อาการป่วยแปลกๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากการเดินป่า? อาจจะเป็นโรคไลม์หรือเปล่า?

คุณอาจเคยเห็นสัตว์ตัวเล็กๆ เกาะติดตัวขณะเดินป่าหรือทุ่งหญ้าสูงๆ มาบ้างแล้ว ในบรรดาสัตว์เหล่านั้น เห็บเป็นสัตว์ที่คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ เพราะเห็บบางชนิดสามารถก่อให้เกิดโรคได้ หนึ่งในโรคที่เกิดจากเห็บที่เราจะพูดถึงในวันนี้คือ โรคไลม์

โรคไลม์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไลม์เป็นการ ติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย (แบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Borrelia burgdorferi) โดยจะติดต่อสู่ร่างกายเราเมื่อเห็บชนิดหนึ่งที่พาหะของแบคทีเรียชนิดนี้ – ซึ่งรู้จักกันในชื่อ เห็บกวางหรือเห็บขาแดง – กัดเรา ไม่ใช่ว่าเห็บทุกตัวที่เราเห็นจะพาหะของโรคนี้เสมอไป เห็บไม้หรือเห็บสุนัขบางชนิดอาจไม่มีเชื้อโรคนี้

โรคนี้บางครั้งเรียกว่า "โรคบอร์เรลิโอซิส" โรคไลม์ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1975 ในเมืองไลม์ สหรัฐอเมริกา ที่นั่น เด็กหลายคนมีอาการคล้ายกับ "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก" อย่างฉับพลัน ต่อมานักวิจัยค้นพบว่าสาเหตุเกิดจากการถูกเห็บกวางที่ติดเชื้อกัด ซึ่งมีอยู่ทั่วไปในบริเวณนั้น

โรคไลม์มีกี่ระยะ?

โรคไลม์สามารถพัฒนาได้หลายระยะ บางครั้งระยะต่างๆ อาจทับซ้อนกันได้ อาการอาจส่งผลต่อผิวหนัง ข้อต่อ หัวใจ หรือระบบประสาท โดยมีสามระยะหลัก:

• โรคไลม์ระยะเริ่มต้นเฉพาะที่: โดยปกติจะมีอาการประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากถูกเห็บกัด
• โรคไลม์ระยะเริ่มต้นที่แพร่กระจาย: โรคนี้สามารถเกิดขึ้นกับผู้ป่วยได้ภายใน 1-4 เดือนหลังจากการติดเชื้อ
• โรคไลม์ระยะหลังที่ยังคงมีอาการอยู่ โรคไลม์ระยะหลังที่แพร่กระจาย หรือโรคไลม์ระยะหลัง: อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้นานถึงสี่เดือน หรือบางครั้งอาจนานเป็นปี หลังจากการสัมผัสเชื้อ

โรคไลม์พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในประเทศอย่างอเมริกา มีรายงานว่ามีผู้ป่วยโรคไลม์ประมาณ 30,000 รายต่อปี อย่างไรก็ตาม อาจมีผู้ป่วยอีกจำนวนมากที่ไม่ได้รับการรายงานและวินิจฉัยโรค แม้ว่าจะไม่มีสถิติที่แน่ชัดเกี่ยวกับสถานการณ์ในศรีลังกา แต่การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเห็บ เพราะในประเทศของเราก็มีเห็บอยู่ในพื้นที่ต่างๆ เช่น ป่าไม้ ไร่ชา และทุ่งหญ้าเช่นกัน

อาการของโรคไลม์มีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าอาการของโรคไลม์มีอะไรบ้าง อาการเหล่านี้ก็อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

อาการเฉพาะที่ในระยะเริ่มต้น (1-4 สัปดาห์)

ในช่วงเวลานี้ คุณมักจะเห็นสิ่งต่างๆ เช่นนี้:

• จุดหรือผื่นแดงบนผิวหนัง: แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "ผื่นแดงลุกลาม" (Erythema Migrans หรือ EM)นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุด รอยกัดของเห็บจะเริ่มต้นด้วยจุดแดงเล็กๆ ภายในหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ ภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์ จุดนี้จะขยายใหญ่ขึ้นและอาจมีรูปร่างกลม สามเหลี่ยม หรือวงรี มักจะมีลักษณะคล้าย "เป้าปืน" คือมีพื้นที่ว่างตรงกลางและมีวงแหวนสีแดงล้อมรอบ จุดนี้อาจมีขนาดตั้งแต่เท่าเหรียญไปจนถึงครอบคลุมทั้งหลังของคน เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจาย อาจมีจุด "(EM)" หลายจุดปรากฏขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• ไข้
• ปวดศีรษะ
• อาการคอแข็ง
• ปวดเมื่อยตามร่างกายและปวดข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

อาการเริ่มแรกแพร่กระจาย (1-4 เดือน)

ในระยะที่สองนี้ อาจมีอาการดังต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• ผื่นขึ้นตามจุดต่างๆ บนร่างกาย ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น
• อัมพาตใบหน้า (โรคเบลล์พัลซี) หมายความว่าใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งจะดูเหมือนหย่อนคล้อย
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ความผิดปกติในระบบไฟฟ้าของหัวใจ (ภาวะหัวใจหยุดเต้นชั่วคราว)
• อาการชาหรือความรู้สึกผิดปกติในบางบริเวณ (โรคเส้นประสาท)

อาการในระยะท้าย (หลายเดือนหรือหลายปีต่อมา) ที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดผลลัพธ์ดังต่อไปนี้หลังจากผ่านไปหลายเดือน:

• อาการบวมตามข้อซ้ำๆ (โรคข้ออักเสบ) โดยเฉพาะข้อใหญ่ๆ เช่น ข้อเข่า
• สมาธิสั้น รู้สึกเหมือนสมองถูกปกคลุมด้วยหมอก อาการนี้เรียกว่า "ภาวะสมองล้า " ซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายของสมอง (ภาวะสมองเสื่อม)
• โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น (Polyneuropathy) เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาททั่วร่างกาย โดยมีผลต่อผิวหนัง กล้ามเนื้อ และอวัยวะภายใน

โรคไลม์ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แล้ววินิจฉัยโรคไลม์ได้อย่างไรกันแน่?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้โดยพิจารณาจากอาการของคุณ สิ่งที่พบเห็นระหว่างการตรวจร่างกาย (เช่น จุดที่เรียกว่า "(EM)") และว่าคุณเคยอยู่ในพื้นที่ที่มีเห็บติดเชื้อหรือไม่

ลองคิดดูสิ หลายคนจำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าตัวเองถูกเห็บกัด เหตุผลก็เพราะเห็บมีขนาดเล็กมากจนมักไม่รู้สึกเจ็บเมื่อกัด

แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากผลตรวจเลือดครั้งแรกไม่พบเชื้อโรคไลม์ คุณไม่จำเป็นต้องตรวจซ้ำอีก แต่หากผลตรวจครั้งแรกเป็นบวกหรือไม่แน่ชัด แพทย์จะทำการตรวจซ้ำอีกครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรคไลม์ คุณต้องมีผลตรวจเป็นบวกสองครั้ง (อาจเป็นบวกหนึ่งครั้งและไม่แน่ชัดหนึ่งครั้ง)

โรคไลม์รักษาอย่างไร?

โรคไลม์รักษาได้ ด้วยยาปฏิชีวนะ โดยปกติจะใช้ยา doxycycline หรือ amoxicillin ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคไลม์

ระยะเวลาที่คุณต้องรับประทานยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่คุณเป็น โดยทั่วไปแล้วกล่าวกันว่ายิ่งเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ การฟื้นตัวก็จะยิ่งเร็วและสมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้น

หญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการรักษาหากเป็นโรคไลม์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าเชื้อสามารถติดต่อจากแม่สู่ลูกได้ และยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าโรคไลม์เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ดังนั้นอย่าตื่นตระหนก เพียงปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ควรทำอย่างไรหากถูกเห็บกัด?

ลองนึกภาพว่าคุณถูกเห็บกัด คุณจะทำอย่างไร? อย่าตกใจไป นี่คือวิธีเอาเห็บออก:

• ใช้แหนบปลายทู่คีบที่ส่วนหัวของเห็บ ซึ่งก็คือส่วนที่มันเกาะอยู่บนผิวหนังของคุณ แล้วดึงขึ้นเบาๆ แต่ให้มั่นคง จนกว่ามันจะหลุดออกจากผิวหนังของคุณ
• อย่าพยายามบีบตัวเห็บ และอย่าแม้แต่จะสัมผัสเห็บด้วยมือเปล่า เพราะอาจทำให้คุณติดเชื้อแบคทีเรียบนตัวเห็บได้
• ล้างบริเวณที่ถูกเห็บกัดให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ
• ห้ามใช้น้ำมันก๊าดหรือวาสลีน (เช่น วาสลีน®) ในการกำจัดเห็บ ห้ามใช้ก้นบุหรี่ที่ร้อนจัดในการกำจัดเห็บ วิธีการเหล่านี้ไม่ถูกต้อง
• อย่าบีบตัวเห็บด้วยนิ้วหรือคีม

โรคไลม์สามารถป้องกันได้หรือไม่?

โรคไลม์สามารถป้องกันได้จริงก่อนที่จะเกิดขึ้นหรือไม่? ใช่ เป็นไปได้มากทีเดียว

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่มักเป็นโรคไลม์ในช่วงปลายฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน และต้นฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นช่วงที่เห็บตัวอ่อนมีแนวโน้มที่จะออกมาหากินมากที่สุด ในสภาพอากาศที่อบอุ่นกว่า การถูกเห็บกัดจะพบได้น้อยในฤดูหนาว

เห็บที่เรียกกันว่า "เห็บกวาง" เหล่านี้พบได้บ่อยที่สุดในพื้นที่ป่าและทุ่งหญ้าใกล้เคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณขอบป่าและทุ่งหญ้า บางครั้งอาจพบเห็บเหล่านี้ได้ในสวนที่กวางมาหากิน อย่างไรก็ตาม ในพื้นที่หญ้าที่มีแดดส่องถึง เห็บเหล่านี้มีอายุสั้น พวกมันจะแห้งและตายอย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไปแล้ว เห็บกวางเพียงประมาณ 1% เท่านั้นที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคไลม์ อย่างไรก็ตาม ในบางพื้นที่ เห็บมากกว่า 50% ติดเชื้อแบคทีเรียดังกล่าว เห็บที่ติดเชื้อแบคทีเรียนี้พบได้บ่อยที่สุดในภาคตะวันออกเฉียงเหนือและภาคตะวันตกตอนเหนือของสหรัฐอเมริกา รวมถึงพื้นที่ชายฝั่งทะเลด้วย

เห็บขาแดงสามารถแพร่เชื้อโรคนี้ได้ไม่เพียงแต่จากกวางเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหนู หนูนา และกระรอกบางชนิดด้วย

คุณควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเองจากเห็บ?

เพื่อป้องกันตัวเองจากเห็บ โปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้:

• ไล่เห็บไม่ให้มาเกาะเสื้อผ้าของคุณคุณสามารถฉีดพ่นยาฆ่าแมลงที่ชื่อว่า "เพอร์เมทรีน" ได้ หาซื้อได้ตามร้านขายอุปกรณ์ทำสวน หรือจะใช้ สารไล่แมลง ที่มีสารเคมี "ดีอีที" ฉีดพ่นลงบนเสื้อผ้าหรือทาลงบนผิวหนังโดยตรงก็ได้ แต่ควรอ่านฉลากอย่างละเอียด อย่าใช้มากเกินไป เพราะอาจเป็นอันตรายได้
• ควรสวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาว การสวมเสื้อผ้าที่กระชับบริเวณข้อเท้าและข้อมือจะช่วยลดโอกาสที่เห็บจะเข้าถึงผิวหนัง และยังช่วยลดการสัมผัสกับสารไล่แมลงอีกด้วย
• สวมหมวก สอดปลายขากางเกงเข้าไปในถุงเท้า และสวมรองเท้าที่ปิดเท้ามิดชิด
• ควรสวมเสื้อผ้าสีอ่อน เพื่อให้สามารถมองเห็นเห็บได้ง่ายหากมันเกาะอยู่บนตัวคุณ
• เมื่อเดินบนถนนในป่าและเส้นทางเดิน ป่า ให้เดินตรงกลางถนน วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสถูกเห็บกัดจากหญ้าและพุ่มไม้ที่ยื่นออกมาสองข้างทาง
• หลังจากใช้เวลาอยู่กลางแจ้งในบริเวณที่คุณคิดว่าอาจมีเห็บ ควรตรวจสอบร่างกายของคุณเพื่อหาเห็บ (เรียกอีกอย่างว่า "การตรวจหาเห็บ") นอกจากนี้ การล้างและอาบน้ำให้สะอาดหมดจดหลังจากนั้น และถูตัวให้ทั่วด้วยผ้าหรือสิ่งที่ถูร่างกายได้ก็สำคัญเช่นกัน
• ถ้าเสื้อผ้าของคุณมีเห็บ ให้เอาไปอบในเครื่องอบผ้าประมาณ 15 นาที เห็บจะแห้งและตายไป
• เห็บอาจเข้ามาในบ้านของคุณจากสัตว์เลี้ยงได้เช่นกัน ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับวิธีปกป้องสัตว์เลี้ยงของคุณจากเห็บ

อนาคตของผู้ที่เป็นโรคไลม์จะเป็นอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคไลม์ สามารถรักษาได้หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว การรักษาจะช่วยให้โรคไลม์หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีผลกระทบระยะยาวเกิดขึ้นได้ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคไลม์อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงอื่นๆ ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ถึงขั้นเสียชีวิต

กลุ่มอาการหลังการรักษาโรคไลม์ (PTLDS)

บางครั้ง แม้จะได้รับการรักษาแล้ว บางคน (ประมาณ 5% ถึง 15% ของผู้ป่วย) อาจยังคงมีอาการอ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามร่างกาย และปวดศีรษะ ซึ่งเรียกว่า กลุ่มอาการหลังการรักษาโรคไลม์ (PTLDS)

การมีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณยังติดเชื้ออยู่ โรค PTLDS ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม สำหรับคนส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ทุเลาลงหลังจากประมาณหกเดือน

โรคไลม์เรื้อรัง

บางคนใช้คำว่า "โรคไลม์เรื้อรัง" เพื่อหมายถึงผู้ที่ป่วยเป็นโรคไลม์และมีอาการของ "PTLDS" บางคนคิดว่าโรคไลม์เรื้อรังและ "PTLDS" เป็นสิ่งเดียวกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคไลม์เรื้อรัง" โดยที่ก่อนหน้านี้ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไลม์มาก่อน บางครั้งก็มีการกล่าวว่าการรับประทานยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องจะช่วยได้

คำนี้อาจเป็นเหตุผลที่บางคนคิดว่าสามารถเป็นโรคไลม์ได้โดยไม่ต้องถูกเห็บกัด ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ได้ว่ายุงเป็นพาหะนำโรคไลม์ นักวิจัยหลายคนไม่ชอบใช้คำว่า 'โรคไลม์เรื้อรัง' เพราะค่อนข้างสับสนและเป็นที่ถกเถียงกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ดังนั้น คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

• หากคุณรู้สึกไม่สบาย หลังจากอยู่ในบริเวณที่มีเห็บ ควรไปพบแพทย์
• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไลม์ และยังรู้สึกไม่สบายอยู่แม้ว่าจะรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งครบแล้ว คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการ เช่น คอแข็ง หรือสับสน

โรคไลม์สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว! โรคไลม์มักจะหายได้หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ ในบางกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำนานถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าโรคไลม์จะยังคงอยู่ในร่างกายของคุณตลอดไปหลังจากได้รับการรักษาแล้ว

สิ่งที่ควรจำจากบทความนี้ (ข้อสรุป)

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนบางประเด็นที่เราพูดคุยกันวันนี้เกี่ยวกับโรคไลม์ ซึ่งเราคิดว่าสำคัญกันอีกครั้ง:

• ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ปกคลุมร่างกายเมื่อไปในพื้นที่ที่มีเห็บ (เช่น ป่าไม้ ทุ่งหญ้า) เช่น กางเกงขายาว เสื้อแขนยาว และรองเท้า
• ใช้ยาไล่แมลง แต่ต้องระมัดระวังด้วย
• หลังจากใช้เวลาอยู่กลางแจ้ง แล้ว ให้ตรวจสอบร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาเห็บ
• ถ้าเจอเห็บ ให้เอาออกอย่างถูกวิธี อย่าตกใจ
• หากคุณมีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือมีจุดผิดปกติบนผิวหนัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุดที่ดูเหมือนเป้าหมาย) ไม่ว่าจะเป็นหลังจากถูกเห็บกัดหรือหลังจากไปเยือนพื้นที่ที่มีเห็บ ควรไปพบแพทย์ทันที
• โรคไลม์ สามารถรักษาให้หายได้หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตามระยะเวลาที่กำหนด

การคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้จะช่วยปกป้องคุณจากโรคไลม์ ซึ่งเป็นโรคที่ติดต่อโดยเห็บได้เป็นอย่างดี ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

โรค ไล ม์, เห็บ, เห็บกัด, เชื้อบอร์เรเลีย เบอร์กดอร์เฟอรี, ผื่นแดงเคลื่อนที่, อาการ, การรักษา, การป้องกัน