аз он огоҳ бошем, ки инсулинома номида мешавад.

Инсулинома дар асл чист?

Ба таври оддӣ, инсулинома як варами хурди одатан ғайрисаратонӣ аст, ки дар гадуди зери меъда инкишоф меёбад. Гадуди зери меъдаи мо гормоне бо номи инсулин истеҳсол мекунад. Вазифаи ин инсулин назорат кардани миқдори шакар (глюкоза) дар хун аст.

Дар ин бора фикр кунед, одатан вақте ки сатҳи қанди бадани мо баланд мешавад, гадуди зери меъда инсулин истеҳсол мекунад. Вақте ки сатҳи қанди мо паст мешавад, истеҳсоли инсулин қатъ мешавад. Ин мисли тугмаест, ки дар вақти лозима фаъол/хомӯш мешавад.

Аммо вақте ки ин варам бо номи инсулинома инкишоф меёбад, он пайваста инсулин истеҳсол мекунад . Гӯё тугма дар ҳолати "фаъол" часпида бошад. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки инсулин ҳатто вақте ки сатҳи қанди хуни мо хеле паст аст, истеҳсол мешавад. Ин метавонад боиси паст шудани сатҳи қанди хуни мо гардад. Азбаски ин варамҳо аз як навъи махсуси ҳуҷайраҳои асаб (ҳуҷайраҳои нейроэндокринӣ) иборатанд, духтури шумо инчунин метавонад онҳоро "варами нейроэндокринӣ" номид. Ин варамҳо аксар вақт хеле хурд (камтар аз як дюйм) мебошанд ва зиёда аз 90% бе саратон мебошанд. Аз ин рӯ, онҳоро бо ҷарроҳӣ пурра табобат кардан мумкин аст.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Азбаски инсулинома истеҳсоли инсулинро идома медиҳад, нишонаҳо аз сабаби сатҳи пасти қанди хун (гипогликемия) ба вуҷуд меоянд. Ин нишонаҳо метавонанд ногаҳон пайдо шаванд.

Чӣ боиси инсулинома мегардад? Кӣ дар хатари баландтар аст?

Сабаби дақиқи ин омосҳо ҳанӯз муайян нашудааст, аммо баъзе омилҳо метавонанд хатари онро афзоиш диҳанд.

• Занон нисбат ба мардон майли каме баландтар доранд.
• Он аксар вақт дар одамони аз 40 то 60 сола ташхис карда мешавад.
• Одамоне, ки бемориҳои муайяни генетикӣ доранд, инчунин дар хатари баландтар қарор доранд. Масалан:
• Навъи 1-и неоплазияи эндокринии сершумор: Ҳолате, ки дар он варамҳо дар ғадудҳои истеҳсолкунандаи гормонҳо пайдо мешаванд.
• Синдроми фон Ҳиппел-Линдау: Ҳолате, ки дар он варамҳо ва сохторҳои монанд ба варам ( кистаҳо ) дар узвҳои гуногуни бадан пайдо мешаванд.
• Нейрофиброматози навъи 1: Оматҳои ғайрисаратонӣ дар асабҳо ва пӯст.
• Склерози силӣ: Варамҳои ғайрисаратонӣ дар узвҳо ба монанди мағзи сар, чашм, дил ва гурдаҳо.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Ташхиси инсулинома метавонад каме душвор бошад, зеро нишонаҳо ба нишонаҳои дигар бемориҳои маъмулӣ монанданд, аз ин рӯ, ташхиси он аз ҷониби духтур метавонад вақти зиёдро талаб кунад.

Муҳимтар аз ҳама, ин аст, ки "рӯзадории 72-соата" анҷом диҳед. Дар ин ҳолат, шумо ду то се рӯз дар беморхона мемонед ва ба шумо иҷозат дода намешавад, ки ба ҷуз об чизе бихӯред ва бинӯшед. Дар ин муддат, табибон мунтазам сатҳи қанд ва инсулини шуморо тафтиш мекунанд.

Онҳо кӯшиш мекунанд, ки ин се чизро тавассути ин санҷиш тасдиқ кунанд:

1. Оё шумо нишонаҳои қанди пасти хунро (ба монанди чарх задани сар, арақкунӣ) эҳсос мекунед?

2. Вақте ки ин нишонаҳо пайдо мешаванд, оё сатҳи қанди хун воқеан паст аст?

3. Оё нишонаҳо ҳангоми додани каме шакар (глюкоза) ба берун аз байн мераванд?

Агар шумо инсулинома дошта бошед, сатҳи қанди хуни шумо ҳангоми рӯзадорӣ хеле паст хоҳад буд, аммо сатҳи инсулини шумо баланд хоҳад буд. Ин далели асосӣ аст. Дар баробари ин, санҷишҳои хун инчунин чизҳоеро ба монанди "(C-пептид)" ва "(проинсулин)" ҷустуҷӯ мекунанд.

Сипас, санҷишҳои тасвирӣ барои муайян кардани макони дақиқи варами гадуди зери меъда анҷом дода мешаванд.

• Томографияи компютерӣ (CT)`
• Сканкунии ултрасадоӣ (УЗИ)
• Сканкунии MRI `(MRI)`

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати асосӣ ва муваффақтарини инсулинома ҷарроҳии хориҷ кардани варам мебошад. Дар аксари ҳолатҳо, беморӣ пас аз ҷарроҳӣ пурра шифо меёбад.

Навъи ҷарроҳии анҷомдодашуда аз намуд, андоза ва макони варам вобаста аст.

• Хориҷ кардани танҳо варам: Ҷарроҳон метавонанд танҳо варамро бе осеб расонидан ба гадуди зери меъда бодиққат хориҷ кунанд.
• Хориҷ кардани қисми гадуди зери меъда: Баъзан қисми хурди гадуди зери меъда, ки бо варам алоқаманд аст, низ бояд хориҷ карда шавад.

Бо технологияи пешрафтаи имрӯза,Ин варамҳоро инчунин тавассути ҷарроҳии лапароскопӣ хориҷ кардан мумкин аст. Ин маънои онро дорад, ки ба ҷои як буриши калон, ҷарроҳӣ тавассути якчанд буриши хурд бо ёрии камера анҷом дода мешавад. Бартариҳои ин дар он аст, ки он камтар дарднок аст, шумораи рӯзҳои дар беморхона буданатон камтар аст ва шумо метавонед зудтар ба ҳаёти муқаррарии худ баргардед.

Табобати омосҳои саратонӣ

Хеле кам (камтар аз 10%) ин варамҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд. Дар чунин ҳолатҳо табобат гуногун аст. Агар тамоми варамро ҷарроҳӣ бартараф кардан имконнопазир бошад, ба шумо лозим меояд, ки дору истеъмол кунед, то аз ҳад зиёд паст шудани қанди хун пешгирӣ кунед. Шумо инчунин метавонед химиотерапия лозим ояд. Барои баъзе намудҳои саратон, табобатҳои махсус мавҷуданд, ба монанди "Lutetium Lu 177 dotatate", ки додани доруи радиоактивиро тавассути раг дар бар мегирад.

Оё пас аз ҷарроҳӣ ягон мушкилот вуҷуд дорад?

Гарчанде ки ҷарроҳӣ дар аксари ҳолатҳо муваффақ аст, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатари мушкилоти ночиз вуҷуд дорад.

• Хунравӣ
• Сироят
• Дард
• Агар қисми зиёди гадуди зери меъда хориҷ карда шавад, хатари пайдоиши диабет вуҷуд дорад.
• Хуруҷи моеъ аз гадуди зери меъда (фистулаи гадуди зери меъда)
• Кам шудани ферментҳои ҳозима.

Агар ин варами саратонӣ бошад, метавонад мушкилот ба монанди паҳншавии беморӣ ба дигар узвҳо (метастаз) ба вуҷуд ояд. Духтури шумо инро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.