คุณกำลังประสบกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่มือและเท้า พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือไม่? นั่นอาจเป็นโรค CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) ก็ได้!

คุณเคยสงสัยไหมว่าจะเป็นอย่างไรหากต้องประสบกับอาการปวดอย่างรุนแรงและเรื้อรังที่แขนหรือขาหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย หรืออาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน? บางคนเคยประสบกับอาการนี้มาแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ว่านี้ นั่นคือ "กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (Complex Regional Pain Syndrome หรือ CRPS)" อย่ากลัวไปเลย เพราะการรู้จักภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

CRPS คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (Complex Regional Pain Syndrome หรือ CRPS) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย มักจะเป็นแขน ขา ฝ่ามือ หรือฝ่าเท้า พร้อมกับอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและอาการบวมในบริเวณนั้น ลองนึกภาพดูว่า ปัญหาที่แขนหรือขาของคุณทำให้คุณไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ คุณนอนไม่หลับ และยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตของคุณด้วย

แพทย์เชื่อว่า CRPS เกิดจากความผิดปกติใน ระบบประสาทส่วนกลาง ( สมองและไขสันหลัง) หรือ ระบบประสาทส่วนปลาย ( ระบบที่ส่งข้อความจากสมองและไขสันหลังไปยังอวัยวะ แขนขา และนิ้วมืออื่นๆ) ในกรณีนี้ ระบบประสาทของเราจะตอบสนองต่อสัญญาณความเจ็บปวดมากเกินไปและไม่สามารถหยุดการตอบสนองนั้นได้

CRPS มีสองประเภทหลัก:

1. ประเภทที่ 1: ในกรณีนี้ เส้นประสาทไม่ได้รับความเสียหาย มักเกิดขึ้นหลังจากเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ แต่ไม่ได้ทำให้เส้นประสาทเสียหายโดยตรง ก่อนหน้านี้เรียกโรคนี้ว่า "โรคความผิดปกติของระบบประสาทซิมพาเทติกแบบรีเฟล็กซ์" (Reflex Sympathetic Dystrophy)

2. ประเภทที่ 2: นี่ เป็นสัญญาณบ่งชี้ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างชัดเจน ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า 'Causalgia'

CRPS อาจเป็น ระยะสั้น (เฉียบพลัน) หรือ เรื้อรัง (นานกว่าหกเดือน) โชคดีที่ส่วนใหญ่สามารถรักษาและหายขาดได้

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค CRPS มากที่สุด?

โรค CRPS พบในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก โดยมักพบมากที่สุดในช่วงอายุประมาณ 40 ปี และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค CRPS มากกว่าผู้ชาย

จากการศึกษาพบว่าภาวะนี้พบได้ในผู้ที่มีเชื้อสายยุโรป โดยมีอัตราการเกิดระหว่าง 66% ถึง 80% อย่างไรก็ตาม ถือเป็น ภาวะที่ค่อนข้างหายาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยเพียงประมาณ 200,000 รายต่อปีเท่านั้น

อาการของ CRPS มีอะไรบ้าง? และจะระบุได้ อย่างไร ?

ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ CRPS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โดยปกติแล้วจะเป็นอะไรบางอย่างอาการของ CRPS มักเริ่มปรากฏหลังจากได้รับบาดเจ็บ กระดูกหัก หรือผ่าตัดประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

อาการหลักและเด่นชัดที่สุดของ CRPS คือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ โดยปกติจะรู้สึก เหมือนปวดแสบปวดร้อน ปวดเมื่อย หรือปวดเหมือนถูกฉีกขาด ความเจ็บปวดนี้มักจะเกิดขึ้นลึกๆ ในแขนหรือขาข้างที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ อาจสังเกตเห็น การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้:

• ความไวต่อสิ่งเร้าที่ทำให้เจ็บปวดเพิ่มขึ้น: ตัวอย่างเช่น แม้แต่การหยิกเบาๆ ก็อาจรู้สึกเจ็บปวดมากกว่าปกติ
• รู้สึกเจ็บปวดจากสิ่งที่ปกติไม่ทำให้เจ็บปวด: ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้เพียงแค่สัมผัสผิวหนัง
• คุณอาจรู้สึก ชา

อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้มีดังนี้:

• อาการบวมของผิวหนัง: อาการบวมอาจเกิดขึ้นและหายไป หรืออาจคงอยู่ต่อเนื่อง
• การทำงานของแขนหรือขาข้างที่ได้รับผลกระทบลดลง: อาจเคลื่อนไหวแขนหรือขาข้างที่ได้รับผลกระทบได้ยาก หรืออาจรู้สึกตึง นอกจากนี้ อาจลงน้ำหนักที่แขน/ขาข้างที่ได้รับผลกระทบ หรือลงน้ำหนักที่ข้อต่อได้ยากเช่นกัน
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิผิวหนัง: มือ/เท้าข้างที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกร้อนหรือเย็นกว่าอีกข้าง
• สีผิวผิดปกติ: ผิวหนังอาจมีลักษณะเป็นจุดด่าง ซีดม่วง/ช้ำ หรือแดงเป็นหย่อมๆ
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพผิว: ผิวอาจมันวาว บางลง หรือมีเหงื่อออกมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตของเล็บและเส้นผม: เล็บและเส้นผมในบริเวณนั้นอาจงอกเร็วขึ้น หรืออาจไม่งอกเลยก็ได้

เนื่องจากอาการของ `CRPS` มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จึงวินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้นในระยะเริ่มต้น ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

CRPS เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนที่ได้รับบาดเจ็บแบบเดียวกันจึงเป็นโรค CRPS ในขณะที่คนอื่นไม่เป็น พวกเขาคิดว่าอาจเกิดจาก ปฏิกิริยาการอักเสบหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลาง

ในกรณีส่วนใหญ่ มากกว่า 90% ของ CRPS เกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทในแขนหรือขาข้างที่ได้รับผลกระทบเพราะว่า การบาดเจ็บเหล่านี้ทำลายเส้นใยประสาทรับความรู้สึกและเส้นใยประสาทอัตโนมัติที่บอบบางมากในร่างกายของเรา เส้นใยประสาทเล็กๆ เหล่านี้เป็นตัวที่นำความรู้สึกต่างๆ เช่น ความเจ็บปวด อาการคัน และอุณหภูมิไปยังสมองของเรา นอกจากนี้ยังเป็นตัวที่ควบคุมสุขภาพโดยรวมของหลอดเลือดขนาดเล็กและเซลล์โดยรอบด้วย

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ CRPS คือ กระดูกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกข้อมือหัก เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายหากกระดูกเคลื่อนหรือแตกละเอียด หรือหากเฝือกที่รัดแน่นเกินไปทำให้เกิดแรงกดทับ

อาการบาดเจ็บประเภทอื่นๆ ที่พบบ่อยและอาจนำไปสู่ภาวะ CRPS ได้แก่:

• การผ่าตัด: เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด การเย็บ หรือรอยแผลเป็นระหว่างการผ่าตัด
• อาการเคล็ดขัดยอกหรือตึงกล้ามเนื้อ: เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับความเสียหาย ข้อต่ออาจเคลื่อนไหวมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงได้รับแรงกดมากเกินไป
• แผลไหม้ รอยฟกช้ำ หรือบาดแผลจากการถูกของมีคมบาด: บาดแผล เหล่านี้ล้วนเป็นบาดแผลที่มองเห็นได้ แต่ก็อาจทำลายเส้นประสาทที่อยู่ข้างใต้ได้เช่นกัน

บางครั้ง CRPS อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการบาดเจ็บที่เห็นได้ชัด หรือการนอนนิ่งเป็นเวลานานก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

มีปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด CRPS:

• สุขภาพเส้นประสาทไม่แข็งแรง: ผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน จะมีความยืดหยุ่นและการฟื้นตัวของเส้นประสาทน้อยลง ผู้ที่มีภาวะเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมอาจมีปัญหาในการสร้างเซลล์ประสาทใหม่ แม้แต่จากการบาดเจ็บที่ปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดปัญหา ผู้ที่สูบบุหรี่และผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง ก็อาจมีปัญหาในการสร้างเส้นประสาทใหม่เช่นกัน
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน: ระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของเรา ผู้ป่วย CRPS บางรายมีระดับ สารเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่เรียกว่าไซโตไคน์ สูงขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบางอย่างของ CRPS นอกจากนี้ CRPS ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็น โรคอักเสบและโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคหอบหืด
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: ยีนของคุณอาจส่งผลต่อการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บได้เช่นกัน นักวิจัยพบว่า CRPS มักถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว (กลุ่มครอบครัว) แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็บ่งชี้ว่า CRPS อาจมีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรม

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค CRPS อย่างแน่นอน? (การวินิจฉัย)

เนื่องจาก CRPS เป็นภาวะที่พบได้ยาก และแพทย์ยังไม่เข้าใจภาวะนี้อย่างถ่องแท้ จึงอาจทำให้วินิจฉัยผิดพลาดได้ในบางครั้ง

ระบุ `CRPS`ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจง แพทย์ส่วนใหญ่จะวินิจฉัยโรคนี้ โดยการซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย และพิจารณาอาการของคุณ แพทย์จะถามด้วยว่าคุณเคยได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่

แพทย์จะตรวจสอบสิ่งเหล่านี้โดยเฉพาะ:

• การเปลี่ยนแปลงลักษณะ อุณหภูมิ และเนื้อสัมผัสของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดมากกว่าที่คาดไว้สำหรับอาการบาดเจ็บ
• มีโรคหรือภาวะอื่นใดที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หรืออาการอื่นๆ หรือไม่

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) อาจทำขึ้นเพื่อค้นหาความเสียหายของเส้นประสาทที่ซ่อนอยู่ อย่างไรก็ตาม อาจไม่พบความเสียหายของเส้นประสาทเสมอไป

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ตัวอย่างเช่น การตรวจ คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) สามารถตรวจพบสาเหตุอื่นๆ ของโรคเส้นประสาท ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกันได้

มีวิธีการรักษา CRPS อะไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือ การลดความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ฟื้นฟูการทำงานของแขน/ขาที่ได้รับผลกระทบ และรักษาคุณภาพชีวิตของคุณไว้

การเริ่มรักษาตั้งแต่ระยะแรกของ CRPS นั้นสำคัญมาก เพราะเมื่อเวลาผ่านไป แขนขาที่ได้รับผลกระทบอาจแข็งเกร็งได้ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการปวดมักจะเพิ่มขึ้น และการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบก็จะยากขึ้นเรื่อยๆ

ถ้าเป็นไปได้ ควรไปพบแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษา CRPS การรักษานั้นเกี่ยวข้องกับการผสมผสานวิธีการต่างๆ หลายวิธี ซึ่งต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังร่วมกัน วิธีการเหล่านั้นได้แก่:

• กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• การบำบัดทางจิตสังคมและพฤติกรรม
• ยา.
• ทางเลือกในการรักษาอาการปวด

สำหรับเด็กเล็กที่เป็นโรค CRPS การบำบัดทางจิตวิทยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นวิธีการรักษา หลัก ยาแก้ปวดมักจะแนะนำให้ใช้เฉพาะ กับเด็กโต ที่มีอาการไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่นเท่านั้น

กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

หนึ่งในวิธีการรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับ CRPS คือกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในแขน/ขาข้างที่ได้รับผลกระทบ และยังสามารถใช้แบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น ความแข็งแรง กล้ามเนื้อ และการทำงานของอวัยวะได้ ส่วนนักกิจกรรมบำบัดสามารถสอนวิธีการใหม่ๆ ในการทำกิจกรรมประจำวันได้

ด้านอื่นๆ ของกายภาพบำบัดสำหรับ CRPS ได้แก่:

• “การจินตนาการการเคลื่อนไหวแบบค่อยเป็นค่อยไป” (Graded Motor Imagery): นี่คือชุดการรักษาที่ช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงความสามารถในการเคลื่อนไหวส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ เมื่อแขนหรือขาของคุณเจ็บปวด การสัมผัส การเคลื่อนไหว หรือการใช้งานส่วนนั้นจะทำได้ยาก นอกจากนี้ สมองของเรายังมีความทรงจำหรือ “แผนที่” ของส่วนต่างๆ ของร่างกาย ว่าแต่ละส่วนรู้สึกอย่างไร เคลื่อนไหวอย่างไร และใช้งานอย่างไรในชีวิตประจำวัน หากคุณไม่สัมผัส เคลื่อนไหว หรือใช้งานแขน/ขาที่ได้รับผลกระทบ แผนที่นี้จะเริ่มเปลี่ยนแปลงและอาจหายไปได้ แต่ด้วยวิธีการ “การจินตนาการการเคลื่อนไหวแบบค่อยเป็นค่อยไป” นี้ คุณสามารถเปลี่ยนแปลงหรือสร้างแผนที่นี้ขึ้นมาใหม่ได้
• การบำบัดด้วยกระจก: นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยภาพจินตนาการการเคลื่อนไหวแบบค่อยเป็นค่อยไป คุณมองแขน/ขาข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบในกระจก ภาพสะท้อนในกระจกจะดูเหมือนแขน/ขาข้างที่ได้รับผลกระทบทุกประการ ซึ่งสามารถ "หลอก" สมองของคุณให้คิดว่าแขน/ขาที่เจ็บปวดนั้นรู้สึกและเคลื่อนไหวได้ตามปกติแล้ว
• `การลดความไวต่อความรู้สึก`: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยวัตถุที่มีพื้นผิวและน้ำหนักต่างกัน และการแช่มือ/เท้าที่ได้รับผลกระทบในน้ำร้อนและน้ำเย็น เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อคุณให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบสัมผัสกับความรู้สึกที่แตกต่างกัน สมองของคุณจะปรับตัวเข้ากับความรู้สึกเหล่านั้น และความเจ็บปวดจะเริ่มลดลง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คุณสามารถเพิ่มโอกาสและความเร็วในการฟื้นตัวได้โดยการกำจัดสิ่งต่างๆ ที่ขัดขวางกระบวนการรักษาของเส้นประสาท ซึ่งได้แก่:

• การเลิกสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นอุปสรรคสำคัญต่อการฟื้นตัวของเส้นประสาท
• การจัดการกับปัญหาสุขภาพที่มีอยู่: หากโรคที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท เช่น โรคเบาหวาน ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม อาจทำให้เส้นประสาทฟื้นตัวได้ยาก

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนง่ายๆ อื่นๆ ที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ:

• การยกแขน/ขาข้างที่ได้รับผลกระทบให้สูงขึ้นเล็กน้อย ขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ จะช่วยให้ของเหลวส่วนเกินไหลกลับสู่หัวใจได้
• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้การไหลเวียนโลหิตไปยังเส้นประสาทที่เสียหายดีขึ้น ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ
• การสวม ถุงน่องหรือปลอกรัดกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะเวลายืน จะช่วยลดอาการบวมได้ ปรึกษาแพทย์ว่าวิธีนี้เหมาะกับคุณหรือไม่

การบำบัดทางจิตสังคมและพฤติกรรม

การมีภาวะ CRPS เกี่ยวข้องกับ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความเครียดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้อาการปวดแย่ลงได้ การบำบัดทางจิต สามารถช่วยได้ การบำบัดทางจิต (หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการพูดคุย) เป็นคำทั่วไปสำหรับวิธีการรักษาหลากหลายรูปแบบที่ช่วยให้บุคคลระบุและเปลี่ยนแปลงความรู้สึก ความคิด และพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

ถ้าเป็นไปได้ ควรไปพบนักจิตวิทยาคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดและได้รับการฝึกฝนมาเพื่อรักษา CRPS ในการบำบัดทางจิต คุณจะได้พูดคุยกับนักจิตวิทยาและเรียนรู้วิธีรับมือกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ได้ดียิ่งขึ้น

ยา

ในสหรัฐอเมริกา ยังไม่มีตัวยาใดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรค CRPS โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจสั่งยาบางชนิดเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณได้

ยาหลายชนิดที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ตัวอย่างเช่น อะเซตามิโนเฟน ไอบูโพรเฟน และนาโปรเซน
• ครีมและแผ่นแปะบรรเทาปวดเฉพาะที่: ตัวอย่างเช่น ลิโดเคน
• ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด: ตัวอย่างเช่น อะมิทริปไทลีนและดูล็อกเซทีน
• ยาต้านอาการชัก: ตัวอย่างเช่น กาบาเพนติน, พรีแกบาลิน และโทพิราเมต
• บิสฟอสโฟเนต: ตัวอย่างเช่น อะเลนโดรเนต
• การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน (โบท็อกซ์)

การเลือกใช้ยาเริ่มต้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัย รวมถึง:

• อายุของคุณ
• ภาวะสุขภาพที่มีอยู่เดิมอื่นๆ
• ยาใดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ในขณะนี้
• ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงจากยา หรือปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่

การบำบัดทางเลือกเพื่อบรรเทาอาการปวด

ทางเลือกในการรักษาอาการปวดอาจรวมถึง:

• `ไบโอฟีดแบ็ก`
• `การฝังเข็ม`
• `การสะกดจิต`
• เรกิ
• ไคโรแพรคติก

การรักษาที่รุนแรงกว่า

หากอาการ CRPS ของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่กล่าวมาข้างต้น หรือหากคุณมีอาการปวดรุนแรงหรือ CRPS เรื้อรัง แพทย์อาจแนะนำการรักษาที่ไม่รุนแรงเหล่านี้:

• การฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ/จุดอ่อน: เมื่อ CRPS จำกัดอยู่เฉพาะบริเวณต้นแขน คุณอาจมีจุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อบริเวณหัวไหล่ ในระยะเริ่มต้นของ CRPS การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาชาเฉพาะที่หรือไม่ก็ได้ เข้าไปในแต่ละจุดกดเจ็บ อาจช่วยได้
• การบล็อกเส้นประสาทซิมพาเทติก: การบล็อกเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมากในบางคน การบล็อกเส้นประสาทซิมพาเทติกบริเวณเอวเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเข้าไปที่หลังส่วนล่าง ใกล้กับไขสันหลัง ซึ่งจะบล็อกเส้นประสาทซิม พาเทติกที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากส่วนล่างของร่างกายไปยังไขสันหลังและสมองโดยตรง การบล็อกเพื่อบรรเทาอาการปวด CRPS บริเวณต้นแขนเรียกว่าการบล็อกปมประสาทสเตลเลต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเข้าไปที่ด้านข้างของคอ
• การกระตุ้นไขสันหลัง: การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังอุปกรณ์สร้างพัลส์ไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องหรือสะโพก และฝังสายไฟ (อิเล็กโทรด) ใกล้กับไขสันหลัง อุปกรณ์นี้คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปยังไขสันหลัง พัลส์ไฟฟ้าเหล่านี้จะขัดขวางสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งไปยังสมอง ทำให้ความเจ็บปวดลดลง
• การกระตุ้นปมประสาทรากหลัง: การรักษานี้คล้ายกับการกระตุ้นไขสันหลัง แต่จะใช้ลวดขนาดเล็กวางไว้เหนือปมประสาทรากหลังโดยตรง ปมประสาทรากหลังเป็นกลุ่มเซลล์ประสาทรับความรู้สึกที่อยู่ตรงจุดเชื่อมต่อที่เส้นประสาททั้งหมดในร่างกายออกจากไขสันหลัง ทำหน้าที่เป็นสถานีส่งต่อสัญญาณความเจ็บปวดจากระบบประสาทส่วนปลาย (แขนขา) ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (ไขสันหลังและสมอง) การกระตุ้นนี้จึงเป็นการรักษาที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพมากกว่า (ใช้การกระตุ้นน้อยลง) เพราะเน้นไปที่จุดเล็กๆ ระหว่างกลางเหล่านี้
• การกระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลาย: การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการวางสายกระตุ้นไว้ใกล้กับเส้นประสาทหลักในแขน/ขาของคุณที่ครอบคลุมบริเวณที่เจ็บปวด โดยจะทำงานโดยการขัดขวางสัญญาณความเจ็บปวดที่เดินทางผ่านเส้นประสาทเป้าหมาย
• การให้ยาคีตามีนทางหลอดเลือดดำ: การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาคีตามีนในปริมาณต่ำทางหลอดเลือดดำ (การให้ยาแบบหยด) เป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน คีตามีนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นโมเลกุลเฉพาะในระบบประสาทของคุณ (ตัวรับ NMDA) ซึ่งอาจทำให้ความเจ็บปวดของคุณแย่ลง
• เครื่องปั๊มยาเข้าช่องไขสันหลัง:การรักษานี้ใช้วิธีการใส่สายสวนเข้าไปในร่างกายเพื่อส่งยาแก้ปวด เช่น ซิโคโนไทด์ (Prialt®) เข้าสู่ของเหลวในไขสันหลังโดยตรง

สามารถป้องกัน CRPS ได้หรือไม่?

เนื่องจากนักวิจัยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ CRPS จึง ไม่มีวิธีป้องกันที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรับประทาน วิตามินซี ล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดอาจช่วยป้องกัน CRPS ได้

ผู้ที่เป็นโรค CRPS จะมีอนาคตแบบไหน?

ประสบการณ์ของแต่ละคนกับ CRPS นั้นแตกต่างกัน สำหรับหลายๆ คน อาการ CRPS จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและในที่สุดก็จะหายไป

อย่างไรก็ตาม กรณีที่รุนแรงหรือเรื้อรัง (ซึ่งพบได้น้อย) อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณได้ สำหรับบางคน CRPS อาจแย่ลงและลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงในช่วงเวลาที่เกิดการบาดเจ็บซึ่งนำไปสู่ ​​CRPS อาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการและศักยภาพในการฟื้นตัวของคุณ

ผู้ป่วย CRPS ประมาณ 10% ถึง 30% อาจมีอาการกำเริบซ้ำ สาเหตุที่แท้จริงของการกำเริบซ้ำส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัด

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือการบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของแขน/ขาที่ได้รับผลกระทบ การบรรเทาอาการปวดจะเพิ่มโอกาสในการปรับปรุงการทำงานในบริเวณนั้นและคุณภาพชีวิตของคุณ ด้วยแผนการรักษาที่เลือกอย่างรอบคอบ ผู้ป่วย CRPS บางรายสามารถจัดการกับอาการปวดและใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงได้สำเร็จ

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

เนื่องจากภาวะนี้มีความซับซ้อนและบางครั้งอาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด คุณจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดหรือศูนย์รักษาความเจ็บปวดเฉพาะทางที่มีความรู้เกี่ยวกับ CRPS หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณคิดว่าตนเองมีอาการของโรค CRPS
• หากอาการของคุณแย่ลง
• หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นแล้ว

CRPS จัดเป็นความพิการหรือความเจ็บป่วยทางจิต?

ไม่ CRPS ไม่ใช่ภาวะทางจิตเวช แต่เป็น ภาวะทางระบบประสาท อย่างไรก็ตาม CRPS สามารถทำให้เกิดหรือทำให้อาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และความเครียดแย่ลงได้ ในบางกรณี อาจนำไปสู่ โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ได้ด้วย

ในสหรัฐอเมริกา สำนักงานประกันสังคมรับรองว่า CRPS เป็นความพิการ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและผลกระทบต่อชีวิต คุณสามารถติดต่อเจ้าหน้าที่รัฐบาลเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์คุณสมบัติได้

ข้อสรุปสำคัญ

ภาวะนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS)" ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ แต่ข่าวดีก็คือ สามารถรักษาได้มีวิธีการรักษาหลายวิธี และคุณสามารถลองใช้วิธีการรักษาหลายวิธีร่วมกันได้ ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CRPS และเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่อาการของคุณจะตอบสนองต่อการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็น CRPS โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ อย่ากลัว และอย่าทนทุกข์ทรมานอยู่คนเดียว สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการได้รับคำแนะนำและการสนับสนุนทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

CRPS , กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน, อาการปวดเส้นประสาท, อาการปวดแขนและขา, อาการปวดเรื้อรัง, การรักษา CRPS, อาการของ CRPS